Insuficiencia venosa crónica (Várices)

¿A qué le llamamos várices?
¿A las que vemos comúnmente en nuestras piernas y no le damos importancia, o a la que sí se la damos cuando nos duele?
¿Serán las mismas arañitas rojas que decimos que es por estar mucho tiempo parados o las gruesas y de color más oscuro que muchas veces nos alertan de problemas mayores?
Un informe realizado junto al doctor Gonzalo Leal, médico cirujano, nos quitará muchas dudas:

Con el Dr. Gonzalo Leal

Con el Dr. Gonzalo Leal

“Se define como várices a la dilatación de las venas, fundamentalmente de los miembros inferiores. Puede pasar en los superiores, pero no con demasiada frecuencia” nos dice el profesional.
“Le enfermedad por la cual se padece de várices, es porque existe una dificultad en el retorno venoso.
La sangre que va por dentro de las venas, es la misma que vuelve hacia el sistema cardiopulmonar, para oxigenarse nuevamente y pasar a la sangre arterial que es la que lleva el oxígeno al resto del organismo.
La sangre que va por las venas, sin oxígeno, es la que llamamos el retorno venoso.
Es decir, existe una dificultad en el retorno venoso, que puede ser sin una causa aparente (primaria o secundaria) a alguna patología que está dificultando que vuelva la sangre hacia el corazón.
¿Cuál por ejemplo?
Una compresión por algún motivo.
Un tumor o el aumento de la hipertensión a nivel venoso y dificultad porque existe una fístula arteriovenosa. (Unión entre la arteria y las venas). Son estas, causas secundarias. Mucho más raras.
La enorme mayoría es primaria, es decir, existe esa dificultad en el retorno venoso, sin una causa aparente. Muchas veces es genético, congénito por dificultades:(no hay allí valvulita), la vena se dilata porque hay una debilidad en la pared y existe la dificultad para que la sangre vuelva hacia arriba.
Esta dificultad en el retorno venoso, hace que en la pierna exista una hipertensión venosa, está a la vista y es la que definimos como insuficiencia venosa crónica, donde va a generar diversas alteraciones:
1) La dilatación de las venas superficiales, las várices que están a la vista.
2) Varículas y telangiestasia (arañitas).
Varículas: son venitas chiquitas y finitas que están dilatadas.
Telangiestasia: (Angie: vasito, estacia: queda quieta la sangre, tela: telaraña). Son las famosas arañitas que comúnmente vemos.
Todo esto se da, porque hay un aumento de la presión venosa en el miembro inferior.
¿Cuáles son los factores que determinan esta situación?
Los factores, aparte de la genética que influye mucho, existen algunos favorecedores como: la obesidad, el embarazo, porque hay un aumento de la presión intraabdominal y una dificultad en el retorno venoso. En que valla la sangre hacia arriba, entonces se acumula en las piernas.
Genera y aumenta la hipertensión venosa y aparecen las venas porque están siempre llenas de sangre, comienzan a dilatar y se hacen tortuosas, (varices feas como una serpiente).
Es todo por el aumento de la hipertensión venosa.
¿En qué otros casos se pueden dar?
En pacientes que tienen Epoc, con hipertensión pulmonar, bronquitis crónicas, o un tumor intraabdominal.
Pero lo más frecuente se da en pacientes que tienen sus actividades haciéndolo durante mucho tiempo parados. Los que tienen oficios de mozos, maestras, médicos cirujanos, etc.
¿Afecta más en la persona que está parada o en el que camina?
El que está parado, tiene muchas más posibilidades de tener várices del que está caminando, porque en el primero, la columna de sangre queda quieta y la gravedad hace que aumente la presión por una cuestión física.
Eso justamente es una de las causas por la cual se habla del punto de vista congénito, hay personas que no cuentan con valvulitas que dividen las venas profundas en sectores, que hace que disminuya la presión.
Al estar parado la gravedad hace que aumente la presión, en cambio caminando, los músculos de la pantorrilla: los gemelos y el solio, hacen que se comprima las venas y es como el segundo corazón, la segunda bomba. Comprime llevando la sangre venosa hacia arriba, hacia el corazón y los pulmones.
Por eso el caminar y movilizarse, disminuye la posibilidad de tener várices. No solo eso, sino que disminuye que continúe aumentando cuando ya las tiene.
Esta enfermedad de las várices es crónica. Lo que podemos hacer tomada a tiempo, es tratar la hipertensión disminuyéndola y a la larga la enfermedad no se va a manifestar, pero existe. Tenemos que disminuir la cantidad de sangre que hay dentro de las venas, lo máximo posible y de esa forma controlamos la enfermedad.
Lo mismo pasa cuando la persona tiene várices importantes. Lo tenemos que tratar: con medicación y la compresión elástica que es la más importante de todas.
¿Para qué sirve la compresión en la pierna?
Para que este sistema de venas adentro de la pierna no quede lleno. Si notamos de mañana temprano en uno de estos pacientes, podemos apreciar que tiene la pierna mucho menos hinchada y al correr del día por la propia gravedad de estar en movimiento el paciente, este sistema se está llenando de sangre.
Al llegar al final del día la pierna está muy hinchada, pero si se acuesta y pone el miembro para arriba, se comienza a ir de gravitando la cantidad de sangre y la pierna se deshincha.
Si nosotros le comprimimos la pierna con algo elástico, es como que los músculos, están haciendo fuerza y no la deja que se llene de sangre, las venas, no se dilatan y conseguimos que disminuya en el correr de la vida de esa persona, la posibilidad de que se genere mucha hipertensión venosa.
La misma que nos genera muchos problemas para adelante y lo que van a generar las várices, (que pase sangre al sistema capilar), es que se comiencen a romper estos vasitos por tanta presión y pasen a la piel generando esas manchas que vemos.
Además de las manchas, el resto de la sintomología: los calambres, el dolor y la pesadéz de la pierna, posteriormente la úlcera venosa, con todas sus complicaciones de gravedad.
¿Es allí que comienza el dolor?
La molestia, la pesadez y los calambres, es lo primero que aparece.
Incluso sin haber várices aparentes. Sin que haya dilatación de las venas superficiales, puede haber dolor, pesadez y calambres.
Tratamiento:
Es con medicación habitual en forma oral y a su vez hacer la compresión elástica.
Ésta como ya dijimos es la más importante, ya que los medicamentos descomprimen bastante, pero sin la venda elástica no es un tratamiento del todo satisfactorio.
El mismo es ambulatorio, así como algunas de las cirugías que realizamos.
Y la tercera pata del tratamiento, es la cirugía.
¿Cuándo se indica la cirugía?
Está indicada en casos especiales. Donde definimos bien cuáles son los casos, porque no todos son iguales.
Si el sistema venoso superficial, desemboca en el sistema venoso profundo, la válvula cuando desemboca está rota y existe una insuficiencia valvular que genera un reflujo haciendo que ésta sangre que viene por el sistema venoso profundo, refluya y vuelva hacia atrás, en vez de ir hacia arriba, mantiene la presión en la pierna. Genera como un círculo.
Con cirugía, al cerrar la valvulita, sacamos la vena enferma. Y con ello controlamos la enfermedad, cerrando las comunicantes, disminuyendo la presión.
Lo que nunca hay que tocar, es el sistema venoso profundo. Por allí va la sangre y la pierna quedaría muy dilatada. Además, existen dos sistemas superficiales: uno de safena interna y otro de safena externa (Vena superficial más importante).
La safena Interna, va desde el pie, del lado interno, cruza por toda la pierna interna, va por el muslo interno y desemboca en la ingle.
La safena externa, va desde la parte externa del pie, cruza hacia la parte posterior de la pantorrilla y desemboca en la vena profunda a nivel del muslo o en el hueco poplíteo. O sea detrás de la rodilla.
¿Cómo se las diagnostican?
Actualmente contamos con un estudio que se llama eco dopler venoso, es una ecografía con un sistema dopler que funciona enviando una señal que luego de rebotar en la sangre, vuelve. Es el que permite ver estos dos sistemas del que hablábamos.
En la pantalla se ve la dilatación de las venas, el flujo sanguíneo y las válvulas. Es por ello que solicitamos a todos los pacientes el eco dopler venoso, para ver si las válvulas están rotas en algún lugar o si hay reflujo.
De esta forma planificamos, ya que nos muestra, qué paciente es para tratamiento y cuál para cirugía. Y qué tipo de cirugía necesita.
¿Por qué se dan las úlceras venosas?
Es una complicación de esta enfermedad y muchas veces se da por la insuficiencia de las comunicantes. Un alto flujo de sangre a nivel de los pequeños vasos de la piel, como el río con la costa. Ese torrente de sangre se va comiendo la piel y desgastándola, generando heridas pequeñas y luego más grandes, con úlceras que son tan difíciles de tratar.
Cerrando las comunicantes y con compresión elástica, muchas veces terminamos cerrando esa úlcera.
¿El riesgo está también en las trombosis?
El trombo que se da dentro de la vena, se ve favorecido por el estancamiento de la sangre. Esto hace que se rompa el endotelio (capa interna de la vena), y al estar quieta la sangre aparecen la plaquetas y activa la cascada de la coagulación, comenzando a formar el trombo.
Puede ser a nivel superficial, formando una tromboflebitis aguda, dejando la piel caliente y roja. Se lo trata con antibióticos incluso, también realizándole una pequeña cirugía.
Sin la existencia (como esta circulación de sangre, es el retorno venoso que va al corazón y al pulmón para oxigenarse) de riesgo de trombo embolismo pulmonar. Si llegara a pasar sería un cuadro grave.
Si fuera a nivel profundo, comenzará pronto la anti coagulación, en reposo para que ningún coágulo se mueva y viaje a la circulación profunda (al pulmón), realizándole tratamiento inmediato”.
Mary Olivera
marbelos2015@gmail.com

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«Nutrición y ejercicios, deberían ser una sola palabra»

Carla Piastri

Con la Licenciada en Nutrición Carla Piastri

¿Cómo llega un diabético a un nutricionista?
Por lo general llega al nutricionista cuando se lo diagnostican.
El problema está en cuándo se lo hace. Es lógico que no podemos estar pendientes de cargar con una enfermedad, pero hay veces que cuando existen síntomas que pueden ser un mareo, aparecen otros dolores, no se acude al médico. La persona puede pensar que es simplemente un mareo o un dolor y en cambio son alertas que hay que prestarle atención.
Y cuando llega al médico la persona en cuestión, tiene obesidad, con algún pico de glicemia y luego de los análisis correspondientes, se le diagnostica diabetes.
Para entonces, cuando llega el diagnóstico, hubo muchas cosas que se pudieron evitar.
¿Cuáles son los síntomas principales de un diabético?
Muchas ganas de orinar, sobre todo en la noche, lo mismo pasa con la sed, apetito y en muchos casos adelgazamiento, debido a la híper glicemia.
Sin embargo, la principal causa de la diabetes a nivel mundial es la obesidad. A diferencia de lo que muchos creen, que comer mucho azúcar, nos lleva a ser diabéticos, comer mucho azúcar nos lleva a tener obesidad y eso nos hace ser diabéticos.
¿Cuándo podemos decir que «está pasado de peso»?
En realidad depende de cada metabolismo.
Hay gente que tiene una obesidad mórbida, que son sesenta kilos extras, como existe gente que tiene veinte kilos de más y ya tiene una obesidad. Pasa que ésta es la base de casi todos los problemas cardiovasculares, de accidentes cerebrovasculares, de diabetes, hipertensión, entre otros, pero la diabetes es la principal.
La obesidad lleva a una diabetes si está mal controlado.
¿De qué forma se puede evitarla?
Desde mi punto de vista, con la alimentación, pueden evitarse, los problemas en cuanto a las enfermedades. Si bien no son todas, en su mayoría.
Ni hablar de evitar la obesidad y si se puede evitarla, se puede evitar la diabetes.
El sobrepeso es la base de mucha mala salud. Los malos hábitos, o los hábitos no correctos, son los que nos están llevando a una obesidad y de allí a una diabetes».
Buena alimentación:
Si deseamos transitar por la vida sin demasiados problemas de salud, inevitablemente tendremos que cuidar nuestra alimentación.
Y una alimentación para evitar la diabetes es saludable en todo sentido.
¿Qué consumir para prevenirla?:
Frutas, verduras, carnes magras, lácteos descremados, mucha agua y ejercicios.
No consumir:
Grasas saturadas, grasas malas, frituras, dulces (pocos), comida chatarra, pizza (una al mes), entre otros.
Esto obviamente es para prevenir la diabetes, pero cuando ésta está diagnosticada, es distinto:
Hay que evitar:
El azúcar principalmente, para evitar tener picos de glicemia altos, es el primer alimento que se elimina de la dieta, se lo suplanta con edulcorantes, tratando de que sea lo más natural posible.
Y para ello recurrimos a la Stevia y la sucralosa. Luego existen otros edulcorantes químicos.
Para la miel y la fructosa, que sabemos que mucha gente utiliza teniendo diabetes, hay que tener cuidados especiales, porque igualmente surgen de allí una repercusión muy importante.
Con una alimentación saludable, llevaremos una vida saludable.
Si hablamos de leche, depende si puede ir incluida en una dieta.
Si lo deseamos, la podemos sustituir por leche de almendras, de soja, que la conseguimos en distintas casas de nuestro medio.
Pero una alimentación sin lácteos, en realidad hay que cubrirla de muchas otras maneras. Es un tema complicado quitar algunos lácteos, diría que en realidad, para los hábitos uruguayos, todavía no hay necesidad de hacerlo. Existen teorías de que se eliminan los lácteos de nuestra alimentación para una vida más saludable, pero creo que estamos lejos todavía de poder hacerlo.
No se trata solo de la leche, es de muchos derivados.
Con respecto a los otros alimentos, se los puede consumir de manera moderada.
Si por ejemplo hablamos de la papa, boniatos, arroz, fideos, harinas, es un mito lo de eliminarlos.
Se puede comer de manera súper moderada complementada la alimentación con otras verduras que no tenga tanto azúcar.
La papa es una de ellas. Si vamos a consumirla, que sea un poquito con bastante lechuga, o una ensalada linda.
Es conveniente que esa ensalada sea cruda. Y tratar de comer lo más integral posible. Entonces si hablamos de papas o boniatos, no se van a conseguir integrales. Lo ideal sería comerlos con cáscaras, pero no acostumbramos.
Pero sí, cuando hablamos de arroz, fideos o harinas, lo poco que podamos comer, que sea integral.
Si eliminamos estos alimentos, puede llegar a ser perjudicial. Reduciremos las cantidades muchísimo, sí.
O sea un desayuno con pan integral, es fundamental: un lácteo, un cereal integral, galletitas, mermelada para diabéticos y una fruta.
Al mediodía, muchas frutas y verduras, aunque sea cocidas, calentitas.
Pero en lo posible crudas, es la mejor manera. Si lográramos no perder de vista una lechuga en ensalada, un tomate, con alguna otra verdura cruda incluida, sería ideal.
¿Puede un diabético comerse un estofado o un guiso?
Sí, puede. Hecho de una manera diferente.
Sin el exceso de papas, de cual estamos acostumbrados a ponerle y en cuanto a todo lo que sea arroz o fideo, aconsejamos que esté separado de la carne.
Si una vez va a ver una comida caliente, (estofado o guiso), lo ideal sería que fuera: o bien un guiso sin cereales (arroz o fideos), solo es una carne con verduras estofadas que queda muy rico o, si es un guiso, lo ideal sería una porción muy chica y siempre acompañado de una ensalada.
Entonces el diabético se quita esa necesidad o ansiedad que a veces tiene y cubrimos las dos partes.
No olvidemos que el diabético debe consumir muy poquito arroz o fideos. Lo importante en todo, son las cantidades, es por ello que se consulta a un nutricionista.
¿Qué pasa si quita de golpe, todos los cereales de su alimentación?
Si los quita de un día para el otro, la persona puede tener picos de hipoglicemia (baja) y también sumamente críticos, es por ello que hay que ser muy moderados y una consulta a veces al nutricionista, quita muchos mitos.
¿En cuanto a la carne, cuáles son las recomendaciones?
Se puede consumir, solo que tiene que ser una carne magra, acompañada con verduras y una sola vez al día.
Puede ser un asado, ya que la carne no genera picos de hiperglicemia porque no tienen azúcar.
Siempre moderadamente y acompañado de ensaladas.
En cuanto a milanesas específicamente, hay que tener mucho cuidado ya que tiene el empanizado.
Las carnes tienen que ser de vaca, pescado y pollos, siempre variar, durante los días de la semana.
¿En cuanto a postres, cuáles son las recomendaciones?
Hay que tener mucho cuidado en el azúcar.
Se puede hacer postres con edulcorantes, ensaladas de frutas con jugo de naranja, entre otros.
Para los postres o tortas, hay que tener mucho cuidado.
La mayoría tienen como ingredientes, harina blanca, azúcar y grasa por lo general. Y no hay que mezclarlos mucho.
No olvidemos que la fruta tiene azúcar, entonces en vez de un postre, va a ser siempre mejor, dos o tres naranjas.
Con respecto a las grasas, y si bien el azúcar es lo más importante a evitar y tener mucho control, todos los otros nutrientes también hay que cuidar:
La proteína por los riñones a futuro, las grasas en cantidades para evitar la obesidad.
Lo ideal sería consumir aceites de oliva, de buena calidad, aceite altoléico, de soja, evitar la manteca, la grasa de vaca, las frituras.
Todo esto a un diabético, le genera problemas de circulación y es siempre importante prevenir antes que curar. Se puede evitar la diabetes.
Es bueno recordar que una vez que ésta se instala, no se vuelve atrás. Y hay que cuidarse de por vida.
Y si la diabetes es mal controlada, lamentablemente hay muchos pacientes que tienen que llegar a la insulina dependiente.
Diabetes 1
Esta diabetes es con la inyección de insulina.
Se puede nacer con la enfermedad o muchas veces se diagnostica muy temprano.
Puede ser por alguna situación especial, por ejemplo un niño, con algún problema familiar fuerte, (el fallecimiento de un familiar, o el nacimiento de un hermano) puede hacer un shock y eso genera un trastorno tal, que lo hace diabético, con insulina dependiente, de un día para el otro.
Puede suceder en un adulto, pero en menos diagnósticos.
La diabetes tipo 2
No tiene que insulinizarse.
Puede tener una base genética, pero por lo general es por los malos hábitos que llevamos con nosotros. (Consumiendo comida chatarra, el sedentarismo, entre otros).
Diabetes gestacional
Es la que en realidad aparece durante la gestación y se diagnostica con glicemia alterada durante el embarazo. Si la paciente no se cuida, puede continuar la diabetes, después se transforma en la diabetes tipo 2.
Esto puede generar problemas en el parto por ser un bebé grande, o trastornos a largo plazo en el mismo.
Si se cuida no tiene ningún riesgo. Ni la mamá, ni el bebé.
Por eso son muy importantes los estudios durante el embarazo.
La diabetes en general, se debe a: la falta de ejercicios y la incorrecta alimentación.
Uruguay se encuentra actualmente con una cifra muy alta en cuanto a obesidad y diabetes. Y en realidad son problemas que fácilmente podemos evitar.
Intentemos por sobre todo, que es lo más importante, crear buenos hábitos.
Mary Olivera
marbelos2015@gmail.com

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¿Qué es Herpes Zoster?

Es la reactivación con la expresión clínica, dermatológica y neurológica de la primoinfección de la Varicela Zóster. La misma adquirida en la adolescencia, en la niñez, permanece latente a nivel de los ganglios y en algún momento de la vida, se manifiesta. Con un dolor clasificado de esta forma: a nivel prodrómico (antes de que se produzcan las lesiones), agudo (aparece desde que aparecen las lesiones hasta treinta días) y crónico (que dura más de treinta días). Dura desde meses, hasta años y es lo que se llama neuralgia postherpético.
Este virus queda latente a nivel de los ganglios dorsales, craneales y de los nervios espinales. Luego que se adquiere la

Dr. Carlos Severo

Dr. Carlos Severo

primoinfección, lo va a tener para siempre dentro del organismo. Dada determinada circunstancia a lo largo de la vida, puede tener una manifestación clínica o no.
En Uruguay se vacuna al año de edad con la vacuna contra la varicela, es raro que el virus del Herpes Zóster afecte a niños menores a 14 años, pero así también los niños que están afectados antes del año, tienen probabilidad de, a los doce o catorce años, hacer su primera manifestación con el virus del Herpes Zóster.
Así como hay otros que nunca han tenido manifestación y recién en la adultez, pasados los cincuenta años, hacen su primera manifestación y es lo que se ve con más frecuencia.
¿Existe alguna manera de prevenirlo?
No. Sí o sí, si el individuo manifiesta el virus, es porque tuvo varicela y realmente mucha gente grande ni se acuerda si la padeció.
Es por eso que se dice, que es la reactivación con las manifestaciones clínicas, cutáneas y neurológicas de la primoinfección por el virus de la Varicela Zóster.
El virus queda latente y en alguna etapa de la vida puede aparecer, ni siquiera la vacunación lo puede evitar. Está también la posibilidad de que el virus no aparezca nunca.
¿Por qué se le llama también culebrilla?
Porque da en lesiones, en forma lineal o afectando un dermatoma, en forma de cinturón o culebrilla.
Pero se sabe bien que lo que afecta, es solamente un dermatoma, o sea la mitad del cuerpo, no es una lesión circunferencial y en un territorio limitado. Es la expresión cutánea del nervio que está afectado.
¿Puede aparecer en cualquier lugar del cuerpo?
Sí. Tanto a nivel cutáneo como a nivel visceral o neurológico.
Muchas veces el Herpes Zóster afecta a los pacientes inmunodeprimidos. No solo aquel que tiene HIV, sino aquellos pacientes que tienen patologías como cáncer, o el linfoma hotquing.
¿Cómo son los primeros síntomas?
La manifestación clínica del Herpes Zóster, más o menos es siempre la misma cronología de síntoma. Aparece un dolor, que se caracteriza a nivel de un dermatoma o a nivel de una parte de la piel.
Puede ser un dolor, como un prurito a un ardor o a un intenso dolor. Se siente como un ardor o quemazón a nivel de piel y dolor a nivel del músculo. En el niño o en el adolescente sus síntomas son banales y en el adulto sí dan mucho dolor.
Luego que éste aparece, es un síntoma prodrómico, que aparece antes de las clásicas vesículas, durando el síntoma dos o tres días.
A partir de allí, aparecen las lesiones típicas con diferentes etapas. Comienzan haciendo una cronología de virus desde que comienza el dolor, hasta que aparecen las manifestaciones cutáneas:
Primero son las máculas, luego son las pápulas, vesículas y luego por último son ampollas. Después de pasar por éstas, el paciente comienza la etapa costrosa que es la última parte del ciclo de las lesiones cutáneas. La costra cae y queda una úlcera que tarda a veces dos meses en recuperarse.
¿Cómo son los dolores en estas etapas?
Existe un dolor prodrómico que dura tres a cuatro días, después existe un dolor que es manifiesto, que acompaña la aparición de la vesícula que dura hasta treinta días y luego está el dolor crónico que dura más de treinta días.
Con respecto a este dolor, existe la neuralgia pos estética, que en los adultos mayores de sesenta años, puede durar un año o más tiempo, referido a esa zona donde el paciente tuvo la manifestación por Herpes Zóster.
¿Hay posibilidad de que se retire el dolor?
Sí, existe. En un cincuenta por ciento de los casos, al mes no tiene más dolor. Luego están en un ochenta por ciento los que a los seis meses ya no tiene dolor, solo restan en un veinte por ciento los que quedan con una neuralgia pos herpética que puede durar hasta varios años. Incluso hay casos siendo adultos, que conviven con el dolor por siempre.
¿Cómo es el tratamiento?
Está basado más que nada en la analgesia, en calmar el dolor del paciente, con analgésicos comunes como Novemina, Ibuprofeno, Ketofén, como antiinflamatorio.
Se pueden usar otro tipo de calmantes, cuando el dolor es más intenso como el Tramadol, o en algunos casos, existen pacientes que tienen que recibir Morfina.
Por otro lado, existe un tratamiento destinado, no a combatir el virus, ya que después de adquirido, lo tiene para siempre. Pero existen los antivirales, que se usan habitualmente como son el Aciclovir, o el Valalciclovir, para disminuir la sintomología.
Es decir, curar el virus no se lo va a curar, lo que hace el tratamiento es disminuir el tiempo de duración de las manifestaciones y de esa forma, aliviar toda la sintomología.
Habitualmente se utiliza la toma de Aciclovir en forma oral o intravenosa dependiendo del paciente, pero su posología es muy compleja. Con Valalciclovir, se usan tres tomas diarias, durante siete a diez días.
No se está muy de acuerdo al uso de corticoides en estos casos, como la Prednisona. Se dice que este medicamento por un lado mejora la sintomatología en cuanto a lo inflamatorio, aliviando el dolor, pero por otro, hace que las lesiones duren un poco más.
El tratamiento habitualmente es: antiviral, antiinflamatorio y eventualmente con corticoides. Además, indicado para cada persona. Porque la mayoría de las manifestaciones son a nivel toráxico, luego le sigue en orden decreciente a nivel cervical, abdominal y en cara.
¿Existe alguna pomada o medicamento en forma externa para aliviar el dolor?
Lo que recomendamos y se está usando es Aciclovir en pomada y proteger que esas vesículas no se infecten. Porque lo más probable, es que al reventar las ampollas, predomine la sobre infección bacteriana. Si existe una afectación a nivel oftálmico también se usa ungüento en base a Aciclovir
¿Existe el contagio?
Sí. El contagio del virus de la Varicela Zóster, se produce tanto por secreciones respiratorias como por contacto directo. Y el período de contagio va desde los tres días previos a que se produzca la manifestación cutánea hasta que culmine la etapa de costra.
En concreto el período de contagio de la enfermedad va desde, cuarenta y ocho a setenta y dos horas antes de que aparezcan los síntomas, hasta que se produzca el descostrado de las heridas.
También se puede contagiar a través de las secreciones respiratorias, aunque la mayoría se da a nivel cutáneo.
¿Por qué se manifiesta?
Puede ser por determinadas cosas, como: paciente inmunodeprimido, o con bajas defensas, o por ejemplo por estrés.
Cuando se produce la manifestación, ésta es: Cutánea (máculas, pápulas, pústulas, vesículas y lesiones costrosas) y también da manifestaciones a nivel interno.
Herpes Zóster interno
Las que más se conocen, son las que se dan en pacientes inmunodeprimidos: con HIV, con patologías crónicas como cáncer o un linfoma de hotquing (tipo de cáncer que afecta a nivel de lo que son los ganglios linfáticos) y casi siempre dan alteraciones a nivel encefálico.
Muchas veces son manifestaciones a nivel neurológico como puede ser una encefalitis, desde una meningitis herpética, que llega a producir, cefalea importante, náuseas, fiebre y vómito y lo clásico, por afectación del líquido raquídeo: rigidez de nuca.
La forma de diagnóstico de un Herpes Zóster a nivel encefálico, es mediante la punción lumbar, la observación del líquido encéfalo-raquídeo y también los estudios imagenológicos como son la tomografía y la resonancia magnética.
¿Cuáles son los síntomas?
En cuanto al dolor a nivel físico, los pacientes que padecen esta patología, relatan dolor más intensos, tienen una expresión clínica más florida, que dura más tiempo y lleva más tiempo en recuperarse.
El tratamiento se lo realiza por vía intravenosa y con pacientes internados.
Mientras que el paciente inmunocompetente que se infecta, puede hacer todo el tratamiento en la casa, el paciente inmunodeprimido, debe ser internado, con indicación intravenosa, porque tiene un tiempo de duración de los síntomas más largo, una clínica más florida y una recuperación más lenta, debido a que de por sí, tiene defensas más bajas.
¿La infección por el Herpes Zóster, es crónica?
Sí. Siempre es crónica. Después que se infectó con la varicela, es para siempre y se dice que es una sola vez en la vida. En algunos casos aparece dos veces y por allí una tercera vez.
Cada vez que aparece siempre es en el mismo lugar y con las mismas características o contiguo al lugar original, y otras veces puede aparecer en el mismo lugar, con lesiones esporádicas, que se le llama: Diseminación Hematógena del Virus.
¿Qué efecto produce el agua caliente, por ejemplo de termas?
Los cambios de temperatura lo que pueden hacer es aumentar o disminuir el dolor, en cuanto a la estimulación del nervio.
¿Es operable?
No. Para quitar el virus, habría que quitar a los ganglios nerviosos, que son ganglios de los nervios dorsales o espinales y son ganglios de los nervios craneales. Que son los que inervan todas las partes del cuerpo.
Mary Olivera. marbelos2015@gmail.com

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Bronquiolitis y sus signos de alarma

Médico Pediatra integrante de ESNAYF (Educación Sanitaria del Niño Asmático y su Familia), perteneciente a Sociedad Médico Quirúrgica de Salto.
La Bronquiolitis es una infección pulmonar común, a menudo causada por un virus y por lo general, se manifiesta durante los meses de invierno. Es por ello que al llegar esta época, debemos proteger a nuestros pequeños de diferentes cambios climáticos y posibles contagios inesperados.
Si hay un bebé en casa, debemos ser conscientes de los cuidados y las precauciones a tener en cuenta. Ya que extremándolos ante un pequeño resfrío del niño, podemos evitar más complicaciones referentes a su salud y bienestar.
Si hablamos de Bronquiolitis es importante que estemos bien informados en cuanto a:
*Síntomas.
*Causas.
*Factores de riesgo.
*Tratamiento y prevención.
Es para ello que convocamos a la Doctora Mónica González, que al respecto, esto nos informaba:
“La educación a la comunidad es un objetivo importante para el equipo de ESNAYF.
Hoy nos ocuparemos de la bronquiolitis.
Con la llegada de los primeros fríos, comienzan a hacerse prevalentes enfermedades típicas de la época invernal tales como la bronquiolitis y es bueno conocer de qué se trata esta enfermedad, así como cuáles son sus signos de alarma para consulta y qué medidas debemos tomar para prevenir esta enfermedad.
La bronquiolitis es una infección de la vía respiratoria baja del niño, por lo general menor de un año, que puede ser causada por varios tipos de virus.
La mayoría de los niños están enfermos una semana y después se recuperan. No obstante, en algunos esta infección puede llegar a ser grave y en otros niños dar lugar a problemas respiratorios en el futuro.
¿Cómo se manifiesta la bronquiolitis?
La enfermedad suele comenzar con los síntomas de un resfrío común, como obstrucción nasal, algo de tos seca durante 2 ó 3 días, y a veces fiebre. Luego el niño puede persistir con tos que se hace más catarral o agregar fatiga, dificultad para respirar (se le hunden las costillas, se le mueve el abdómen y tiene ruidos al respirar).Todo esto ocurre porque los bronquios están obstruidos por la inflamación y por el moco.
La enfermedad dura alrededor de una semana, pero es durante el segundo o tercer día cuando puede acontecer el empeoramiento.
¿Cuáles son los síntomas de alarma que nos indican que debemos consultar con el pediatra?
*El bebé vomita TODO lo que ingiere.
*El bebé está sumamente decaído, no ríe, no juega.
*El bebé no puede tomar líquidos.
*El bebé queda con los labios o la cara morada al toser, o por el contrario está muy pálido o sudoroso.
*El bebé tiene fatiga que va en aumento, respira peor, se le hunden las costillas, mueve mucho el abdómen con cada respiración.
*El bebé nació prematuro, o tiene una enfermedad del corazón; en ese caso consulte ante los primeros síntomas.
Todos estos síntomas y signos nos marcan que la bronquiolitis va a la peoría y es necesario consultar.
¿Cuál es el tratamiento de la bronquiolitis?
En la actualidad no existe ningún medicamento que lleve a la curación.
Hay evidencias científicas que se deben implementar, medidas generales de soporte.
Afortunadamente la mayoría de las bronquiolitis son leves y se curan solas en el domicilio con esas medidas de soporte, que se enumeran a continuación.
Hay que descender la temperatura, mantenerlo bien hidratado, aumentando la cantidad de líquidos que le ofrecemos, desobstruir la nariz y mantenerlo semisentado para ayudarlo a respirar mejor.
Los antibióticos no son útiles para tratar la bronquiolitis, porque es provocada por un virus, y los antibióticos son solo efectivos para las infecciones provocadas por bacterias.
¿Cómo prevenir el contagio de la bronquiolitis?
La bronquiolitis se contagia como los resfríos, a través del contacto cercano con saliva o moco y también a través de las manos.
Los gérmenes se diseminan en pequeñas gotas de fluido de la nariz o de la boca de una persona infectada. Cuando la persona estornuda, o tose, o se ríe, estas gotitas llegan a la otra persona o quedan en las superficies, objetos, juguetes, pañuelos.
Por eso hacemos las siguientes recomendaciones:
Si puede, evite llevar al niño a lugares donde haya mucha gente, tales como ómnibus, centros comerciales, fiestas infantiles, etc.
Evite llevar a su hijo menor de 3 meses a la guardería, así como tener contacto con niños que asistan a guarderías.
Si tiene hermanos pequeños debe lavar muy bien las manos con agua y jabón, apenas llegue de la escuela o guardería. Si están resfriados o con tos evite que se acerquen al lactante.
Use siempre pañuelos de papel, una vez usados descártelos y lave sus manos con agua y jabón, luego de sonar la nariz.
Nadie debe fumar dentro del domicilio, ni en el auto donde vaya el bebé.
Ventile su casa en forma periódica.
Mantenga al día las vacunas de sus hijos, y si éste es menor de 6 meses, aconsejamos que todo el grupo familiar se vacune contra la gripe, así protegeremos al bebe.
Los niños de 6 meses a 5 años son un grupo de riesgo de presentar infecciones respiratorias graves por lo que se aconseja, vacunarlos contra la gripe.
No olvidemos que las infecciones respiratorias y sobre todo las bronquiolitis se transmiten a través de las gotitas que dejamos en el aire cuando tosemos o estornudamos a menos de un metro de la otra persona y sobre todo a través de nuestras propias manos. Seguramente la medida más eficaz para evitar el contagio es que cualquier persona que vaya a tocar el niño o los utensilios de éste (chupetes, biberones, juguetes) se lave las manos con agua y jabón antes de hacerlo”.
Mary Olivera
marbelos2015@gmail.com

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Amígdalas. “Cambiando el alimento, podemos cambiar todo”

“Las amígdalas, son órganos muy definidos que tienen una función sumamente importante. A pesar de que se piensa que el organismo se puede mejorar quitándoselas, cuando existen muy seguido infecciones o flemones, la mejoría es bastante evidente cuando se retira a estos órganos por medio de una operación. Incluso antes de los cinco años, a

Con el Dr. Alberto García  Villanueva. Médico alergista

Con el Dr. Alberto García
Villanueva. Médico alergista

veces entre los cinco y los catorce y muchas veces más tarde también. Es evidente que mejora muchísimo. No solo en la capacidad de dormir, de descanso, incluso las infecciones mejoran algo, pero también, uno que está en esto hace muchos años, comprueba que los problemas no se solucionan del todo. Hay un factor que determina que en algunas personas, las amígdalas se relacionen con un problema de enfermedad frecuente en la niñez y en otras no.
¿Cuál es la función que cumplen las amígdalas?
Están ubicadas a los lados y por detrás de la lengua, en un lugar donde lo que pasa fundamentalmente son alimentos. Y muchas veces, cuando las personas tienen tapada la nariz, por un resfrío o por un bloqueo alérgico son el lugar obligado de la respiración. O sea que cumplen una función doble: pasaje de alimentos y de aire. Comer y respirar, queda sujeta a esta área, que se hace pequeña.
¿Cuál es el síntoma cuando decimos: sufrimos de amígdalas?
Uno de los conflictos que se vinculan con los síntomas de sufrir amígdalas, son los ronquidos. Si roncan mucho, tienen amígdalas grandes generalmente. Esto da lugar a que muchas veces se piense en una Apnea del Sueño, pero ésta, puede no solucionarse con una operación de amígdalas. En realidad la Apnea del sueño es un cuadro mucho más complejo que se vincula con sobrepeso también y con una historia donde existe la presión alta, alteraciones que el laboratorio confirma, donde esta persona tiene un conflicto y una perturbación de la oxigenación cerebral. Tiene un período donde fácilmente se asfixia, porque el oxígeno de la sangre baja muchísimo durante el descanso. Mientras el sistema nervioso central dice: “quiero descansar, dormir, bajar la frecuencia respiratoria y cardíaca”, el organismo dice: “siento que me está faltando el aire, me estoy asfixiando”.
Se despierta y generalmente lo hace en una situación de angustia por disnea (falta de aire), y eso hace que se sobresalte, pasando muy mal la persona. Todo eso forma parte de esta realidad, que es la que desafía al trabajo de los otorrinolaringólogos, cirujanos, así como neurólogos, que hacen estudios de diversa índole del sueño que en definitiva, quedan reducidos todas estas estrategias a un cosa muy sencilla: aumentar el espacio de aire o la columna de aire cuando la persona está totalmente dormida. Por tanto con una frecuencia cardíaca y respiratoria baja, que correspondan con la fase cuatro y cinco del sueño.
No importa la edad que tenga el paciente, importa que ese espacio que tiene, está entre: menos de medio centímetros cuadrado, hasta tres cuartos centímetros cuadrado de luz. Por allí pasa el aire para que se oxigene la sangre. Al estar la persona dormida, los músculos del cuello totalmente flojos con la parte donde se mueve la lengua, son los que participan tanto en la respiración como en la deglución. En un lugar donde están rodeados por órganos, ganglios y por pequeños linfoides.
Y en las personas que tienen dificultad para respirar o Apnea nocturna, existe una predominancia en ese tejido blando de células, no pasa lo mismo con aquellas que no tienen Apnea. Es muy distinto, con muchos menos tejidos edematosos, con menos células reactivas y eso hace una de las grandes diferencias.
La Apnea del sueño es un tema complejo y muy amplio, pero tiene una causa última. Y todos los profesionales: Otorrinolaringólogos, neurólogos y en cierta forma los alergistas como yo tenemos que ver con el tema, aunque encontremos diferencias de enfoque.
¿De qué forma se llega a solucionar?
Cuando se logra que los tejidos se desinflamen. Es un proceso lento que lleva meses y se puede lograr, cuando se puede controlar la cantidad de círculos viciosos que mantienen el edema, la inflamación, la hiperreactividad y la infección. Los círculos viciosos son factores que tenemos que aprender a controlar.
¿Existe algún tratamiento como para no llegar a la cirugía?
Sí. Hay personas que tienen amígdalas grandes desde que nacen y nunca tienen problemas de infección. Si uno les toca el cuello como examinándolas, no encuentra que tenga ganglios, ni carotídeos, ni nada por el estilo. Tiene simplemente las amígdalas grandes. Este tipo de pacientes, que son los más frecuentes, no tienen fiebre, pero si tienen dolor de garganta. Hay personas que insisten en que tienen un globito, que tragan y siempre está allí, otros, que sienten como si algo les apretara el cuello, otros que sienten picazón.
Otros sienten que predomina por la noche un escape de saliva, por la comisura de los labios, mojando la almohada. Se da cuenta que esa noche, roncó más, por ejemplo. Los tratamientos son sencillos y algunos más complicados. Va a depender siempre de cada persona. Cuando vemos en consulta a un niño pequeño, vemos la relevancia que puede llegar a tener una genética importante, porque hay un factor hereditario que existe y siempre se lo plantea.
El factor hereditario es evidente: los genes tienen represores, estimulantes y se expresan o no, según como nosotros hacemos las coas. Hay gente que lo hace proclive por ejemplo al cáncer de pulmón, porque si es un fumador tiene muchas más posibilidades de morir de cáncer de pulmón de una forma brutal. Es como un suicidio el fumar.
Pero si esta persona se empeña en vivir en un ambiente libre de humo de tabaco, y tienen poco contaminantes de este tipo, puede vivir muchos años, por más que tenga un gen que lo predispone, no va a estar condenado a muerte. Eso quiere decir que todo es relativo. En realidad la persona puede tener un gen con una larguísima historia y sin embargo, pude revertir la situación.
Por supuesto, que va a ser una lucha, pero también hay que ver que si el paciente se juega, puede dar un resultado mostrando que es buena, vale la pena seguirla.
¿Cuál es el camino a seguir?
La estrategia es la que tiene un componente dietético. Una dieta que se base en una restricción alimentaria de determinadas cosas a determinada hora del día. Sobre todo los primeros tiempos, cuando estos niños según la edad llevan más daño o menos daño exigido infligido. Porque cuando son recién nacidos, es solamente el factor genético.
A partir de allí, podemos trabajar con ellos, más aún si son bebés. Donde enseguida se pueden apreciar los resultados.
¿De qué forma se los aprecian?
Comienzan a dejar de estar llenos de mocos, dejan de roncar, respiran perfectamente cuando están profundamente dormidos. Esto habla de un organismo joven, que todavía no tiene mucho daño y que responde rápidamente a los estímulos adecuados.
¿Incluye este tratamiento algún tipo de medicamentos?
Esta es una edad tan maravillosa que no necesita medicamentos.
En los tratamientos que recomiendo y es en lo que me especializo como alergista, solamente incluyo vacunas. Son las que evitan los medicamentos por vía oral. A no ser alguna vitamina o de orden inmunológico, que lo uso para realzar o mejorar la inmunidad, que se toman por vía oral y son de forma transitoria.
Simplemente hay que seguir un plan y los resultados están a la vista. Confiando en el médico y teniendo sinceridad en cuanto a reconocer lo que consume. En el caso de los niños, la falta de orden en la dieta, como comer pizza, comida chatarra entre otras cosas, hace que los elementos que usamos como protección, fallen.
Si nos organizamos con una dieta en un niño, en un lapso de treinta días una inmunoglubina deja de ser segregada, porque no tiene el respaldo de las sito-quinas que las promovieron y de la presentación del antígeno que le dio antes un resultado en un laboratorio.
Si logra pasar a los sesenta días, hay cantidad de anticuerpos que son más complejos, que dejan de producirse también. Entonces esto va haciendo cada vez más posible que este niño esté estable y que permanezca su mejoría por mucho más tiempo. El organismo tiene que volver a recorrer las cuatro estaciones del año, sin ayuda prácticamente para poder sentir que esa situación del niño en tratamiento, está absolutamente normal.
Eso, les aseguro que se logra, solo hay que animarse a consumir los alimentos que debemos.
Cuando uno come un chorizo, una salchicha, fiambre primavera, un salame o cuando usa algún tipo de caldos en cajita, entre otros, está poniendo en la vía digestiva alta, cuya entrada, está franqueada por dos leones. Tan sofisticados como una computadora de última generación, dejándola pálida de vergüenza, con la función y la finalidad que tienen.
Cada uno de esos leones, es una amígdala. De un lado y de otro de nuestro cuello. Cumplen la función de analizar, presentar, enviando información. Luego reciben información de la comida que comemos, generan y reaccionan, porque forman parte del tejido linfoide. Son las dos grandes áreas del sistema defensivo que cuida que seamos iguales desde que nacemos hasta que morimos.
Para muchas personas, una dieta, no significa un costo económico, es para ellos la pérdida de libertad a la hora de decidir el menú, pero les aseguro, que vale la pena. Y recuerden que siempre podemos cambiar nuestro estilo de vida, en cuanto al consumo de alimentos”.

Mary Olivera
marbelos2015@gmail.com

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Convulsiones febriles

Las convulsiones en los bebés y en los niños son episodios que provocan angustia, asustando mucho a los padres.
La mayoría de las veces están producidas solamente por fiebre alta y se tratan de manera eficaz por el médico que atiende al niño.
En otros casos están generadas por síntomas neurológicos diversos, como puede ser epilepsia o meningitis, entre otras y es el pediatra quien normalmente descarta la existencia de causas neurológicas en las convulsiones.

Las convulsiones:
Son ciertos movimientos anormales e involuntarios.
Son alternancias de contracciones y relajaciones involuntarias que afectan a músculos aislados o a todas, una o varias DSCF1913extremidades.
A veces, los músculos se ponen tensos y hablamos de hipertonía. Y si se ponen lacios, de hipotonía.
Las convulsiones (salvo excepciones) suelen estar acompañadas de pérdida de la conciencia. A veces, se acompañan de otras manifestaciones como ruidos extraños de la respiración, babeo u ojos vueltos.
Existen distintos tipos de convulsiones en niños:
Convulsiones generalizadas: afectan a casi todo el cuerpo.
Convulsiones parciales: sólo afectan a unos cuantos músculos.
Convulsiones febriles simples: cuando el único desencadenante conocido es la fiebre.
Convulsiones atípicas o complejas: cuando se acompañan de otros síntomas neurológicos.
El Dr. Ricardo Scaparoni, nos hablará de convulsiones febriles y de chuchos solemnes:
¿Qué es una convulsión en un niño?
En principio, hablaremos de convulsión febril:
es la forma más común de la convulsión en la infancia.
Una convulsión febril es un fenómeno de la lactancia o de la infancia que se produce habitualmente entre los tres meses y los cinco años de edad, relacionado con fiebre.
Pero sin datos de infección intracraneal o un causal identificable.
Quedan descartadas las convulsiones con fiebre en niños, que han experimentado anteriormente una crisis convulsiva febril.
Se pueden presentar en diversos procesos e infecciones. Intra o extra craneal. No necesariamente una convulsión para que se produzca tiene que ser infección intracraneal, puede ser una infección que eleve la temperatura y que produzca la convulsión.
¿Qué tipo de infección?
Cualquiera sea que produzca fiebre.
Normalmente cuando existe una infección de algún órgano del cuerpo, produce fiebre, y cuando esto pasa la temperatura se eleva para que se produzca la convulsión.
Se considera condiciones febriles, entre tres meses y cinco años, pasada esta edad, si aparece la convulsión, hay que buscar de dónde aparece y por qué.
¿Qué provoca la convulsión?
En menores de cinco años, la convulsión febril se produce por la inmadurez del sistema nervioso central.
Tenemos que tener en cuenta que cuando un niño nace, es totalmente inmaduro.
Si sucede de los cinco años para adelante, es por alguna otra irregularidad.
¿Cuántos tipos de convulsión existen?
La febril y la en apirexia. (sin fiebre).
La febril es la común hasta los cinco años.
Luego de los cinco años, es muy raro que suceda. Pero si la tiene luego de esa edad, (puede ser hasta con seis) y también si es en apirexia, tendremos que buscarle otra causa.
¿Cuál es el índice de afección?
Es frecuente en la población infantil, afectando entre un 2 y un 5 % de los niños.
Para la familia tiene un alto grado de importancia y se caracteriza por asustar mucho a los padres y asusta al médico muchas veces.
Generalmente cuando los padres llegan al centro asistencial y la convulsión febril, con una corta duración de unos 30 segundos, un minuto o un poquito más de tiempo, ya ha tendido a pasar.
¿Puede existir peligro de vida en el niño?
No tengo una estadística, pero gracias a Dios no suele pasar.
Solamente que el niño se encuentre con un problema neurológico. Pero con una convulsión febril, es muy raro que llegue al término mencionado.
¿Cuándo se presenta la convulsión en el niño?
Se presenta normalmente en el inicio de la enfermedad febril.
Y con temperaturas mayores de 38, 5º, pero un estudio reciente mostró que un cincuenta y siete por ciento de los niños, habían presentado convulsiones febriles entre una y veinticuatro horas de iniciada la fiebre.
Esto quiere decir que comienza la fiebre y el niño hace la convulsión febril.
Después de las veinticuatro horas de ya padecer la fiebre, es muy difícil que presente la convulsión.
¿Qué es lo que afecta la convulsión febril?
Existen características clínicas que la producen: pueden ser de tipo tónico clónicas, con movimientos de brazos, autolimitadas, comienzan y terminan solas, son muy breves con unos minutos de duración y con niño alerta, (lúcido) sin compromiso neurológico luego del episodio crítico.
Después que pasó la convulsión, el niño sigue como si nada.
Esta característica clínica, se presenta en el setenta por ciento de los casos y se clasifican como convulsiones febriles simples.
En un treinta por ciento, se presenta como compleja: es de inicio focal (en un lugar específico), prolongada, con una duración de más de diez minutos, o múltiple y recurrente.
O sea que, para y sigue. Más de una convulsión durante la enfermedad febril.
También puede presentarse un estado de “mal convulsivo febril”: cuando la convulsión se prolonga por más de treinta minutos.
Esta presentación no es común, suele suceder en un cinco por ciento.
Constituye un veinticinco por ciento del estado más convulsivo del niño.
La condición neurológica previa no está considerada en la clasificación de convulsión febril simple y compleja.
¿Qué son los chuchos solemnes?
El chucho solemne, se trata de que el niño comienza a temblar y al tomarle la temperatura, nos damos cuenta de que el niño tiene 36º.
Pasados diez minutos, sube la temperatura y llega la convulsión.
Quiere decir que el niño, comenzó a convulsionar, antes de llegar a los 38, 5º. Es algo que asusta muchísimo también.
Con todos los nervios que la situación provoca ¿qué debe hacer la mamá?
Lo primero que debe hacer es prestarle atención a la fiebre.
Si ve que comienza a subir la temperatura, llevarlo a un centro asistencial lo antes posible, para intentar bajarla.
¿Puede quedarle secuelas al niño luego del episodio?
Es muy difícil.
Después de la convulsión febril, no quedan secuelas. No existe tampoco evidencia de alteración cognitiva, ni dificultad de aprendizaje escolar.
Ni alteraciones del coeficiente intelectual.
Queda normal.
Con respecto a la recurrencia: aproximadamente un treinta por ciento de los niños, que presentan una convulsión febril, tendrán un segundo episodio y en un diez por ciento, tendrán un tercero. Es muy bajo el índice.
Los factores de riesgo de la recurrencia es de historia familiar de convulsiones febriles. Se trata de familiares directos o de primer grado del niño.
Son los padres, o hermanos. No una abuela o demás familiares.
¿Después de los cinco años, ya no se espera una convulsión en un niño?
Probablemente no, porque ya se trataría de una madurez neurológica.
Se considera que el sistema, cuanto más maduro está, menos riesgo corre.
Al nacer, somos muy inmaduros, los nervios, entre otros, no se encuentran en condiciones, hasta los seis años.
¿Qué otra causa puede tener una convulsión?
Puede ser convulsiva por causa metabólica, por trastorno de calcio, por trastorno de la glicemia, muchas veces lo hace por hiperglucemia, infección urinaria, etc.
Cuando un niño debuta en una convulsión y es diabético. También puede suceder luego de una causa traumática.
¿Tiene el niño un tratamiento luego de padecerla?
Generalmente, queda internado realizándole todos los estudios, descartándole todos los procesos infecciosos, que puedan existir.
Es normal que los padres empiecen a tener “fobia” a la fiebre. Pero la mayoría de los niños no necesitarán más tratamientos.
¿Se le realiza algún tipo de estudio al niño al nacer con respecto a convulsiones?
Uno nunca espera una convulsión, pero en caso de que pase a las pocas horas de nacer, puede ser por algún déficit neurológico, alguna malformación cerebral, es cuando se le realiza una ecografía transfontanelar.
Si pasa, en la primera convulsión, no se lo medica al niño.
Se lo estudia y al mes se le realiza un electroencefalograma, porque antes de ese tiempo no muestra nada el resultado.
Se le recomienda a la mamá que si hace fiebre que lo acerque a un centro asistencial, bajándole la fiebre.
Lo primero que tenemos que tener en cuenta cuando el niño llega al médico, con una convulsión febril, es ver la causa de la fiebre.
Luego, durante su tratamiento dentro de la internación, se le realiza un hemograma completo, un P.C.R, también una velocidad en sangre V.C.S, midiendo un índice de infección. Incluso cuando es un resfrío”, nos decía el profesional.
El instrumento definitivo para clasificar las convulsiones es el electroencéfalograma (E.E.G.), aunque a veces se utilizarán otras técnicas diagnósticas más complejas (T.A.C, Resonancia Nuclear Magnética, angiografía, ecografía, etc.).

Mary Olivera
marbelos2015@gmail.com

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Fibromialgia

Con las integrantes del Grupo de Fibromialgia: Isabel Ambrossoni y Nancy Orihuela

Si deseamos realizar un pequeño repaso sobre la Fibromialgia, podemos decir que es ésta una condición que llevan muchas personas actualmente, causando dolor en los músculos y cansancio. Sintiendo «puntos sensibles» en todo su cuerpo.
Estos puntos, se encuentran en el cuello, hombros, espalda, cadera, brazos piernas y duelen cuando se los presiona.
Por lo general, la persona que padece esta enfermedad tiene:
*Dificultad para dormir
*Rigidez en los músculos
por la mañana.
*Dolores de cabeza.
*Períodos menstruales
dolorosos.
*Adormecimiento de
las manos y pies.
*Problemas con el
pensamiento y la
memoria, algunas
veces llamados
«lagunas», entre otras.
Nadie conoce la causa de la Fibromialgia. Cualquiera puede tenerla, pero es más común en las mujeres de mediana edad. Las personas con artritis reumatoidea y otras enfermedades autoinmunes tienen mayores probabilidades de desarrollar Fibromialgia.
No existe una cura, pero las medicinas pueden ayudar a controlar los síntomas. Dormir suficiente, llevar una dieta saludable y hacer ejercicio también puede ayudar.
Con motivo de este 12 de Mayo, Dia de la Fibromialgia nos visitaron las integrantes de la Asociación de Fibromialgia de Salto: María Isabel Ambrossoni y Nancy Orihuela y esto nos mencionaban:
«Nos reunimos el día 12 de mayo con motivo del Día Mundial de la Fibromialgia, en calle Uruguay, con la entrega de globos de color azul y pequeños formularios de educación y de interés general sobre el tema.
Deseábamos dar a conocer, ya que hay muchas personas que tienen la enfermedad y algunas todavía no saben que en Salto existe un grupo de Fibromialgia, que está trabajando muy bien en el tema y nuestro mayor deseo es que todo aquel que lo desee, junto a un familiar que es tan importante para la persona, se acerque» nos dice Isabel.
Deseamos que la gente tome conciencia de que la enfermedad existe. Se dice que en Salto hay un 5 % o más que la está padeciendo, las cuales están sin tratamiento, ya que es muy difícil el diagnóstico.
También para salir adelante se necesita un equipo de profesionales multidisciplinario que ayudan y nos sostienen.
Los medicamentos van combinados, los dolores atacan a los músculos y las partes blandas del cuerpo. No en las articulaciones.
Esta enfermedad ya está reconocida desde 1992 por la Organización Mundial de la Salud».
¿Cómo está trabajando el grupo en Salto?
Por lo que estamos trabajando actualmente es por la unión de las personas, en unirnos y sacar adelante la asociación, para tener un bien todos juntos.
Poder acceder a profesores de pilates, de taichí, de yoga, respiración, relax, estiramiento, y por ser una enfermedad muy costosa, que se trata con muchos medicamentos. Pero también se puede usar medicina alternativa, ejercicios y actividades de bajo impacto.
No podemos hacer nada que implique que el cuerpo duela más.
La Fibromialgia duele. Desde la punta de los pies, hasta el cabello.
Hay actividades y deberes que tenemos que cumplir, como por ejemplo concurrir a la peluquería, que en mi caso personal es un trauma, porque donde me tiren un poquito del cabello, es un dolor insoportable.
En una persona sin Fibromialgia, es normal, pero nosotros los que la padecemos, somos muy sensibles a cualquier tipo de pequeños dolores. Un roce es como que sea el impacto de un golpe.
Se vuelve muy sensible el cuerpo.
Es esencial un psiquiatra en nuestro grupo, porque nos ayuda en un cien por ciento, sacándonos adelante.
La Fibromialgia es una enfermedad autoinmune, que comienza por un estrés crónico.
¿Cuáles son los síntomas?
-Nancy: Lo que perdura casi siempre, es la fatiga crónica que va de la mano con la Fibromialgia. El cansancio, está siempre presente, ya que el cuerpo no rinde y luego viene el «no doy más», porque obviamente el organismo está sobre exigido, y el dolor que existe, no lo podemos calmar.
Si tomamos calmantes, es cada tantas horas y es muchísimo, lastimando el estómago. De esa forma, arreglamos un dolor y desarreglamos el organismo por otro.
¿En cuanto a logros del grupo?
Lo que hemos conseguido es tener un lugar físico, para desarrollarnos como grupo y le estamos muy agradecidos a la Intendencia.
Pero no queremos que esto se pierda, poder reafirmar todo lo que hemos hecho hasta ahora. Que la gente sea consciente y apoye ya que la idea es que una enfermedad como ésta, no pase desapercibida.
Aspiramos a muchísimo más.
Si tenemos que evaluar nuestro trabajo, desde el comienzo que fue hace cinco años, cuando no teníamos nada, hemos avanzado mucho.
Entre los logros, contamos actualmente con Psiquiatra, Fisiatra, con la Terapeuta Nelly Rosas a la cual agradecemos, así como otros muchos profesionales de la salud.
En la actualidad, estamos tratando de tramitar nuestra personería Jurídica en Montevideo, para que podamos registrarnos y actuar como un grupo. A partir de allí, deseamos lograr con ello, muchas cosas que nos hacen falta. Además de lograr conseguir distintas clases organizándonos con talleres de pintura, crochet y todo lo que sea. Va a ser bienvenido para nuestra distracción y relax.
Necesitamos un local físico, y por ello necesitamos agruparnos en forma más completa.
Hemos tenido la oportunidad de tratar el tema de los medicamentos con el CAM, consiguiendo bastante, pero creo que llegó el momento de intentar de nuevo, porque es una enfermedad cara.
Que lleva una cierta cantidad de medicamentos diarios y nos redunda en lo económico, a cualquiera de los que la padecemos.
Es imposible solventar el gasto de medicamentos, ya que son aproximadamente en ocasiones, unos catorce por día, variando y es muy difícil todo.
También deseamos que el BPS nos reconozca como una enfermedad incapacitante, ya que pretende que la persona trabaje cuatro horas y no ocho.
Pensamos que deberíamos encontrarle una solución, ya que el cuerpo de la persona con Fibromialgia no le da y se vuelve muy complejo.
Desde el cerebro, la memoria, que no nos deja retener algo cuando queremos recordarlo y en este caso no podemos funcionar como empleados. Además de todo el problema físico que incluye cansancio, dolores y demás está este tema de la memoria, sumamente importante.
Pero además de que existen personas enfermas de Fibromialgia, que son muy jóvenes para jubilarse, está el problema de que no podemos tampoco sobrevivir con el dinero que obtenemos de BPS.
Es imposible llevar adelante una vida digna y sana, con un retaceo enorme que debemos hacerle a la canasta básica, con ese dinero.
No nos alcanza, muchas veces son padres o madres de familia, con solamente este ingreso.
¿El Club Remeros sigue colaborando con su espacio físico?
Sí, nos apoya muchísimo con sus clases de natación de bajo impacto y les estamos muy agradecidos.
Estos ejercicios son fundamentales para la Fibromialgia, ya que el agua tibia es muy eficaz con ellos.
También nos ha apoyado mucho la prensa y para nosotros es importante, ya que hace cinco años, nadie sabía lo que era la Fibromialgia. Existen también los que la padecen y no lo saben aún.
Por esto es importante que nos unamos, porque los que estamos involucrados con la enfermedad, tenemos que aprender a convivir con ella. No tiene cura, pero sí tiene una mejor calidad de vida, que es lo que tenemos que lograr dentro de lo que sabemos, que uno puede rendir.
¿Dónde se reúne el grupo de Fibromialgia?
-Nancy: en la Biblioteca Municipal hoy jueves 21 a la hora 19.
Deseamos que la gente se concientice y nos acompañe, también a los familiares que tienen que apoyar al enfermo de Fibromialgia, está abierto a todo público. Va mucha gente acompañada, es por ello que decimos que es para la familia.
Nos encontramos en una instancia importante para nosotros, en la meta en cuanto a logros y pensamos que dentro de muy poco, vamos a contar con la presencia del Dr.: Carlos Uboldi, a quien mucho agradecemos y será a quien invitaremos para la realización concreta del grupo de Fibromialgia.
Nos ha apoyado mucho y sabemos que contamos con él.
¿Existen muchos casos de Fibromialgia en Salto?
Sí. Hay mucho más de lo que se cree, se dan más los casos en mujeres que en hombres, pero los hay. Y últimamente se han detectado casos en niños con diez años, con Fibromialgia.
Pensamos que tenemos que fortalecernos y también a nuestros hijos, por todo lo que se nos viene, con un mundo más competitivo, donde tenemos que pelearla hasta por un lugar.
Y si la Fibromialgia es incapacitante, tenemos que tener un empuje, de parte de cada uno de nosotros. De darnos fuerza para salir adelante y decir «yo puedo, lo voy a hacer y lo vamos a lograr».
Pero eso tenemos que hacerlos entre todos los que padecemos la enfermedad. Sabemos que aunque el diagnóstico no sea rápido, ya que tenemos que pasar por muchos exámenes y médicos para tener la certeza de que la padecemos, pero luego, por lo menos saber que contamos con un lugar donde podemos acceder, ampararnos y sentirnos protegidos.
No es solo a contar los problemas, sino también a llevarnos cosas positivas que se encuentran dentro del grupo, intercambiando ideas y sintiéndose apoyados y contenidos todo el tiempo.
Hoy jueves 21, nos reunimos en la Biblioteca Municipal a las 19 Hs.
Mary Olivera
marbelos2015@gmail.com

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El lupus eritematoso

«Lupus» significa «lobo» en latín. Este nombre muy antiguo, se debe a que esta enfermedad puede originar una erupción en la cara que se asemejaba a las marcas que tienen en el rostro algunos «lobos», nos dice el profesional.
INTRODUCCIÓN
Existe la falsa creencia de que cuando a una persona se le diagnostica «lupus eritematoso sistémico» (LES o lupus) se le está diagnosticando una enfermedad fatal y sin tratamiento. Sin embargo, hoy podemos afirmar que un porcentaje elevado de los pacientes con lupus van a ser capaces de llevar una vida absolutamente normal. El diagnóstico precoz, el empleo de medicamentos más eficaces y un mejor control de la enfermedad y sus complicaciones hacen que el pronóstico sea esperanzador también en los casos graves.
¿Cómo se presenta la enfermedad?
El lupus se encuadra dentro de las enfermedades autoinmunes. El sistema inmunológico del cuerpo normalmente produce proteínas llamadas anticuerpos para proteger al organismo de virus, bacterias y otras sustancias extrañas denominadas antígenos. En una enfermedad autoinmune como el lupus, el sistema inmunológico se «confunde» y no diferencia entre las partículas extrañas (antígenos), las propias células o tejidos y produce anticuerpos en contra de «sí mismo». A estos anticuerpos se les llama «auto-anticuerpos», y se unen con los antígenos propios formando unos complejos inmunes que son los que causan la inflamación y el daño en los tejidos.
El lupus eritematoso sistémico, quiere decir que puede afectar a muchos órganos: piel, articulaciones, riñones, corazón, pulmones, pero la mitad de los pacientes con lupus tienen afectación casi exclusiva de la piel y las articulaciones. El lupus es una enfermedad inflamatoria crónica, es decir que produce inflamación de los órganos afectados y que persiste durante un largo período de tiempo, lo que podría significar durante toda la vida. No obstante, el lupus se manifiesta alternando períodos de mayor actividad o más síntomas (exacerbación) con otros de inactividad (remisión).
¿Qué lo origina?
La causa exacta no se conoce. Es probable que el agente que pone en marcha la enfermedad sea un virus, pero al mismo tiempo se necesita una conjunción de factores para que la enfermedad aparezca; se destacan: genéticos y hormonales; no hay que olvidar que el lupus es una enfermedad mucho más frecuente en la mujer que en el varón (1 varón por cada 9 en mujeres).
¿ES FRECUENTE EL LUPUS?
Hace años se creía que el lupus era una enfermedad rara. Con el paso de los años las técnicas para su diagnóstico han mejorado sensiblemente. Una ciudad  con 100.000 habitantes, cada año tendrá 7 casos nuevos de lupus y aparece a cualquier edad: aunque en la mayoría de los casos, entre los 17 y 35 años.
Síntomas
a) Síntomas generales: El cansancio fácil, la pérdida de peso inexplicable y la fiebre prolongada, que no se debe a ningún proceso infeccioso son los síntomas generales más frecuentes.
b) Síntomas articulares y musculares: Se encuentran dentro de las molestias más frecuentes. El 90% de los pacientes con lupus tienen dolor e inflamación de las articulaciones (artritis). Las que más se afectan son las de los dedos de las manos, las muñecas, los codos, las rodillas y las de los pies.
Es muy frecuente que empeore tras el descanso nocturno y el paciente note «rigidez articular» por las mañanas. Hay dificultad para mover las articulaciones y sólo se consigue pasado un tiempo y tras realizar varios ejercicios. En algunas ocasiones, la artritis del lupus puede conducir a que las articulaciones se deformen, aunque en líneas generales la función articular se conserva bien. Estos síntomas son muy similares a los de otra enfermedad reumática llamada artritis reumatoidea. Al mismo tiempo que se produce la artritis pueden aparecer dolores musculares en los brazos, las piernas, etc.
c) La afección de la piel: La piel es una localización que se afecta muy a menudo en el lupus. La lesión más conocida, aunque no la más frecuente, es el llamado «eritema en alas de mariposa», que consiste en un enrojecimiento y erupción de la piel en las mejillas y nariz. Es frecuente la caída del cabello cuando la enfermedad está activa. Cuando el paciente es tratado y la enfermedad mejora, el pelo vuelve a crecer.
Los pacientes con lupus tienen una piel muy sensible a los rayos ultravioletas (fotosensibilidad) y de hecho no es infrecuente que la enfermedad aparezca tras una exposición solar prolongada. Esto no quiere decir que todos los pacientes con lupus tengan este problema.
d) El lupus, el corazón y los pulmones: Cuando el lupus inflama estos órganos lo hace sobre todo en las membranas de revestimiento del corazón (el pericardio) y de los pulmones (la pleura), lo que origina pericarditis y pleuritis. Ambos procesos tienen síntomas parecidos: dolor en el tórax y a veces fiebre. En otras ocasiones, se pueden afectar los pulmones o las válvulas del corazón. Ello puede ocasionar insuficiencia respiratoria o cardíaca.
e) El riñón y el lupus: El riñón enferma con frecuencia en el lupus. En la actualidad, todas ellas son susceptibles de ser tratadas con éxito. Como es conocido, los riñones son órganos muy importantes, de ahí la trascendencia que supone su daño. Por otro lado el lupus siempre afecta a los dos riñones a la vez. La lesión más frecuente es la inflamación (nefritis), que a veces conduce a que el riñón no pueda eliminar adecuadamente los residuos del organismo y éstos se acumulen en la sangre (como por ejemplo la urea).
A veces y debido a la inflamación, el riñón es incapaz de retener sustancias tan importantes como las proteínas, lo cual conduce a que se eliminen por la orina y se produzca hinchazón de la cara y de las piernas.
f) El lupus y el cerebro: Es prácticamente imposible saber a ciencia cierta con qué frecuencia se afecta el cerebro en el lupus. Es posible que una depresión sea «reactiva» a la propia enfermedad: esto es, el paciente no se deprime a causa del lupus, si no que el hecho de saber que tiene lupus le origina angustia y síntomas depresivos.
g) El problema de las infecciones y el lupus: El paciente con lupus es sensible a las infecciones.
Ello se debe a que el propio lupus predispone a la infección y a que algunas de las medicaciones que se emplean para tratar el lupus, disminuyen las defensas contra la infección. Por eso, todo enfermo con fiebre debe consultar con el médico que le está tratando.
CON LUPUS
¿Me puedo quedar embarazada?
No existe una razón absoluta por la que una mujer con lupus no deba quedarse embarazada, a menos que tenga algún órgano con un daño moderado-severo (por ejemplo el sistema nervioso central, riñones, corazón o pulmones), porque correría un alto riesgo.
Sí ha de saber que existe un riesgo de que la enfermedad empeore durante o inmediatamente después del embarazo. También hay una mayor probabilidad de sufrir un aborto espontáneo en la primera o última etapa del embarazo, o un parto prematuro. Pero con una planificación cuidadosa muchas mujeres con lupus pueden tener embarazos normales y bebés sanos.
Una situación que puede afectar a la fertilidad es el uso previo de algunos medicamentos, como la ciclofosfamida (ver tratamiento). Y también en el caso que se tenga el síndrome antifosfolípido hay que estrechar la vigilancia por la mayor frecuencia de abortos.
¿Puedo tomar el sol?
Aproximadamente un 30% de los pacientes con lupus no tienen fotosensibilidad. Son enfermos a los cuales la luz no les afecta y por tanto no les produce lesiones en la piel ni tienen riesgo de que les aparezca un brote por el sol. Siempre, para pacientes a los cuales el sol no les afecta, recomendarles cierta cautela al exponerse al sol, con un factor de protección mínimo de 20. No hay que olvidar que los rayos del sol también están presentes en los días nublados y que el paciente que es sensible a la luz, lo es también a los rayos ultravioletas del tipo A (rayos UVA). La exposición al sol es una causa de reactivación de la enfermedad.
¿Tengo mayor riesgo de padecer osteoporosis?
El lupus en sí mismo no produce osteoporosis (pérdida de densidad de los huesos).
Sin embargo, muchos pacientes con lupus, debido a la protección solar importante a la que someten a su piel, tienen un déficit de Vitamina D.
Puede favorecer la aparición de osteoporosis  la toma de medicinas para el lupus, como la cortisona. Este medicamento es muy útil, pero también posee efectos secundarios. La aparición de osteoporosis se puede soslayar con suplementos de calcio y Vitamina D.
¿Ante qué síntomas tengo que consultar con mi médico?
El hecho de que el lupus puede dar síntomas muy variados (fiebre, artritis, dolores musculares, cansancio, etc.) produce una sensación de desconcierto y angustia en muchos pacientes, que les lleva a consultar con su especialista ante la mínima molestia.
Cualquier situación anormal que se prolongue más de 2 ó 3 días debe ser consultada con el especialista.
EL TRATAMIENTO
Consejos generales
El paciente con lupus puede llevar una vida normal desde el punto de vista familiar, laboral y social.
Alimentos: con bajo contenido en grasa, sal y azúcar y alto contenido de fibra. Si están tomando corticoides deben limitar el consumo de azúcar, grasa y sal.
Afectación renal o hipertensión arterial: evitar los alimentos salados.
Realizar actividades: caminar, nadar o montar en bicicleta, para prevenir la debilidad muscular.
Aprender a alternar las actividades habituales con periodos de descanso, para controlar la fatiga.
a) Antiinflamatorios. Estos medicamentos alivian el dolor de la artritis y pueden suprimir otros síntomas leves del lupus, como los dolores musculares y algunas pleuritis o pericarditis.
b) Corticoides. Popularmente conocidos como «cortisona», siguen siendo el medicamento más importante para controlar muchos de los síntomas que aparecen en el lupus. La mala «reputación» de estos medicamentos se debe a los efectos secundarios que producen: retención de líquidos, hinchazón de la cara («cara redonda o de luna llena»), aumento del vello, osteoporosis, etc. En cualquier caso, muchos de estos efectos se minimizan administrando la dosis eficaz más baja posible.
Todos ellos destinados a mejorar su calidad de vida.
Mary Olivera.
marbelos2015@gmail.com

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Cómo vivir con lupus… 10 de Mayo, Día del lupus

Si usted tiene lupus, probablemente tiene muchas preguntas.
El lupus no es una enfermedad sencilla con una respuesta fácil. Usted no puede tomarse una píldora y hacerlo desaparecer
Tampoco tiene una serie de señales claras que la gente puede ver. Usted puede saber que algo anda mal, pero aún así pasar algún tiempo hasta que se lo lleguen a diagnosticar.
El lupus tiene muchas caras. Puede afectar a personas de diferentes razas, grupos étnicos, edades, y tanto a hombres como a mujeres. Puede parecerse a otras enfermedades y es diferente en cada persona que lo padece.
La buena noticia es que usted puede encontrar ayuda y combatir el lupus. El primer paso es aprender sobre él, haga preguntas. Hable con su médico, familia y amigos. Este informe, puede ayudarle a comenzar este proceso.
¿Qué es el lupus?
Es una enfermedad autoinmune. Significa que afecta el sistema inmunitario, el cual funciona como un ejército, con cientos de soldados. Su trabajo es combatir las sustancias ajenas o extrañas en el cuerpo, como son los gérmenes y virus. Pero cuando hay una enfermedad autoinmune, el sistema inmunitario está fuera de control.
El resultado es que el cuerpo comienza a atacar a las células saludables, no a los gérmenes.
El lupus no es contagioso, usted no puede contagiarse a través de otra persona. No es un tipo de cáncer, ni está relacionado al SIDA y es una enfermedad que puede afectar muchas partes del cuerpo: las articulaciones o coyunturas, la piel, los riñones, los pulmones, el corazón o el cerebro. Podría tener las rodillas inflamadas y fiebre. Podría estar cansada todo el tiempo o tener problemas con los riñones. Así como tener una erupción en la piel.
No es común que una persona tenga todos los síntomas posibles y reacciona también de manera diferente.
Tipos principales de lupus:
Lupus eritematoso sistémico (LES): es la forma más común. »Sistémico» significa que la enfermedad puede involucrar varias partes del cuerpo como podrían ser el corazón, los pulmones, los riñones y el cerebro. Los síntomas pueden ser moderados o severos.
Lupus discoide o cutáneo: afecta principalmente la piel. Puede aparecer una erupción de color rojizo o puede haber cambios en el color de la piel en la cara, el cuero cabelludo o en cualquier otra parte del cuerpo.
Señales y síntomas de lupus
El lupus puede ser difícil de diagnosticar. En muchas ocasiones se le confunde con otras enfermedades. Por esta razón, se le ha llamado «el gran imitador».
*Erupciones de color rojizo o cambio de color en la cara, a menudo en forma de mariposa sobre la nariz y las mejillas o cachetes.
*Dolor o inflamación en las articulaciones.
*Fiebre inexplicable.
*Dolor de pecho al respirar profundamente.
*Inflamación de glándulas.
*Fatiga extrema (sentirse cansado todo el tiempo).
*Pérdida inusual del cabello (especialmente en el cuero cabelludo).
*Los dedos de las manos o de los pies se vuelven pálidos o morados debido al frío o el estrés.
*Sensibilidad al sol.
*Conteo bajo de las células de la sangre.
*Depresión, dificultad para pensar o problemas con la memoria.
*Otras señales son úlceras o aftas en la boca, convulsiones inexplicables, alucinaciones, abortos involuntarios repetidos y problemas inexplicados con los riñones.
Cuando los síntomas aparecen, se llaman brote o empuje.
Estas señales pueden aparecer y desaparecer. Usted puede tener inflamación y una erupción de la piel una semana, y no ver síntoma alguno a la semana siguiente. Podrá darse cuenta de que sus síntomas se intensifican luego de haber estado expuesto al sol o después de un día largo de trabajo.
Aún cuando tome medicamentos para el lupus, es posible que usted vea que ocasionalmente los síntomas empeoran. Aprender a reconocer que se le viene un brote le podría ayudar a dar los pasos necesarios para lidiar con él. Muchas personas se sienten muy cansadas o tienen dolor, erupciones de la piel, fiebre, malestar en el estómago, dolor de cabeza o mareos justo antes de un brote. Para prevenirlos, puede tomar ciertas precauciones que tal vez le ayuden como limitar el tiempo expuesto al sol y a la luz artificial de espacios interiores, y tener suficiente tiempo de descanso y relajamiento.
Cómo prevenir un brote o empuje
·Aprenda a reconocer cuándo un brote va a suceder.
·Hable con su médico.
·Intente establecer metas y prioridades alcanzables.
·Limite el tiempo que está expuesto al sol y a la luz artificial de espacios interiores.
·Lleve una dieta saludable.
·Desarrolle un sistema que le ayude a reducir el estrés.
·Descanse lo suficiente y relájese.
·Haga ejercicios con moderación cuando le sea posible.
·Desarrolle un sistema de apoyo; rodéese de personas en quien usted confía y con los que se sienta cómodo (familiares, amigos, etc.).
¿Qué causa el lupus?
No sabemos qué causa el lupus y, aunque no tiene cura, en la mayoría de los casos el lupus puede ser controlado.
¿A quién le da lupus?
Cualquier persona puede tener lupus pero sabemos que muchas más mujeres que hombres lo tienen. Todavía no se ha descubierto, por qué algunas personas parecen tener más complicaciones que otras.
El lupus es más común en mujeres entre los 15 a 50 años. Los científicos piensan que las hormonas femeninas podrían tener algo que ver con su desarrollo. No obstante, es importante recordar que los hombres y las personas mayores también pueden desarrollarlo.
No así, que los niños menores de 15 años lo padezcan. Con el cuidado adecuado, la mayoría de las mujeres con lupus pueden tener un embarazo normal y un bebé saludable.
¿Cómo puede saber si tiene lupus?
Antecedentes médicos: Pueden proveer algunos indicios sobre el origen de su enfermedad.
Exámenes de sangre y orina. Éstos usualmente, demuestran si su sistema inmunitario está hiperactivo. Muchas personas tienen lupus por largo tiempo antes de descubrirlo.
El reumatólogo es un médico que se especializa en el tratamiento de las enfermedades que afectan las articulaciones y los músculos, como es el caso del lupus.
En algunos casos, el dermatólogo, involucrado en el diagnóstico y tratamiento de la piel, podrá aportar también su grano de arena. No existe una prueba única que demuestre que usted tiene lupus. Su médico tendrá que hacerle varias pruebas y estudiar sus antecedentes médicos y es posible que le tome algún tiempo antes de que pueda diagnosticar esta enfermedad.
Tratamiento:
Su médico determinará un tratamiento basado en sus síntomas y necesidades. Recuerde que cada persona tiene síntomas distintos.
Siempre déjele saber si tiene problemas con sus medicamentos o si está tomando algún suplemento vitamínico o de hierbas naturales. Pueden trabajar juntos, para encontrar el mejor tratamiento para todos sus síntomas.
Ha quedado demostrado que existen medicamentos como la prednisona, que puede prevenir los brotes en muchas personas.
¿Cómo vivir con lupus?
Usted necesita saber qué le funciona mejor. Podría ser que un reumatólogo tenga el mejor plan de tratamiento para usted. Otros profesionales de la salud que pueden ayudarle a lidiar con los diferentes aspectos del lupus, son los psicólogos, terapistas ocupacionales, dermatólogos y dietistas. Lo importante es que continúe trabajando regularmente con su equipo de profesionales de la salud, aún cuando su lupus esté controlado y todo vaya bien.
Lidiar con una enfermedad prolongada puede tener un gran impacto emocional. La tristeza y el coraje son reacciones comunes.
Las personas con lupus tienen poca energía y tienen que aprender a utilizarla con sabiduría.
Pregúntele a su médico, cómo lidiar con la fatiga. La mayoría de las personas se sienten mejor si logran balancear el trabajo, el descanso, y toman sus medicamentos. Si se encuentra deprimido, tanto los medicamentos como la consejería pueden ayudarle.
Además, preste atención a su cuerpo. Reduzca el ritmo de sus actividades o deténgase antes de que esté muy cansado.
No se culpe por estar fatigado, es parte de la enfermedad.
Considere e intente participar en grupos de apoyo y con su familia. Pueden ayudarle a entender que usted no está solo.
Mantenerse saludable es más difícil, ya que una enfermedad crónica, es estresante.
Sí a las actividades:
Participar en actividades sociales.
Técnicas como la meditación y el yoga.
Determinar cuáles son sus prioridades para dedicarles su tiempo y energía.
Los ejercicios para ampliar el alcance del movimiento: Ayudan a mantener el movimiento normal de las articulaciones y alivian la rigidez aumentando la flexibilidad.
De fortalecimiento: ¿que ayudan a mantener o aumentar la fuerza de los músculos.
Los aeróbicos o de resistencia. Caminar enérgicamente mejora la condición cardiovascular y ayuda a controlar el peso.
Hable con un médico, antes de comenzar un programa de ejercicio. Las personas que están mejor informadas y participan en la planificación de su tratamiento, usualmente padecen de menos dolores, tienen más confianza en sí mismas y son más activas.
Esperanza en la investigación.
Los científicos están trabajando para encontrar las causas del lupus, y cuáles son los mejores tratamientos.
Los Institutos Nacionales de la Salud (NIH) patrocinan investigaciones sobre la salud y las enfermedades.
El Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Músculo esqueléticas y de la Piel (NIAMS) apoya la investigación acerca de los huesos, el tejido conectivo, las articulaciones, los músculos y la piel, partes afectadas por el lupus.
Han encontrado que el proceso de limpiar las células muertas del cuerpo tal vez no funcione bien en el lupus, comenzando a comprender los papeles que juegan los diferentes tipos de células inmunitarias en él. Este conocimiento les puede ayudar a encontrar nuevos métodos para tratar la enfermedad.
Si padeces lupus, el próximo lunes 11 de mayo, te esperamos en una reunión quincenal que realiza el grupo de lupus de Salto en Casa Amiga, Cervantes 1035, a las 19 hs.
Mary Olivera
marbelos@gmail.com

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Policlínica preoperatoria

La palabra preoperatorio es utilizada en el ámbito de la medicina y permite nombrar a todo aquello que tenga lugar en las etapas previas a una operación quirúrgica.
Es importante y además habitual, que el paciente cumpla con algunos requisitos, respetando las indicaciones del

Con el Dr. Gonzalo Abelleira

Con el Dr. Gonzalo Abelleira

médico tratante, para que la esperada operación, tenga una mayor posibilidad de éxito.
El análisis preoperatorio, comienza por lo general con una evaluación de aquel paciente que afrontará la operación, repasando su historia clínica. En muchos de los casos, el paciente ya se encuentra internado por distintos motivos, contando ya con exámenes indicados. En otros casos, se acerca recién el paciente al lugar de la operación, lo que hace que los análisis se lleven a cabo en ese momento.
Lo que se busca con ello, es evaluar cómo el paciente reaccionará a la anestesia y a las presiones que se someterá su organismo debido a la intervención. Aunque cada preoperatorio es distinto y varía según la situación de cada individuo, los análisis en cuestión, suelen incluir: análisis de sangre, de orina, control de presión, electrocardiogramas y toma de placas radiográficas.
El aspecto psicológico, también es fundamental en el preoperatorio.
El médico, deberá brindarle la información necesaria para satisfacer sus dudas y reducir el temor o la inquietud, que resultan inevitables en dichos casos. Es muy probable, que llegado el momento del preoperatorio, integrantes del equipo de médicos que se encargarán de la cirugía, les formulen las mismas preguntas al paciente para asegurarse de contar con toda la información, que les brinde garantías de que la operación, va a ser exitosa.
En el caso del médico anestesiólogo, además de ser un integrante del grupo de profesionales esencial en el momento de la operación, es fundamental en un preoperatorio.
Es él quien debe encargarse de la evaluación del paciente. Para ello, recurrimos al Dr. Gonzalo Abelleira, que en este informe, nos hará conocer la importancia que tiene, o hasta dónde puede incidir en un paciente un trato previo con el médico anestesista antes de una cirugía. De esta forma nos brindaba una amplia explicación, quitándonos algunas dudas al respecto: “El tema preoperatorio, es muy importante.
Para una cirugía, es evidente que se necesita un grupo calificado de profesionales, con sus respectivas especialidades”, nos dice el profesional.
“Es necesario que los pacientes que requieren de esta necesidad, tengan en su conocimiento, los pasos que deben seguir, luego de una primera consulta con su médico de cabecera.
Es por ese motivo que contamos en Salud Pública con una Policlínica, destinada a pacientes que se deben operar y que está funcionando muy bien.
¿Cómo son estos primeros pasos?
En algunos casos, el paciente llega al médico de referencia, luego de esa primera consulta, es éste quien lo deriva al especialista que así lo requiera, y éste a su vez, lo derivará a la Policlínica preoperatoria.
¿Cómo funciona ésta?
Lo que se realiza es ver a los pacientes que están a punto de realizarse una cirugía, unos cuantos días antes a ella. Por lo menos una semana.
Hablamos de pacientes de coordinación, no son casos de politraumatizados. Pero de cualquier manera, si son tres días antes, igualmente pueden servir. Nosotros consideramos importante esos exámenes, los necesitamos, para una mayor seguridad dentro de la sala de operaciones.
De no poder contar con ellos, es preferible que el paciente sea suspendido.
Le explicamos que las condiciones no están dadas y en tres días no lo podemos arreglar para que sea derivado a la sala de operaciones. Pero eso es muchísimo mejor, que posponerlo una vez que el paciente se encuentra dentro de la sala de cirugía. Pensamos en algunas personas, que organizaron su vida para esos días, contratando a alguien para que le cuiden sus hijos mientras están convalecientes, vinieron familiares de otros lugares a cuidarlos, o dejaron el trabajo para poder hacerlo.
Se prepararon responsablemente para ello y lo hicieron con su entorno. Es allí donde toma contacto con el médico anestesista, que es quien lo va a guiar en los pasos siguientes, hasta llegado el momento de la operación.
¿Qué es lo que se valora en la Policlínica preoperatoria?
Valoramos cada paciente en especial. Todos los casos son distintos. No es lo mismo un niño chiquito sano, que un joven enfermo con distintas patologías, o un anciano con muchas.
Los exámenes y la valoración preoperatoria que se exige, es muy diferente, varía mucho, en cada paciente y eso solamente quien lo debe determinar, es el médico anestesiólogo. Es la Asociación de Anestesiología, la que avala que los preoperatorios, los debe realizar solamente los anestesiólogos. Es un placer poder contar con esta policlínica en el Hospital de Salto y esperamos pronto que también CAM, pueda de alguna manera poder acceder a una en este centro, ya que es sumamente necesaria y fundamental.
¿En qué condiciones llega el paciente?
Muchas veces en buenas condiciones. Bien valorado. Con todos los análisis, en fecha y forma, como para que, en el correr de los días siguientes, poder operar.
Pero tambien existen las otras situaciones en que la persona llega con falta de algunos exámenes y no está en condiciones.
Es porque tomamos contacto cinco minutos antes, y no se puede hacer nada. No está en condiciones y no se puede operar.

¿Cuál es la función del médico anestesista con un paciente a días de operarse?

Nosotros somos el paso limitante. Después de que al paciente lo vea un especialista y decida que se debe operar, nos lo deriva el médico anestesista. Y somos nosotros los que valoramos si el paciente se puede operar, sí o no. Absolutamente todos aquellos, que tienen que operarse con anestesista, requieren sí o sí de una valoración preoperatoria anestésica.
¿Cuáles son las exigencias del anestesista?
No se puede decir en concreto, algo en especial, porque va a variar en cada caso. De repente un chiquito sano o un joven, no va a necesitar nada de exámenes de laboratorio, pero sí va a necesitar una anamnesis que es un interrogatorio, preguntas, un examen físico. Muchas veces es un exceso pedirle a un niño demasiadas exigencias, y a veces a un adulto pocas. Pero de todas formas, eso solamente lo puede exigir el anestesiólogo.
¿Cuándo se suspende una operación?
Se puede suspender, pero no por falta de exámenes, o de valoración. Sí, porque el paciente está totalmente bien valorado, hasta allí todo en condiciones, pero llegado el momento de entrar a la sala de operación, hace una taquicardia, una hipertensión o una arritmia que no se puede bajar. Lo tenemos que suspender, pero por lo menos nos aseguramos de que hicimos todo lo necesario para tratar de que no se suspenda al paciente en su cirugía.
¿Por qué es tan importante la Policlínica preoperatoria?
Porque los pacientes que fueron valorados en esta policlínica, tienen un índice mucho menor de suspensiones en el acto intraoperatoria. Además, un paciente que fue valorado por un médico anestesista previamente a su cirugía, se va a encontrar en otras condiciones. Diríamos que excelentes.
Bien evaluado, tranquilo y sabiendo que cuenta para cualquier consulta con su médico anestesiólogo.
Llega el momento de entrar a la sala y va a concurrir ese día, con absoluta seguridad a una operación, que sí lo valorase otro profesional.
Mary Olivera marbelos2015@gmail.com

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Leishmaniasis. Con el Dr. Enzo Squillace

La leishmaniasis es causada por un protozoo parásito del género Leishmania, transmitido por la picadura de flebótomos infectados que cuenta con más de 20 especies diferentes.
Se conocen más de 90 especies de flebotominos transmisores de Leishmania.
Llegando a afectar  a los desplazamientos de población, por las malas condiciones de vivienda, la debilidad del sistema inmunitario y la falta de recursos.
La leishmaniasis está vinculada a los cambios ambientales, como la deforestación, la construcción de presas, los sistemas de riego y la urbanización.
Se transmite a los humanos por la picadura de flebótomos hembra infectada y la enfermedad se presenta en tres formas principales:
Leishmaniasis visceral
También conocida como kala azar: es mortal si no se trata.
Se caracteriza por episodios irregulares de fiebre, pérdida de peso y anemia.
Se estima que cada año se producen en el mundo entre 200 000 y 400 000 nuevos casos de leishmaniasis visceral, más del 90% de ellos en seis países: Bangladesh, Brasil, Etiopía, India, Sudán y Sudán del Sur.
Leishmaniasis
cutánea (LC)
Es la forma más frecuente de leishmaniasis y produce en las zonas expuestas del cuerpo lesiones cutáneas, sobre todo ulcerosas, que dejan cicatrices de por vida y son causa de discapacidad grave.
Leishmaniasis
mucocutánea:
Conduce a la destrucción parcial o completa de las membranas mucosas de la nariz, la boca y la garganta.
Transmisión
La leishmaniasis se transmite por la picadura de flebótomos hembra infectados. Su epidemiología depende de las características de la especie del parásito, las características ecológicas locales de los lugares donde se transmite, la exposición previa y actual de la población humana al parásito y las pautas de comportamiento humano
Coinfección por
Leishmania y VIH
Las personas coinfectadas por Leishmania y VIH tienen grandes probabilidades de padecer la forma florida de la enfermedad y elevadas tasas de recidiva y mortalidad. El tratamiento antirretroviral reduce la progresión de la enfermedad, retrasa las recidivas y aumenta la supervivencia de los pacientes infectados.
Principales factores
de riesgo
Condiciones
socioeconómicas
Las malas condiciones de vivienda y las deficiencias de saneamiento de los hogares (por ejemplo, la ausencia de sistemas de gestión de residuos, alcantarillado abierto) pueden promover el desarrollo de los lugares de cría y reposo de los flebótomos y aumentar su acceso a la población humana. Los flebótomos se ven atraídos por el hacinamiento, ya que constituye una buena fuente de ingesta de sangre. Las pautas de comportamiento humano (por ejemplo, dormir a la intemperie o en el suelo) también es probable que aumenten el riesgo.
Cambio climático
La leishmaniasis es sensible a las condiciones climáticas, y los cambios en las precipitaciones, la temperatura y la humedad influyen en gran medida en la enfermedad.
Los cambios de temperatura, precipitaciones y humedad pueden tener efectos importantes en los vectores y los reservorios animales, al alterar su distribución e influir en las tasas de supervivencia y el tamaño de la población;
Diagnóstico y tratamiento
El diagnóstico de la leishmaniasis visceral se realiza mediante la combinación de un examen clínico con pruebas parasitológicas o serológicas (pruebas de diagnóstico rápido y otras). Las pruebas serológicas tienen un valor limitado en las leishmaniasis cutánea y mucocutánea. El tratamiento de la leishmaniasis depende de varios factores, como la forma de la enfermedad, la especie de parásito y la ubicación geográfica.
Prevención y control
El diagnóstico temprano y la gestión eficaz de los casos.
El control de los vectores.
La vigilancia eficaz de la enfermedad.
El control de los reservorios animales.
La movilización social y el fortalecimiento de alianzas.
Respuesta de la OMS
La labor de la OMS en la lucha contra la Leishmaniasis engloba lo siguiente:
Apoyo a los programas nacionales de lucha contra la Leishmaniasis.
Actividades de sensibilización y promoción.
Estrategias y normas políticas basadas en datos científicos.
Prestación de apoyo técnico a los Estados Miembros.
Fortalecimiento de la colaboración y coordinación entre otros organismos .Es una enfermedad tratable que puede curarse.
Luego de estos datos relacionados con la enfermedad, el Dr. Enzo Squillace es quien nos dará más detalles sobre el tema:
“La Leishmaniasis, es una enfermedad zoonótica, o sea que es transmitida por animales al hombre, por medio de un vector.
Ese vector es la mosquita que se llama lutzomia, es un hematófago, por ese motivo son flebótomos. Se alimentan de sangre es por ese motivo es que contaminan y llevan la enfermedad de un lado a otro.
La Leishmania, tiene muchos tipos de presentación según el grupo que sea.
La que se encontró aquí en Salto es la que tiene mucha participación en el hombre en la parte que se llama visceral, no cutánea.
Afecta más que nada a los órganos no tanto  en piel. Es muy difícil identificarla, ya que no existe una puerta de entrada típica que produzca lesiones en la piel.
¿Cómo es el ciclo desde
la picadura de la mosca?
Hay que estar muy atento  en la forma de contagio del animal contaminado, el perro o algún animal silvestre.
Pero indudablemente tenemos que tener más cuidado con el perro.
El ciclo sería: Al perro contaminado, la mosca lo pica, le saca sangre contaminada y lo pica al hombre.
Es por ello que hay que estar atento a este tipo de picaduras y tomar todos los mecanismos de protección cuando más pica, que es al atardecer, al anochecer o al amanecer.
¿Qué tipo de protección
se recomienda?
Protectores en el cuerpo sin andar con el torso desnudo, usando pantalones largos, e insecticida.
¿Cuáles son los lugares
donde se hospeda
la mosca?
Habitualmente en lugares húmedos, y donde hay mucha hojarasca y vegetación y más que nada con poca exposición a la luz.
Si podemos conservar ambientes ventilados, iluminados, soleados casi sin humedad, es muy probable que la mosca no ande.
Es asidua a esconderse debajo de ramas, donde hay mucho pasto y arboleda cerrada.
¿Cómo la reconocemos?
Es una mosca como un ge gene, muy chiquita, sin ninguna característica física distinta.
No es un mosquito, es más bien una mosca muy chiquitita.
¿Cuáles son  los síntomas
del hombre picado por
la mosca?
Es más que nada síntomas viscerales. Inflamación del hígado, del vaso, de los gangleos y un síndrome febril prolongado habitualmente.
Se caracteriza por eso. Un cierto grado de repercusión general: decaimiento, desánimo, adelgazamiento y fiebre prolongada.
Hay que estar muy atento, ya que la enfermedad ataca más que nada a personas que tienen un sistema inmunitario más bajo que lo habitual.
En la población que se encuentre en buenas condiciones, es muy difícil que lo contraiga.
Muy peligroso en niños, adultos mayores y gente con sistema inmunitario deprimido. Que toma corticoides, que sufre de HIV, con algún tipo de tratamiento de inmunosupresión por alguna enfermedad.
Algunos trasplantados, pacientes con enfermedades crónicas, son ellos más propensos a contraer la enfermedad.
¿Cuánto demora
un diagnóstico?
El proceso de incubación es variable, pero el visceral por lo general comienzan a los diez o quince días después de la picadura. Comienza tarde, no como la cutánea que comienza enseguida.
Por lo general, después de la picadura y durante muchos días, mantiene un estado febril prolongado y allí se constata hígado grande, vaso igual, que va a requerir un tratamiento específico.
Pero muchas veces requiere de tratamientos prolongados con una medicación que no es muy efectiva, con controles periódicos ya  que habitualmente es una enfermedad que lleva mucha tendencia a la cronicidad.
Más si hablamos de que existe un término de defensas bajas por medio, entonces es muy complejo.
¿Cómo es el protocolo
de trabajo que se está
utilizando?
Lo que hay que tener presente, es que la enfermedad no existía hasta ahora en Uruguay.
Entonces una serie de protocolos de trabajos que teníamos, va a haber que cambiarlos.
Se la ha detectado en Arenitas Blancas y en ningún otro lado. Aunque se sigue buscando al vector, a la mosquita en otros lugares de la ciudad, pero lo que nos parece importante es el control más que nada ambiental con la fumigación.
Y sobre todo a nivel domiciliario, tener todo muy limpio, con insecticidas, con protección de todo tipo que se crea necesario, con repelentes, y quitar las hojarascas, arboledas, humedad y lugares cerrados de forestación, muy abundantes.
¿También se controla en
los domicilios a lo perros?
Sí, hay que estar atentos a cualquier síntoma raro en los perros como:
Adelgazamiento, lesiones de piel, pérdida de peso, sarnas que no mejoran, etc.
Es muy inespecífica la presentación.
¿Cómo se cree que llega
la mosca referida aquí?
Pensamos que es por los cambios climáticos. Están apareciendo enfermedades que son cada vez más tropicales aquí.
El Dengue es un animal tropical y sin embargo estamos rodeados con los máximos controles, la Chicungunia, también tropical, igual y ahora nos pasa con la Leishmaniasis, y por las zonas tropicales que tenemos, me parece que van a seguir avanzando las enfermedades acá.
Son enfermedades complicadas y preocupantes.
¿Cuál es el tratamiento
que existe?
Sí, lo hay, solamente que los médicos, la verdad, no estábamos acostumbrados al manejo a este tipo de medicación, incluso de tratamientos tan prolongados.
Además de todo esto, lo complicado es que una enfermedad nueva que nunca la tratamos, ni veterinarios ni médicos.
Es muy importante que no aparezcan vectores en otros lugares de la ciudad, pongámosle collares insecticidas  protectores a los perros, que se los consigue en las veterinarias, ya que no hay vacunas todavía para repeler a la mosca.
¿Qué pasa con la baja
temperatura a llegar?
Aplaca bastante, así que esperemos que nos estemos acercando a un descenso notable en cuanto a la aparición de la mosca.
Y si se realizó un buen control sanitario no detectando perros infectados, seguramente con suerte, se vaya.
MaryOlivera
marbelos2015@gmail.com
La leishmaniasis es causada por un protozoo parásito del género Leishmania, transmitido por la picadura de flebótomos infectados que cuenta con más de 20 especies diferentes.
Se conocen más de 90 especies de flebotominos transmisores de Leishmania.
Llegando a afectar  a los desplazamientos de población, por las malas condiciones de vivienda, la debilidad del sistema inmunitario y la falta de recursos.
La leishmaniasis está vinculada a los cambios ambientales, como la deforestación, la construcción de presas, los sistemas de riego y la urbanización.
Se transmite a los humanos por la picadura de flebótomos hembra infectada y la enfermedad se presenta en tres formas principales:
Leishmaniasis visceral
También conocida como kala azar: es mortal si no se trata.
Se caracteriza por episodios irregulares de fiebre, pérdida de peso y anemia.
Se estima que cada año se producen en el mundo entre 200 000 y 400 000 nuevos casos de leishmaniasis visceral, más del 90% de ellos en seis países: Bangladesh, Brasil, Etiopía, India, Sudán y Sudán del Sur.
Leishmaniasis cutánea (LC)
Es la forma más frecuente de leishmaniasis y produce en las zonas expuestas del cuerpo lesiones cutáneas, sobre todo ulcerosas, que dejan cicatrices de por vida y son causa de discapacidad grave.
Leishmaniasis mucocutánea:
Conduce a la destrucción parcial o completa de las membranas mucosas de la nariz, la boca y la garganta.
Transmisión
La leishmaniasis se transmite por la picadura de flebótomos hembra infectados. Su epidemiología depende de las características de la especie del parásito, las características ecológicas locales de los lugares donde se transmite, la exposición previa y actual de la población humana al parásito y las pautas de comportamiento humano
Coinfección por Leishmania y VIH
Las personas coinfectadas por Leishmania y VIH tienen grandes probabilidades de padecer la forma florida de la enfermedad y elevadas tasas de recidiva y mortalidad. El tratamiento antirretroviral reduce la progresión de la enfermedad, retrasa las recidivas y aumenta la supervivencia de los pacientes infectados.
Principales factores de riesgo
Condiciones socioeconómicas
Las malas condiciones de vivienda y las deficiencias de saneamiento de los hogares (por ejemplo, la ausencia de sistemas de gestión de residuos, alcantarillado abierto) pueden promover el desarrollo de los lugares de cría y reposo de los flebótomos y aumentar su acceso a la población humana. Los flebótomos se ven atraídos por el hacinamiento, ya que constituye una buena fuente de ingesta de sangre. Las pautas de comportamiento humano (por ejemplo, dormir a la intemperie o en el suelo) también es probable que aumenten el riesgo.
Cambio climático
La leishmaniasis es sensible a las condiciones climáticas, y los cambios en las precipitaciones, la temperatura y la humedad influyen en gran medida en la enfermedad.
Los cambios de temperatura, precipitaciones y humedad pueden tener efectos importantes en los vectores y los reservorios animales, al alterar su distribución e influir en las tasas de supervivencia y el tamaño de la población;
Diagnóstico y tratamiento
El diagnóstico de la leishmaniasis visceral se realiza mediante la combinación de un examen clínico con pruebas parasitológicas o serológicas (pruebas de diagnóstico rápido y otras). Las pruebas serológicas tienen un valor limitado en las leishmaniasis cutánea y mucocutánea. El tratamiento de la leishmaniasis depende de varios factores, como la forma de la enfermedad, la especie de parásito y la ubicación geográfica.
Prevención y control
El diagnóstico temprano y la gestión eficaz de los casos.
El control de los vectores.
La vigilancia eficaz de la enfermedad.
El control de los reservorios animales.
La movilización social y el fortalecimiento de alianzas.
Respuesta de la OMS
La labor de la OMS en la lucha contra la Leishmaniasis engloba lo siguiente:
Apoyo a los programas nacionales de lucha contra la Leishmaniasis.
Actividades de sensibilización y promoción.
Estrategias y normas políticas basadas en datos científicos.
Prestación de apoyo técnico a los Estados Miembros.
Fortalecimiento de la colaboración y coordinación entre otros organismos .Es una enfermedad tratable que puede curarse.
Luego de estos datos relacionados con la enfermedad, el Dr. Enzo Squillace es quien nos dará más detalles sobre el tema:
“La Leishmaniasis, es una enfermedad zoonótica, o sea que es transmitida por animales al hombre, por medio de un vector.
Ese vector es la mosquita que se llama lutzomia, es un hematófago, por ese motivo son flebótomos. Se alimentan de sangre es por ese motivo es que contaminan y llevan la enfermedad de un lado a otro.
La Leishmania, tiene muchos tipos de presentación según el grupo que sea.
La que se encontró aquí en Salto es la que tiene mucha participación en el hombre en la parte que se llama visceral, no cutánea.
Afecta más que nada a los órganos no tanto  en piel. Es muy difícil identificarla, ya que no existe una puerta de entrada típica que produzca lesiones en la piel.
¿Cómo es el ciclo desde la picadura de la mosca?
Hay que estar muy atento  en la forma de contagio del animal contaminado, el perro o algún animal silvestre.
Pero indudablemente tenemos que tener más cuidado con el perro.
El ciclo sería: Al perro contaminado, la mosca lo pica, le saca sangre contaminada y lo pica al hombre.
Es por ello que hay que estar atento a este tipo de picaduras y tomar todos los mecanismos de protección cuando más pica, que es al atardecer, al anochecer o al amanecer.
¿Qué tipo de protección se recomienda?
Protectores en el cuerpo sin andar con el torso desnudo, usando pantalones largos, e insecticida.
¿Cuáles son los lugares donde se hospeda la mosca?
Habitualmente en lugares húmedos, y donde hay mucha hojarasca y vegetación y más que nada con poca exposición a la luz.
Si podemos conservar ambientes ventilados, iluminados, soleados casi sin humedad, es muy probable que la mosca no ande.
Es asidua a esconderse debajo de ramas, donde hay mucho pasto y arboleda cerrada.
¿Cómo la reconocemos?
Es una mosca como un ge gene, muy chiquita, sin ninguna característica física distinta.
No es un mosquito, es más bien una mosca muy chiquitita.
¿Cuáles son  los síntomas del hombre picado por la mosca?
Es más que nada síntomas viscerales. Inflamación del hígado, del vaso, de los gangleos y un síndrome febril prolongado habitualmente.
Se caracteriza por eso. Un cierto grado de repercusión general: decaimiento, desánimo, adelgazamiento y fiebre prolongada.
Hay que estar muy atento, ya que la enfermedad ataca más que nada a personas que tienen un sistema inmunitario más bajo que lo habitual.
En la población que se encuentre en buenas condiciones, es muy difícil que lo contraiga.
Muy peligroso en niños, adultos mayores y gente con sistema inmunitario deprimido. Que toma corticoides, que sufre de HIV, con algún tipo de tratamiento de inmunosupresión por alguna enfermedad.
Algunos trasplantados, pacientes con enfermedades crónicas, son ellos más propensos a contraer la enfermedad.
¿Cuánto demora un diagnóstico?
El proceso de incubación es variable, pero el visceral por lo general comienzan a los diez o quince días después de la picadura. Comienza tarde, no como la cutánea que comienza enseguida.
Por lo general, después de la picadura y durante muchos días, mantiene un estado febril prolongado y allí se constata hígado grande, vaso igual, que va a requerir un tratamiento específico.
Pero muchas veces requiere de tratamientos prolongados con una medicación que no es muy efectiva, con controles periódicos ya  que habitualmente es una enfermedad que lleva mucha tendencia a la cronicidad.
Más si hablamos de que existe un término de defensas bajas por medio, entonces es muy complejo.
¿Cómo es el protocolo de trabajo que se está utilizando?
Lo que hay que tener presente, es que la enfermedad no existía hasta ahora en Uruguay.
Entonces una serie de protocolos de trabajos que teníamos, va a haber que cambiarlos.
Se la ha detectado en Arenitas Blancas y en ningún otro lado. Aunque se sigue buscando al vector, a la mosquita en otros lugares de la ciudad, pero lo que nos parece importante es el control más que nada ambiental con la fumigación.
Y sobre todo a nivel domiciliario, tener todo muy limpio, con insecticidas, con protección de todo tipo que se crea necesario, con repelentes, y quitar las hojarascas, arboledas, humedad y lugares cerrados de forestación, muy abundantes.
¿También se controla en los domicilios a lo perros?
Sí, hay que estar atentos a cualquier síntoma raro en los perros como:
Adelgazamiento, lesiones de piel, pérdida de peso, sarnas que no mejoran, etc.
Es muy inespecífica la presentación.
¿Cómo se cree que llega la mosca referida aquí?
Pensamos que es por los cambios climáticos. Están apareciendo enfermedades que son cada vez más tropicales aquí.
El Dengue es un animal tropical y sin embargo estamos rodeados con los máximos controles, la Chicungunia, también tropical, igual y ahora nos pasa con la Leishmaniasis, y por las zonas tropicales que tenemos, me parece que van a seguir avanzando las enfermedades acá.
Son enfermedades complicadas y preocupantes.
¿Cuál es el tratamiento que existe?
Sí, lo hay, solamente que los médicos, la verdad, no estábamos acostumbrados al manejo a este tipo de medicación, incluso de tratamientos tan prolongados.
Además de todo esto, lo complicado es que una enfermedad nueva que nunca la tratamos, ni veterinarios ni médicos.
Es muy importante que no aparezcan vectores en otros lugares de la ciudad, pongámosle collares insecticidas  protectores a los perros, que se los consigue en las veterinarias, ya que no hay vacunas todavía para repeler a la mosca.
¿Qué pasa con la baja temperatura a llegar?
Aplaca bastante, así que esperemos que nos estemos acercando a un descenso notable en cuanto a la aparición de la mosca.
Y si se realizó un buen control sanitario no detectando perros infectados, seguramente con suerte, se vaya.
MaryOlivera
marbelos2015@gmail.com

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Proyecto piloto para la creación de un Hospital de pequeños animales en el departamento de Salto

Con el Director del Área de Salud e Higiene de la Intendencia de Salto: Dr. Enzo Squillace.
En reunión realizada el día 9 de marzo de 2015, queda conformada en forma provisoria, La Comisión Honoraria de Bienestar Animal en Salto.
Se contó allí con la presencia de los profesionales: Dra. Ana Menoni por el Centro Médico Veterinario de Salto, Dr. Richard Moller por la Facultad de Veterinaria, Dr. Enzo Squillace por la Intendencia de Salto, Dra. Menalvina Pereira das Neves y el Dr. Eduardo Supparo por la Comisión de Zoonosis.
Se contó también con la presencia de las rescatistas Maru Cocco y Antonella Moreira, de integrantes de PRODEA y de la Policía Comunitaria. La mencionada Comisión tendrá muy pronto su lugar de funcionamiento en el destacamento de Barrio Ceibal, donde actuará allí de manera provisoria.
Hasta definir el personal a cargo, funcionará en el área de Salud e Higiene de la Intendencia de Salto. Como primera medida, se solicitará el nombramiento oficial de CODEHOBA, así como la comunicación en forma permanente con CONAHOBA (Comisión Nacional Honoraria de Bienestar Animal).
Hablamos al respecto con el Dr. Enzo Squillace Director de Salud e Higiene de la Intendencia de Salto, que al respecto, esto nos decía: Está vigente en Uruguay, la ley 18.471, que es la de tenencia responsable de animales. Esta ley, fue promulgada hace bastante tiempo, pero ahora se realizó su reglamento, que articula cómo es que funcionará.
Es una ley bastante compleja, ya que tiene en su poder una cierta cantidad de más de veinte artículos, pero la parte reglamentaria para articularla, son más de doscientos. Con el correr del tiempo sin duda, se irá aplicando en mayor número de solicitudes, entonces deseamos que la población esté al tanto de lo que ocurre con ella y de que sepa que ya se está aplicando en Salto.
En la reunión que hemos mantenido con los fiscales y jueces, nos decían que era anteriormente, muy difícil de aplicar esta ley, porque no había una institución u organismo que regulara la aplicación.
Hace mucho tiempo que viene funcionando la CONAHOBA, que es a nivel nacional. Y funciona dentro del Ministerio de Educación y Cultura. Si entramos a la página del MEC: www.mec.gub.uy, tiene un sector destinado a CONAHOBA. Al hacerlo, entramos en toda la página de la Comisión Nacional Honoraria de Bienestar Animal.
Actualmente se encuentra en pleno proceso de cambio de autoridades pero es muy importante entrar en esta página, porque se encuentran allí los formularios de denuncia obligatoria de maltrato o de tenencia no responsable de animales. Se lo puede imprimir y directamente llevarlo al lugar que corresponde.
¿Cómo funciona la mencionada Comisión?
Está funcionando a nivel nacional, pero por sobradas razones, tiene que tener autoridades a nivel departamental. Se autorizó a formar la CODEHOBA, para un mejor y total funcionamiento, donde surgen de allí, varios integrantes: Ministerio del Interior, Intendencia, Centro Médico Veterinario, Facultad de Veterinaria, PRODEA, Rescatistas, Ministerio de Salud Púbica y Ministerio de Educación y Cultura.
O sea que es una Comisión multidisciplinaria, que va a tener el fundamento de recibir las denuncias y por medio de un inspector, con el apoyo de la Policía Comunitaria concurrirá a los domicilios para corroborar esas denuncias y aplicar el reglamento necesario en un procedimiento legal correspondiente.
Ya sea, multar a la persona que está incurriendo en alguna falta, ver si a ese animal hay que trasladarlo a otro lugar, brindándole la atención veterinaria que sea necesaria, aplicando la ley que está vigente. Nos parece importante, que esté en el conocimiento de la población, para que haga la denuncia, ya que antes no existía esta ley.
¿Cuánto hace que se comenzó a trabajar en lo departamental?
Contábamos con una comisión provisoriamente formada, desde hace tiempo ya, solo nos faltaba el lugar físico y el permiso de la Comisión Nacional, que nos lo hace llegar hace muy poco, entonces ya nos encontramos en condiciones de realizar operativos. La idea es poder dar a conocer un poco el funcionamiento de la Comisión, para que la gente sepa de la operativa que tiene que hacer en cuanto a las denuncias en caso de que vea algún maltrato animal, abandono, o perro callejero.
No solo se trata de perros. Éste caso es posiblemente el más común, pero es de animales en general de lo que hablamos.
¿Cómo es el procedimiento en cada caso?
Todas las seccionales policiales del departamento, de cada zona, deben contar con formularios de la denuncia obligatoria de la CODEHOBA. Pero a su vez de que cada seccional lo tenga, la idea es que la población pueda entrar a la página mencionada e imprimirlos cuando lo desee. Y el procedimiento en cada caso es que a raíz de una denuncia realizada, y de la constatación de una irregularidad o de una tenencia no responsable de animales la gente tome conciencia.
¿Nos referimos a todos los animales sin excepción?
Sí, a todos. Nos referimos a gallos de riña, gatos, perros, caballos y todos los animales.
¿Qué es lo que debemos hacer en caso de querer formular denuncia?
Concurrir hasta la seccional de policía y se realiza la denuncia, rellenando el formulario de denuncia obligatoria de la CODEHOBA. Ese formulario tiene que quedárselo la persona que realiza la denuncia y nos trae a nosotros la copia a la Dirección de Salud e Higiene de la Intendencia, donde lo va a recibir un funcionario específico para este tipo de trámites.
Una vez que lo recibimos, hacemos la denuncia ante la Comisión Nacional del hecho y ponemos en marcha el sistema de inspección dentro del lugar para corroborar si esta denuncia es efectiva y real, realizando la actuación que haya que realizar.
¿Cómo es que llega la Comisión a la persona en cuestión?
Nos acompañan algunas instituciones junto a la Policía Comunitaria, se eleva la denuncia y verificamos si vemos que es algo que se puede solucionar, lo hacemos de alguna manera.
Pero si incurre en alguna falta dentro de la ley, tenemos que elevarlo a ese formulario con la denuncia, al fiscal directamente, siendo mucho más rápido. Anteriormente los fiscales no recibían la denuncia, éstas llegaban hasta la Policía y quedaban allí como estacionadas. Ahora con el funcionamiento de esta comisión, se puede articular, acelerando mucho más el trámite, porque hay un organismo oficial que está detrás de la denuncia. Si hay que sancionar  o retirar el animal se lo va a hacer, o se va a hacer lo mismo si hay que curarlo.
¿Cuánto es el tiempo que lleva la Comisión para ocuparse del tema?
Al realizar la denuncia, en el mismo día y en forma ágil, el funcionario que la recibe se debe encargar de que se tomen las medidas correspondientes. No tendría sentido dejar pasar más de un día, para tomar las medidas del caso.
¿Qué pasa con la privacidad de la denuncia?
La forma en que llegó el personal al lugar es estrictamente personal y privada. Los pocos datos que tenga esa denuncia es puramente administrativo y que son nuestros. Pero son denuncias que no hay forma de que se sepa quién denunció. La mayoría de la gente no quiere tener problemas con el vecino o allegado. Que se queden tranquilos, que no hay forma de que se sepa quién realizó la denuncia. Ni que hablar de los formularios de la misma. Se van a manejar con extremada privacidad.
¿Cuál es la medida a tomar en cuanto a los perros callejeros?
Es por ello que nos parece importante, esté este órgano funcionando acá en Salto y lamentablemente contamos con esa problemática grave y real que es la de todos los perros callejeros, vagabundos que hay. Además por supuesto del maltrato, tenencia irresponsable, encadenando a los perros por ejemplo, mezquinándole la comida y demás como podemos llegar a ver. También puede llegar a estar en juego la salud del perro o de la persona que se encuentre cerca de éste por las malas condiciones en que está. Con una acción sanitaria que no es efectiva, con niños incluso en su entorno, nos parece que es importante, ya que hay animales que los denominan mascotas de los más chiquitos de la casa. La comunicación va a ser ágil, con la Comisión Nacional Honoraria de Montevideo.
¿Existe una novedad importante?
Está saliendo un convenio entre Intendencia y Facultad de Veterinaria, en la zona de la chacra de Barrio Uruguay. Comienzan las actividades con trabajos de veterinaria allí y luego se hará un proyecto piloto para comenzar con un hospital de pequeños animales. Está bien adelantado el proyecto, así que vamos a darle un inicio muy pronto, ya que no cuenta Salto, con un centro de estas características para la población que no tiene ni los recursos, ni los medios para exceder a un lugar parecido.
Mary Olivera.
marbelos2015@gmail.com
Con el Director del Área de Salud e Higiene de la Intendencia de Salto: Dr. Enzo Squillace.
En reunión realizada el día 9 de marzo de 2015, queda conformada en forma provisoria, La Comisión Honoraria de Bienestar Animal en Salto.
Se contó allí con la presencia de los profesionales: Dra. Ana Menoni por el Centro Médico Veterinario de Salto, Dr. Richard Moller

Enzo Squillace

Enzo Squillace

por la Facultad de Veterinaria, Dr. Enzo Squillace por la Intendencia de Salto, Dra. Menalvina Pereira das Neves y el Dr. Eduardo Supparo por la Comisión de Zoonosis.

Se contó también con la presencia de las rescatistas Maru Cocco y Antonella Moreira, de integrantes de PRODEA y de la Policía Comunitaria. La mencionada Comisión tendrá muy pronto su lugar de funcionamiento en el destacamento de Barrio Ceibal, donde actuará allí de manera provisoria.
Hasta definir el personal a cargo, funcionará en el área de Salud e Higiene de la Intendencia de Salto. Como primera medida, se solicitará el nombramiento oficial de CODEHOBA, así como la comunicación en forma permanente con CONAHOBA (Comisión Nacional Honoraria de Bienestar Animal).
Hablamos al respecto con el Dr. Enzo Squillace Director de Salud e Higiene de la Intendencia de Salto, que al respecto, esto nos decía: Está vigente en Uruguay, la ley 18.471, que es la de tenencia responsable de animales. Esta ley, fue promulgada hace bastante tiempo, pero ahora se realizó su reglamento, que articula cómo es que funcionará.
Es una ley bastante compleja, ya que tiene en su poder una cierta cantidad de más de veinte artículos, pero la parte reglamentaria para articularla, son más de doscientos. Con el correr del tiempo sin duda, se irá aplicando en mayor número de solicitudes, entonces deseamos que la población esté al tanto de lo que ocurre con ella y de que sepa que ya se está aplicando en Salto.
En la reunión que hemos mantenido con los fiscales y jueces, nos decían que era anteriormente, muy difícil de aplicar esta ley, porque no había una institución u organismo que regulara la aplicación.
Hace mucho tiempo que viene funcionando la CONAHOBA, que es a nivel nacional. Y funciona dentro del Ministerio de Educación y Cultura. Si entramos a la página del MEC: www.mec.gub.uy, tiene un sector destinado a CONAHOBA. Al hacerlo, entramos en toda la página de la Comisión Nacional Honoraria de Bienestar Animal.
Actualmente se encuentra en pleno proceso de cambio de autoridades pero es muy importante entrar en esta página, porque se encuentran allí los formularios de denuncia obligatoria de maltrato o de tenencia no responsable de animales. Se lo puede imprimir y directamente llevarlo al lugar que corresponde.
¿Cómo funciona la mencionada Comisión?
Está funcionando a nivel nacional, pero por sobradas razones, tiene que tener autoridades a nivel departamental. Se autorizó a formar la CODEHOBA, para un mejor y total funcionamiento, donde surgen de allí, varios integrantes: Ministerio del Interior, Intendencia, Centro Médico Veterinario, Facultad de Veterinaria, PRODEA, Rescatistas, Ministerio de Salud Púbica y Ministerio de Educación y Cultura.
O sea que es una Comisión multidisciplinaria, que va a tener el fundamento de recibir las denuncias y por medio de un inspector, con el apoyo de la Policía Comunitaria concurrirá a los domicilios para corroborar esas denuncias y aplicar el reglamento necesario en un procedimiento legal correspondiente.
Ya sea, multar a la persona que está incurriendo en alguna falta, ver si a ese animal hay que trasladarlo a otro lugar, brindándole la atención veterinaria que sea necesaria, aplicando la ley que está vigente. Nos parece importante, que esté en el conocimiento de la población, para que haga la denuncia, ya que antes no existía esta ley.
¿Cuánto hace que se comenzó a trabajar en lo departamental?
Contábamos con una comisión provisoriamente formada, desde hace tiempo ya, solo nos faltaba el lugar físico y el permiso de la Comisión Nacional, que nos lo hace llegar hace muy poco, entonces ya nos encontramos en condiciones de realizar operativos. La idea es poder dar a conocer un poco el funcionamiento de la Comisión, para que la gente sepa de la operativa que tiene que hacer en cuanto a las denuncias en caso de que vea algún maltrato animal, abandono, o perro callejero.
No solo se trata de perros. Éste caso es posiblemente el más común, pero es de animales en general de lo que hablamos.
¿Cómo es el procedimiento en cada caso?
Todas las seccionales policiales del departamento, de cada zona, deben contar con formularios de la denuncia obligatoria de la CODEHOBA. Pero a su vez de que cada seccional lo tenga, la idea es que la población pueda entrar a la página mencionada e imprimirlos cuando lo desee. Y el procedimiento en cada caso es que a raíz de una denuncia realizada, y de la constatación de una irregularidad o de una tenencia no responsable de animales la gente tome conciencia.
¿Nos referimos a todos los animales sin excepción?
Sí, a todos. Nos referimos a gallos de riña, gatos, perros, caballos y todos los animales.
¿Qué es lo que debemos hacer en caso de querer formular denuncia?
Concurrir hasta la seccional de policía y se realiza la denuncia, rellenando el formulario de denuncia obligatoria de la CODEHOBA. Ese formulario tiene que quedárselo la persona que realiza la denuncia y nos trae a nosotros la copia a la Dirección de Salud e Higiene de la Intendencia, donde lo va a recibir un funcionario específico para este tipo de trámites.
Una vez que lo recibimos, hacemos la denuncia ante la Comisión Nacional del hecho y ponemos en marcha el sistema de inspección dentro del lugar para corroborar si esta denuncia es efectiva y real, realizando la actuación que haya que realizar.
¿Cómo es que llega la Comisión a la persona en cuestión?
Nos acompañan algunas instituciones junto a la Policía Comunitaria, se eleva la denuncia y verificamos si vemos que es algo que se puede solucionar, lo hacemos de alguna manera.
Pero si incurre en alguna falta dentro de la ley, tenemos que elevarlo a ese formulario con la denuncia, al fiscal directamente, siendo mucho más rápido. Anteriormente los fiscales no recibían la denuncia, éstas llegaban hasta la Policía y quedaban allí como estacionadas. Ahora con el funcionamiento de esta comisión, se puede articular, acelerando mucho más el trámite, porque hay un organismo oficial que está detrás de la denuncia. Si hay que sancionar  o retirar el animal se lo va a hacer, o se va a hacer lo mismo si hay que curarlo.
¿Cuánto es el tiempo que lleva la Comisión para ocuparse del tema?
Al realizar la denuncia, en el mismo día y en forma ágil, el funcionario que la recibe se debe encargar de que se tomen las medidas correspondientes. No tendría sentido dejar pasar más de un día, para tomar las medidas del caso.
¿Qué pasa con la privacidad de la denuncia?
La forma en que llegó el personal al lugar es estrictamente personal y privada. Los pocos datos que tenga esa denuncia es puramente administrativo y que son nuestros. Pero son denuncias que no hay forma de que se sepa quién denunció. La mayoría de la gente no quiere tener problemas con el vecino o allegado. Que se queden tranquilos, que no hay forma de que se sepa quién realizó la denuncia. Ni que hablar de los formularios de la misma. Se van a manejar con extremada privacidad.
¿Cuál es la medida a tomar en cuanto a los perros callejeros?
Es por ello que nos parece importante, esté este órgano funcionando acá en Salto y lamentablemente contamos con esa problemática grave y real que es la de todos los perros callejeros, vagabundos que hay. Además por supuesto del maltrato, tenencia irresponsable, encadenando a los perros por ejemplo, mezquinándole la comida y demás como podemos llegar a ver. También puede llegar a estar en juego la salud del perro o de la persona que se encuentre cerca de éste por las malas condiciones en que está. Con una acción sanitaria que no es efectiva, con niños incluso en su entorno, nos parece que es importante, ya que hay animales que los denominan mascotas de los más chiquitos de la casa. La comunicación va a ser ágil, con la Comisión Nacional Honoraria de Montevideo.
¿Existe una novedad importante?
Está saliendo un convenio entre Intendencia y Facultad de Veterinaria, en la zona de la chacra de Barrio Uruguay. Comienzan las actividades con trabajos de veterinaria allí y luego se hará un proyecto piloto para comenzar con un hospital de pequeños animales. Está bien adelantado el proyecto, así que vamos a darle un inicio muy pronto, ya que no cuenta Salto, con un centro de estas características para la población que no tiene ni los recursos, ni los medios para exceder a un lugar parecido.
Mary Olivera.
marbelos2015@gmail.com

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El niño, el médico y la enfermedad

Las actitudes de los niños hacia el médico, la enfermedad y los
tratamientos, depende del pasado de cada uno

Las actitudes de los niños hacia el médico, la enfermedad y los tratamientos, depende del pasado de cada uno

Su presente de desarrollo depende de la calidad de la relación con sus padres, las propias actitudes de éstos hacia la enfermedad, el médico, la medicina y obviamente de las condiciones personales del médico y de su manejo de las situaciones.

Se ha dicho que en tanto los adultos creen en la medicina, los niños creen en el médico. Si esto es verdad, ser médico de niñosatencionniñosconstituye solo por eso “un hermoso compromiso”.

Es ello más sorprendente si tenemos en cuenta que los niños a diferencia de los adultos, están obligados a aceptar un médico que sus padres (y no lo que ellos) han elegido.

La medicina de niños enfrenta reiteradamente al conflicto de la doble lealtad: tomar partido por los padres contra el niño y aparecer ante él, como cómplice de ellos, o identificarse con el niño y convertirse en su camarada con el riesgo de perder la confianza de los padres.

Muchos padres sin autoridad suelen utilizar al médico como al cuco. “Si no tomas toda la sopa, le diré al doctor que te mande inyecciones”. “Ya verás cuando venga el doctor…”.

Una madre, le contó a sus hijos durante un tiempo que en el balde del consultorio yo tenía “culebras para los niños que se portaban mal” y otra, cuando el niño me preguntó para qué servía el estetoscopio, se apresuró a contestarle que era un “detector de mentiras”.

Algunos padres, utilizan el recurso del teléfono fingiendo comunicarse con un médico, cada vez que el niño se orina en la cama o busca su chupete para dormir.

En otras situaciones, la confianza y la admiración del niño por el médico es el reflejo de los sentimientos de sus padres.

Cuando las relaciones de los niños con sus padres son buenas, es lógico que compartan el respeto que sus padres nos brindan, así como cuando la relación es mala “pagamos los platos rotos” y el niño nos rechaza como a todo lo que ellos le imponen.

Algunos padres concurren tan tensos y nerviosos al consultorio, que la actitud del niño, lógicamente es la que corresponde a una situación temible que hace sentir a sus padres inseguros.

Para disimular su ansiedad los padres dicen: “No tengas miedo, no te asustes, la doctora es buena”. “La doctora no da inyecciones…”.

¿Por qué y para qué todo eso en vez de actuar con la natural confianza que merece la circunstancia?

No es raro encontrar padres que sobornan a los niños, prometiéndole premios para asistir a la consulta y que incluso pretenden que lo hagamos nosotros.

No hay razón para ello. El niño debe aceptar algo que sus padres consideren bueno para él y actuar con la espontaneidad que corresponde a su edad de maduración.

Y si al niño el médico no le gusta ni lo siente su amigo, tal vez, haya llegado el momento de que el médico revise su propia conducta.

Para ejercer la medicina de niños, hay que ser feliz, o al menos, estar en paz consigo mismo. Tener tiempo y paciencia y sentirse a gusto con la especialidad que se ha elegido.

Para el niño, el médico -además de amigo-, es una figura de autoridad que por un tiempo corto o largo, elegirá como modelo.

Hasta ahora, nos hemos referido al niño, como comúnmente podemos ver en un consultorio, haciendo una consulta en una policlínica, nada alarmante con problemitas sin importancia.

El niño ante una enfermedad aguda

La enfermedad física, por breve que sea, es una situación de crisis para la familia y una conmoción brusca en la vida del niño, provoca en este reacciones sicológicas que inciden sobre él y sus relaciones con el entorno.

Los efectos varían según la enfermedad misma (naturaleza, gravedad y sintomología), las técnicas de diagnóstico y tratamiento, la personalidad del niño y su constelación familiar (especialmente la trama de relaciones consientes o inconscientes) y el lugar que el ocupe en dicha constelación.

Pasa que el niño siente ansiedad por su estado físico, sobre todo si los adultos no se toman el trabajo de explicarle lo que ocurre y trata de comprenderlo a través de las actitudes de éstos.

Pero con frecuencia el comportamiento habitual de los padres, ha cambiado. Ya sea por ansiedad, angustia, preocupación, rechazo o culpabilidad, no encontrando en ellos, esa seguridad que él busca.

La enfermedad incluso, puede actuar como movilizadora y reveladora de la problemática del niño y su familia.

La adaptación a la enfermedad, será buena o mala según el nivel de desarrollo y las anteriores experiencias adoptativas del niño y según las reacciones de sus progenitores.

La enfermedad es para el niño, un conjunto de factores, compuesto de un mal físico de origen interno y de agresiones externas ligadas a los procedimientos médicos, cuya utilidad él no puede comprender.

Él, que estaba en vías de adquirir autonomía y dominar sus funciones corporales debe ahora someterse y dejarse despojar -por los otros- del dominio de su cuerpo.

Sus padres, que estimulaban sus adquisiciones ahora las restringen y les exigen pasividad.

La enfermedad altera su vida social habitual, sus relaciones con los otros y la imagen del propio cuerpo que él había ido integrando con sus percepciones subjetivas y las reacciones de los principales personajes de su entorno ante un cuerpo y su funcionamiento.

Cuando la enfermedad ocurre en uno de los períodos de crisis del desarrollo psicoafectivo, vuelven con ella los fantasmas predilectos de los primeros meses (como el miedo de ser mutilado, por ejemplo).

Para defenderse de la angustia de los fantasmas, el niño construye sus interpretaciones de su enfermedad. Los seres que él creía omnipotentes no lo alivian e interpreta eso y las caras serias de preocupación como de enojo hacia él. Además el aislamiento, la inmovilidad y la dieta, son a veces ya conocidas por él. Como integrantes de las penitencias con que lo sancionaban en el estado de salud. Vive la enfermedad como un castigo, por algo que ha hecho mal. (Idea a la que los padres y los médicos, también contribuyen). Las reacciones para defenderse de todo esto son variables, dentro de un amplio espectro de comportamientos que van del rechazo, a la lucha intensa por conservar y ejercitar sus habilidades recién aprendidas.

El niño ante una enfermedad crónica

La enfermedad crónica, puede determinar al comienzo, sentimientos y actitudes similares a los que provoca la enfermedad aguda, progresivamente su prolongación y/o irreversibilidad llevan a una situación diferente.

No es fácil dar uniformidad al enfoque de las enfermedades crónicas.

Las terapéuticas modernas, han transformado ciertas enfermedades crónicas y hasta incurables, como la tuberculosis, en enfermedades agudas. Otras afecciones, antes rápidamente mortales como la leucemia, se han convertido en crónicas con el tratamiento, haciendo más llevadera y esperanzada lo que era una breve y penosa sobrevida.

Algunos pacientes incluso con malformaciones congénitas, pueden por medio de una reparación quirúrgica, al cabo de años de cronicidad, convertirse en sanos.

La mayoría de los epilépticos se curan o al menos pueden mantenerse libres de ataques con el tratamiento adecuado.

Los diabéticos bien controlados aunque no se curen pueden llegar a adultos y formar su propia familia.

Existen hoy día terapéuticas muy activas, como las drogas anticancerosas o los corticoides por ejemplo que han cambiado el panorama de las enfermedades crónicas aunque casi siempre el precio, no es siempre bajo, de la iatrogenia provocada por dichas drogas.

En cuanto a las etapas por las que pasan los niños enfermos crónicos se han distinguido tres: 1º La lucha contra el mal físico. 2º Sensación de caos e impotencia. 3º Fase de defensa con la irreversibilidad del mal o la aceptación de la invalidez, con la elaboración de duelo, depresión y agresividad.

Cuanto mayor confianza tiene un niño en sus padres y en sus médicos mejor es su disposición para aceptar exámenes y tratamientos.

Segmentos extraídos del libro: Puericultura, de Irma Gentile. Atención del Dr. Ricardo Scaparone.

Mary Olivera.

marbelos2015@gmail.com

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CEDAUTI (Comisión Centro Educativo para la Atención de la Psicosis Infantil)

Con su Directora: Micaela Monzón y la maestra Coordinadora: María Noel Milesi

Conmemorando este próximo 2 de Abril, el Día Mundial del Autismo, la asociación civil sin fines de lucro CEDAUTI de Salto, está organizando una jornada para el día 27 de abril, donde también dará lugar al festejo de los 25 años de los inicios de dicha Institución en el departamento.
Aprovechando la oportunidad, dialogamos con la Directora del Centro y con la Coordinadora General del mismo: Micaela Monzón y María Noel Milesi, que además de los detalles de la jornada, nos brindan información acerca del funcionamiento del centro y del Autismo en sí:
¿Cómo nace la idea del centro educativo para niños autistas?
-Micaela: Fue en el año ´90, que se formó la comisión, por la decisión de padres que no encontraban un espacio para educar a sus hijos y agrupándose logran formar dicha comisión.
A partir de allí, se comienza a tramitar la personería jurídica y buscar el espacio físico en comodato con el Ministerio de Educación y Cultura, en el lugar donde nos encontramos ubicados actualmente.
A lo largo de diez años, se realizaron gestiones, capacitando personal para distintas funciones. Con el apoyo de técnicos, las familias interesadas y docentes que apoyaban la causa. Y a partir del 2000, se dio la apertura del centro, para trabajar con los niños.
¿Qué brinda el centro?
-María Noel: El centro para niños autistas, es una escuela con la autorización de Educación Primaria y la atención es con maestras educadoras, profesores de música y de educación física.
La metodología que se utiliza es de una atención personalizada, con cada niño que ingresa.
¿Trabajan profesionales?
Si bien el centro funciona como escuela, estamos gestionando una habilitación de salud, porque nos da la posibilidad de que técnicos de la salud, nos puedan asistir.
¿Quiénes tienen acceso al centro?
-Micaela: Tiene acceso todo niño que tenga diagnóstico de su médico, psiquiatra infantil o neuropediatra. O de lo contrario, por una solicitud de maestros de otras instituciones que solicitan ayuda o puede suceder, de que se le dé un diagnóstico un poco tardío. Y en la búsqueda de encontrar soluciones, se acercan hasta el centro. Siempre que podemos tratamos de dar cabida. Cuando comenzamos lo hicimos con siete chiquilines y hoy contamos con treinta. Se ha ido incrementando el número de chicos, por tal motivo, les brindamos atención en dos turnos.
¿Cuál es la franja etaria?
Desde chicos con tres años, hasta algunos de treinta y seis, que son hijos de mamás fundadoras.
No se ha planteado una edad de egreso, a no ser alguna excepción, como las de hace poco tiempo, donde se hicieron inserciones laborales con mucho éxito. Fue un desafío muy grande, porque estuvieron desde el 2000 con nosotros.
¿Cuentan con algún tipo de apoyo?
-María Noel: Nosotros nos regimos con las Ayex, ayudas especiales de BPS, ya que nuestros niños, siempre que cuenten con su asignación o pensión, se ven beneficiados. Muchas son las familias que destinan esa ayuda especial a la Institución y a su vez, contamos con una subvención de Mides, que es lo que nos permite solventar algunos gastos. De lo contrario las familias de los niños que no acceden a la ayuda de BPS, colaboran con una pequeña cuota a la institución, equivalente a esa ayuda especial.
Pensamos que lo importante, es que la institución está presente. Porque también recibimos a niños que por distintos motivos no pueden acceder a esa cuota y son bienvenidos.
Entendemos que también existe una buena parte de la población con pocos recursos económicos y nosotros tratamos siempre de apoyarlos. Cabe destacar, que es un centro sin fines de lucro. Y aunque muchas veces los trámites para las primeras clases del niño se demoran, el niño va a concurrir de igual manera mientras queda todo solucionado para su atención posterior.
Por lo general, las partidas que llegan, nos dan para cubrir el mes, no nos permiten generar ningún tipo de ahorros.
¿Qué persigue el centro?
-Micaela: El objetivo primordial del centro es brindar mejor calidad de vida y un lugar para cada uno de ellos. María Noel: A otro objetivo que apuntamos ya sea para este año o para el próximo, es la ampliación del local, ya que con la cantidad de niños que contamos, se está haciendo pequeño.
Esperamos contar con la habilitación de salud con la incorporación de otros técnicos de la salud. Y por supuesto, poder incorporar a todos esos niños que están en la lista de espera.
¿Existe alguna forma de poder contribuir con la institución?
Lo que estamos necesitando precisamente, es algo de material educativo para los chiquilines. Serían algunos libros de cuentos, juegos didácticos o todo tipo de juguetes ya que a todos les gusta jugar.
Las donaciones, siempre van a ser bienvenidas, ya que el centro solventa lo que puede.
Realizamos actividades como por ejemplo en el Hotel Casino con bingos y otro tipo de actividades, para recaudar fondos, con las cuales, cubrimos diferentes necesidades.
Hablemos de Autismo.
¿Qué es el autismo?
-Micaela: “Es un trastorno del desarrollo que afecta principalmente el área de la comunicación, las relaciones interpersonales, el desarrollo de capacidades para aprender.
No porque las carezcan, sino por distractores, con poca facilidad para organizarse, entonces es importante que el ambiente sea predecible, que sepan lo que va a pasar, que tengan rutinas, eso los ayuda en cualquiera de las aéreas o ámbitos en las que se desenvuelven.
Tienen afectada la parte de autonomía y para eso se creó un programa que se basa en el programa de las escuelas comunes. Allí proyectamos trabajos en autonomía, en el desarrollo de hábitos, de capacidades, sus potencialidades y sus relaciones personales.
¿Mantienen sus miedos?
En muchos de ellos existe un desconocimiento del peligro, con conductas de riesgo muchas veces, sin saber qué es lo que sucede. Caminan por ejemplo por lugares muy finitos, como pretiles, tratando de hacer equilibrio, se suben a lugares altos, como no tomando conciencia del peligro.
Cada uno de ellos tiene su fortaleza. Algunos en la comunicación, otros habilidad para la música, otros en relacionarse y si bien en algunos están afectadas, en otros no. Si bien algunos no desarrollan el lenguaje, otros sí lo hacen excesivamente y logran comunicarse muy bien y mucho.
¿Cómo se lo comienza a tratar?
Depende mucho de cada uno, es por eso que se trabaja en forma individual.
Existe una propuesta para cada uno de ellos. Se hacen entrevistas previas y se vé si el niño tiene lenguaje o no. Si se maneja dentro de lo que es el aprendizaje curricular, estándar o no.
Depende de la etapa en la cual se encuentre es que se potencia o se estimula en las otras áreas que todavía no adquirió. Nosotros planificamos en equipo cada quince días y vamos apreciando la evolución de cada uno, mirando exhaustivamente si ya adquirió la habilidad propuesta, o hay que modificar la actividad con la idea de que logre lo anhelado, insistiendo sobre eso.
¿Cuáles son los síntomas?
Son niños que les cuesta fijar la atención. Tienen poco contacto visual o desvían la mirada. Pueden llorar con mucha frecuencia o aislarse y ser retraídos. Pueden presentar aleteo o movimientos en sus manos, hay determinadas conductas que hay que estar alertas. Caminan de puntitas de pie, que muchas veces lo realizan porque están ansiosos o demasiado contentos. Los berrinches, el gritar u emitir sonidos fuera de lugar, con una sonrisa social. No logran mantener distancia con personas que no conocen, son excesivamente dados, y hay veces que ni siquiera con las personas más cercanas tiene muestras de afecto o de cariño. Además una de las características puntuales del trastorno, es que son autoagresivos. Tienden a agredirse a ellos mismos pero no a otras personas, como si no los conociera. Pero en realidad, todas esas áreas son educables.
¿Tiene prevalencia en sexos el trastorno?
Sí existe una prevalencia de cinco en una. Con la mayoría en varones. Pasa en cuanto a la motricidad, que algunos tienen facilidad para algunas manualidades y otros no. Es por eso que decimos que el que tiene un autismo “puro” digamos, o solamente características de autismo, es diferente al que tiene a veces acompañando, un retardo o alguna otra discapacidad.
Como pueden ser ciegos, o sordos, mudos o mayor dificultad motriz. Ya sea para su traslado o su motricidad fina. En el centro, es distinta la propuesta y los objetivos que se persigue en cada uno. Los esperamos este viernes 27 de marzo, para festejar juntos el cumpleaños Nº 25 de la Institución, en una jornada que se realizará en la Sala del Ateneo de Salto, conmemorando a su vez el Día Mundial del Autismo el próximo 2 de Abril.
Dicha jornada comenzará a las 8 de la mañana hasta 12.30, se reinicia 13.30 hasta las 17 hs, está enfocada al “Trastorno del espectro autista y sus diferentes áreas”. Los expositores van a ser médicos psiquiatras, sicólogos, fonoaudiólogas, nutricionistas, odontólogas, profesores y maestros de la institución, técnicos del área de la salud, con el cierre del cantante Nacho Tosso.
Mary Olivera marbelos2015@gmail.com

Conmemorando este próximo 2 de Abril, el Día Mundial del Autismo, la asociación civil sin fines de lucro CEDAUTI de Salto, está organizando una jornada para el día 27 de abril, donde también dará lugar al festejo de los 25 años de los inicios de dicha Institución en el departamento.

Aprovechando la oportunidad, dialogamos con la Directora del Centro y con la Coordinadora General del mismo: Micaela Monzón yDSCF4803 María Noel Milesi, que además de los detalles de la jornada, nos brindan información acerca del funcionamiento del centro y del Autismo en sí:

¿Cómo nace la idea del centro educativo para niños autistas?

-Micaela: Fue en el año ´90, que se formó la comisión, por la decisión de padres que no encontraban un espacio para educar a sus hijos y agrupándose logran formar dicha comisión.

A partir de allí, se comienza a tramitar la personería jurídica y buscar el espacio físico en comodato con el Ministerio de Educación y Cultura, en el lugar donde nos encontramos ubicados actualmente.

A lo largo de diez años, se realizaron gestiones, capacitando personal para distintas funciones. Con el apoyo de técnicos, las familias interesadas y docentes que apoyaban la causa. Y a partir del 2000, se dio la apertura del centro, para trabajar con los niños.

¿Qué brinda el centro?

-María Noel: El centro para niños autistas, es una escuela con la autorización de Educación Primaria y la atención es con maestras educadoras, profesores de música y de educación física.

La metodología que se utiliza es de una atención personalizada, con cada niño que ingresa.

¿Trabajan profesionales?

Si bien el centro funciona como escuela, estamos gestionando una habilitación de salud, porque nos da la posibilidad de que técnicos de la salud, nos puedan asistir.

¿Quiénes tienen acceso al centro?

-Micaela: Tiene acceso todo niño que tenga diagnóstico de su médico, psiquiatra infantil o neuropediatra. O de lo contrario, por una solicitud de maestros de otras instituciones que solicitan ayuda o puede suceder, de que se le dé un diagnóstico un poco tardío. Y en la búsqueda de encontrar soluciones, se acercan hasta el centro. Siempre que podemos tratamos de dar cabida. Cuando comenzamos lo hicimos con siete chiquilines y hoy contamos con treinta. Se ha ido incrementando el número de chicos, por tal motivo, les brindamos atención en dos turnos.

¿Cuál es la franja etaria?

Desde chicos con tres años, hasta algunos de treinta y seis, que son hijos de mamás fundadoras.

No se ha planteado una edad de egreso, a no ser alguna excepción, como las de hace poco tiempo, donde se hicieron inserciones laborales con mucho éxito. Fue un desafío muy grande, porque estuvieron desde el 2000 con nosotros.

¿Cuentan con algún tipo de apoyo?

-María Noel: Nosotros nos regimos con las Ayex, ayudas especiales de BPS, ya que nuestros niños, siempre que cuenten con su asignación o pensión, se ven beneficiados. Muchas son las familias que destinan esa ayuda especial a la Institución y a su vez, contamos con una subvención de Mides, que es lo que nos permite solventar algunos gastos. De lo contrario las familias de los niños que no acceden a la ayuda de BPS, colaboran con una pequeña cuota a la institución, equivalente a esa ayuda especial.

Pensamos que lo importante, es que la institución está presente. Porque también recibimos a niños que por distintos motivos no pueden acceder a esa cuota y son bienvenidos.

Entendemos que también existe una buena parte de la población con pocos recursos económicos y nosotros tratamos siempre de apoyarlos. Cabe destacar, que es un centro sin fines de lucro. Y aunque muchas veces los trámites para las primeras clases del niño se demoran, el niño va a concurrir de igual manera mientras queda todo solucionado para su atención posterior.

Por lo general, las partidas que llegan, nos dan para cubrir el mes, no nos permiten generar ningún tipo de ahorros.

¿Qué persigue el centro?

-Micaela: El objetivo primordial del centro es brindar mejor calidad de vida y un lugar para cada uno de ellos. María Noel: A otro objetivo que apuntamos ya sea para este año o para el próximo, es la ampliación del local, ya que con la cantidad de niños que contamos, se está haciendo pequeño.

Esperamos contar con la habilitación de salud con la incorporación de otros técnicos de la salud. Y por supuesto, poder incorporar a todos esos niños que están en la lista de espera.

¿Existe alguna forma de poder contribuir con la institución?

Lo que estamos necesitando precisamente, es algo de material educativo para los chiquilines. Serían algunos libros de cuentos, juegos didácticos o todo tipo de juguetes ya que a todos les gusta jugar.

Las donaciones, siempre van a ser bienvenidas, ya que el centro solventa lo que puede.

Realizamos actividades como por ejemplo en el Hotel Casino con bingos y otro tipo de actividades, para recaudar fondos, con las cuales, cubrimos diferentes necesidades.

Hablemos de Autismo.

¿Qué es el autismo?

-Micaela: “Es un trastorno del desarrollo que afecta principalmente el área de la comunicación, las relaciones interpersonales, el desarrollo de capacidades para aprender.

No porque las carezcan, sino por distractores, con poca facilidad para organizarse, entonces es importante que el ambiente sea predecible, que sepan lo que va a pasar, que tengan rutinas, eso los ayuda en cualquiera de las aéreas o ámbitos en las que se desenvuelven.

Tienen afectada la parte de autonomía y para eso se creó un programa que se basa en el programa de las escuelas comunes. Allí proyectamos trabajos en autonomía, en el desarrollo de hábitos, de capacidades, sus potencialidades y sus relaciones personales.

¿Mantienen sus miedos?

En muchos de ellos existe un desconocimiento del peligro, con conductas de riesgo muchas veces, sin saber qué es lo que sucede. Caminan por ejemplo por lugares muy finitos, como pretiles, tratando de hacer equilibrio, se suben a lugares altos, como no tomando conciencia del peligro.

Cada uno de ellos tiene su fortaleza. Algunos en la comunicación, otros habilidad para la música, otros en relacionarse y si bien en algunos están afectadas, en otros no. Si bien algunos no desarrollan el lenguaje, otros sí lo hacen excesivamente y logran comunicarse muy bien y mucho.

¿Cómo se lo comienza a tratar?

Depende mucho de cada uno, es por eso que se trabaja en forma individual.

Existe una propuesta para cada uno de ellos. Se hacen entrevistas previas y se vé si el niño tiene lenguaje o no. Si se maneja dentro de lo que es el aprendizaje curricular, estándar o no.

Depende de la etapa en la cual se encuentre es que se potencia o se estimula en las otras áreas que todavía no adquirió. Nosotros planificamos en equipo cada quince días y vamos apreciando la evolución de cada uno, mirando exhaustivamente si ya adquirió la habilidad propuesta, o hay que modificar la actividad con la idea de que logre lo anhelado, insistiendo sobre eso.

¿Cuáles son los síntomas?

Son niños que les cuesta fijar la atención. Tienen poco contacto visual o desvían la mirada. Pueden llorar con mucha frecuencia o aislarse y ser retraídos. Pueden presentar aleteo o movimientos en sus manos, hay determinadas conductas que hay que estar alertas. Caminan de puntitas de pie, que muchas veces lo realizan porque están ansiosos o demasiado contentos. Los berrinches, el gritar u emitir sonidos fuera de lugar, con una sonrisa social. No logran mantener distancia con personas que no conocen, son excesivamente dados, y hay veces que ni siquiera con las personas más cercanas tiene muestras de afecto o de cariño. Además una de las características puntuales del trastorno, es que son autoagresivos. Tienden a agredirse a ellos mismos pero no a otras personas, como si no los conociera. Pero en realidad, todas esas áreas son educables.

¿Tiene prevalencia en sexos el trastorno?

Sí existe una prevalencia de cinco en una. Con la mayoría en varones. Pasa en cuanto a la motricidad, que algunos tienen facilidad para algunas manualidades y otros no. Es por eso que decimos que el que tiene un autismo “puro” digamos, o solamente características de autismo, es diferente al que tiene a veces acompañando, un retardo o alguna otra discapacidad.

Como pueden ser ciegos, o sordos, mudos o mayor dificultad motriz. Ya sea para su traslado o su motricidad fina. En el centro, es distinta la propuesta y los objetivos que se persigue en cada uno. Los esperamos este viernes 27 de marzo, para festejar juntos el cumpleaños Nº 25 de la Institución, en una jornada que se realizará en la Sala del Ateneo de Salto, conmemorando a su vez el Día Mundial del Autismo el próximo 2 de Abril.

Dicha jornada comenzará a las 8 de la mañana hasta 12.30, se reinicia 13.30 hasta las 17 hs, está enfocada al “Trastorno del espectro autista y sus diferentes áreas”. Los expositores van a ser médicos psiquiatras, sicólogos, fonoaudiólogas, nutricionistas, odontólogas, profesores y maestros de la institución, técnicos del área de la salud, con el cierre del cantante Nacho Tosso.

Mary Olivera

marbelos2015@gmail.com

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El Plasma rico en plaquetas: facial, corporal y capilar, es la técnica más innovadora para recuperar colágeno y reducir la muerte (atrofia) celular

Tanto las mujeres como los hombres, buscamos la manera de vernos mejor “para sentirnos mejor”.
Con la sola idea de imaginar nuestra estética favorecida, buscamos soluciones a través de distintos tratamientos de forma natural y también está la que la ciencia nos ofrece. Las soluciones existen, muchas y muy reparadoras para lo que deseemos.
Nuestra entrevista de hoy con la Doctora Tania Roux, respecto al plasma rico en plaquetas, a la Mesoterapia y más, está demostrándonos, cuán linda es la búsqueda del cuidado, además de sentirnos y vernos mejor cada día. Al respecto, esto nos decía la profesional.
¿Qué es el plasma rico en plaquetas?
El plasma rico en plaquetas es una técnica que se realiza con plaquetas que se encuentran a nivel sanguíneo. Lo último en regeneración celular. Por medio de ellas podemos regenerar colágeno y ver cambios inmediatos. En realidad se lo descubrió a nivel de artrosis y el tratamiento está basado únicamente en las mismas plaquetas del paciente. Es como un autotrasplante de plaquetas, a nivel articular, recuperando el cartílago. El paciente que se encontraba en condiciones sumamente difíciles con problemas de artrosis en miembros inferiores por ejemplo, con este tratamiento, a la semana ya se desenvolvía solo, caminando.
¿Cuál es la función de las plaquetas en el tratamiento?
Estas plaquetas, comienzan a liberar factores de crecimiento del colágeno. De esa forma, regeneran cartílagos, huesos, piel, entre otros. Es por eso que, por medio de ese descubrimiento a nivel de cartílago, se comenzó a utilizar en la estética, para regenerar piel.
¿Qué es lo que genera?
Lo más importante, es que es un tratamiento autólogo. Sin riesgos de alergias, ni otro tipo de rechazos, regenerando la piel, ya que las plaquetas a las que nos referimos, son de la misma persona.
Los cambios son muy notorios porque se dan en microarruga, una piel pálida, oscurecida o con manchas, mejorándola en un sesenta por ciento. Va a depender mucho del tipo de piel en distintos pacientes, la profundidad en que se la utiliza y en cantidad de tratamientos por año. Es por ello que le llamamos “un tratamiento innovador”. Porque al hacerlo una sola vez, a los treinta días, el paciente ya comienza con su cambio, sin necesidad de hacerlo todas las semanas, ni repetido.
¿Cada cuánto se suele realizar?
En una paciente joven, se lo recomendamos una vez al año. En cambio en una paciente con menos colágeno, muy fumadora, con un deterioro a nivel de piel con muchas arrugas, se lo hace dos veces al año, no más. En el caso de que la paciente nos consulte por melasma, o por manchas de depilación definitiva, le adelantamos que el tratamiento las aclara, no las va a desaparecer. Si una persona viene con muchas pequitas, que pueden ser del sol o de fotoenvejecimiento de piel, se las aclara. Queda como una piel aporcelanada. Con una notoria salud de piel, quitando la cara de cansada.
¿Cómo se comienza el tratamiento?
La paciente se realiza los análisis de sangre correspondientes, encontrándose sana para poder utilizarla. También evaluamos su historia clínica, tipo de piel y de arrugas, que puede ser elástica o permanente. Va a depender siempre de la paciente, el resultado que vaya a obtener. No es lo mismo una chica de treinta y cinco o cuarenta años, con una de sesenta, una que fuma y la otra no. Lo mismo si toma sol o no, si consume alcohol. Pero lo que más importa es que todas tienen resultados, tal vez la que menos tiene, menos golpe a la vista le da al tercero, pero la paciente que se lo hace, siempre se da cuenta de los cambios de su piel. Y lo bueno de todo esto es que con una edad promedio entre los treinta y cuarenta, es conveniente hacerlo una vez al año. Es la forma de mantener impecable la piel, sin hacer demasiadas cosas. Si es antes de esa edad que se lo quiere realizar, es simplemente por prevención o para mantener la piel impecable. También está la de cincuenta y cinco años que se lo hace por la arruga, ya que la abre a la misma. No va a quedar sin arrugas, pero va quedar con una piel juvenil, con las arrugas mucho menos atenuadas. No es un botox ni un estiramiento, pero sí se va a transformar en una piel brillosa, tersa, suave, sin la mancha tan dibujada, con una blancura especial. Hidrata la piel seca, haciéndola secretar de nuevo. Aunque la mujer se encuentre cansada, tiene la piel radiante. En las mujeres de más de cincuenta, se lo nota en una piel brillosa plena de salud. Es como que se realizara un pillings, pero constante.
¿Podemos decir que el tratamiento es una regeneración total de las células?
Sí, pero desde lo más profundo de la piel, el colágeno de la piel, que es lo más difícil. Por el hecho de ser mujeres, tenemos estrógeno, por ese motivo creamos flacidez.
¿Cuánto tiempo lleva el tratamiento del día?
La persona concurre, evaluamos el resultado de análisis de sangre que se realizó, la historia clínica y si está todo en orden, comenzamos el tratamiento ese día que le va a llevar una hora de duración.
Terminado el mismo, se vuelve a su casa, a su trabajo o donde desee, sin marca alguna, sintiéndose muy bien físicamente. Puede perfectamente hacer una vida normal, porque luego del tratamiento se le coloca una máscara, que le desinflama la zona tratada totalmente, sin que se le note nada. Además como ya lo dijimos, es autólogo no existe riesgo alguno. Lo único, que por allí no puede hacer, es tomar sol al mediodía.
¿Cuándo vuelve al consultorio?
Al mes. Ya generó en ese tiempo colágeno. Ya va a estar con la cara cambiada. Y lo que nosotros hacemos es comenzar a aplicar aparato logía, para comenzar a estirar el colágeno que ahora tiene.
En un mes comienza el efecto. Pasa dos meses y está mejor. Y así sucesivamente, porque cada vez tiene más colágeno.
Celulitis
¿Cómo funciona el tratamiento en la celulitis?
Existen tres tipos de celulitis: la compacta, la flácida y la edematosa. Por lo general, lo que más se ve es la celulitis flácida, la blandita que es la que predomina en las mujeres. Es en esta última que el tratamiento es realmente espectacular. Es un cambio total, ya que al cambiar la piel, la flacidez desaparece. Y aunque se la realice dos veces por año, porque más de eso no se hace, ya cambia la celulitis y pasa a no ser una celulitis flácida. Cabe agregar que este tratamiento no lleva consigo medicamentos por vía oral. Se hacen las plaquetas tópicas en la piel, la paciente genera su propio colágeno y se terminó el tratamiento. Que aunque complejo, es excelente.
Crecimiento capilar
El tratamiento capilar es lo último en crecimiento.
Se realizan tres plasmas ricos, después de generar el cabello, y lo que hace, le da fortaleza al cabello evitando que se caiga. Estamos en realidad con tratamientos también en hombres y de edades variadas. Se realiza primero en el tratamiento, la Mesoterapia, para el cabello que está cayendo en una persona.
Mesoterapia
¿Qué es la Mesoterapia?
Es la inyección de drogas, que por medio de una micro punción de cuero cabelludo, hace que el folículo que está en involución, muriendo, (va a caer y no vamos a lograr que venga de nuevo), se regenere y crezca hasta un centímetro y medio. Una véz regenerado el folículo, ahí realizamos el plasma rico en plaquetas. El mismo plasma rico en plaquetas, que se realiza en celulitis y en facial en las mujeres, se hace a nivel capilar para fortalecer lo que hicimos crecer. Para que vuelva a crecer y no se debilite.
¿Se da el mismo tratamiento en hombres, para el crecimiento del cabello?
Se realiza primero la Mesoterapia una por semana, durante seis semanas. Luego un plasma rico en plaquetas, al mes se le realiza otro y dejamos pasar tres meses y lo volvemos a hacer. En el caso del hombre, cabe destacar que se deben realizar tres plasmas en el pelo. De esa forma, logramos fortalecer todo el cabello que el hombre tenía de folículos, pequeñito y a partir de allí, con unas gotas, va a mantener su cabello con un notorio crecimiento. A los pocos meses en total, contando con la Mesoterapia, se encuentra el hombre con su pelo totalmente restituído. Siempre estamos hablando con todos sus estudios de sangre normal. No se realiza el plasma rico en plaquetas sin estudios previos.
¿Cuándo finaliza el tiempo de tratamiento?
Cuando ya tiene su cabello, le recomendamos una serie de gotas y comprimidos, que lo va a hacer mantener su pelo de por vida. De cualquier manera, nosotros nos mantenemos muy pendientes de cada paciente, después de realizado el tratamiento.
Mary Olivera.
marbelos2015@gmail.com
Tanto las mujeres como los hombres, buscamos la manera de vernos mejor “para sentirnos mejor”.
Con la sola idea de imaginar nuestra estética favorecida, buscamos soluciones a través de distintos tratamientos de forma natural y

Con la Doctora Tania Roux

Con la Doctora Tania Roux

también está la que la ciencia nos ofrece. Las soluciones existen, muchas y muy reparadoras para lo que deseemos.

Nuestra entrevista de hoy con la Doctora Tania Roux, respecto al plasma rico en plaquetas, a la Mesoterapia y más, está demostrándonos, cuán linda es la búsqueda del cuidado, además de sentirnos y vernos mejor cada día. Al respecto, esto nos decía la profesional.
¿Qué es el plasma rico en plaquetas?
El plasma rico en plaquetas es una técnica que se realiza con plaquetas que se encuentran a nivel sanguíneo. Lo último en regeneración celular. Por medio de ellas podemos regenerar colágeno y ver cambios inmediatos. En realidad se lo descubrió a nivel de artrosis y el tratamiento está basado únicamente en las mismas plaquetas del paciente. Es como un autotrasplante de plaquetas, a nivel articular, recuperando el cartílago. El paciente que se encontraba en condiciones sumamente difíciles con problemas de artrosis en miembros inferiores por ejemplo, con este tratamiento, a la semana ya se desenvolvía solo, caminando.
¿Cuál es la función de las plaquetas en el tratamiento?
Estas plaquetas, comienzan a liberar factores de crecimiento del colágeno. De esa forma, regeneran cartílagos, huesos, piel, entre otros. Es por eso que, por medio de ese descubrimiento a nivel de cartílago, se comenzó a utilizar en la estética, para regenerar piel.
¿Qué es lo que genera?
Lo más importante, es que es un tratamiento autólogo. Sin riesgos de alergias, ni otro tipo de rechazos, regenerando la piel, ya que las plaquetas a las que nos referimos, son de la misma persona.
Los cambios son muy notorios porque se dan en microarruga, una piel pálida, oscurecida o con manchas, mejorándola en un sesenta por ciento. Va a depender mucho del tipo de piel en distintos pacientes, la profundidad en que se la utiliza y en cantidad de tratamientos por año. Es por ello que le llamamos “un tratamiento innovador”. Porque al hacerlo una sola vez, a los treinta días, el paciente ya comienza con su cambio, sin necesidad de hacerlo todas las semanas, ni repetido.
¿Cada cuánto se suele realizar?
En una paciente joven, se lo recomendamos una vez al año. En cambio en una paciente con menos colágeno, muy fumadora, con un deterioro a nivel de piel con muchas arrugas, se lo hace dos veces al año, no más. En el caso de que la paciente nos consulte por melasma, o por manchas de depilación definitiva, le adelantamos que el tratamiento las aclara, no las va a desaparecer. Si una persona viene con muchas pequitas, que pueden ser del sol o de fotoenvejecimiento de piel, se las aclara. Queda como una piel aporcelanada. Con una notoria salud de piel, quitando la cara de cansada.
¿Cómo se comienza el tratamiento?
La paciente se realiza los análisis de sangre correspondientes, encontrándose sana para poder utilizarla. También evaluamos su historia clínica, tipo de piel y de arrugas, que puede ser elástica o permanente. Va a depender siempre de la paciente, el resultado que vaya a obtener. No es lo mismo una chica de treinta y cinco o cuarenta años, con una de sesenta, una que fuma y la otra no. Lo mismo si toma sol o no, si consume alcohol. Pero lo que más importa es que todas tienen resultados, tal vez la que menos tiene, menos golpe a la vista le da al tercero, pero la paciente que se lo hace, siempre se da cuenta de los cambios de su piel. Y lo bueno de todo esto es que con una edad promedio entre los treinta y cuarenta, es conveniente hacerlo una vez al año. Es la forma de mantener impecable la piel, sin hacer demasiadas cosas. Si es antes de esa edad que se lo quiere realizar, es simplemente por prevención o para mantener la piel impecable. También está la de cincuenta y cinco años que se lo hace por la arruga, ya que la abre a la misma. No va a quedar sin arrugas, pero va quedar con una piel juvenil, con las arrugas mucho menos atenuadas. No es un botox ni un estiramiento, pero sí se va a transformar en una piel brillosa, tersa, suave, sin la mancha tan dibujada, con una blancura especial. Hidrata la piel seca, haciéndola secretar de nuevo. Aunque la mujer se encuentre cansada, tiene la piel radiante. En las mujeres de más de cincuenta, se lo nota en una piel brillosa plena de salud. Es como que se realizara un pillings, pero constante.
¿Podemos decir que el tratamiento es una regeneración total de las células?
Sí, pero desde lo más profundo de la piel, el colágeno de la piel, que es lo más difícil. Por el hecho de ser mujeres, tenemos estrógeno, por ese motivo creamos flacidez.
¿Cuánto tiempo lleva el tratamiento del día?
La persona concurre, evaluamos el resultado de análisis de sangre que se realizó, la historia clínica y si está todo en orden, comenzamos el tratamiento ese día que le va a llevar una hora de duración.
Terminado el mismo, se vuelve a su casa, a su trabajo o donde desee, sin marca alguna, sintiéndose muy bien físicamente. Puede perfectamente hacer una vida normal, porque luego del tratamiento se le coloca una máscara, que le desinflama la zona tratada totalmente, sin que se le note nada. Además como ya lo dijimos, es autólogo no existe riesgo alguno. Lo único, que por allí no puede hacer, es tomar sol al mediodía.

¿Cuándo vuelve al consultorio?
Al mes. Ya generó en ese tiempo colágeno. Ya va a estar con la cara cambiada. Y lo que nosotros hacemos es comenzar a aplicar aparato logía, para comenzar a estirar el colágeno que ahora tiene.
En un mes comienza el efecto. Pasa dos meses y está mejor. Y así sucesivamente, porque cada vez tiene más colágeno.
Celulitis
¿Cómo funciona el tratamiento en la celulitis?
Existen tres tipos de celulitis: la compacta, la flácida y la edematosa. Por lo general, lo que más se ve es la celulitis flácida, la blandita que es la que predomina en las mujeres. Es en esta última que el tratamiento es realmente espectacular. Es un cambio total, ya que al cambiar la piel, la flacidez desaparece. Y aunque se la realice dos veces por año, porque más de eso no se hace, ya cambia la celulitis y pasa a no ser una celulitis flácida. Cabe agregar que este tratamiento no lleva consigo medicamentos por vía oral. Se hacen las plaquetas tópicas en la piel, la paciente genera su propio colágeno y se terminó el tratamiento. Que aunque complejo, es excelente.
Crecimiento capilar
El tratamiento capilar es lo último en crecimiento.
Se realizan tres plasmas ricos, después de generar el cabello, y lo que hace, le da fortaleza al cabello evitando que se caiga. Estamos en realidad con tratamientos también en hombres y de edades variadas. Se realiza primero en el tratamiento, la Mesoterapia, para el cabello que está cayendo en una persona.
Mesoterapia
¿Qué es la Mesoterapia?
Es la inyección de drogas, que por medio de una micro punción de cuero cabelludo, hace que el folículo que está en involución, muriendo, (va a caer y no vamos a lograr que venga de nuevo), se regenere y crezca hasta un centímetro y medio. Una véz regenerado el folículo, ahí realizamos el plasma rico en plaquetas. El mismo plasma rico en plaquetas, que se realiza en celulitis y en facial en las mujeres, se hace a nivel capilar para fortalecer lo que hicimos crecer. Para que vuelva a crecer y no se debilite.
¿Se da el mismo tratamiento en hombres, para el crecimiento del cabello?
Se realiza primero la Mesoterapia una por semana, durante seis semanas. Luego un plasma rico en plaquetas, al mes se le realiza otro y dejamos pasar tres meses y lo volvemos a hacer. En el caso del hombre, cabe destacar que se deben realizar tres plasmas en el pelo. De esa forma, logramos fortalecer todo el cabello que el hombre tenía de folículos, pequeñito y a partir de allí, con unas gotas, va a mantener su cabello con un notorio crecimiento. A los pocos meses en total, contando con la Mesoterapia, se encuentra el hombre con su pelo totalmente restituído. Siempre estamos hablando con todos sus estudios de sangre normal. No se realiza el plasma rico en plaquetas sin estudios previos.
¿Cuándo finaliza el tiempo de tratamiento?
Cuando ya tiene su cabello, le recomendamos una serie de gotas y comprimidos, que lo va a hacer mantener su pelo de por vida. De cualquier manera, nosotros nos mantenemos muy pendientes de cada paciente, después de realizado el tratamiento.
Mary Olivera.
marbelos2015@gmail.com

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Apnea Obstructiva del Sueño

(Segunda Parte)

Con el Dr. Pablo SalisburyNeumólogo

En la edición pasada de “ayudando a su salud”, finalizábamos hablando sobre la higiene de peso y de allí surgían las contra- indicaciones para la relajación de los músculos que llevan a la Apnea del Sueño, como lo son el sobrepeso, el evitar el alcohol, los sedantes y la comida abundante debido a que agravan la Apnea.
Cuanto más relajación muscular tiene el paciente, mayor obstrucción de la vía de aire, porque los músculos están más debilitados.
-Tratamiento.
¿Qué es el CIPAP?
“Es una máquina, que no es un respirador.
Trabaja como una turbina que genera aire. (No oxígeno). Nos brinda presión de aire y que lo da a través de una mascarilla nasal, en forma de presión.
Esa presión, lo que hace, no deja que se cierre la garganta, la eurofaringe y es así la solución del problema.
Ese es el mecanismo del CIPAP.
¿Cómo es la tolerancia al aparato?
La tolerancia es muy individual.
Lo que sí observamos, es que los pacientes que padecen la Apnea del Sueño, se adaptan más rápido, que aquellos que no tienen tantos síntomas de la misma.
Eso demuestra sin dudas la efectividad del tratamiento.
Es por ello la importancia de un encuentro con el paciente para poder explicarle la complejidad de la Apnea del Sueño.
Sobre todo aquellos pacientes que no tienen somnolencia, sí aquellos que solamente tienen un descontrol de la presión en su diabetes o una enfermedad neurológica pero aún teniendo Apnea, se sienten bien.
Estos tienen una cierta resistencia a tratar de dormir con el CIPAP, porque ellos consideran que están bien.
¿Es cómodo el tratamiento con CIPAP?
No es cómodo inicialmente. La experiencia con este aparato, siguiendo los pacientes, es que estos se van adaptando todos progresivamente, pero es necesario un estrecho seguimiento médico para ir evacuándole las dudas y no dejarlo libre al paciente que en la primera oportunidad, archiva el CIPAP en el ropero.
Es por esto que programamos una serie de visitas en el momento en que comenzamos el tratamiento. Se lo hace a los quince días, a los treinta, a los dos meses, a los tres, al año, o sea que lo acompañamos, por las diferentes dudas que pueda ir teniendo ese paciente.
Y al finalizar, lo que notamos es una gran adherencia a nuestros pacientes con esta metodología, cuando uno le explica al paciente, porqué le está indicando un tratamiento y los beneficios que le va a traer.
Y son muchísimos. No solo en la calidad de sueño, sino en la calidad de vida, porque va a retornar a su situación anterior, va a dejar de dormirse, va a recuperar la destreza cognitiva, parte de la memoria inmediata, la cifra de tensión arterial de mejor medida.
O sea que el paciente se va a sentir mejor y lo que vemos luego, es que no va a querer dejar el tratamiento, siendo uno de sus mayores temores al inicio cuando me preguntan: ¿Esto es para toda la vida?
Le respondemos: Vamos paso a paso.
Hemos tenido pacientes que han bajado enormemente de peso y han logrado mejorar y hemos podido retirar el CIPAP.
Pero la mayoría de las veces, es el propio paciente que se siente bien y no quiere dejarlo. Y ya empieza a llevarlo en los viajes, que antes no lo hacía.
¿Tienen una estadística
en tendencia en cuanto
a edades?
La Apnea del Sueño, abarca todos los rangos etários.
Desde niños con Apnea que afortunadamente son los menos, con un 1.5 a 2 % que la pueden padecer.
Son niños provocadores, que babean por la noche, que tienen un sueño inquieto, o que pueden tener durante el día una alteración del aprendizaje. En Argentina existe mucha información sobre la alteración en el aprendizaje, que tienen su origen en la Apnea del Sueño.
Cuando se diagnostica es más fácil de solucionar que en adultez, porque la gran mayoría de los casos de Apnea del Sueño en niños, está vinculado a la hipertrofia de amígdalas y adenoides.
Entonces la solución quirúrgica de estos casos, revierte la situación.
La gran mayoría de las veces se soluciona en un 100%, hasta más o menos los 12 años. Hay que estar muy atentos porque es muy poco frecuente en ese rango, pero se ve.
En los adultos, la prevalencia global es mucho mayor, entre un 9 o 10 %.
Hay países como Estados Unidos que tienen un problema de obesidad muy importante que es mayor todavía. Y a lo largo de la vida se puede llegar a triplicar el riesgo de Apnea del Sueño en los adultos mayores.
O sea que la prevalencia de la Apnea va creciendo.
¿A qué se debe?
Está relacionado con parte de la pérdida de tono de los tejidos y con un mayor grado de obstrucción a nivel de la faringe.
Falta algo de evidencia en lo que es, en qué grado de afectación puede llegar a tener esos adultos por la Apnea del Sueño.
¿Desde qué edad puede llegar a padecerlo el adulto?
En personas adultas jóvenes, puede llegar a padecer trastornos con problemas neurológicos desde la cognición, la memoria, el riesgo de accidente vascular cerebral, riesgo de arritmia, muerte súbita cardíaca.
Esto está claramente demostrado. Casi hay un 2.5 que tiene más riesgo, de fallecer es durante la noche, entre las 0 horas y las 6 de la mañana, por evento cardíaco, muerte súbita, arritmia o infarto, vinculado a la Apnea, a aquellos pacientes que no la tienen.
Así como tambien está demostrado, que esos mismos pacientes con grado severo, que se los trata disminuyen el riesgo significativamente hasta casi desaparecer. Tanto para eventos cardíacos fatales como no fatales.
En ambos casos el CIPAP, ha demostrado controlar ese riesgo de forma muy importante.
También somos conocedores, por motivos de seguimiento en pacientes de muchísimos años tratados con CIPAP, es que aquellos que lo utilizan por más de cinco horas por noche, al menos el 70% de las noches, son los que tienen esa cobertura. Ese beneficio de disminuir el riesgo de enfermedades cardiovasculares.
Ni hablar de que van a tener un sueño reparador, recuperando su estructura normal del sueño y su principal ventaja, es que se van a sentir mucho mejor de día. Pero como efecto adyacente, también van a tener el efecto protector de enfermedades cardíacas, claramente demostrado.
La Apnea del Sueño y el Accidente de tránsito.
Si hablamos de la Apnea del Sueño y el riesgo de la accidentalidad vial, podemos aportar datos en cuanto a la persona que es conductor de vehículos o su medio de vida es el de ser chofer.
La Apnea del Sueño cuadriplica el riesgo de tener un accidente de tránsito y en algunos casos como el de ser conductores profesionales con muchas horas trabajando, lo multiplica por ocho al riesgo de tener un accidente de tránsito.
Esto está comprobado en los grandes países del primer mundo, que estudian estos casos, donde los pacientes con Apnea del Sueño no tratados, que son conductores profesionales, tienen luego de 17 horas de manejo, el mismo efecto que una alcoholemia positiva.
Con un retardo en la velocidad de reacción, en la velocidad de respuesta y en la velocidad de razonamiento para resolver una situación simple de manejo, como:
*Calcular una distancia.
*Pasar un vehículo.
*Desarrollar cualquier maniobra, entre otras.
Estamos muy bien preocupándonos por la alcoholemia, en la noche que hay que perseguirla, pero nos deberíamos preocupar sobre todo en esta época, donde los viajes se incrementan de manera significativa. Donde sabemos que nuestros conductores profesionales, muchas veces conducen muchas horas, deberíamos cuidar a esos conductores, no solo por la cantidad de horas que trabajan, provocando insuficiencia del sueño, con riesgo de dormirse, sino también que sean evaluados y despistados para el riesgo de Apnea del Sueño.
Esto lo pudimos ver claramente, en la lamentable tragedia del Once en Buenos Aires, donde luego se filtraron algunas filmaciones, de los choferes transportistas que se dormían al volante. Y la mayoría de ellos, tenían Apnea del Sueño.
Nosotros como sociedad, deberíamos tratar de cuidar a esos conductores que nos llevan de un lado a otro, permanentemente y estar sobre el despistaje y control, primero, de la cantidad de horas manejadas y segundo sobre la calidad de la salud de esos trabajadores para que no tengan Apnea del Sueño y si la tienen, no es una contraindicación para trabajar. Es una indicación de tratamiento y de control.
Y de esa forma poder seguir trabajando normalmente si la tienen controlada.
Tenemos evidencia científica muy buena producida en Argentina, tanto en choferes del área metropolitana a nivel de Buenos Aires, como de larga distancia donde ya se ha podido comprobar los efectos de la Apnea del Sueño a nivel de muchísimas cosas.
Deberíamos concientizar a nuestros legisladores de que trabajen sobre esta área tan sensible de la población.
¿Si ronco, tengo Apnea del Sueño?
No. El ronquido es extremadamente prevalente en la sociedad, casi un 45 % de los hombres roncamos, y un 22% de las mujeres roncan y no va de la mano con la Apnea del Sueño.
Lo que sí tenemos que ver son las características del ronquido:
Si es un ronquido intenso, entrecortado, seguido de una pausa respiratoria, ese es ronquido patológico. Si es un ronquido que llamamos muy intenso, que se escucha desde fuera de la habitación, es el que amerita al menos la consulta, para que sea el médico quien despiste, si ve otros elementos que sean subjetivos de Apnea del Sueño.
Deseamos difundir una vez más, que contamos con un servicio para pacientes que tengan patología del sueño, sacando número en la Policlínica “Unidad del Sueño” (CAM), o consultando con su médico de referencia”.
Mary Olivera
Marbelos2015@gmail.com

En la edición pasada de “ayudando a su salud”, finalizábamos hablando sobre la higiene de peso y de allí surgían las contra- indicaciones para la relajación de los músculos que llevan a la Apnea del Sueño, como lo son el sobrepeso, el evitar el alcohol, los sedantes y la comida abundante debido a que agravan la Apnea.

Cuanto más relajación muscular tiene el paciente, mayor obstrucción de la vía de aire, porque los músculos están más debilitados.

-Tratamiento.

¿Qué es el CIPAP?

“Es una máquina, que no es un respirador.

Trabaja como una turbina que genera aire. (No oxígeno). Nos brinda presión de aire y que lo da a través de una mascarilla nasal, en forma de presión.

Esa presión, lo que hace, no deja que se cierre la garganta, la eurofaringe y es así la solución del problema.

Ese es el mecanismo del CIPAP.

¿Cómo es la tolerancia al aparato?

La tolerancia es muy individual.

Lo que sí observamos, es que los pacientes que padecen la Apnea del Sueño, se adaptan más rápido, que aquellos que no tienen tantos síntomas de la misma.

Eso demuestra sin dudas la efectividad del tratamiento.

Es por ello la importancia de un encuentro con el paciente para poder explicarle la complejidad de la Apnea del Sueño.

Sobre todo aquellos pacientes que no tienen somnolencia, sí aquellos que solamente tienen un descontrol de la presión en su diabetes o una enfermedad neurológica pero aún teniendo Apnea, se sienten bien.

Estos tienen una cierta resistencia a tratar de dormir con el CIPAP, porque ellos consideran que están bien.

¿Es cómodo el tratamiento con CIPAP?

No es cómodo inicialmente. La experiencia con este aparato, siguiendo los pacientes, es que estos se van adaptando todos progresivamente, pero es necesario un estrecho seguimiento médico para ir evacuándole las dudas y no dejarlo libre al paciente que en la primera oportunidad, archiva el CIPAP en el ropero.

Es por esto que programamos una serie de visitas en el momento en que comenzamos el tratamiento. Se lo hace a los quince días, a los treinta, a los dos meses, a los tres, al año, o sea que lo acompañamos, por las diferentes dudas que pueda ir teniendo ese paciente.

Y al finalizar, lo que notamos es una gran adherencia a nuestros pacientes con esta metodología, cuando uno le explica al paciente, porqué le está indicando un tratamiento y los beneficios que le va a traer.

Y son muchísimos. No solo en la calidad de sueño, sino en la calidad de vida, porque va a retornar a su situación anterior, va a dejar de dormirse, va a recuperar la destreza cognitiva, parte de la memoria inmediata, la cifra de tensión arterial de mejor medida.

O sea que el paciente se va a sentir mejor y lo que vemos luego, es que no va a querer dejar el tratamiento, siendo uno de sus mayores temores al inicio cuando me preguntan: ¿Esto es para toda la vida?

Le respondemos: Vamos paso a paso.

Hemos tenido pacientes que han bajado enormemente de peso y han logrado mejorar y hemos podido retirar el CIPAP.

Pero la mayoría de las veces, es el propio paciente que se siente bien y no quiere dejarlo. Y ya empieza a llevarlo en los viajes, que antes no lo hacía.

¿Tienen una estadística en tendencia en cuanto a edades?

La Apnea del Sueño, abarca todos los rangos etários.

Desde niños con Apnea que afortunadamente son los menos, con un 1.5 a 2 % que la pueden padecer.

Son niños provocadores, que babean por la noche, que tienen un sueño inquieto, o que pueden tener durante el día una alteración del aprendizaje. En Argentina existe mucha información sobre la alteración en el aprendizaje, que tienen su origen en la Apnea del Sueño.

Cuando se diagnostica es más fácil de solucionar que en adultez, porque la gran mayoría de los casos de Apnea del Sueño en niños, está vinculado a la hipertrofia de amígdalas y adenoides.

Entonces la solución quirúrgica de estos casos, revierte la situación.

La gran mayoría de las veces se soluciona en un 100%, hasta más o menos los 12 años. Hay que estar muy atentos porque es muy poco frecuente en ese rango, pero se ve.

En los adultos, la prevalencia global es mucho mayor, entre un 9 o 10 %.

Hay países como Estados Unidos que tienen un problema de obesidad muy importante que es mayor todavía. Y a lo largo de la vida se puede llegar a triplicar el riesgo de Apnea del Sueño en los adultos mayores.

O sea que la prevalencia de la Apnea va creciendo.

¿A qué se debe?

Está relacionado con parte de la pérdida de tono de los tejidos y con un mayor grado de obstrucción a nivel de la faringe.

Falta algo de evidencia en lo que es, en qué grado de afectación puede llegar a tener esos adultos por la Apnea del Sueño.

¿Desde qué edad puede llegar a padecerlo el adulto?

En personas adultas jóvenes, puede llegar a padecer trastornos con problemas neurológicos desde la cognición, la memoria, el riesgo de accidente vascular cerebral, riesgo de arritmia, muerte súbita cardíaca.

Esto está claramente demostrado. Casi hay un 2.5 que tiene más riesgo, de fallecer es durante la noche, entre las 0 horas y las 6 de la mañana, por evento cardíaco, muerte súbita, arritmia o infarto, vinculado a la Apnea, a aquellos pacientes que no la tienen.

Así como tambien está demostrado, que esos mismos pacientes con grado severo, que se los trata disminuyen el riesgo significativamente hasta casi desaparecer. Tanto para eventos cardíacos fatales como no fatales.

En ambos casos el CIPAP, ha demostrado controlar ese riesgo de forma muy importante.

También somos conocedores, por motivos de seguimiento en pacientes de muchísimos años tratados con CIPAP, es que aquellos que lo utilizan por más de cinco horas por noche, al menos el 70% de las noches, son los que tienen esa cobertura. Ese beneficio de disminuir el riesgo de enfermedades cardiovasculares.

Ni hablar de que van a tener un sueño reparador, recuperando su estructura normal del sueño y su principal ventaja, es que se van a sentir mucho mejor de día. Pero como efecto adyacente, también van a tener el efecto protector de enfermedades cardíacas, claramente demostrado.

La Apnea del Sueño y el Accidente de tránsito.

Si hablamos de la Apnea del Sueño y el riesgo de la accidentalidad vial, podemos aportar datos en cuanto a la persona que es conductor de vehículos o su medio de vida es el de ser chofer.

La Apnea del Sueño cuadriplica el riesgo de tener un accidente de tránsito y en algunos casos como el de ser conductores profesionales con muchas horas trabajando, lo multiplica por ocho al riesgo de tener un accidente de tránsito.

Esto está comprobado en los grandes países del primer mundo, que estudian estos casos, donde los pacientes con Apnea del Sueño no tratados, que son conductores profesionales, tienen luego de 17 horas de manejo, el mismo efecto que una alcoholemia positiva.

Con un retardo en la velocidad de reacción, en la velocidad de respuesta y en la velocidad de razonamiento para resolver una situación simple de manejo, como:

*Calcular una distancia.

*Pasar un vehículo.

*Desarrollar cualquier maniobra, entre otras.

Estamos muy bien preocupándonos por la alcoholemia, en la noche que hay que perseguirla, pero nos deberíamos preocupar sobre todo en esta época, donde los viajes se incrementan de manera significativa. Donde sabemos que nuestros conductores profesionales, muchas veces conducen muchas horas, deberíamos cuidar a esos conductores, no solo por la cantidad de horas que trabajan, provocando insuficiencia del sueño, con riesgo de dormirse, sino también que sean evaluados y despistados para el riesgo de Apnea del Sueño.

Esto lo pudimos ver claramente, en la lamentable tragedia del Once en Buenos Aires, donde luego se filtraron algunas filmaciones, de los choferes transportistas que se dormían al volante. Y la mayoría de ellos, tenían Apnea del Sueño.

Nosotros como sociedad, deberíamos tratar de cuidar a esos conductores que nos llevan de un lado a otro, permanentemente y estar sobre el despistaje y control, primero, de la cantidad de horas manejadas y segundo sobre la calidad de la salud de esos trabajadores para que no tengan Apnea del Sueño y si la tienen, no es una contraindicación para trabajar. Es una indicación de tratamiento y de control.

Y de esa forma poder seguir trabajando normalmente si la tienen controlada.

Tenemos evidencia científica muy buena producida en Argentina, tanto en choferes del área metropolitana a nivel de Buenos Aires, como de larga distancia donde ya se ha podido comprobar los efectos de la Apnea del Sueño a nivel de muchísimas cosas.

Deberíamos concientizar a nuestros legisladores de que trabajen sobre esta área tan sensible de la población.

¿Si ronco, tengo Apnea del Sueño?

No. El ronquido es extremadamente prevalente en la sociedad, casi un 45 % de los hombres roncamos, y un 22% de las mujeres roncan y no va de la mano con la Apnea del Sueño.

Lo que sí tenemos que ver son las características del ronquido:

Si es un ronquido intenso, entrecortado, seguido de una pausa respiratoria, ese es ronquido patológico. Si es un ronquido que llamamos muy intenso, que se escucha desde fuera de la habitación, es el que amerita al menos la consulta, para que sea el médico quien despiste, si ve otros elementos que sean subjetivos de Apnea del Sueño.

Deseamos difundir una vez más, que contamos con un servicio para pacientes que tengan patología del sueño, sacando número en la Policlínica “Unidad del Sueño” (CAM), o consultando con su médico de referencia”.

Mary Olivera

Marbelos2015@gmail.com

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¿Qué hacer si padezco AOS? Apnea Obstructiva del Sueño

Puede que no estemos durmiendo como debemos. Sin darnos cuenta nuestra acostumbrada manera de conciliar el sueño, hace ya tiempo que no la podemos mantener. Ya sea por determinados hábitos, que se nos van acumulando sin que nos demos cuenta y puede llegar a ser muchas veces, distintos  síntomas de la Apnea Obstructiva del Sueño, que desconociéndolos, no le brindamos la importancia merecida.
Es el Dr. Pablo Salisbury, quien nos hace algunas recomendaciones, dándonos explicaciones sobre qué hacer, ante estas apariciones de síntomas: “Contamos en el Centro de Asistencia Médica, con un servicio en  policlínica dedicada a la medicina del sueño, fundamentalmente a los trastornos respiratorios del sueño”, nos dice el profesional.
“El grupo  está integrado por el Dr. Eduardo Preve, por quien habla que soy Neumólogo, dos enfermeras y dos técnicas neumo-cardiólogas que vienen a realizar los estudios desde la ciudad de Paysandú. Esta policlínica está funcionando los días lunes a las 16 horas, donde nosotros  evaluamos a los pacientes y hacemos las indicaciones de tratamiento y luego durante la semana, tenemos la posibilidad de hacer estudios de sueño, todos los días”.
¿De qué manera se lo estudia al paciente?
Tenemos distintas maneras de hacerlo y eso un poco lo decidimos los médicos, haber a quien amerita hacerle una poligrafía respiratoria, que es el estudio para la Apnea Obstructiva del Sueño o una poli-sonografía, también para AOS o para otro tipo de síntoma de sueño más vinculado a la esfera neurológica.
¿El paciente recurre a esta policlínica porque ha sido derivado?
Es algo que este año a través de estas charlas que estamos realizando, ha ido cambiando. Gracias a la mayor difusión sobre la patología y de las charlas, es mayor el grupo que viene derivado o porque nos han escuchado en algún medio. Pero en un gran grupo tambien llegan por sus propios medios o derivados directamente por un familiar, su esposo, etc. O porque roncan intensamente o lo vieron hacer Apnea, si tienen algo de información. Y por supuesto es muy importante la derivación de los colegas de las distintas especialidades. Es el médico de cabecera por lo general, el que se encarga de ello.
¿Cuál es el principal síntoma de la Apnea del Sueño?
Es principal síntoma, es el paciente que ronca con pausas respiratorias durante la noche, y a su vez tiene un cansancio crónico durante el día, que es desmedido para el gasto energético que realizó ese día. Son esos pacientes a los que uno rápidamente los relaciona con la Apnea Obstructiva del Sueño, y al menos en poder llegar a descartar el estudio.
Pero la Apnea del Sueño, tiene otros síntomas que son menos frecuentes, pero que también pueden llegar a orientar desde trastornos de la memoria, de alteraciones del carácter, hipertensión arterial y que el cardiólogo se le dificulta el control.
De hecho las guías marcan que cuando el médico tiene que agregar un segundo fármaco para controlar la presión arterial ya tenemos que pensar en Apnea del Sueño, porque está en la base del descontrol de esa hipertensión. Los pacientes que han tenido cardiopatía isquémica o sea que han tenido infarto, casi el cincuenta por ciento, tiene Apnea del Sueño, asi como los que han sufrido accidentes encefálicos vasculares, casi el sesenta por ciento la tiene.
¿Qué significa el desgano durante el día?
A eso se le denomina: excesiva somnolencia diurna: es el síntoma del día. Nosotros dividimos los síntomas de la Apnea del Sueño en tres etapas: *Síntomas durante la noche:(ronquido intenso, pausa respiratoria, el despertar frecuente, la sudoración en la noche, el ir al baño muchas veces durante la noche, el despertar afíctivo (con sensación de ahogo y falta de aire muy impresionante para el paciente, vinculado a la Apnea prolongada).
*Síntomas del despertar: se despierta ya cansado. Cuando se sienta en la cama, nota el cansancio, está agotado y quiere seguir durmiendo. Tiende a despertar con dolor de cabeza, y si el síntoma es muy intenso, puede llegar a tener un despertar confuso. Le toma unos segundos darse cuenta en donde está.
*Síntomas durante el día: durante el día, es como haber tenido una mala noche, con un cansancio desmedido. El que nosotros le llamamos excesiva somnolencia diurna. El paciente está cansado, fatigado, se sienta y se duerme con facilidad, como nunca antes le sucedió. Comienza a perder destreza sobre todo en el área laboral. Cuando una tarea le llevaba un tiempo, ahora comienza a llevarle el doble o el triple, o comienza a tener errores laborales. Tambien puede llegar a tener accidentes laborales si realiza una tarea más física.
¿Puede relacionarse con el estrés?
No. El estrés puede llegar a alterar el sueño, para generar más insomnio, fragmentación del sueño o un sueño más superficial, donde también, no llega a ser un sueño reparador. Destacamos nosotros en estas charlas, que el cansancio diurno excesivo, la principal causa, no es la Apnea del Sueño, es la insuficiencia de sueño. Hoy en día por la actividad laboral que llevamos o simplemente por alguna situación puntual, personal, tiende a dormir menos. Y el dormir menos de ocho horas, causa si o si, cansancio durante el día.
Si nosotros no respetamos esas ocho horas en las que debemos dormir, por motivos como: acostarnos más tarde, mayores entretenimientos, la tele, trabajo, o diferentes actividades, y nos levantamos muy temprano lo vamos acumulando y uno tiende hacia el  cansancio crónico por la insuficiencia de sueño. Es sin duda, la primera causa de somnolencia o cansancio crónico, pero no tiene que ver con la Apnea del Sueño. Pero los médicos debemos pensar en la Apnea del Sueño y buscar sus síntomas.
¿Está relacionado el sobrepeso a AOS?
Asi como la obesidad, en un sesenta por ciento si, pero no es en todos los casos. Existe otro porcentaje en que la Apnea del Sueño, está relacionada con otras alteraciones, por ejemplo: diferente formación de la estructura ósea del macizo facial. Es cuando tenemos un maxilar inferior pequeño retraído hacia atrás, le denominamos retrocnatia, eso es un elemento que son sugestivos y tambien predisponente, con una lengua grande, son elementos que predisponen a la Apnea del Sueño. Una patología extremadamente frecuente. Tanto, como la de diabetes, incluso estadísticamente las cifras de prevalencia son mayores aun.
¿Cómo es que no la conocimos antes a la enfermedad?
Es que la medicina del sueño viene de atrás. La medicina que conocemos hasta ahora, trata de cuando uno se encuentra despierto. La medicina del dormir, surgen alrededor de los años ´50, con sus primeros estudios. La Apnea del Sueño se la descubre en los años ´80, y los primeros tratamientos a finales de este año y principios del ´90. Y la explosión de la tecnología para este tipo de tratamientos, ha llevado a que los aparatos llegaran incluso a nuestro país, en esa fecha. Se ha acumulado importante información científica, en los últimos años y fueron 14 años, que no significan nada para la medicina.
¿Cómo es un tratamiento?
La Apnea del Sueño, tiene un tratamiento integral. Si el paciente tiene diagnosticado una Apnea del Sueño y tiene un grado de moderado a severo y mucho más si tiene antecedentes de otras patologías previas, como puede ser cardíaca, cerebral, metabólica, ese paciente tiene que ir a un tratamiento con CIPAP. Existe una cierta predisposición genética, en aquellos pacientes que tienen  alteraciones morfológicas. Es decir una hereda la morfología del macizo facial, un maxilar inferior pequeño o retraído. No hay un gen único que se identifique con la Apnea del Sueño, si con las alteraciones cráneo-faciales que recién hablamos. Nosotros al tratamiento que realizamos, le denominamos “Higiene del Sueño”, porque independientemente que el paciente use CIPAP, genera algunos cambios para tratar de mejorar. Y si está vinculado a la alteración del peso, va a tener que bajar.
Está claramente comprobado que el paciente que baja cinco kilos, ya el ronquido, disminuye significativamente. Y cuando hay un descenso en un diez por ciento del peso corporal, ya comienza a modificar el grado de Apnea. Que puede ser variable, porque si llegan a bajar muchos kilos de peso, muchas veces  con una operación, logran revertir el trastorno del sueño.
¿Si no tiene el paciente exceso de peso, tambien lo puede padecer?
Sí, en estos casos, hay que hacer una exhaustiva evaluación, porque son pacientes que seguramente, no se les puede quitar el CIPAP, una véz que se lo coloquemos. Por la sencilla razón de que las cirugías correctivas de las vías respiratorias superiores, son grandes cirugías que hoy por hoy, no están recomendadas, dada la inocuidad de lo que es el tratamiento con el CIPAP. Por último, en cuanto a la higiene del sueño, no es solo el bajar de peso, hay tambien que evitar el alcohol, porque éste, al ser un relajante muscular agrava tremendamente la Apnea, al igual que lo sedantes, la comida abundante, entonces son elementos que relajan la Apnea, por ello hay que irlos cambiando”.
Seguiremos en la próxima edición de “Ayudando a su salud” el próximo jueves.
Mary Olivera
Ysabelmy2014@gmail.com

Puede que no estemos durmiendo como debemos. Sin darnos cuenta nuestra acostumbrada manera de conciliar el sueño, hace ya tiempo que no la podemos mantener. Ya sea por determinados hábitos, que se nos van acumulando sin que nos demos cuenta y

Con el Dr. Pablo Salisbury Neumólogo

Con el Dr. Pablo Salisbury Neumólogo

puede llegar a ser muchas veces, distintos  síntomas de la Apnea Obstructiva del Sueño, que desconociéndolos, no le brindamos la importancia merecida.

Es el Dr. Pablo Salisbury, quien nos hace algunas recomendaciones, dándonos explicaciones sobre qué hacer, ante estas apariciones de síntomas: “Contamos en el Centro de Asistencia Médica, con un servicio en  policlínica dedicada a la medicina del sueño, fundamentalmente a los trastornos respiratorios del sueño”, nos dice el profesional.

“El grupo  está integrado por el Dr. Eduardo Preve, por quien habla que soy Neumólogo, dos enfermeras y dos técnicas neumo-cardiólogas que vienen a realizar los estudios desde la ciudad de Paysandú. Esta policlínica está funcionando los días lunes a las 16 horas, donde nosotros  evaluamos a los pacientes y hacemos las indicaciones de tratamiento y luego durante la semana, tenemos la posibilidad de hacer estudios de sueño, todos los días”.

¿De qué manera se lo estudia al paciente?

Tenemos distintas maneras de hacerlo y eso un poco lo decidimos los médicos, haber a quien amerita hacerle una poligrafía respiratoria, que es el estudio para la Apnea Obstructiva del Sueño o una poli-sonografía, también para AOS o para otro tipo de síntoma de sueño más vinculado a la esfera neurológica.

¿El paciente recurre a esta policlínica porque ha sido derivado?

Es algo que este año a través de estas charlas que estamos realizando, ha ido cambiando. Gracias a la mayor difusión sobre la patología y de las charlas, es mayor el grupo que viene derivado o porque nos han escuchado en algún medio. Pero en un gran grupo tambien llegan por sus propios medios o derivados directamente por un familiar, su esposo, etc. O porque roncan intensamente o lo vieron hacer Apnea, si tienen algo de información. Y por supuesto es muy importante la derivación de los colegas de las distintas especialidades. Es el médico de cabecera por lo general, el que se encarga de ello.

¿Cuál es el principal síntoma de la Apnea del Sueño?

Es principal síntoma, es el paciente que ronca con pausas respiratorias durante la noche, y a su vez tiene un cansancio crónico durante el día, que es desmedido para el gasto energético que realizó ese día. Son esos pacientes a los que uno rápidamente los relaciona con la Apnea Obstructiva del Sueño, y al menos en poder llegar a descartar el estudio.

Pero la Apnea del Sueño, tiene otros síntomas que son menos frecuentes, pero que también pueden llegar a orientar desde trastornos de la memoria, de alteraciones del carácter, hipertensión arterial y que el cardiólogo se le dificulta el control.

De hecho las guías marcan que cuando el médico tiene que agregar un segundo fármaco para controlar la presión arterial ya tenemos que pensar en Apnea del Sueño, porque está en la base del descontrol de esa hipertensión. Los pacientes que han tenido cardiopatía isquémica o sea que han tenido infarto, casi el cincuenta por ciento, tiene Apnea del Sueño, asi como los que han sufrido accidentes encefálicos vasculares, casi el sesenta por ciento la tiene.

¿Qué significa el desgano durante el día?

A eso se le denomina: excesiva somnolencia diurna: es el síntoma del día. Nosotros dividimos los síntomas de la Apnea del Sueño en tres etapas: *Síntomas durante la noche:(ronquido intenso, pausa respiratoria, el despertar frecuente, la sudoración en la noche, el ir al baño muchas veces durante la noche, el despertar afíctivo (con sensación de ahogo y falta de aire muy impresionante para el paciente, vinculado a la Apnea prolongada).

*Síntomas del despertar: se despierta ya cansado. Cuando se sienta en la cama, nota el cansancio, está agotado y quiere seguir durmiendo. Tiende a despertar con dolor de cabeza, y si el síntoma es muy intenso, puede llegar a tener un despertar confuso. Le toma unos segundos darse cuenta en donde está.

*Síntomas durante el día: durante el día, es como haber tenido una mala noche, con un cansancio desmedido. El que nosotros le llamamos excesiva somnolencia diurna. El paciente está cansado, fatigado, se sienta y se duerme con facilidad, como nunca antes le sucedió. Comienza a perder destreza sobre todo en el área laboral. Cuando una tarea le llevaba un tiempo, ahora comienza a llevarle el doble o el triple, o comienza a tener errores laborales. Tambien puede llegar a tener accidentes laborales si realiza una tarea más física.

¿Puede relacionarse con el estrés?

No. El estrés puede llegar a alterar el sueño, para generar más insomnio, fragmentación del sueño o un sueño más superficial, donde también, no llega a ser un sueño reparador. Destacamos nosotros en estas charlas, que el cansancio diurno excesivo, la principal causa, no es la Apnea del Sueño, es la insuficiencia de sueño. Hoy en día por la actividad laboral que llevamos o simplemente por alguna situación puntual, personal, tiende a dormir menos. Y el dormir menos de ocho horas, causa si o si, cansancio durante el día.

Si nosotros no respetamos esas ocho horas en las que debemos dormir, por motivos como: acostarnos más tarde, mayores entretenimientos, la tele, trabajo, o diferentes actividades, y nos levantamos muy temprano lo vamos acumulando y uno tiende hacia el  cansancio crónico por la insuficiencia de sueño. Es sin duda, la primera causa de somnolencia o cansancio crónico, pero no tiene que ver con la Apnea del Sueño. Pero los médicos debemos pensar en la Apnea del Sueño y buscar sus síntomas.

¿Está relacionado el sobrepeso a AOS?

Asi como la obesidad, en un sesenta por ciento si, pero no es en todos los casos. Existe otro porcentaje en que la Apnea del Sueño, está relacionada con otras alteraciones, por ejemplo: diferente formación de la estructura ósea del macizo facial. Es cuando tenemos un maxilar inferior pequeño retraído hacia atrás, le denominamos retrocnatia, eso es un elemento que son sugestivos y tambien predisponente, con una lengua grande, son elementos que predisponen a la Apnea del Sueño. Una patología extremadamente frecuente. Tanto, como la de diabetes, incluso estadísticamente las cifras de prevalencia son mayores aun.

¿Cómo es que no la conocimos antes a la enfermedad?

Es que la medicina del sueño viene de atrás. La medicina que conocemos hasta ahora, trata de cuando uno se encuentra despierto. La medicina del dormir, surgen alrededor de los años ´50, con sus primeros estudios. La Apnea del Sueño se la descubre en los años ´80, y los primeros tratamientos a finales de este año y principios del ´90. Y la explosión de la tecnología para este tipo de tratamientos, ha llevado a que los aparatos llegaran incluso a nuestro país, en esa fecha. Se ha acumulado importante información científica, en los últimos años y fueron 14 años, que no significan nada para la medicina.

¿Cómo es un tratamiento?

La Apnea del Sueño, tiene un tratamiento integral. Si el paciente tiene diagnosticado una Apnea del Sueño y tiene un grado de moderado a severo y mucho más si tiene antecedentes de otras patologías previas, como puede ser cardíaca, cerebral, metabólica, ese paciente tiene que ir a un tratamiento con CIPAP. Existe una cierta predisposición genética, en aquellos pacientes que tienen  alteraciones morfológicas. Es decir una hereda la morfología del macizo facial, un maxilar inferior pequeño o retraído. No hay un gen único que se identifique con la Apnea del Sueño, si con las alteraciones cráneo-faciales que recién hablamos. Nosotros al tratamiento que realizamos, le denominamos “Higiene del Sueño”, porque independientemente que el paciente use CIPAP, genera algunos cambios para tratar de mejorar. Y si está vinculado a la alteración del peso, va a tener que bajar.

Está claramente comprobado que el paciente que baja cinco kilos, ya el ronquido, disminuye significativamente. Y cuando hay un descenso en un diez por ciento del peso corporal, ya comienza a modificar el grado de Apnea. Que puede ser variable, porque si llegan a bajar muchos kilos de peso, muchas veces  con una operación, logran revertir el trastorno del sueño.

¿Si no tiene el paciente exceso de peso, tambien lo puede padecer?

Sí, en estos casos, hay que hacer una exhaustiva evaluación, porque son pacientes que seguramente, no se les puede quitar el CIPAP, una véz que se lo coloquemos. Por la sencilla razón de que las cirugías correctivas de las vías respiratorias superiores, son grandes cirugías que hoy por hoy, no están recomendadas, dada la inocuidad de lo que es el tratamiento con el CIPAP. Por último, en cuanto a la higiene del sueño, no es solo el bajar de peso, hay tambien que evitar el alcohol, porque éste, al ser un relajante muscular agrava tremendamente la Apnea, al igual que lo sedantes, la comida abundante, entonces son elementos que relajan la Apnea, por ello hay que irlos cambiando”.

Seguiremos en la próxima edición de “Ayudando a su salud” el próximo jueves.

Mary Olivera

Ysabelmy2014@gmail.com

Publicado en - Titulares -, SaludComentarios (0)

Alimentación y autonomía en la niñez

Cuando somos padres, debemos considerar la buena alimentación como algo primordial en la vida de nuestros hijos. Pero no debemos olvidar que también hay factores que por llamarlos de alguna manera, son costumbres a veces muy alejadas de la latente realidad que vivimos, como lo son sus hábitos de vida. Y van de la mano de la alimentación de nuestros bebés.
En entrevista con EL PUEBLO el Dr. Ricardo Scaparoni al respecto, esto nos decía:
“Para comenzar, debemos afirmar que la leche materna siempre se consideró indispensable.
Es fundamental, porque a través de ella, puede la madre considerar que el bebé está con casi todas las defensas preparadas por alguna bacteria que sea considerada riesgosa para el niño ya que es éste, un ser totalmente inmaduro al nacer”.
“Amamantándose comienza a madurar su sistema inmunológico y digestivo. Sus sistemas todos completan su maduración por ello el tan estricto control en su primer año de vida. Por lo general, se recomienda que lo mínimo sea el mismo tiempo que estuvo en el vientre de la madre: nueve meses. Pudiendo extenderlo hasta el año. Muchas veces el niño lo toma como un hábito y pasado el año, no tiene apetito de lo que debería ya consumir con esa edad y la madre en su desesperación de que el niño no come lo pone al pecho. Es mucho más fácil solamente chupar el pezón, que masticar. Pero no debe ser así no debe sustituirse la alimentación semi sólida por ejemplo al mediodía, por la leche de la madre”.
“Por el mismo hecho de ser un organismo inmaduro, como dijimos, está su aparato digestivo al principio, preparado solamente para la alimentación con la leche materna, pero pasado un tiempo prudencial, se debe consumir alimentos semi- solido o sólido. Muchas veces pasa que se usa la leche de vaca, para sustituir el pecho en forma temprana porque el bebé no quiere comer y algunos niños, no están preparados.
Lautaro y Felipe Samit Scaparoni
¿De qué forma se la está guiando a la madre primeriza en ese aspecto?
Como pensamos que la base de la Puericultura, es enseñar a la mamá, a amamantar, en la Institución en la cual trabajo (Centro Médico), existe una Policlínica de Lactancia, que prepara a la madre desde antes hasta después del parto. Es un avance muy importante, porque se daban casos en que la madre no sabía cómo sentarse a amamantar. Podían algunas tener a la madre o a la abuela como referencia que la podían guiar, pero otras no”.
“En esta Policlínica, se va guiando a la mamá en cuanto a la higiene, como colocar al niño, cada cuanto se le debe dar el pecho, etc. Es un espacio, donde los profesionales trabajan muy bien y en cuanto a la atención es excelente”.
¿Por qué motivo se recomienda la alimentación sin sal a los niños?
Hubo hace un tiempo en Uruguay, una epidemia de bocio, por falta de iodo. El agua ya tenía cloro y refresco al niño de 1 año no se le podía dar a consumir, entonces se implementó como un medio económico de llegar a la gente, agregarle la sal en muy bajas porciones. Muy pronto llegó a raíz de eso, problemas con la presión arterial. Actualmente hay que prestarle mucha atención a este tipo de consumos y regularlo. Y esta por otro lado, el intentar conservar siempre en muy buen estado los órganos del niño. Por ello insisto en ello, no es conveniente el consumo de sal en forma permanente, pero durante la semana, si, agregarle a una de sus comidas un pizca muy pequeña de sal.
Si le hacemos un puré como papilla, le agregamos por allí, un trozo de manteca, que ya viene con sal, entonces hay que tener cuidado. En cuanto a los alimentos comprados, como por ejemplo chizitos, papas fritas, maníes, vienen con mucha sal, entonces es preferible evitarlos. Otra de las cosas buenas que brinda la policlínica de Lactancia del Centro Médico, es que al llegar el niño a controlarse, se le toma las medidas de el peso, la talla y el perímetro craneano. Ya cuando son más grandecitos, se le toma: la talla, el peso, la presión arterial y el índice de grasa corporal. Es por ello que muchas veces, por medio de este tipo de controles, podemos concluir, que se le ha subido un poquito la presión y por medio de un interrogatorio realizado a la madre, concluimos que ha consumido este tipo de alimentos salados.
Pueden ser de distintas edades, pero suele pasar más comúnmente, en niños de 4, 5 años o más grandes. Ojalá pudiéramos consumir casi todo sin sal, porque a la falta de iodo la podemos complementar con otra alimentación. Además existe ahora la sal, que no es a base de cloruro de sodio, es a base de potasio y demás.
¿La hidratación es importante aún siendo recién nacido?
Es muy importante. Ahora en verano, es esencial que el niño tome agua, desde muy pequeño. Cualquier ejercicio o deporte que realice al tener unos años, si no nos ve a nosotros con una botella de agua, no se acuerda que debe hidratarse, y sigue con su actividad.
¿Qué pasa con su temperatura corporal?
Cuando sufrimos altas temperaturas, al igual que las bajas, no importa la edad que tenga el bebé, también la padece.
El bebé traspira mucho, cuando hace calor. Es por eso que hay que hidratarlo también mucho. Ya cuando es más grande, tiene más depósito de agua, mas agua corporal. Es raro ver un niño deshidratado cuando es grande. Y cuando pequeño corre el riesgo ahora que es verano de vómitos y diarreas y es cuando más hay que cuidar la hidratación. Tenemos mucho en verano sobre consultas de este tipo.
Autonomía: Autoridad, Disciplina, Castigos y Recompensas.
¿Cuándo comienzan los padres con las recomendaciones en general a sus hijos?
Citemos unos párrafos del libro: Puericultura de Irma Gentile Ramos: “Los padres son los principales responsables de la educación de sus hijos y deben de tener autoridad para ello, así como los niños tienen que aceptar que se los discipline cuando no están preparados para tomar decisiones y asumir responsabilidades por sí mismos”.
Con un año, es fundamental que el niño entienda un “no”. Llegado a los tres años, le llamamos” la edad de la tozudez”. “La exigencia rígida de la obediencia, solo genera en el niño mas oposición y resistencia” Pasados los 3 años, comienzan con las rabietas. Lo vemos continuamente en las consultas, donde se tiran al suelo, llorando y pidiendo alguna cosa. Aconsejo que hay que dejarlo que se calme, ni abrazarlo, ni besarlo, ni castigarlo tampoco. Se le va solo. Aunque a veces los padres o los abuelos, no tenemos la paciencia que se necesita para esperar un rato. “Venga con el abuelo”, le decimos.
“Este tipo de rabietas, como nos suele suceder a los adultos, no es muy favorable a su salud. El tener que sentarse a almorzar en ese estado, si es que logramos que se siente, porque es muy difícil, puede afectarle. Cuando uno lo sanciona al niño, por algo que hizo y lo llama a comer, allí comienza la rabieta. Además la sanción que le apliquemos, debe de ser proporcional a la falta cometida, e inmediata. Porque de nada sirve por ejemplo, que suceda la falta que cometió a la mañana y la madre (o padre) espere a que llegue el padre de trabajar a la tarde, (o a la inversa) entonces cuando el padre sanciona, queda como el malo de la película, porque el nene a esa hora ya se olvidó.
Y según muchas costumbres familiares: “siéntate en la mesa y come” o “vení a sentarte que estamos todos por almorzar”. Comienza la madre a perseguirlo y de esa forma se siente importante
Si el niño ve que están todos en la mesa, no va a venir. Pero si tiene un hermano menor, que está sentado, lo hace. Además en la mesa debe haber un clima de concordia siempre. Los mas chiquitos, entienden perfectamente cuando los padres están discutiendo, o el ambiente no es el ideal, porque creen que la mesa es un lugar de discusión”.
“Los padres se lo trasmiten a ellos, lo de hablar de temas allí, con un tono más alto de voz, la mesa llega a ser un calvario para ellos. Las relaciones en el hogar, deben ser democráticas. En ciertos casos la propia desobediencia tiene su castigo, y muchas veces, por suerte, el niño desobedece sin tener consecuencias. La educación de un niño lleva tiempo, y los resultados tardan. Un niño necesita ser comprometido por el nivel de edad que han alcanzado su crecimiento y su moderación.
El tiempo es un factor especial y el niño, necesita leyes y límites”.
Seguiremos con este tema en otras ediciones de “Ayudando a su salud”, en jueves siguientes.
Mary Olivera
ysabelmy2014@gmail.com

Cuando somos padres, debemos considerar la buena alimentación como algo primordial en la vida de nuestros hijos. Pero no debemos olvidar que también hay factores que por llamarlos de alguna manera, son costumbres a veces muy alejadas de la latente realidad que vivimos, como lo son sus hábitos de vida. Y van de la mano de la alimentación de nuestros bebés.

En entrevista con EL PUEBLO el Dr. Ricardo Scaparoni al respecto, esto nos decía:

Con el Pediatra  Dr. Ricardo Scaparoni

Con el Pediatra Dr. Ricardo Scaparoni

“Para comenzar, debemos afirmar que la leche materna siempre se consideró indispensable.

Es fundamental, porque a través de ella, puede la madre considerar que el bebé está con casi todas las defensas preparadas por alguna bacteria que sea considerada riesgosa para el niño ya que es éste, un ser totalmente inmaduro al nacer”.

“Amamantándose comienza a madurar su sistema inmunológico y digestivo. Sus sistemas todos completan su maduración por ello el tan estricto control en su primer año de vida. Por lo general, se recomienda que lo mínimo sea el mismo tiempo que estuvo en el vientre de la madre: nueve meses. Pudiendo extenderlo hasta el año. Muchas veces el niño lo toma como un hábito y pasado el año, no tiene apetito de lo que debería ya consumir con esa edad y la madre en su desesperación de que el niño no come lo pone al pecho. Es mucho más fácil solamente chupar el pezón, que masticar. Pero no debe ser así no debe sustituirse la alimentación semi sólida por ejemplo al mediodía, por la leche de la madre”.

“Por el mismo hecho de ser un organismo inmaduro, como dijimos, está su aparato digestivo al principio, preparado solamente para la alimentación con la leche materna, pero pasado un tiempo prudencial, se debe consumir alimentos semi- solido o sólido. Muchas veces pasa que se usa la leche de vaca, para sustituir el pecho en forma temprana porque el bebé no quiere comer y algunos niños, no están preparados.

Lautaro y Felipe Samit Scaparoni

¿De qué forma se la está guiando a la madre primeriza en ese aspecto?

Como pensamos que la base de la Puericultura, es enseñar a la mamá, a amamantar, en la Institución en la cual trabajo (Centro Médico), existe una Policlínica de Lactancia, que prepara a la madre desde antes hasta después del parto. Es un avance muy importante, porque se daban casos en que la madre no sabía cómo sentarse a amamantar. Podían algunas tener a la madre o a la abuela como referencia que la podían guiar, pero otras no”.

“En esta Policlínica, se va guiando a la mamá en cuanto a la higiene, como colocar al niño, cada cuanto se le debe dar el pecho, etc. Es un espacio, donde los profesionales trabajan muy bien y en cuanto a la atención es excelente”.

¿Por qué motivo se recomienda la alimentación sin sal a los niños?

Hubo hace un tiempo en Uruguay, una epidemia de bocio, por falta de iodo. El agua ya tenía cloro y refresco al niño de 1 año no se le podía dar a consumir, entonces se implementó como un medio económico de llegar a la gente, agregarle la sal en muy bajas porciones. Muy pronto llegó a raíz de eso, problemas con la presión arterial. Actualmente hay que prestarle mucha atención a este tipo de consumos y regularlo. Y esta por otro lado, el intentar conservar siempre en muy buen estado los órganos del niño. Por ello insisto en ello, no es conveniente el consumo de sal en forma permanente, pero durante la semana, si, agregarle a una de sus comidas un pizca muy pequeña de sal.

Si le hacemos un puré como papilla, le agregamos por allí, un trozo de manteca, que ya viene con sal, entonces hay que tener cuidado. En cuanto a los alimentos comprados, como por ejemplo chizitos, papas fritas, maníes, vienen con mucha sal, entonces es preferible evitarlos. Otra de las cosas buenas que brinda la policlínica de Lactancia del Centro Médico, es que al llegar el niño a controlarse, se le toma las medidas de el peso, la talla y el perímetro craneano. Ya cuando son más grandecitos, se le toma: la talla, el peso, la presión arterial y el índice de grasa corporal. Es por ello que muchas veces, por medio de este tipo de controles, podemos concluir, que se le ha subido un poquito la presión y por medio de un interrogatorio realizado a la madre, concluimos que ha consumido este tipo de alimentos salados.

Pueden ser de distintas edades, pero suele pasar más comúnmente, en niños de 4, 5 años o más grandes. Ojalá pudiéramos consumir casi todo sin sal, porque a la falta de iodo la podemos complementar con otra alimentación. Además existe ahora la sal, que no es a base de cloruro de sodio, es a base de potasio y demás.

¿La hidratación es importante aún siendo recién nacido?

Es muy importante. Ahora en verano, es esencial que el niño tome agua, desde muy pequeño. Cualquier ejercicio o deporte que realice al tener unos años, si no nos ve a nosotros con una botella de agua, no se acuerda que debe hidratarse, y sigue con su actividad.

¿Qué pasa con su temperatura corporal?

Cuando sufrimos altas temperaturas, al igual que las bajas, no importa la edad que tenga el bebé, también la padece.

El bebé traspira mucho, cuando hace calor. Es por eso que hay que hidratarlo también mucho. Ya cuando es más grande, tiene más depósito de agua, mas agua corporal. Es raro ver un niño deshidratado cuando es grande. Y cuando pequeño corre el riesgo ahora que es verano de vómitos y diarreas y es cuando más hay que cuidar la hidratación. Tenemos mucho en verano sobre consultas de este tipo.

Autonomía: Autoridad, Disciplina, Castigos y Recompensas.

¿Cuándo comienzan los padres con las recomendaciones en general a sus hijos?

Citemos unos párrafos del libro: Puericultura de Irma Gentile Ramos: “Los padres son los principales responsables de la educación de sus hijos y deben de tener autoridad para ello, así como los niños tienen que aceptar que se los discipline cuando no están preparados para tomar decisiones y asumir responsabilidades por sí mismos”.

Con un año, es fundamental que el niño entienda un “no”. Llegado a los tres años, le llamamos” la edad de la tozudez”. “La exigencia rígida de la obediencia, solo genera en el niño mas oposición y resistencia” Pasados los 3 años, comienzan con las rabietas. Lo vemos continuamente en las consultas, donde se tiran al suelo, llorando y pidiendo alguna cosa. Aconsejo que hay que dejarlo que se calme, ni abrazarlo, ni besarlo, ni castigarlo tampoco. Se le va solo. Aunque a veces los padres o los abuelos, no tenemos la paciencia que se necesita para esperar un rato. “Venga con el abuelo”, le decimos.

“Este tipo de rabietas, como nos suele suceder a los adultos, no es muy favorable a su salud. El tener que sentarse a almorzar en ese estado, si es que logramos que se siente, porque es muy difícil, puede afectarle. Cuando uno lo sanciona al niño, por algo que hizo y lo llama a comer, allí comienza la rabieta. Además la sanción que le apliquemos, debe de ser proporcional a la falta cometida, e inmediata. Porque de nada sirve por ejemplo, que suceda la falta que cometió a la mañana y la madre (o padre) espere a que llegue el padre de trabajar a la tarde, (o a la inversa) entonces cuando el padre sanciona, queda como el malo de la película, porque el nene a esa hora ya se olvidó.

Y según muchas costumbres familiares: “siéntate en la mesa y come” o “vení a sentarte que estamos todos por almorzar”. Comienza la madre a perseguirlo y de esa forma se siente importante

Si el niño ve que están todos en la mesa, no va a venir. Pero si tiene un hermano menor, que está sentado, lo hace. Además en la mesa debe haber un clima de concordia siempre. Los mas chiquitos, entienden perfectamente cuando los padres están discutiendo, o el ambiente no es el ideal, porque creen que la mesa es un lugar de discusión”.

“Los padres se lo trasmiten a ellos, lo de hablar de temas allí, con un tono más alto de voz, la mesa llega a ser un calvario para ellos. Las relaciones en el hogar, deben ser democráticas. En ciertos casos la propia desobediencia tiene su castigo, y muchas veces, por suerte, el niño desobedece sin tener consecuencias. La educación de un niño lleva tiempo, y los resultados tardan. Un niño necesita ser comprometido por el nivel de edad que han alcanzado su crecimiento y su moderación.

El tiempo es un factor especial y el niño, necesita leyes y límites”.

Seguiremos con este tema en otras ediciones de “Ayudando a su salud”, en jueves siguientes.

Mary Olivera

ysabelmy2014@gmail.com

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Golpes de calor

Las altas temperaturas, han marcado como cada verano salteño en los últimos tiempos, un porcentaje bastante elevado  en cuanto a malestares en los ciudadanos.
Teniendo que soportar en los meses pasados y aún a finales de febrero, como lo estamos haciendo, un calor bastante avasallante que nos limita en diferentes actividades.
Además, por otro lado sabemos, como el calor repercute de diferentes maneras en la salud de algunas personas,  haciendo sumamente difícil la vida con diferentes problemas de salud.
Veamos aquí algunas de las causas, aunque algunas sean desconocidas y cómo se presentan:
Causas:
El golpe de calor es un síndrome de lesión por calor de base ambiental, con los calambres por calor y el agotamiento por calor.
La progresión del golpe de calor pasa previamente por « estrés por calor» y por «los calambres por calor», aunque algunas personas pasan a una situación de «agotamiento por calor», mientras que otras sufren el «golpe de calor». Las causas de esto siguen siendo desconocidas, pero parece darse una predisposición genética, que incluye las cito quinas, proteínas de coagulación y proteínas de shock térmico, que influyen en la adaptación al calor; así como la aclimatación ambiental.
Una nueva posible definición, es «como una forma de hipertermia ligada a una respuesta inflamatoria sistémica, con predominio de encefalopatía”.
Con motivo de este tema, recurrimos al Dr. Gabriel Severo, con el cual hemos elaborado un informe, que al respecto, esto nos decía:
“En esta época de verano donde las temperaturas superan lo que es la media en promedio para lo que es la región, siempre se está expuesto a las temperatura extremas, algo que se define como golpes de calor.
¿Qué es un golpe de calor?
Golpe de calor: Temperatura corporal que se constata en mayor de 40º centígrados.
¿Cuáles son los síntomas?
Los síntomas y consecuencias de un golpe de calor, puede incluir y allí aparecen: piel roja, seca, aparecen otros síntomas como son los mareos, las náuseas, los vómitos, la flojedad muscular, somnolencia en algunos casos extremos.
Se puede llegar a tener convulsiones y pérdida de conocimiento, delirio y cefalea.
Esta variedad de síntomas pueden enmascarar la afección, dificultando un temprano diagnóstico y pudiendo llevar a provocar la muerte si no se toman las medidas adecuadas.
La enfermedad suele afectar a dos grupos de la población:
Por un lado: individuos sanos que realizan ejercicio físico intenso (Golpe de calor por esfuerzo) y por otro lado ancianos, niños, o enfermos (golpe de calor clásico).
¿Cómo se puede revertir esa situación?
Con una correcta hidratación, con una buena protección del sol, con una vestimenta adecuada.
El golpe de calor se puede producir, no solo por la exposición extrema al sol, sino también cuando una persona hace ejercicios físicos de una forma demasiado intensa, y con esto se sobrecalienta el cuerpo, produciendo una desregularización, en lo que son los termoreguladores  del organismo, como la sudoración, la vasodilatación y es lo que lleva a lo que se conoce como un golpe de calor.
Personas que están expuestas a este tipo de situación son: menores de 1 año, porque tienden a tener una termorregulación distinta, menores de 6 años, los mayores de 65 años y también aquellas personas que tienen enfermedades crónicas: Hipertensión, obesidad, diabetes, las personas con problemas cardíacos.
Los hipertensos, no solamente por su presión, sino por los mismos medicamentos que puedan consumir como: los betabloqueantes, diuréticos y los calcioantagonistas.
Los obesos, diabéticos y alcohólicos, junto a los ancianos mayores de 65 son aún más propensos a sufrir los golpes de calor.
En la hipertemeia, el punto de ajuste hipotalámico no cambia, pero la temperatura corporal sube, superando los mecanismos de regulación de temperatura. Como ya lo hemos mencionado, como consecuencia de esto, se produce el llamado golpe de calor”.
Tratamiento:
Se suele descubrir el golpe de calor por el ambiente caluroso, o por el ejercicio físico por la elevada temperatura corporal y por la depresión del sistema nervioso central. Durante una ola de calor hay que tomar la temperatura de toda persona en estado de coma (pues suele estar siempre presente en el caso de golpe de calor). Las manifestaciones neurológicas son difíciles de percibir en algunos casos.
El tratamiento se basa en el enfriamiento inmediato.
Cuando decimos inmediato, es dentro de las dos horas siguientes, con el apoyo debido a órganos y sistemas del cuerpo del individuo.
Se comienza llevando al paciente a un lugar más frío y a la sombra, desnudándolo y mojándole la piel.
El objetivo es llegar a los 39ºC de temperatura corporal, y cuando se llegue al hospital continuar en la unidad de cuidados intensivos con soporte a los órganos.
Dependen de la transmisión de calor del cuerpo a la piel, y de esta al ambiente. Se busca que se mantenga el flujo sanguíneo cutáneo.
“Los primeros pasos a seguir es;  llevando al paciente a un lugar fresco, a la sombra y aplicando compresas frías al cuello, ingles, axilas y cabeza”.
“En segundo lugar, desnudar al enfermo y rociar con agua a 15º C, abanicar 30 veces por minuto. La corriente de aire busca mantener la piel a 30-32º C para evitar la vasoconstricción (y que deje de fluir sangre y calor del cuerpo a la piel).
La temperatura bajará de esta manera 1º cada 11 minutos, esperando bajar la temperatura a 39,4º C en sesenta minutos.
Se deberá darle de beber agua siempre que se encuentre consciente” nos dice el profesional.
El enfriamiento se detendrá al llegar a los 39ºC.
Transpiración:
La transpiración es la evaporación de agua en un ser vivo.
El sudor es un líquido claro y salado producido por glándulas en la piel. La transpiración es la manera que el cuerpo tiene para enfriarse. El sudor se produce principalmente debajo de los brazos, en los pies y las palmas de las manos.
Acidosis láctica.
Se presenta cuando el ácido láctico, que es producido cuando los niveles de oxígeno en el cuerpo caen, se acumula en el torrente sanguíneo más rápido de lo que puede ser eliminado.
La causa más común de la acidosis láctica es el ejercicio intenso.
Sin embargo, también puede ser causada por  algunas enfermedades.
Hiperpotasemia.
La hiperpotasemia es el término médico usado para describir un nivel de potasio en sangre más alto de lo normal. El potasio es un nutriente que es esencial para que las células nerviosas y musculares funcionen correctamente, incluyendo las del corazón.
Hipoglucemia:
Es una concentración de glucosa en la sangre anormalmente baja, generalmente se asocia con alteraciones o pérdidas del conocimiento. La hipoglucemia puede deberse a diversas causas. En personas sanas suele ser consecuencia de un ayuno muy prolongado debido a que el organismo sigue utilizando glucosa. Un ejercicio intenso acompañado de poca ingesta previa puede provocar hipoglucemia. En este tipo de pacientes también se puede producir por un exceso de ejercicio unido a una escasa ingesta de alimentos ya que la actividad física promueve la utilización de glucosa por los tejidos.
Rabdomiólisis es una condición en la cual los músculos esqueléticos comienzan a descomponerse a un ritmo rápido. El músculo esquelético es el músculo que mueve el esqueleto en las articulaciones. Es el resultado de la descomposición de las fibras musculares y la liberación de su contenido en el torrente sanguíneo.
Insuficiencia renal aguda: Es la pérdida rápida de la capacidad de los riñones para eliminar los residuos y ayudar con el equilibrio de líquidos y electrolitos en el cuerpo. En este caso, rápido significa menos de dos días.
Algunos consejos para evitar los golpes de calor:
Se recomienda no exponerse a los rayos solares en forma prolongada entre las 11 y las 18 hs., y utilizar protector solar 20 minutos antes de exponerse al sol  en todo el cuerpo.
Es recomendable volver a aplicar el protector cada dos horas y el factor de protección debe ser superior a 30, de esta manera se garantiza la prevención del cáncer de piel.
Durante el tiempo de altas temperaturas se recomienda beber bebidas frías, alimentarse de manera liviana, usar ropas livianas y frescas  que protejan la piel en lo que más se pueda y no movilizarse en las horas pico si no es necesario, como tampoco hacer deportes.
Y si se realiza esta actividad física, por la gran pérdida de líquido por la transpiración, es aconsejable ingerir líquidos durante y después de dicha actividad.
Mary Olivera                                                        ysabelmy@gmail.com

Las altas temperaturas, han marcado como cada verano salteño en los últimos tiempos, un porcentaje bastante elevado  en cuanto a malestares en los ciudadanos.

Teniendo que soportar en los meses pasados y aún a finales de febrero, como lo estamos haciendo, un calor bastante avasallante que

Dr. Carlos Gabriel Severo

Dr. Carlos Gabriel Severo

nos limita en diferentes actividades.

Además, por otro lado sabemos, como el calor repercute de diferentes maneras en la salud de algunas personas,  haciendo sumamente difícil la vida con diferentes problemas de salud.

Veamos aquí algunas de las causas, aunque algunas sean desconocidas y cómo se presentan:

Causas:

El golpe de calor es un síndrome de lesión por calor de base ambiental, con los calambres por calor y el agotamiento por calor.

La progresión del golpe de calor pasa previamente por « estrés por calor» y por «los calambres por calor», aunque algunas personas pasan a una situación de «agotamiento por calor», mientras que otras sufren el «golpe de calor». Las causas de esto siguen siendo desconocidas, pero parece darse una predisposición genética, que incluye las cito quinas, proteínas de coagulación y proteínas de shock térmico, que influyen en la adaptación al calor; así como la aclimatación ambiental.

Una nueva posible definición, es «como una forma de hipertermia ligada a una respuesta inflamatoria sistémica, con predominio de encefalopatía”.

Con motivo de este tema, recurrimos al Dr. Gabriel Severo, con el cual hemos elaborado un informe, que al respecto, esto nos decía:

“En esta época de verano donde las temperaturas superan lo que es la media en promedio para lo que es la región, siempre se está expuesto a las temperatura extremas, algo que se define como golpes de calor.

¿Qué es un golpe de calor?

Golpe de calor: Temperatura corporal que se constata en mayor de 40º centígrados.

¿Cuáles son los síntomas?

Los síntomas y consecuencias de un golpe de calor, puede incluir y allí aparecen: piel roja, seca, aparecen otros síntomas como son los mareos, las náuseas, los vómitos, la flojedad muscular, somnolencia en algunos casos extremos.

Se puede llegar a tener convulsiones y pérdida de conocimiento, delirio y cefalea.

Esta variedad de síntomas pueden enmascarar la afección, dificultando un temprano diagnóstico y pudiendo llevar a provocar la muerte si no se toman las medidas adecuadas.

La enfermedad suele afectar a dos grupos de la población:

Por un lado: individuos sanos que realizan ejercicio físico intenso (Golpe de calor por esfuerzo) y por otro lado ancianos, niños, o enfermos (golpe de calor clásico).

¿Cómo se puede revertir esa situación?

Con una correcta hidratación, con una buena protección del sol, con una vestimenta adecuada.

El golpe de calor se puede producir, no solo por la exposición extrema al sol, sino también cuando una persona hace ejercicios físicos de una forma demasiado intensa, y con esto se sobrecalienta el cuerpo, produciendo una desregularización, en lo que son los termoreguladores  del organismo, como la sudoración, la vasodilatación y es lo que lleva a lo que se conoce como un golpe de calor.

Personas que están expuestas a este tipo de situación son: menores de 1 año, porque tienden a tener una termorregulación distinta, menores de 6 años, los mayores de 65 años y también aquellas personas que tienen enfermedades crónicas: Hipertensión, obesidad, diabetes, las personas con problemas cardíacos.

Los hipertensos, no solamente por su presión, sino por los mismos medicamentos que puedan consumir como: los betabloqueantes, diuréticos y los calcioantagonistas.

Los obesos, diabéticos y alcohólicos, junto a los ancianos mayores de 65 son aún más propensos a sufrir los golpes de calor.

En la hipertemeia, el punto de ajuste hipotalámico no cambia, pero la temperatura corporal sube, superando los mecanismos de regulación de temperatura. Como ya lo hemos mencionado, como consecuencia de esto, se produce el llamado golpe de calor”.

Tratamiento:

Se suele descubrir el golpe de calor por el ambiente caluroso, o por el ejercicio físico por la elevada temperatura corporal y por la depresión del sistema nervioso central. Durante una ola de calor hay que tomar la temperatura de toda persona en estado de coma (pues suele estar siempre presente en el caso de golpe de calor). Las manifestaciones neurológicas son difíciles de percibir en algunos casos.

El tratamiento se basa en el enfriamiento inmediato.

Cuando decimos inmediato, es dentro de las dos horas siguientes, con el apoyo debido a órganos y sistemas del cuerpo del individuo.

Se comienza llevando al paciente a un lugar más frío y a la sombra, desnudándolo y mojándole la piel.

El objetivo es llegar a los 39ºC de temperatura corporal, y cuando se llegue al hospital continuar en la unidad de cuidados intensivos con soporte a los órganos.

Dependen de la transmisión de calor del cuerpo a la piel, y de esta al ambiente. Se busca que se mantenga el flujo sanguíneo cutáneo.

“Los primeros pasos a seguir es;  llevando al paciente a un lugar fresco, a la sombra y aplicando compresas frías al cuello, ingles, axilas y cabeza”.

“En segundo lugar, desnudar al enfermo y rociar con agua a 15º C, abanicar 30 veces por minuto. La corriente de aire busca mantener la piel a 30-32º C para evitar la vasoconstricción (y que deje de fluir sangre y calor del cuerpo a la piel).

La temperatura bajará de esta manera 1º cada 11 minutos, esperando bajar la temperatura a 39,4º C en sesenta minutos.

Se deberá darle de beber agua siempre que se encuentre consciente” nos dice el profesional.

El enfriamiento se detendrá al llegar a los 39ºC.

Transpiración:

La transpiración es la evaporación de agua en un ser vivo.

El sudor es un líquido claro y salado producido por glándulas en la piel. La transpiración es la manera que el cuerpo tiene para enfriarse. El sudor se produce principalmente debajo de los brazos, en los pies y las palmas de las manos.

Acidosis láctica.

Se presenta cuando el ácido láctico, que es producido cuando los niveles de oxígeno en el cuerpo caen, se acumula en el torrente sanguíneo más rápido de lo que puede ser eliminado.

La causa más común de la acidosis láctica es el ejercicio intenso.

Sin embargo, también puede ser causada por  algunas enfermedades.

Hiperpotasemia.

La hiperpotasemia es el término médico usado para describir un nivel de potasio en sangre más alto de lo normal. El potasio es un nutriente que es esencial para que las células nerviosas y musculares funcionen correctamente, incluyendo las del corazón.

Hipoglucemia:

Es una concentración de glucosa en la sangre anormalmente baja, generalmente se asocia con alteraciones o pérdidas del conocimiento. La hipoglucemia puede deberse a diversas causas. En personas sanas suele ser consecuencia de un ayuno muy prolongado debido a que el organismo sigue utilizando glucosa. Un ejercicio intenso acompañado de poca ingesta previa puede provocar hipoglucemia. En este tipo de pacientes también se puede producir por un exceso de ejercicio unido a una escasa ingesta de alimentos ya que la actividad física promueve la utilización de glucosa por los tejidos.

Rabdomiólisis es una condición en la cual los músculos esqueléticos comienzan a descomponerse a un ritmo rápido. El músculo esquelético es el músculo que mueve el esqueleto en las articulaciones. Es el resultado de la descomposición de las fibras musculares y la liberación de su contenido en el torrente sanguíneo.

Insuficiencia renal aguda: Es la pérdida rápida de la capacidad de los riñones para eliminar los residuos y ayudar con el equilibrio de líquidos y electrolitos en el cuerpo. En este caso, rápido significa menos de dos días.

Algunos consejos para evitar los golpes de calor:

Se recomienda no exponerse a los rayos solares en forma prolongada entre las 11 y las 18 hs., y utilizar protector solar 20 minutos antes de exponerse al sol  en todo el cuerpo.

Es recomendable volver a aplicar el protector cada dos horas y el factor de protección debe ser superior a 30, de esta manera se garantiza la prevención del cáncer de piel.

Durante el tiempo de altas temperaturas se recomienda beber bebidas frías, alimentarse de manera liviana, usar ropas livianas y frescas  que protejan la piel en lo que más se pueda y no movilizarse en las horas pico si no es necesario, como tampoco hacer deportes.

Y si se realiza esta actividad física, por la gran pérdida de líquido por la transpiración, es aconsejable ingerir líquidos durante y después de dicha actividad.

Mary Olivera

ysabelmy@gmail.com

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Alergias en niños y adultos

En entrevista exclusiva con EL PUEBLO, el Dr. Alberto García nos brinda una amplia información sobre lo que significa la alergia, sus complicaciones y tratamientos. De sus expresiones con su amplia experiencia, este informe elaboramos:
¿Qué es la alergia?
«La alergia es la respuesta del organismo frente a una acción, que puede ser mecánica: un raspón en la piel con la uña o con un elemento punzante que raspe, a una persona le hace reacción y a otra persona no. Puede ser un alimento, un medicamento o un conjunto de factores que se encuentran en el aire que se respira y esa reactividad es una Hiperreactividad (alto grado de forma de reacción).
La forma de reacción que se encuentra en  estas personas, es porque el organismo ha vivido circunstancias, que luego se tienen control de ellas. Las personas que son alérgicas tienen un componente hereditario, por mamá o papá con gastritis, asma, problema de  piel, etc., es por un lado, genético  que sería un cincuenta por ciento de la población. El otro cincuenta por ciento se encuentra en ese bagaje de factores, que los niños hacen a partir de que  nacen, porque los padres se lo enseñan, luego se lo imponen de forma «deliberada y consciente».
Y cuando el niño va creciendo haciéndose más independiente, va eligiendo entre todo lo que la propia  familia le fue ofreciendo. Va a aparecerse en su forma de alimentarse, en la idiosincrasia, por la herencia,  por la influencia y por sobre todo, el ambiente en que sigue creciendo. Va determinando que este niño recorra el mismo camino que el padre, la madre, el tío, el abuelo, el primo, con todos sus hábitos de vida y con asma, bronquitis, rinitis, gastritis, etc. Cuando nacemos, no importa si somos hijos de personas alérgicas o no. Llegamos en un estado inocente, virgen y puro, todavía no tenemos influencia. Pero en el ambiente que ya mencioné, con la mamá alimentando al niño, de la misma forma como ella y no tomando conciencia de que esto es: «fundamental y de suma importancia». Por ejemplo, no puede creer la madre, que dándole solamente de mamar  al niño tenga éste la cola roja. Se mezclan un montón de prejuicios e ignorancias y ese eritema perineal, es motivo de una angustia particular con preocupaciones de parte de la madre. El pediatra que atendió a ese niño, si le dijo a esa madre que mientras está amamantando, tiene que hacer una dieta, ella no la hace. Suele esta mamá, consumir pizzas, milanesas compradas, caldos en cubitos, adobo, parrilladas con tripas rellenas, con mucho picante y condimentos. Imposible dar de beber luego esa leche al niño, originada en base a esos nutrientes, con muchísimas moléculas que son contaminantes naturales después de una conducta alimentaria de ese tipo. A ese niño que tiene una predisposición, lo entramos a presionar  porque genera una alteración a nivel digestivo impresionante e inicia el camino que luego lo va a llevar a hacer igual a lo que hicieron sus familiares adultos. Luego, escuchamos decir a la madre: «es igual al padre, abuelo, con los mismos síntomas y dolores», pero no hacemos nada para modificar esto.
Hace años que los médicos decimos y levantamos una bandera: «se puede cambiar la alimentación».
Si la madre de este niño consumió alimentos con pimienta, chorizos, butifarras una hamburguesa de marca, un frankfurters, una salsa con salchicha, la leche de esa madre va a tener cantidad de capceicina (componente activo de los pimientos picantes).
Esta sustancia, extraída del ají rojo, cuando entra en contacto con la piel, produce una liberación masiva de histamina con un ardor insoportable. Es esto lo que la madre pone en la boca del niño brindado por su leche y a ella misma, cuando lo consume. Cuando entra por la boca del niño, luego al estómago, al intestino y cuando sale, en ocho o diez horas, está liberando histamina todo el tiempo. Es como una mecha encendida que va quemando y liberando esta sustancia, produciendo un gran vaso de dilatación, gran cantidad de sustancias citoquinas, que tienen la función de enviarle mensaje a las células, diciéndoles que existe allí un problema inflamatorio, que está agrediendo al organismo.
¿Acarrea este tipo de consumo de alimentos, alguna otra complicación?
Sí. Por ejemplo la madre nota que un mosquito pica al niño,  en lugar de hacer una roncha que dura media hora y es chiquita, hace una que dura dos días y  es el triple de lo normal.
Lo lleva al médico y ese es el primer síntoma: que la respuesta TH1, mutó a TH2 (es ésta la condición de la persona que es alérgica).
¿Cuáles son las primeras áreas que afecta en un alérgico?
En la parte respiratoria alta: la nariz, la rinitis, los cornetes, las amígdalas, que además acompaña con un desagradable olor en la boca, etc. Con infección de garganta, fiebre, dolor para tragar, con sensación de globitos en la boca, ronca durmiendo y muy inquieto. Se levanta para ir a la escuela por la mañana, sin ganas de nada y es muy válido, porque  ha dormido muy mal a raíz de distintas molestias, que la madre no puede controlar. La garganta: debajo de la epiglotis en la garganta hay un espacio blando que tiene: entre la mujer más pequeña y el hombre más grande: 0,58- 0, 72 cm. cuadrado, (o sea que no alcanza a 1 cm. cuadrado) en un niño es mucho menor aún. Este lugar  rodeado de partes blandas, es por donde más se estrecha la columna de aire cuando entra a los pulmones. Un niño se resfría y las obstrucciones están ahí. Pero cuando el niño se ha resfriado durante años y ha tenido problemas de tos, laringitis y más, esa inflamación crónica, se va extendiendo hacia abajo y cuando llega a las fauces, produce lo que se llama Apnea del sueño y eso no se puede operar. La persona se prepara para descansar, bien distendido, pero hinchado esos tejidos por infinidad de episodios inflamatorios e invadidos por edemas e hinchazón crónica, esa vía de respiración disminuye enormemente. Y cuando la persona se afloja para dormir no puede progresar con este sueño porque comienza a disminuir la frecuencia respiratoria y en lugar de veintitrés respiraciones por minuto, se vuelven a dieciocho. La respiración lucha contra la parte que tiene obstruida y se despierta».
La picazón
«Normalmente la picazón se debe a la estimulación de receptores que se encuentran en la piel o alrededor de algunos vasos que están en el cuerpo. Estos, están estimulados por la histamina, junto a varios mediadores que producen picazón. La picazón forma parte de un reflejo normal que tienen las personas que no son alérgicas también.
¿Cómo es una reacción normal?
Las personas van cambiando por el influjo según las características y la cantidad de fenómenos de fondo dentro de los cuales está la reactividad. Y en los alérgicos, se ven sumamente alteradas. Todo esto se puede revertir. Lleva tiempo, pero perfectamente logran ser normales en sus reacciones.
¿Cómo es un tratamiento para estas alergias con picazón?
Se han dado claramente casos con otro tipo de alergias, no solamente con picazón, que para ello es necesaria una dieta sumamente ordenada y se le administra una serie de vacunas, necesarias en el tratamiento. Algunos pacientes, tienen una carga genética muy importante, con sus padres con asma u otro tipo de complicación como ya hemos mencionado. Visto que yo no voy a poder cambiar el código genético con el cual nació,  cuando me preguntan si la dieta es para siempre, les digo:
«Para el resto de su vida, usted tiene que acordarse de algunas cosas», por ejemplo: Nada de embutidos, solamente cada dos o tres meses, nada de hamburguesas de marca compradas, nada de caldos en cubitos, nada de panchos, nada de condimentos, mostaza, savora, milanesa comprada, tucos fuertes, pizzas.
La pizza
«Es un despliegue de maldad insolente para los alérgicos». Es un alimento que por un lado tiene una de las condiciones que hace que la gente sea alérgica porque, hablamos de aceite, cebolla saltada allí, de harinas, de levadura o royal, no terminados de leudar y se encuentra la masa con toda su humedad. Todavía no pudo expandirse y ya fue consumida. Son alimentos que cuando pasan por el esófago y entran al estómago, liberan una sustancia que se llama dopamina y hacen que este quede flojito. Deja refluir el ácido hacia la garganta, produciéndole una inundación y toda la parte blanda se llena del mismo. Si la persona acostumbra a consumir estos alimentos por la noche, el grado de ácido que de allí desprende, puede llegar a ser el mismo que el de una batería.
Quema brutalmente a la mucosa y ésta se defiende poniéndose roja, hinchada y cuando la persona se levanta por la mañana, no tiene su voz normal.
Sus cuerdas vocales han sido quemadas, e inflamadas y por ello la voz bajita, a cada momento tiene que carraspear para sacar el moco que le ha producido en la superficie mucosa, la quemadura de este ácido.
Produce ese moco porque es la forma de mantener el ácido alejado de la superficie mucosa. Pero el mismo no deja circular el aire y no puede impedir que se produzca esa hinchazón de las cuerdas vocales.
Recién a las dos o tres horas, recupera su voz normal. Hay también gente que no tiene ninguno de estos síntomas, pero tienen acidez y sienten que le quema. Cuando hablamos de la pizza con el efecto que causa en una persona adulta, imaginemos esa situación en un niño de dos meses que se encuentra afectado por la mamá que consume estos alimentos y lo está amamantando. Una verdad que la tengo muy clara: si a un niño, a partir del  momento del nacimiento, es criado con determinadas pautas, ese niño no va a ser alérgico. Me atrevo a decir que si este niño con todo ese bagaje genético, es cuidado de determinada manera, es  enseñado a alimentarse como  se enseña en  la escuela, matemática, geografía, biología, aprende a cuidarse, pierde esa preocupación y angustia por la alergia  viviendo una vida normal. Con una conducta más basada en el raciocinio, que en el libre albedrío de comer lo que uno quiera».
Mary Olivera                                             ysabelmy@gmail.com

En entrevista exclusiva con EL PUEBLO, el Dr. Alberto García nos brinda una amplia información sobre lo que significa la alergia, sus complicaciones y tratamientos. De sus expresiones con su amplia experiencia, este informe elaboramos:

¿Qué es la alergia?

fotosalud

Dr. Alberto García Villanueva

«La alergia es la respuesta del organismo frente a una acción, que puede ser mecánica: un raspón en la piel con la uña o con un elemento punzante que raspe, a una persona le hace reacción y a otra persona no. Puede ser un alimento, un medicamento o unconjunto de factores que se encuentran en el aire que se respira y esa reactividad es una Hiperreactividad (alto grado de forma de reacción).

La forma de reacción que se encuentra en  estas personas, es porque el organismo ha vivido circunstancias, que luego se tienen control de ellas. Las personas que son alérgicas tienen un componente hereditario, por mamá o papá con gastritis, asma, problema de  piel, etc., es por un lado, genético  que sería un cincuenta por ciento de la población. El otro cincuenta por ciento se encuentra en ese bagaje de factores, que los niños hacen a partir de que  nacen, porque los padres se lo enseñan, luego se lo imponen de forma «deliberada y consciente».

Y cuando el niño va creciendo haciéndose más independiente, va eligiendo entre todo lo que la propia  familia le fue ofreciendo. Va a aparecerse en su forma de alimentarse, en la idiosincrasia, por la herencia,  por la influencia y por sobre todo, el ambiente en que sigue creciendo. Va determinando que este niño recorra el mismo camino que el padre, la madre, el tío, el abuelo, el primo, con todos sus hábitos de vida y con asma, bronquitis, rinitis, gastritis, etc. Cuando nacemos, no importa si somos hijos de personas alérgicas o no. Llegamos en un estado inocente, virgen y puro, todavía no tenemos influencia. Pero en el ambiente que ya mencioné, con la mamá alimentando al niño, de la misma forma como ella y no tomando conciencia de que esto es: «fundamental y de suma importancia». Por ejemplo, no puede creer la madre, que dándole solamente de mamar  al niño tenga éste la cola roja. Se mezclan un montón de prejuicios e ignorancias y ese eritema perineal, es motivo de una angustia particular con preocupaciones de parte de la madre. El pediatra que atendió a ese niño, si le dijo a esa madre que mientras está amamantando, tiene que hacer una dieta, ella no la hace. Suele esta mamá, consumir pizzas, milanesas compradas, caldos en cubitos, adobo, parrilladas con tripas rellenas, con mucho picante y condimentos. Imposible dar de beber luego esa leche al niño, originada en base a esos nutrientes, con muchísimas moléculas que son contaminantes naturales después de una conducta alimentaria de ese tipo. A ese niño que tiene una predisposición, lo entramos a presionar  porque genera una alteración a nivel digestivo impresionante e inicia el camino que luego lo va a llevar a hacer igual a lo que hicieron sus familiares adultos. Luego, escuchamos decir a la madre: «es igual al padre, abuelo, con los mismos síntomas y dolores», pero no hacemos nada para modificar esto.

Hace años que los médicos decimos y levantamos una bandera: «se puede cambiar la alimentación».

Si la madre de este niño consumió alimentos con pimienta, chorizos, butifarras una hamburguesa de marca, un frankfurters, una salsa con salchicha, la leche de esa madre va a tener cantidad de capceicina (componente activo de los pimientos picantes).

Esta sustancia, extraída del ají rojo, cuando entra en contacto con la piel, produce una liberación masiva de histamina con un ardor insoportable. Es esto lo que la madre pone en la boca del niño brindado por su leche y a ella misma, cuando lo consume. Cuando entra por la boca del niño, luego al estómago, al intestino y cuando sale, en ocho o diez horas, está liberando histamina todo el tiempo. Es como una mecha encendida que va quemando y liberando esta sustancia, produciendo un gran vaso de dilatación, gran cantidad de sustancias citoquinas, que tienen la función de enviarle mensaje a las células, diciéndoles que existe allí un problema inflamatorio, que está agrediendo al organismo.

¿Acarrea este tipo de consumo de alimentos, alguna otra complicación?

Sí. Por ejemplo la madre nota que un mosquito pica al niño,  en lugar de hacer una roncha que dura media hora y es chiquita, hace una que dura dos días y  es el triple de lo normal.

Lo lleva al médico y ese es el primer síntoma: que la respuesta TH1, mutó a TH2 (es ésta la condición de la persona que es alérgica).

¿Cuáles son las primeras áreas que afecta en un alérgico?

En la parte respiratoria alta: la nariz, la rinitis, los cornetes, las amígdalas, que además acompaña con un desagradable olor en la boca, etc. Con infección de garganta, fiebre, dolor para tragar, con sensación de globitos en la boca, ronca durmiendo y muy inquieto. Se levanta para ir a la escuela por la mañana, sin ganas de nada y es muy válido, porque  ha dormido muy mal a raíz de distintas molestias, que la madre no puede controlar. La garganta: debajo de la epiglotis en la garganta hay un espacio blando que tiene: entre la mujer más pequeña y el hombre más grande: 0,58- 0, 72 cm. cuadrado, (o sea que no alcanza a 1 cm. cuadrado) en un niño es mucho menor aún. Este lugar  rodeado de partes blandas, es por donde más se estrecha la columna de aire cuando entra a los pulmones. Un niño se resfría y las obstrucciones están ahí. Pero cuando el niño se ha resfriado durante años y ha tenido problemas de tos, laringitis y más, esa inflamación crónica, se va extendiendo hacia abajo y cuando llega a las fauces, produce lo que se llama Apnea del sueño y eso no se puede operar. La persona se prepara para descansar, bien distendido, pero hinchado esos tejidos por infinidad de episodios inflamatorios e invadidos por edemas e hinchazón crónica, esa vía de respiración disminuye enormemente. Y cuando la persona se afloja para dormir no puede progresar con este sueño porque comienza a disminuir la frecuencia respiratoria y en lugar de veintitrés respiraciones por minuto, se vuelven a dieciocho. La respiración lucha contra la parte que tiene obstruida y se despierta».

La picazón

«Normalmente la picazón se debe a la estimulación de receptores que se encuentran en la piel o alrededor de algunos vasos que están en el cuerpo. Estos, están estimulados por la histamina, junto a varios mediadores que producen picazón. La picazón forma parte de un reflejo normal que tienen las personas que no son alérgicas también.

¿Cómo es una reacción normal?

Las personas van cambiando por el influjo según las características y la cantidad de fenómenos de fondo dentro de los cuales está la reactividad. Y en los alérgicos, se ven sumamente alteradas. Todo esto se puede revertir. Lleva tiempo, pero perfectamente logran ser normales en sus reacciones.

¿Cómo es un tratamiento para estas alergias con picazón?

Se han dado claramente casos con otro tipo de alergias, no solamente con picazón, que para ello es necesaria una dieta sumamente ordenada y se le administra una serie de vacunas, necesarias en el tratamiento. Algunos pacientes, tienen una carga genética muy importante, con sus padres con asma u otro tipo de complicación como ya hemos mencionado. Visto que yo no voy a poder cambiar el código genético con el cual nació,  cuando me preguntan si la dieta es para siempre, les digo:

«Para el resto de su vida, usted tiene que acordarse de algunas cosas», por ejemplo: Nada de embutidos, solamente cada dos o tres meses, nada de hamburguesas de marca compradas, nada de caldos en cubitos, nada de panchos, nada de condimentos, mostaza, savora, milanesa comprada, tucos fuertes, pizzas.

La pizza

«Es un despliegue de maldad insolente para los alérgicos». Es un alimento que por un lado tiene una de las condiciones que hace que la gente sea alérgica porque, hablamos de aceite, cebolla saltada allí, de harinas, de levadura o royal, no terminados de leudar y se encuentra la masa con toda su humedad. Todavía no pudo expandirse y ya fue consumida. Son alimentos que cuando pasan por el esófago y entran al estómago, liberan una sustancia que se llama dopamina y hacen que este quede flojito. Deja refluir el ácido hacia la garganta, produciéndole una inundación y toda la parte blanda se llena del mismo. Si la persona acostumbra a consumir estos alimentos por la noche, el grado de ácido que de allí desprende, puede llegar a ser el mismo que el de una batería.

Quema brutalmente a la mucosa y ésta se defiende poniéndose roja, hinchada y cuando la persona se levanta por la mañana, no tiene su voz normal.

Sus cuerdas vocales han sido quemadas, e inflamadas y por ello la voz bajita, a cada momento tiene que carraspear para sacar el moco que le ha producido en la superficie mucosa, la quemadura de este ácido.

Produce ese moco porque es la forma de mantener el ácido alejado de la superficie mucosa. Pero el mismo no deja circular el aire y no puede impedir que se produzca esa hinchazón de las cuerdas vocales.

Recién a las dos o tres horas, recupera su voz normal. Hay también gente que no tiene ninguno de estos síntomas, pero tienen acidez y sienten que le quema. Cuando hablamos de la pizza con el efecto que causa en una persona adulta, imaginemos esa situación en un niño de dos meses que se encuentra afectado por la mamá que consume estos alimentos y lo está amamantando. Una verdad que la tengo muy clara: si a un niño, a partir del  momento del nacimiento, es criado con determinadas pautas, ese niño no va a ser alérgico. Me atrevo a decir que si este niño con todo ese bagaje genético, es cuidado de determinada manera, es  enseñado a alimentarse como  se enseña en  la escuela, matemática, geografía, biología, aprende a cuidarse, pierde esa preocupación y angustia por la alergia  viviendo una vida normal. Con una conducta más basada en el raciocinio, que en el libre albedrío de comer lo que uno quiera».

Mary Olivera

ysabelmy@gmail.com

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Los mosquitos y nuestra problemática

Ahora que es tiempo de viajar a destinos vacacionales o por qué no, en nuestro propio hogar, hay que tener en cuenta que se agravan los riesgos y molestias relacionadas con los mosquitos.
Estos insectos proliferan más en ambientes húmedos y cálidos, donde aumenta el riesgo de picaduras  y debemos extremar las precauciones ya que en las zonas costeras aumenta este riesgo.
Al anochecer y amanecer son los momentos en el que los mosquitos suelen picar. La sudoración y los olores fuertes, como el de los pies, les invitan a hacerlo, así como las colonias o jabones que desprendan olores dulces.
La mayoría de especies de mosquitos prefieren la sangre humana, dado que nuestra piel es muy fina y les resulta más sencilla su tarea. Existen tratamientos preventivos, como los repelentes, sustancias que se aplican en las zonas de piel expuestas o en las prendas de vestir para alejar al insecto.
*Debemos evitar las áreas donde los insectos acuden o tienen sus nidos: cubos de basura, agua estancada, comidas,  dulces sin tapar y jardines en flor.
*Tambien evitar salir entre el anochecer y el amanecer, ya que es el momento en el que los mosquitos pican habitualmente con más frecuencia.
*No utilizar colonias que desprendan olores dulces ni jabones con perfumes o aerosoles para el pelo, ya que atraen a los insectos.
*Mantener una correcta higiene corporal, porque también la sudoración y los olores fuertes, les invitan a picar.
*Usar ropa que cubra la piel: manga larga, pantalones largos y calcetines, así como evitar los colores oscuros y brillantes, que atraen a los mosquitos.
*Sacudir la ropa antes de usarla si la hemos tendido en el exterior.
*También ayuda a mantener bien cerrada y ventilada la habitación donde vayamos a dormir. Utilizar mosquiteros en camas o cunas, fijándolas bajo el colchón y asegurándonos de que no estén rotas, porque constituyen una barrera física de alta eficacia contra los insectos que atacan por la noche.
*También podemos impregnar en ventanas y puertas, para mejorar la protección, con permetrina (sustancia química sintética, usada como insecticida y acaricida para insectos y piojos).
*Usar adecuadamente los repelentes y el aire acondicionado ya que impiden la aparición de los mosquitos, colocando además, ventiladores dentro de casa para alejarlos.
Preocupados por esta problemática, dialogamos con la Dra. Cristina González (M. S. P), sobre el tema:
“Trabajamos todo el año, no solo en la época en que está “volando” el mosquito, aunque quizás seamos muy poco visibilizados en el trabajo durante el invierno, donde tenemos la tarea de preparar la situación en cuanto a la parte ambiental, para que el mosquito se desarrolle en la menor cantidad posible en noviembre que es cuando comienza su vuelo.
La posibilidad más grande que existía era que este mosquito, entrara por el litoral. Manteníamos una L en rojo, que iba desde Artigas  hasta Colonia y tomaba todo el sur del país.
Tomando las medidas correspondientes y trabajando en paralelo con proyectos, medidas y estrategias del Ministerio de Salud Pública, no hemos tenido  ningún caso autóctono del departamento de Salto.
En cuanto a la educación, la población no percibe la enfermedad, como peligro y por este motivo la misma se transforma en un proceso muy lento. Después de diez años, estamos viendo recién los frutos.
La población debe tomar  conciencia de los cuidados que hay que tener.
Estos, se ven incrementados por el advenimiento del Chicungunya, que es otra enfermedad que también transmite el Aedes aegiptis.
El dengue tiene que ver con  la situación y el desarrollo económico de un país. Más aún, siendo un país libre de dengue, nos da una seguridad sanitaria muy importante  en cuanto a la imagen que tenemos en el exterior”.
LIRA
¿Qué es el LIRA?
“Es un método en el cual trabajamos y su definición es: Levantamiento Rápido de Muestras del Aedes Aegiptis. Esta estrategia que el M. S.P toma, lo hace a nivel nacional, integrándola también Argentina y Brasil.
Estamos en condiciones de medir, tomando una fotografía de cómo nos encontramos  en cuanto  a la población de mosquitos en las diferentes  zonas, dos o tres veces al año. A este relevamiento lo hacemos con la colaboración del Comité de Emergencias y de las comisiones que lo integran. De acuerdo a los resultados del LIRA, es que elaboramos estrategias de abordaje.
Hemos encontrado un riesgo para la ciudad, de medio para abajo. Con poblaciones de mosquitos, sin riesgo alto de contraer la enfermedad.
Pero si podemos apreciar que ese riesgo bajo, se puede ver alterado por diferentes circunstancias del clima, de tránsito, (vehículos de otros países por nuestro departamento), etc”.
Monitoreamos no solo la ciudad de Salto, sino otras localidades, independientemente de esto, esperando muestras de otros municipios.
El Aedes aegiptis que se extendió por toda Latinoamérica con la velocidad de años, vemos hoy la difusión que con respecto al Chicungunya, es muchísimo más rápida.
El Chicungunya si bien trae consigo una cantidad de síntomas que se están trabajando con todo el personal médico, es una enfermedad que con el tiempo, transmite otro tipo de alteraciones que son muy importantes.
¿Como cuáles?
Afecta articulaciones. Tiene una presentación diferente en cuanto a su evolución en el tiempo y está siendo mirado por todas los sistemas sanitarios del mundo.
Es una enfermedad que deja secuelas, indica a sistemas sanitarios, que se tienen que preparar para recibir a pacientes que ya han tenido la enfermedad.
Otro síntoma de la enfermedad es que comienza con un cuadro febril, con fuertes dolores articulares simulando una gripe muy fuerte.
No hemos tenido consultas de este tipo, así que más que preocupados, estamos ocupados en la situación”.
Prevención:
“Limpiar los contenedores de agua limpia: baldes, recipientes para mascotas, platillos de las plantas, patios y fondos limpios, botellas tapadas y acostadas.
No basta con volcar el agua de los recipientes, sino que hay que cepillar las paredes de los mismos, porque los huevos quedan pegados a las paredes de los tanques, agregándole unas gotas de lavandina.
Estamos intentando renovar un convenio con IPRU y de Desarrollo social, con personal dedicado a esa temática conjuntamente con la Intendencia en cuanto a la educación, porque nosotros no fumigamos”.
¿Por qué no a
la fumigación?
Porque es un elemento que hay que manejarlo con muchísimo cuidado y mientras no tengamos la enfermedad, no lo creemos necesario.
Para hacerlo, está  presente la resistencia a los Piretroides, (sustancias químicas con actividad insecticida) y están autorizados a fumigar con ello,  diferentes organismos  que justamente no somos nosotros.
¿Tampoco en la zona
costera, espacio en el que mucho  disfrutamos los
salteños? ¿Cuáles serían los inconvenientes?
Tampoco. Lo que hemos encontrado allí en la costanera, son jejenes y no mosquitos de la especie del Aedes aegiptis. Sí hicimos el relevamiento con el material que contamos, dejándolo calibrado por cualquier eventualidad, para el Aedes aegiptis. Esto, debe darle a la población la seguridad, de que nos estamos ocupando del tema.”, nos dice la profesional.
Chicungunya:
Es una enfermedad viral, que se propaga por la picadura de mosquitos Aedes aegiptis infectados, siendo los mismos vectores del dengue.
Origen de la palabra Chicungunya:
Viene de la lengua africana makonde y significa: “doblarse de dolor”.
Este virus, fue detectado en Tanzania en 1952 y a partir de 2004, se han registrado brotes intensos y extensos en Africa, la Región del pacífico, el Sudoeste Asiático, India, Indonesia, Maldivas, Tailandia, entre otros.
¿Cuántos días dura
la enfermedad?
Generalmente entre cinco y siete días. Se caracteriza por un brote súbito de fiebre acompañado por dolores en articulaciones.
Por lo general, los pacientes se recuperan totalmente, pero en algunos casos la afectación en articulaciones, puede persistir de manera crónica.
¿Cómo puedo saber
si tengo Chicungunya?
El diagnóstico es clínico.
¿Cuál es el tratamiento?
En el 98 % de los casos el tratamiento es ambulatorio. Como los dolores son intensos, se debe guardar reposo en cama. La fiebre y el calor ambiental, hace que se pierda mucha agua del cuerpo, por el sudor y se debe tomar líquidos en abundancia, para evitar la deshidratación que puede llevar a complicaciones mayores.
¿Existe una vacuna
contra la enfermedad?
No existe. El tratamiento se concentra en aliviar los dolores.
¿Puede causar la
muerte la fiebre de
Chicungunya?
No. Raramente pone en peligro la vida del paciente.
Mary Olivera
ysabelmy2014@gmail.com

Ahora que es tiempo de viajar a destinos vacacionales o por qué no, en nuestro propio hogar, hay que tener en cuenta que se agravan los riesgos y molestias relacionadas con los mosquitos.

Estos insectos proliferan más en ambientes húmedos y cálidos, donde aumenta el riesgo de picaduras  y debemos extremar las

Con la Dra. Cristina González

Con la Dra. Cristina González

precauciones ya que en las zonas costeras aumenta este riesgo.

Al anochecer y amanecer son los momentos en el que los mosquitos suelen picar. La sudoración y los olores fuertes, como el de los pies, les invitan a hacerlo, así como las colonias o jabones que desprendan olores dulces.

La mayoría de especies de mosquitos prefieren la sangre humana, dado que nuestra piel es muy fina y les resulta más sencilla su tarea. Existen tratamientos preventivos, como los repelentes, sustancias que se aplican en las zonas de piel expuestas o en las prendas de vestir para alejar al insecto.

*Debemos evitar las áreas donde los insectos acuden o tienen sus nidos: cubos de basura, agua estancada, comidas,  dulces sin tapar y jardines en flor.

*Tambien evitar salir entre el anochecer y el amanecer, ya que es el momento en el que los mosquitos pican habitualmente con más frecuencia.

*No utilizar colonias que desprendan olores dulces ni jabones con perfumes o aerosoles para el pelo, ya que atraen a los insectos.

*Mantener una correcta higiene corporal, porque también la sudoración y los olores fuertes, les invitan a picar.

*Usar ropa que cubra la piel: manga larga, pantalones largos y calcetines, así como evitar los colores oscuros y brillantes, que atraen a los mosquitos.

*Sacudir la ropa antes de usarla si la hemos tendido en el exterior.

*También ayuda a mantener bien cerrada y ventilada la habitación donde vayamos a dormir. Utilizar mosquiteros en camas o cunas, fijándolas bajo el colchón y asegurándonos de que no estén rotas, porque constituyen una barrera física de alta eficacia contra los insectos que atacan por la noche.

*También podemos impregnar en ventanas y puertas, para mejorar la protección, con permetrina (sustancia química sintética, usada como insecticida y acaricida para insectos y piojos).

*Usar adecuadamente los repelentes y el aire acondicionado ya que impiden la aparición de los mosquitos, colocando además, ventiladores dentro de casa para alejarlos.

Preocupados por esta problemática, dialogamos con la Dra. Cristina González (M. S. P), sobre el tema:

“Trabajamos todo el año, no solo en la época en que está “volando” el mosquito, aunque quizás seamos muy poco visibilizados en el trabajo durante el invierno, donde tenemos la tarea de preparar la situación en cuanto a la parte ambiental, para que el mosquito se desarrolle en la menor cantidad posible en noviembre que es cuando comienza su vuelo.

La posibilidad más grande que existía era que este mosquito, entrara por el litoral. Manteníamos una L en rojo, que iba desde Artigas  hasta Colonia y tomaba todo el sur del país.

Tomando las medidas correspondientes y trabajando en paralelo con proyectos, medidas y estrategias del Ministerio de Salud Pública, no hemos tenido  ningún caso autóctono del departamento de Salto.

En cuanto a la educación, la población no percibe la enfermedad, como peligro y por este motivo la misma se transforma en un proceso muy lento. Después de diez años, estamos viendo recién los frutos.

La población debe tomar  conciencia de los cuidados que hay que tener.

Estos, se ven incrementados por el advenimiento del Chicungunya, que es otra enfermedad que también transmite el Aedes aegiptis.

El dengue tiene que ver con  la situación y el desarrollo económico de un país. Más aún, siendo un país libre de dengue, nos da una seguridad sanitaria muy importante  en cuanto a la imagen que tenemos en el exterior”.

LIRA

¿Qué es el LIRA?

“Es un método en el cual trabajamos y su definición es: Levantamiento Rápido de Muestras del Aedes Aegiptis. Esta estrategia que el M. S.P toma, lo hace a nivel nacional, integrándola también Argentina y Brasil.

Estamos en condiciones de medir, tomando una fotografía de cómo nos encontramos  en cuanto  a la población de mosquitos en las diferentes  zonas, dos o tres veces al año. A este relevamiento lo hacemos con la colaboración del Comité de Emergencias y de las comisiones que lo integran. De acuerdo a los resultados del LIRA, es que elaboramos estrategias de abordaje.

Hemos encontrado un riesgo para la ciudad, de medio para abajo. Con poblaciones de mosquitos, sin riesgo alto de contraer la enfermedad.

Pero si podemos apreciar que ese riesgo bajo, se puede ver alterado por diferentes circunstancias del clima, de tránsito, (vehículos de otros países por nuestro departamento), etc”.

Monitoreamos no solo la ciudad de Salto, sino otras localidades, independientemente de esto, esperando muestras de otros municipios.

El Aedes aegiptis que se extendió por toda Latinoamérica con la velocidad de años, vemos hoy la difusión que con respecto al Chicungunya, es muchísimo más rápida.

El Chicungunya si bien trae consigo una cantidad de síntomas que se están trabajando con todo el personal médico, es una enfermedad que con el tiempo, transmite otro tipo de alteraciones que son muy importantes.

¿Como cuáles?

Afecta articulaciones. Tiene una presentación diferente en cuanto a su evolución en el tiempo y está siendo mirado por todas los sistemas sanitarios del mundo.

Es una enfermedad que deja secuelas, indica a sistemas sanitarios, que se tienen que preparar para recibir a pacientes que ya han tenido la enfermedad.

Otro síntoma de la enfermedad es que comienza con un cuadro febril, con fuertes dolores articulares simulando una gripe muy fuerte.

No hemos tenido consultas de este tipo, así que más que preocupados, estamos ocupados en la situación”.

Prevención:

“Limpiar los contenedores de agua limpia: baldes, recipientes para mascotas, platillos de las plantas, patios y fondos limpios, botellas tapadas y acostadas.

No basta con volcar el agua de los recipientes, sino que hay que cepillar las paredes de los mismos, porque los huevos quedan pegados a las paredes de los tanques, agregándole unas gotas de lavandina.

Estamos intentando renovar un convenio con IPRU y de Desarrollo social, con personal dedicado a esa temática conjuntamente con la Intendencia en cuanto a la educación, porque nosotros no fumigamos”.

¿Por qué no a la fumigación?

Porque es un elemento que hay que manejarlo con muchísimo cuidado y mientras no tengamos la enfermedad, no lo creemos necesario.

Para hacerlo, está  presente la resistencia a los Piretroides, (sustancias químicas con actividad insecticida) y están autorizados a fumigar con ello,  diferentes organismos  que justamente no somos nosotros.

¿Tampoco en la zona costera, espacio en el que mucho  disfrutamos los salteños? ¿Cuáles serían los inconvenientes?

Tampoco. Lo que hemos encontrado allí en la costanera, son jejenes y no mosquitos de la especie del Aedes aegiptis. Sí hicimos el relevamiento con el material que contamos, dejándolo calibrado por cualquier eventualidad, para el Aedes aegiptis. Esto, debe darle a la población la seguridad, de que nos estamos ocupando del tema.”, nos dice la profesional.

Chicungunya:

Es una enfermedad viral, que se propaga por la picadura de mosquitos Aedes aegiptis infectados, siendo los mismos vectores del dengue.

Origen de la palabra Chicungunya:

Viene de la lengua africana makonde y significa: “doblarse de dolor”.

Este virus, fue detectado en Tanzania en 1952 y a partir de 2004, se han registrado brotes intensos y extensos en Africa, la Región del pacífico, el Sudoeste Asiático, India, Indonesia, Maldivas, Tailandia, entre otros.

¿Cuántos días dura la enfermedad?

Generalmente entre cinco y siete días. Se caracteriza por un brote súbito de fiebre acompañado por dolores en articulaciones.

Por lo general, los pacientes se recuperan totalmente, pero en algunos casos la afectación en articulaciones, puede persistir de manera crónica.

¿Cómo puedo saber si tengo Chicungunya?

El diagnóstico es clínico.

¿Cuál es el tratamiento?

En el 98 % de los casos el tratamiento es ambulatorio. Como los dolores son intensos, se debe guardar reposo en cama. La fiebre y el calor ambiental, hace que se pierda mucha agua del cuerpo, por el sudor y se debe tomar líquidos en abundancia, para evitar la deshidratación que puede llevar a complicaciones mayores.

¿Existe una vacuna contra la enfermedad?

No existe. El tratamiento se concentra en aliviar los dolores.

¿Puede causar la muerte la fiebre de Chicungunya?

No. Raramente pone en peligro la vida del paciente.

Mary Olivera

ysabelmy2014@gmail.com

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Exposición solar de niños y adultos

Con el Dr. Matías Martínez. Postgrado de Pediatría. Técnico en M.S.P

Agobiados por  las altas temperaturas y en búsqueda de contrarrestar los malestares que ellas nos provocan, recurrimos  hoy al Dr. Matías Martínez, quien con sugerencias y consejos, que por allí, no desconocemos, pero sí nos cuesta llevarlos a la práctica, nos hará más llevadero este verano extremadamente caluroso:
“El país, más bien la región Litoral Norte del mismo, está cursando una ola de calor”, nos decía el profesional.
“La Dirección Nacional de Meteorología, realizó un comunicado de una alerta naranja, por las altas  sensaciones  térmicas y temperaturas que estamos viviendo en Salto y con más de 40 grados  en el departamento vecino de Artigas.
A lo que apunta el M.S.P, desde hace años es a un programa que se llama: Verano Saludable  y está avocado a prácticas saludables durante esta época de turismo, no solo uruguayo sino extranjero.
El Cono Sur y sus países no están exentos a lo que es el cambio climático, y desde hace unos años esto ha implicado problemas en la capa de ozono, que dentro de sus funciones es proteger de las radiaciones ultravioletas.
A raíz de ello es que nos encontramos sufriendo las consecuencias.
Los pronósticos a nivel mundial, es que va a ir incrementando la temperatura y toda la repercusión que esto implica.
Lo que plantea y  promueve el programa de Salud Pública conjuntamente con todas las instituciones de salud en general es: la protección de  estas radiaciones.
Entendemos que existe una población de riesgo. Generalmente hablamos de niños pequeños menores de dos años, un año o menos y adultos mayores de 65 años.
No estamos  hablando solamente de golpes  de calor, sino las secuelas que puede traer la exposición en horarios pico de sol, cuando es más dañino,  entre las 11 y 17, ó 18 hs.
Es cuando las radiaciones entran un poco mejor, incluso refractan en otras superficies como pueden ser agua, arena y espuma del mar, que es donde  vamos a tener más gente circulando por la época del año.
Existen países con playas turísticas, donde se usa lo que es el índice de radiaciones ultravioletas. Está la banderita donde se indica cuándo uno se puede bañar o no, y también se encuentra allí, un sensor, que indica  cuándo está la mayor exposición a este tipo de rayos.
Se la mide en índices. Por ejemplo en Brasil, se usa escala de colores: si está en color naranja o roja, sugiere a la población no exponerse, porque es donde está el mayor índice de radiación.
Por lo contrario la exposición controlada y medida al sol, es beneficiosa, favorece  a la formación de la vitamina D, que actúa en la osteoporosis. Pero como todo, cuando es en exceso, son perjudiciales.
¿Cuántos minutos puede durar la exposición al sol sin daños?
No más de 15 minutos en horas picos. Puede haber lesión de piel: sequedad, envejecimientos de piel, surgen manchas, lesiones en los labios. Luego a la larga, esas manchas pueden transformarse en cáncer de piel.
Tenemos que concientizarnos y evitar esos lugares en ese horario. Buscar por sobre todo la sombra, usar ropa oscura preferentemente con un sombrero de ala ancha, usar un buen protector solar con un factor mayor a  30 y aplicárselo, cada dos o tres horas. Si vamos a bañarnos, más seguido, aunque las publicidades de los protectores solares dicen que son resistentes al agua, está comprobado que luego de un rato en el agua, esa protección disminuye. Entonces luego de bañarnos, debemos hacer una nueva aplicación de este producto sobre nuestra piel, principalmente en zonas más sensibles como: mejillas, labios, orejas, el rostro y el resto de las partes del cuerpo que se crea necesaria proteger.
¿Cómo debe ser la capa? ¿Basta con una simple base?
Lo que se recomienda antes que nada, es que el protector sea el de factor más alto, o por lo menos mayor de 30 o de 50. Y si es en niños o adultos mayores, con más razón. La frecuencia es tambien muy importante: hacer una capa fina, cada dos o tres horas, o de lo contrario una capa que cubra la totalidad de la piel que va a estar expuesta.
Cuidados:
*Hidratarse bien.
*No exponerse al sol en horarios pico.
*No estar en lugares cerrados con altas temperaturas.
*Buscar lugares sombreados y frescos.
*No preferir comidas calientes, pesadas y frituras que dificultan la digestión.
*Sí,  a la alimentación saludable, con frutas, verduras y mucho líquido. Más de lo habitual si vamos a estar expuestos al sol.
El protector solar debe ser con un factor de protección no menor de 30, y usarlo durante todo el día. Si salimos de casa por diferentes motivos, tambien aplicarlo.
*Si vamos a trabajar expuestos al sol, los empleadores deben brindar los implementos básicos para la protección.
*Proteger los ojos. Sin la protección ocular, podemos contraer Queratitis, una  Keratoconjuntivitis, por exposición a radiaciones, que se caracteriza por dolor en los ojos, color rojo y ardor. Cuando compramos los anteojos, debemos cuidar de que sean originales con su certificado de seguridad de garantía  de ultravioleta.
Si  son anteojos sin este tipo de protección, pueden ser muy buenos estéticamente hablando, pero no están cumpliendo su función principal que es su protección. Cuidémonos en ello, gastemos un poquito más, pero que sea en un lugar de confianza donde los consigamos.
*Siempre que andemos en la calle, carguemos con una botellita de agua, y recordemos que cuando nos consolamos y decimos que tomamos mate, no es lo mismo.
La deshidratación.
Cuando hablamos de deshidratación, ésta se manifiesta por: agotamiento, cansancio constante, dolor de cabeza, mareos, problemas visuales.
El golpe de calor se caracteriza primero que nada por una persona que estuvo mucho tiempo realizando alguna labor en el sol,  está colorado, lo tocamos y notamos su temperatura.
Las medidas que se recomiendan son:
*Llevarlo rápidamente a un lugar de sombra y fresco.
*Quitarle un poco de ropa para que se refresque.
*Acercarle  un ventilador,
*Acostarlo con las piernas elevadas.
*Colocarle paños frescos en la frente, axilas, ingle, y lugares  donde circula la sangre más artificialmente. De esa forma ayudamos a bajar la temperatura de la persona.
Cuidados en niños.
No concurrir a la playa con menores de seis meses. No exponerlo. Son pieles inmaduras, mucho más  susceptibles a sufrir manchas que luego pueden repercutir en el futuro. Sufren mucho más deshidratación, porque son propensos a perder mucho líquido y más, si están expuestos en estos horarios que mencionamos.
No exponerlo, no solo porque el niño se pueda quemar con la radiación solar, sino por distintas complicaciones que pueden surgir a raíz de ello. En cuanto a bebés lactantes de un año o más, existen productos comerciales que vienen expresamente preparados para  su piel, que generalmente  son de factor de protección elevado, de 50 a más. Siempre busquemos  calidad antes de  precio, y más aún cuando se trata de un niño. No buscar el producto tratando de ahorrar, porque no nos va a cumplir la función. Estamos hablando de algo muy delicado y si vamos a comprar protección para una persona mayor o niños, hay que gastar un poco más. Busquemos para más tranquilidad, un lugar donde el producto sea original.
No debemos aplicarle al niño o al adulto mayor, el mismo protector que usamos nosotros. Son pieles más sensibles, lo recomendado es mayor a 50.
Porque lo que hace el protector es refractar y proteger lo máximo posible las pieles.
*El protector solar, para niños y adultos, debe aplicarse una capa, media hora antes de la exposición solar, cada dos o tres horas, y si entra al agua, al salir volver a extender una nueva capa.
¿Cuándo comienza el uso de protector solar en el bebé?
A partir de los seis meses en adelante está permitido, pero la exposición es la misma: de 9 a 11hs. y de las 18 hasta que se esconda el sol.
En cuanto a la hidratación del bebé, ¿es recomendable el agua potable?
Si el niño está con lactancia, y con menos de seis meses, la leche materna aporta la suficiente cantidad de líquido.
Pero si vemos que nuestra casa es caliente, y notamos que el niño está irritable porque necesita agua posiblemente por el calor, se le puede ofrecer agua hervida, dejándola enfriar y en heladera o de lo contrario, agua embotellada.
¿Cuánta agua  debe ingerir un niño?
Es recomendado un litro o más en días calurosos”.
Mary Olivera
ysabelmy2014@gmail.com

Agobiados por  las altas temperaturas y en búsqueda de contrarrestar los malestares que ellas nos provocan, recurrimos  hoy al Dr.

Dr. Matías Martínez

Dr. Matías Martínez

Matías Martínez, quien con sugerencias y consejos, que por allí, no desconocemos, pero sí nos cuesta llevarlos a la práctica, nos hará más llevadero este verano extremadamente caluroso:

“El país, más bien la región Litoral Norte del mismo, está cursando una ola de calor”, nos decía el profesional.

“La Dirección Nacional de Meteorología, realizó un comunicado de una alerta naranja, por las altas  sensaciones  térmicas y temperaturas que estamos viviendo en Salto y con más de 40 grados  en el departamento vecino de Artigas.

A lo que apunta el M.S.P, desde hace años es a un programa que se llama: Verano Saludable  y está avocado a prácticas saludables durante esta época de turismo, no solo uruguayo sino extranjero.

El Cono Sur y sus países no están exentos a lo que es el cambio climático, y desde hace unos años esto ha implicado problemas en la capa de ozono, que dentro de sus funciones es proteger de las radiaciones ultravioletas.

A raíz de ello es que nos encontramos sufriendo las consecuencias.

Los pronósticos a nivel mundial, es que va a ir incrementando la temperatura y toda la repercusión que esto implica.

Lo que plantea y  promueve el programa de Salud Pública conjuntamente con todas las instituciones de salud en general es: la protección de  estas radiaciones.

Entendemos que existe una población de riesgo. Generalmente hablamos de niños pequeños menores de dos años, un año o menos y adultos mayores de 65 años.

No estamos  hablando solamente de golpes  de calor, sino las secuelas que puede traer la exposición en horarios pico de sol, cuando es más dañino,  entre las 11 y 17, ó 18 hs.

Es cuando las radiaciones entran un poco mejor, incluso refractan en otras superficies como pueden ser agua, arena y espuma del mar, que es donde  vamos a tener más gente circulando por la época del año.

Existen países con playas turísticas, donde se usa lo que es el índice de radiaciones ultravioletas. Está la banderita donde se indica cuándo uno se puede bañar o no, y también se encuentra allí, un sensor, que indica  cuándo está la mayor exposición a este tipo de rayos.

Se la mide en índices. Por ejemplo en Brasil, se usa escala de colores: si está en color naranja o roja, sugiere a la población no exponerse, porque es donde está el mayor índice de radiación.

Por lo contrario la exposición controlada y medida al sol, es beneficiosa, favorece  a la formación de la vitamina D, que actúa en la osteoporosis. Pero como todo, cuando es en exceso, son perjudiciales.

¿Cuántos minutos puede durar la exposición al sol sin daños?

No más de 15 minutos en horas picos. Puede haber lesión de piel: sequedad, envejecimientos de piel, surgen manchas, lesiones en los labios. Luego a la larga, esas manchas pueden transformarse en cáncer de piel.

Tenemos que concientizarnos y evitar esos lugares en ese horario. Buscar por sobre todo la sombra, usar ropa oscura preferentemente con un sombrero de ala ancha, usar un buen protector solar con un factor mayor a  30 y aplicárselo, cada dos o tres horas. Si vamos a bañarnos, más seguido, aunque las publicidades de los protectores solares dicen que son resistentes al agua, está comprobado que luego de un rato en el agua, esa protección disminuye. Entonces luego de bañarnos, debemos hacer una nueva aplicación de este producto sobre nuestra piel, principalmente en zonas más sensibles como: mejillas, labios, orejas, el rostro y el resto de las partes del cuerpo que se crea necesaria proteger.

¿Cómo debe ser la capa? ¿Basta con una simple base?

Lo que se recomienda antes que nada, es que el protector sea el de factor más alto, o por lo menos mayor de 30 o de 50. Y si es en niños o adultos mayores, con más razón. La frecuencia es tambien muy importante: hacer una capa fina, cada dos o tres horas, o de lo contrario una capa que cubra la totalidad de la piel que va a estar expuesta.

Cuidados:

*Hidratarse bien.

*No exponerse al sol en horarios pico.

*No estar en lugares cerrados con altas temperaturas.

*Buscar lugares sombreados y frescos.

*No preferir comidas calientes, pesadas y frituras que dificultan la digestión.

*Sí,  a la alimentación saludable, con frutas, verduras y mucho líquido. Más de lo habitual si vamos a estar expuestos al sol.

El protector solar debe ser con un factor de protección no menor de 30, y usarlo durante todo el día. Si salimos de casa por diferentes motivos, tambien aplicarlo.

*Si vamos a trabajar expuestos al sol, los empleadores deben brindar los implementos básicos para la protección.

*Proteger los ojos. Sin la protección ocular, podemos contraer Queratitis, una  Keratoconjuntivitis, por exposición a radiaciones, que se caracteriza por dolor en los ojos, color rojo y ardor. Cuando compramos los anteojos, debemos cuidar de que sean originales con su certificado de seguridad de garantía  de ultravioleta.

Si  son anteojos sin este tipo de protección, pueden ser muy buenos estéticamente hablando, pero no están cumpliendo su función principal que es su protección. Cuidémonos en ello, gastemos un poquito más, pero que sea en un lugar de confianza donde los consigamos.

*Siempre que andemos en la calle, carguemos con una botellita de agua, y recordemos que cuando nos consolamos y decimos que tomamos mate, no es lo mismo.

La deshidratación.

Cuando hablamos de deshidratación, ésta se manifiesta por: agotamiento, cansancio constante, dolor de cabeza, mareos, problemas visuales.

El golpe de calor se caracteriza primero que nada por una persona que estuvo mucho tiempo realizando alguna labor en el sol,  está colorado, lo tocamos y notamos su temperatura.

Las medidas que se recomiendan son:

*Llevarlo rápidamente a un lugar de sombra y fresco.

*Quitarle un poco de ropa para que se refresque.

*Acercarle  un ventilador,

*Acostarlo con las piernas elevadas.

*Colocarle paños frescos en la frente, axilas, ingle, y lugares  donde circula la sangre más artificialmente. De esa forma ayudamos a bajar la temperatura de la persona.

Cuidados en niños.

No concurrir a la playa con menores de seis meses. No exponerlo. Son pieles inmaduras, mucho más  susceptibles a sufrir manchas que luego pueden repercutir en el futuro. Sufren mucho más deshidratación, porque son propensos a perder mucho líquido y más, si están expuestos en estos horarios que mencionamos.

No exponerlo, no solo porque el niño se pueda quemar con la radiación solar, sino por distintas complicaciones que pueden surgir a raíz de ello. En cuanto a bebés lactantes de un año o más, existen productos comerciales que vienen expresamente preparados para  su piel, que generalmente  son de factor de protección elevado, de 50 a más. Siempre busquemos  calidad antes de  precio, y más aún cuando se trata de un niño. No buscar el producto tratando de ahorrar, porque no nos va a cumplir la función. Estamos hablando de algo muy delicado y si vamos a comprar protección para una persona mayor o niños, hay que gastar un poco más. Busquemos para más tranquilidad, un lugar donde el producto sea original.

No debemos aplicarle al niño o al adulto mayor, el mismo protector que usamos nosotros. Son pieles más sensibles, lo recomendado es mayor a 50.

Porque lo que hace el protector es refractar y proteger lo máximo posible las pieles.

*El protector solar, para niños y adultos, debe aplicarse una capa, media hora antes de la exposición solar, cada dos o tres horas, y si entra al agua, al salir volver a extender una nueva capa.

¿Cuándo comienza el uso de protector solar en el bebé?

A partir de los seis meses en adelante está permitido, pero la exposición es la misma: de 9 a 11hs. y de las 18 hasta que se esconda el sol.

En cuanto a la hidratación del bebé, ¿es recomendable el agua potable?

Si el niño está con lactancia, y con menos de seis meses, la leche materna aporta la suficiente cantidad de líquido.

Pero si vemos que nuestra casa es caliente, y notamos que el niño está irritable porque necesita agua posiblemente por el calor, se le puede ofrecer agua hervida, dejándola enfriar y en heladera o de lo contrario, agua embotellada.

¿Cuánta agua  debe ingerir un niño?

Es recomendado un litro o más en días calurosos”.

Mary Olivera

ysabelmy2014@gmail.com

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Nuestro cerebro: como es y cómo funciona

Conocer el cerebro, no solo puede ser divertido, sino que puede ser útil, para comprender su funcionamiento óptimo, favorecer su desarrollo y ser conscientes de los factores, que nos permiten tener una mente sana.
Si bien, las características específicas del cerebro y el sistema nervioso, no determinan la capacidad intelectual, de una persona- esta viene dada por la interacción con el medio físico y social-, si que intervienen en la estimulación de la inteligencia de cada individuo.
Además, antes de conocer los efectos que el envejecimiento produce en el cerebro, vale la pena saber cómo funciona.
El hecho de tener mayores conocimientos sobre el cerebro, ha provocado la aparición de una serie de mitos y falsas interpretaciones, como por ejemplo, que solo utilizamos el 10 % de su capacidad.
Esto, no es cierto. Utilizamos, el 100% d nuestro cerebro, pero no de manera permanente, ni al mismo tiempo.
Tambien se han dicho cosas, como que el tamaño, el peso o el número de neuronas, tienen que ver con la inteligencia y el buen funcionamiento del cerebro. Y que el cerebro de los genios es mayor que el resto de la gente.
El tamaño del cerebro depende de las dimensiones corporales.
El cerebro de Einstein, era más pequeño que el de un jugador de un baloncesto o el de un boxeador.
Lo más importante, no es la dimensión ni el peso del cerebro. Lo más importante es el número de conexiones que se establecen entre las neuronas que lo forman. Y este número de conexiones, evoluciona a lo largo de la vida  de la persona. Eso sí, siempre que hagamos funcionar el cerebro y que las neuronas no se desactiven.
(Párrafos  extraídos del libro:” Entrena tu mente” de Ángeles Navarro”).
Gimnasia cerebral.
¿”A mi edad ya no aprendo a realizar ejercicios”?
Luego de esta breve reseña de cómo es y cómo trabaja nuestro cerebro, suministrada por la Licenciada Carolina Cunha, recurrimos a ella
, para que nos informe su punto de vista sobre este interesante tema, siendo estos ejercicios casi de vital importancia para nuestro cerebro:
“Cuando hablamos de gimnasia cerebral o de hacer ejercicios para el cerebro,  es muy común escuchar a algunas personas, que nos dicen: “a mi edad ya no puedo” o “a esta edad, ya no aprendo de la misma manera”.
Si tomamos algunos ejercicios, como muchas veces lo hacemos y en este caso del libro: Entrena tu mente” de Ángeles Navarro, logramos convencernos, que lo más importante son  la cantidad de conexiones que mi cerebro pueda establecer. Y que estas conexiones, las pueda hacer a lo largo de toda la vida.
No es cuestión de que me jubilo, y dejo la actividad (cualquiera sea).
No. Puedo seguir haciendo  otras actividades y es esto lo que nos va a garantizar la salud mental.
Podemos llegar a la vejez, más lento, con problemas visuales, o con problemas auditivos, pero es por ello que tenemos que buscar ayuda y encontrar una solución, porque nosotros aprendemos y nos conectamos con el medio, a través de los sentidos.
Entonces, si tenemos nuestros sentidos en buen estado, o relativamente bien,  podemos acceder a cualquier actividad, y a todo lo que queramos.
Lo único que necesitamos, es tener voluntad y ganas para hacerlo.
Debemos tener sueños y proyectos. Esas son todas las cosas que nos van a garantizar sin dudas, una vejez exitosa.
Además es a lo que todos debemos procurar y acceder.
La Asociación AUDAS de Salto, con personas enfermas de Alzhéimer, todos los años organiza en el mes de Setiembre, en la semana Mundial del Alzhéimer, conferencias y eventos relacionados a esta actividad, de ejercitación de la mente. Es un espacio  ideal, donde exponemos allí, una cantidad importante de ejercicios que los resolvemos con las personas que asisten a la jornada.
Existen diferentes maneras de poder llegar a este tipo de actividades,  en caso de no asistir a  estas jornadas,  encontramos  revistas y libros, que proponen ejercicios como para ejercitar la mente.
Pueden ser las  revistas como las Magazine de noticias, que traen una página con Sudokus, que son interesantísimos para resolver.
También están  entre estos ejercicios, las palabras cruzadas o la sopa de letras. Tenemos además que resolver distintos ejércitos u otro tipo de ejercitación que podemos resolver.
Debemos saber que existen ejercicios para algo diferente.
Distintos tipos de ejercicios.
Están por ejemplo: ejercicios de lenguaje, de atención, de orientación espacial, de orientación temporal, de  cálculos, de razonamientos, etc.
Entonces, hay que trabajar, todos los campos y las funciones cerebrales.
Si hacemos siempre sopa de letras, siempre  vamos a trabajar una o dos funciones cerebrales, más que otras.
Tenemos  que tener en cuenta que nuestro cerebro trabaja en conjunto, las funciones, se conectan, que una función ayuda a la otra, que nunca vamos a trabajar de manera asilada.
Entonces hay que prestar atención en que algunos ejercicios, vamos a trabajar más con unas funciones que con otras.
Es por ello que debemos ir cambiando de ejercicios y hacerlos de forma bien variada.
Ahora les dejamos  diferentes deberes, son ellos algunos ejemplos con actividades para ejercitar la mente en casa.
Mary Olivera
ysabelmy2014@gmail.com

Conocer el cerebro, no solo puede ser divertido, sino que puede ser útil, para comprender su funcionamiento óptimo, favorecer su desarrollo y ser conscientes de los factores, que nos permiten tener una mente sana.

Si bien, las características específicas del cerebro y el sistema nervioso, no determinan la capacidad intelectual, de una persona- esta viene dada por la interacción con el medio físico y social-, si que intervienen en la estimulación de la inteligencia de cada individuo.

Además, antes de conocer los efectos que el envejecimiento produce en el cerebro, vale la pena saber cómo funciona.

El hecho de tener mayores conocimientos sobre el cerebro, ha provocado la aparición de una serie de mitos y falsas interpretaciones, como por ejemplo, que solo utilizamos el 10 % de su capacidad.

Esto, no es cierto. Utilizamos, el 100% d nuestro cerebro, pero no de manera permanente, ni al mismo tiempo.

Tambien se han dicho cosas, como que el tamaño, el peso o el número de neuronas, tienen que ver con la inteligencia y el buen funcionamiento del cerebro. Y que el cerebro de los genios es mayor que el resto de la gente.

El tamaño del cerebro depende de las dimensiones corporales.

El cerebro de Einstein, era más pequeño que el de un jugador de un baloncesto o el de un boxeador.

Lo más importante, no es la dimensión ni el peso del cerebro. Lo más importante es el número de conexiones que se establecen entre las neuronas que lo forman. Y este número de conexiones, evoluciona a lo largo de la vida  de la persona. Eso sí, siempre que hagamos funcionar el cerebro y que las neuronas no se desactiven.

(Párrafos  extraídos del libro:” Entrena tu mente” de Ángeles Navarro”).

Gimnasia cerebral.

¿”A mi edad ya no aprendo a realizar ejercicios”?

Luego de esta breve reseña de cómo es y cómo trabaja nuestro cerebro, suministrada por la Licenciada Carolina Cunha, recurrimos a ella

, para que nos informe su punto de vista sobre este interesante tema, siendo estos ejercicios casi de vital importancia para nuestro cerebro:

“Cuando hablamos de gimnasia cerebral o de hacer ejercicios para el cerebro,  es muy común escuchar a algunas personas, que nos dicen: “a mi edad ya no puedo” o “a esta edad, ya no aprendo de la misma manera”.

Si tomamos algunos ejercicios, como muchas veces lo hacemos y en este caso del libro: Entrena tu mente” de Ángeles Navarro, logramos convencernos, que lo más importante son  la cantidad de conexiones que mi cerebro pueda establecer. Y que estas conexiones, las pueda hacer a lo largo de toda la vida.

No es cuestión de que me jubilo, y dejo la actividad (cualquiera sea).

No. Puedo seguir haciendo  otras actividades y es esto lo que nos va a garantizar la salud mental.

Podemos llegar a la vejez, más lento, con problemas visuales, o con problemas auditivos, pero es por ello que tenemos que buscar ayuda y encontrar una solución, porque nosotros aprendemos y nos conectamos con el medio, a través de los sentidos.

Entonces, si tenemos nuestros sentidos en buen estado, o relativamente bien,  podemos acceder a cualquier actividad, y a todo lo que queramos.

Lo único que necesitamos, es tener voluntad y ganas para hacerlo.

Debemos tener sueños y proyectos. Esas son todas las cosas que nos van a garantizar sin dudas, una vejez exitosa.

Además es a lo que todos debemos procurar y acceder.

La Asociación AUDAS de Salto, con personas enfermas de Alzhéimer, todos los años organiza en el mes de Setiembre, en la semana Mundial del Alzhéimer, conferencias y eventos relacionados a esta actividad, de ejercitación de la mente. Es un espacio  ideal, donde exponemos allí, una cantidad importante de ejercicios que los resolvemos con las personas que asisten a la jornada.

Existen diferentes maneras de poder llegar a este tipo de actividades,  en caso de no asistir a  estas jornadas,  encontramos  revistas y libros, que proponen ejercicios como para ejercitar la mente.

Pueden ser las  revistas como las Magazine de noticias, que traen una página con Sudokus, que son interesantísimos para resolver.

También están  entre estos ejercicios, las palabras cruzadas o la sopa de letras. Tenemos además que resolver distintos ejércitos u otro tipo de ejercitación que podemos resolver.

Debemos saber que existen ejercicios para algo diferente.

Distintos tipos de ejercicios.

Están por ejemplo: ejercicios de lenguaje, de atención, de orientación espacial, de orientación temporal, de  cálculos, de razonamientos, etc.

Entonces, hay que trabajar, todos los campos y las funciones cerebrales.

Si hacemos siempre sopa de letras, siempre  vamos a trabajar una o dos funciones cerebrales, más que otras.

Tenemos  que tener en cuenta que nuestro cerebro trabaja en conjunto, las funciones, se conectan, que una función ayuda a la otra, que nunca vamos a trabajar de manera asilada.

Entonces hay que prestar atención en que algunos ejercicios, vamos a trabajar más con unas funciones que con otras.

Es por ello que debemos ir cambiando de ejercicios y hacerlos de forma bien variada.

Ahora les dejamos  diferentes deberes, son ellos algunos ejemplos con actividades para ejercitar la mente en casa.

Mary Olivera

ysabelmy2014@gmail.com

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Hipotensión y altas temperaturas

Cuando se nos acerca el verano, tomamos en cuenta muchas precauciones, para tratar de sentirnos mejor. Y con el calor, existen varios factores, que nos desequilibran y uno de ellos, es la hipotensión. Trae consigo algunos malestares que afectan directamente a nuestro cuerpo, teniendo  que cuidarnos y alimentarnos aún mucho mejor, para que no nos sorprenda.
Ya que no lo traemos de forma genética, sí existen personas que suelen tratarse por la presión baja y sufren con el calor.
Consultado el Dr. Sergio Bruzzoni, al respecto, nos brinda detalles, de cómo podemos sentirnos mejor con las altas temperaturas:
“No se trata de ninguna edad en especial. Aunque somos conscientes de que cuando se trata de personas mayores, siempre hay que prestarle más atención, porque traen consigo, más patología, más debilidad”, nos dice el profesional.
“Pero hay dos factores grandes que generan la hipotensión: Por un lado, el calor hace que las arterias se dilaten y por ello lleva a una presión más baja. Y por otro lado la deshidratación. Por el calor, perdemos mucho más líquido, generando una hipotensión. A su vez, el hecho de no tener bastante líquido en las arterias ya dilatadas, eso hace que haya concretamente, caídas en las personas mayores y mareos en los más jóvenes. Se aconseja que  el paciente mayor, deba estar controlado, durante el verano, o por lo menos dos veces o tres por semana controlar su  presión.
Es diferente en el joven, solamente con una buena hidratación, bastaría.
¿Porque lo vemos al problema generalmente en diferentes edades?
Sí, independientemente de la edad, tendríamos que tomar conciencia, de la forma en cómo vivimos.
Todos con obligaciones, corriendo para un lado, para otro y no nos hidratamos como deberíamos, no tomamos agua, y los riñones sufren en verano, porque tienen que concentrar en poco líquido, todo lo que consumimos,  al resto de ello, lo transpiramos.
Existen además muchos problemas, donde por ejemplo se trabaja, en lugares cerrados, que es donde se concentra el calor. En Uruguay, cada vez su población, como en todo el mundo va envejeciendo un poco. Hay mucho más pacientes  de edad mayor polimedicadas,  haciendo justamente que hayan más casos de lipotimia por el calor, deshidratación y baja de presión. Además el calor en la ciudad de Salto es bastante cruel. A nosotros nos aumentan mucho las consultas en la Unidad de Emergencia Móvil, por este motivo. Los mareos clásicos en un 80% es por hipotensión. Son muchísimas llamadas diarias. Trabajamos mucho más que en el invierno, porque la hipertensión que se da en esa época, no da síntomas, sin embargo la hipotensión da muchos más y el hipertenso en comparación, lo tiene al problema  para toda la vida.
¿Qué otros síntomas ocurren?
Puede dar un dolor de cabeza como cefaleas, sudoración, con vómitos. Sin dejar de pensar en el corazón, que nos llega a afectar en períodos cortos de tiempo, pero  la hipotensión así como la hipertensión, no son buenas. Tendría que llegar a ser una hipotensión extrema, muy baja para  que la persona  se encuentre todo el tiempo cargando con ella,  sin embargo, aunque suele pasar en un período corto de tiempo, la misma temperatura complica, para que la persona se sienta mal.
En cambio con la hipertensión, puede andar con presión muy alta, sin síntomas y convivir con ella, sin ningún tipo de problema.
¿Qué podemos hacer, por una persona que se desmaye en casa o en la calle, por altas temperaturas?
En primer lugar, si está en el suelo, dejarlo acostado, elevándole las piernas, para que la sangre que allí se encuentra, fluya al sistema de circulación central e inmediatamente llamar a la emergencia móvil. Si la persona está consciente, buscar la manera que se hidrate con algo de agua, “pero solo si está consciente”.
¿Qué tiene que ver la sal en el aumento de la presión?
Para que esto suceda, solamente hay que consumir alimentos hipertónicos.
Como son salados, la sal, lleva al consumo de agua. Cuando el organismo absorba la sal, va a arrastrar agua también para allí. Es por esto que el hipertenso no puede comer sal. Porque le cuesta eliminarla de adentro de su organismo. Por eso es que conserva tanto líquido, por ello los edemas y la misma hipertensión.
¿Qué sucede cuando existe en el paciente alguna enfermedad de base, con corticoides incluido en un tratamiento?
Influye muchísimo. El corticoide en sí, es más hipertensivo, se trata de no dar  a consumir en los hipertensos ni en los diabéticos. Este hace subir la glicemia y la presión, hay que tener mucho cuidado en este tipo de pacientes. Tiene que estar muy controlado tomando el paciente corticoide.
Es muy buen antiinflamatorio, y aunque en oportunidades tenemos sí o sí que utilizarlo, tenemos que suministrarlo bajo un control estricto.
¿Cuánto puede tener de máxima y de mínima una persona?
Va a variar siempre en cada persona. Pero la tenemos comprendida a la presión de esta forma:
Óptima es 12/ 7. Entre 12/ 7 y 14 / 9, se considera prehipertensión. De 14/9 se considera hipertensa. Y se considera como hipotensión: por debajo de 9/5.
¿Cómo prevenimos?
*Tratar de hidratarnos, lo más que podamos.
*Buscar los lugares frescos en lo posible para estar y si hay que trabajar.
*Las personas mayores, tienen que hacer alguna consulta médica, previo a que comiencen los calores, porque son generalmente además, personas polimedicadas, con medicación antihipertensiva, que en el verano, se le puede ajustar precisamente la dosis, por todos estos factores. Se le baja la presión, corre el riesgo de caerse, incluso de tener alguna fractura.
*Tratar de no salir a la calle en los horarios pico de calor.
*El hidratarse por fuera, ayuda a bajar la temperatura corporal.
*Una dieta saludable, con frutas y verduras crudas, con mucha  vitamina es muy favorable, nos culmina diciendo el profesional.
Mary Olivera.
Ysabelmy2014@gmail.com

Cuando se nos acerca el verano, tomamos en cuenta muchas precauciones, para tratar de sentirnos mejor. Y con el calor, existen varios factores, que nos desequilibran y uno de ellos, es la hipotensión. Trae consigo algunos malestares que afectan directamente a nuestro cuerpo, teniendo  que cuidarnos y alimentarnos aún mucho mejor, para que no nos sorprenda.

Ya que no lo traemos de forma genética, sí existen personas que suelen tratarse por la presión baja y sufren con el calor.

Con el  Dr. Sergio  Bruzzoni

Con el Dr. Sergio Bruzzoni

Consultado el Dr. Sergio Bruzzoni, al respecto, nos brinda detalles, de cómo podemos sentirnos mejor con las altas temperaturas:

“No se trata de ninguna edad en especial. Aunque somos conscientes de que cuando se trata de personas mayores, siempre hay que prestarle más atención, porque traen consigo, más patología, más debilidad”, nos dice el profesional.

“Pero hay dos factores grandes que generan la hipotensión: Por un lado, el calor hace que las arterias se dilaten y por ello lleva a una presión más baja. Y por otro lado la deshidratación. Por el calor, perdemos mucho más líquido, generando una hipotensión. A su vez, el hecho de no tener bastante líquido en las arterias ya dilatadas, eso hace que haya concretamente, caídas en las personas mayores y mareos en los más jóvenes. Se aconseja que  el paciente mayor, deba estar controlado, durante el verano, o por lo menos dos veces o tres por semana controlar su  presión.

Es diferente en el joven, solamente con una buena hidratación, bastaría.

¿Porque lo vemos al problema generalmente en diferentes edades?

Sí, independientemente de la edad, tendríamos que tomar conciencia, de la forma en cómo vivimos.

Todos con obligaciones, corriendo para un lado, para otro y no nos hidratamos como deberíamos, no tomamos agua, y los riñones sufren en verano, porque tienen que concentrar en poco líquido, todo lo que consumimos,  al resto de ello, lo transpiramos.

Existen además muchos problemas, donde por ejemplo se trabaja, en lugares cerrados, que es donde se concentra el calor. En Uruguay, cada vez su población, como en todo el mundo va envejeciendo un poco. Hay mucho más pacientes  de edad mayor polimedicadas,  haciendo justamente que hayan más casos de lipotimia por el calor, deshidratación y baja de presión. Además el calor en la ciudad de Salto es bastante cruel. A nosotros nos aumentan mucho las consultas en la Unidad de Emergencia Móvil, por este motivo. Los mareos clásicos en un 80% es por hipotensión. Son muchísimas llamadas diarias. Trabajamos mucho más que en el invierno, porque la hipertensión que se da en esa época, no da síntomas, sin embargo la hipotensión da muchos más y el hipertenso en comparación, lo tiene al problema  para toda la vida.

¿Qué otros síntomas ocurren?

Puede dar un dolor de cabeza como cefaleas, sudoración, con vómitos. Sin dejar de pensar en el corazón, que nos llega a afectar en períodos cortos de tiempo, pero  la hipotensión así como la hipertensión, no son buenas. Tendría que llegar a ser una hipotensión extrema, muy baja para  que la persona  se encuentre todo el tiempo cargando con ella,  sin embargo, aunque suele pasar en un período corto de tiempo, la misma temperatura complica, para que la persona se sienta mal.

En cambio con la hipertensión, puede andar con presión muy alta, sin síntomas y convivir con ella, sin ningún tipo de problema.

¿Qué podemos hacer, por una persona que se desmaye en casa o en la calle, por altas temperaturas?

En primer lugar, si está en el suelo, dejarlo acostado, elevándole las piernas, para que la sangre que allí se encuentra, fluya al sistema de circulación central e inmediatamente llamar a la emergencia móvil. Si la persona está consciente, buscar la manera que se hidrate con algo de agua, “pero solo si está consciente”.

¿Qué tiene que ver la sal en el aumento de la presión?

Para que esto suceda, solamente hay que consumir alimentos hipertónicos.

Como son salados, la sal, lleva al consumo de agua. Cuando el organismo absorba la sal, va a arrastrar agua también para allí. Es por esto que el hipertenso no puede comer sal. Porque le cuesta eliminarla de adentro de su organismo. Por eso es que conserva tanto líquido, por ello los edemas y la misma hipertensión.

¿Qué sucede cuando existe en el paciente alguna enfermedad de base, con corticoides incluido en un tratamiento?

Influye muchísimo. El corticoide en sí, es más hipertensivo, se trata de no dar  a consumir en los hipertensos ni en los diabéticos. Este hace subir la glicemia y la presión, hay que tener mucho cuidado en este tipo de pacientes. Tiene que estar muy controlado tomando el paciente corticoide.

Es muy buen antiinflamatorio, y aunque en oportunidades tenemos sí o sí que utilizarlo, tenemos que suministrarlo bajo un control estricto.

¿Cuánto puede tener de máxima y de mínima una persona?

Va a variar siempre en cada persona. Pero la tenemos comprendida a la presión de esta forma:

Óptima es 12/ 7. Entre 12/ 7 y 14 / 9, se considera prehipertensión. De 14/9 se considera hipertensa. Y se considera como hipotensión: por debajo de 9/5.

¿Cómo prevenimos?

*Tratar de hidratarnos, lo más que podamos.

*Buscar los lugares frescos en lo posible para estar y si hay que trabajar.

*Las personas mayores, tienen que hacer alguna consulta médica, previo a que comiencen los calores, porque son generalmente además, personas polimedicadas, con medicación antihipertensiva, que en el verano, se le puede ajustar precisamente la dosis, por todos estos factores. Se le baja la presión, corre el riesgo de caerse, incluso de tener alguna fractura.

*Tratar de no salir a la calle en los horarios pico de calor.

*El hidratarse por fuera, ayuda a bajar la temperatura corporal.

*Una dieta saludable, con frutas y verduras crudas, con mucha  vitamina es muy favorable, nos culmina diciendo el profesional.

Algunas recomendaciones

Beba más agua, menos alcohol.

El alcohol es deshidratación y puede disminuir la presión arterial, incluso si usted bebe con moderación. El agua, por otro lado, combate la deshidratación y aumenta el volumen de sangre.

Siga una dieta saludable.

Obtener todos los nutrientes que necesita para una buena salud, centrándose en una variedad de alimentos, incluyendo granos enteros, frutas, verduras, pollo magro y pescado.

Si su médico le sugiere usar más sal, pero no le gusta una gran cantidad de sal en su comida, pruebe a utilizar salsa de soya natural o la adición de sopa seca que se mezcla con salsas y aderezos.

Vaya despacio al cambiar la posición del cuerpo. Usted puede ser capaz de reducir los mareos y aturdimiento que se producen con la presión arterial baja al ponerse de pie, tomando con calma cuando se pasa de una tendencia a una posición de pie.

Antes de levantarse de la cama por la mañana, respire profundamente durante unos minutos y luego lentamente siéntese  antes de pararse.

Dormir con la cabecera de la cama ligeramente elevada también puede ayudar a combatir los efectos de la gravedad. Si usted comienza a tener  algún tipo de síntomas encontrándose de pie, cruce los muslos de manera tijera y apriete, o ponga un pie sobre una repisa o una silla e inclínese hacia adelante tanto como sea posible.

Estas maniobras alientan a que  la sangre fluya desde las piernas al corazón.

Coma pequeñas comidas bajas en carbohidratos.

Para ayudar a prevenir que la presión arterial caiga bruscamente después de las comidas, coma porciones pequeñas varias veces al día y limite alimentos ricos en carbohidratos como las papas, el arroz, la pasta y el pan.

Su médico también puede recomendar tomar café descafeinado o té con las comidas para aumentar temporalmente la presión arterial. Pero debido a que la cafeína puede causar otros problemas, consulte a su médico antes de tomar cualquier resolución, así como bebidas con cafeína.

Mary Olivera.

Ysabelmy2014@gmail.com

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Trastornos digestivos

Con el Dr. José Pedro Ibargoyen. Gastroenterólogo

Pasadas las fiestas tradicionales, todavía nos queda el sabor de lo que hemos ingerido en todo este tiempo con una abundante alimentación. Si de carnes hablamos: lechón, cordero, o asado vacuno, con distintas ensaladas. Luego un abundante postre, con diferentes tipos de turrones y harinas, que no son muy recomendadas por algunos profesionales de la salud, en panes y budines.
Existen ocasiones en que luego de haber  almorzado o cenado, sentimos ese pequeño “ardor de estómago” y no sabemos muy bien a qué se debe. Si a lo que ingerimos, a nuestro estado anímico o simplemente, no estamos acostumbrados a comer en cantidades extraordinarias.
Hablamos con el Dr. J. P. Ibargoyen debido a qué se debe este síntoma y esto nos decía: “Han aumentado las consultas médicas, en general. Pero en gastroenterología en particular, el incremento del número de consultas, es por el aumento de síntomas como lo son: malestar, mala digestión, hinchazón, y alteraciones en tránsito intestinal, entre otros. Pero también existe una mayor conciencia de las personas, en que hay que consultar precozmente. Buscar en forma temprana por si hay enfermedades, como por ejemplo el cáncer de colon, que hoy lo tenemos muy claro y estamos encarando como búsqueda. Hacerse los estudios, antes de que aparezcan los síntomas”.
“Es esto, una mezcla de cosas que hace que el número de consultas aumente en general. También por prevención con un análisis de rutina y la población es consiente lo busca cada vez más y también por síntomas. Suceden éstos, cuando la persona tiene antecedentes familiares o porque simplemente tiene síntomas y buscan apoyo en los médicos para diagnosticar enfermedades.
Que muchas veces son orgánicas, y se las puede uno demostrar en un examen de sangre, endoscópico o en una emografía o tomografía.
Y otras veces son enfermedades funcionales. Es decir, alteraciones en el tubo digestivo que hace que la persona haga una mala digestión o una digestión lenta, sin que haya una enfermedad de base, y que esas justamente son las que decíamos, están más asociadas a los malos hábitos alimenticios.
¿Pueden existir entonces, factores que perjudiquen el estilo de vida del paciente?
Los médicos que hacemos policlínicas, podemos detectar, si bien no es en la primera, pero sí a medida que repite varias consultas con una persona generando una cierta confianza, que es una ventaja que tenemos. Uno puede identificar factores malos que se han instalado en su dieta, que tienen que ver no solo con lo que el paciente come en su casa, sino en cómo se come.
El ambiente en el cual se desarrolla la comida más importante, como puede ser el desayuno, el almuerzo o la cena, no es el adecuado. Puede la persona estar en situaciones de estrés, de depresión, no existe un ambiente armónico y todo esto conlleva, aún aunque la dieta sea aceptable o correcta, se produzcan trastornos en la digestión, después se lo nota en los síntomas.
¿Cuáles son los síntomas más comunes?
Hoy en día el trastorno digestivo más frecuente  es la sensación de distensión después de comer.
Es lo que la gente habitualmente lo define como: “como y me hincho”. En una determinada franja de edad, sobre todo por encima de los 30 años en las mujeres, es una preocupación bastante constante.
Desde el punto de vista médico se llama dispepsia (mala digestión), y está producida habitualmente por la combinación de un mal hábito alimenticio, que es el de comer muy apurado tragando aire, las bebidas efervescentes y algunos otros alimentos fermentecibles. Los hidratos de carbono por lo general, (harinas en general, lácteos enteros, dulces, papas, boniatos) provocan esta situación.
Ni siquiera es una distensión real. Es una sensación de la misma: una molestia que hace sentir incómodo al paciente.
Solos estos alimentos, ya normalmente generan mayor fermentación y distensión del abdomen, y si a esto nosotros le agregamos, aerofagia por comer apurados, más bebidas efervescentes, más poco tiempo, o un tiempo no adecuado para la ingesta de los alimentos , hace que éstos queden como detenidos en el tubo digestivo y generen esta hinchazón.
¿Acompaña muchas veces con “ardor” en la boca del estómago?
Sí. Generalmente este ardor se produce por reflujo gastroesofágico, y es en el esófago.
Es decir, es el flujo del contenido gástrico, hacia el esófago. Se lo  puede ver en las personas obesas, en los fumadores, en las personas que realizan muchos esfuerzos abdominales y corresponde a la parte inferior del esófago, que cuando entra en contacto con el ácido que no está acostumbrado, produce ese ardor.
La irritación, es producida por el ácido del estómago con la mucosa del esófago, que puede llegar a ser severa. Hay después algunas otras condiciones, que pueden llegar a favorecer al reflujo, como las hernias gástricas, y que provoca esa acidez. Existen además otros alimentos irritantes, como el mate, este con doble sentido, ya que le sumamos a lo irritante de la yerba, el agua caliente.
Los cítricos, las bebidas efervescentes, las frituras, condimentos, etc., favorecen el reflujo, el ardor y aumentan la irritación.
¿Tiene que ver que la persona sea nerviosa?
Sí, a veces sí, no es que sean nervios en el estómago. La situación de estrés o de ansiedad, hacen que la persona sea más sensible a esos síntomas. Esté más atenta, tenga una percepción mayor, a los síntomas y a veces si los nervios, el estrés, o la ansiedad  están producidos por alguna enfermedad de algún familiar o conocidos que tenga  los síntomas parecidos, eso genera más angustia y preocupación. Es esto a lo que la gente le atribuye: “nervios en el estómago”.
Solo que cuando estamos angustiados, nerviosos  o ansiosos tenemos una percepción mayor  de lo que nos ocurre en el cuerpo y estamos más atentos a ello.
¿Qué mejoraría toda esta situación?
En principio diría que dentro de los hábitos saludables de una dieta balanceada y sana, ordenando y manteniendo las cuatro comidas del día, con un desayuno como comida más importante, el ejercicio también forma parte de los hábitos saludables que se deben mantener. Los ejercicios aeróbicos: mejoran la digestión, el consumo de hidratos de carbono, disminuyen el depósito de grasas y mejoran la salud cardiovascular. Caminar, trotar, bicicleta, natación, de acuerdo a la edad y las posibilidades de la persona”.
Frutas y verduras.
“Son muy buenas e importantes. Ayudan al funcionamiento intestinal. Aunque muchas veces por ejemplo un jugo de naranja que es muy saludable excelente en muchos aspectos para la salud, puede provocar acidez. Es por eso que  las dietas deben ser hechas a medida, posibilidades  y gusto del paciente.
Por tal motivo no podemos hacer recomendaciones genéricas porque hay que adaptarse a situaciones del paciente. Hay elementos generales de una dieta que son muy buenas, solo que hay que adaptarlas a cada persona. El tema de las frutas en particular es muy bueno, porque otorgan: fibras, líquido, azúcares de buena calidad, ayudan  al funcionamiento del intestino y en términos generales es recomendable, pero a veces, es según la tolerancia de la persona. Muchas veces hay que suprimir los cítricos, otros utilizarlos cocidos, en compota, no en forma cruda.
Lo mismo ocurre con las verduras que son muy buenas. Las crudas para movilizar el intestino y otras que también son buenas como nutrientes. Hay que balancear este tipo de alimentos de acuerdo a las necesidad de la persona, de cómo accede a ellas y del gusto. También de cómo puede el paciente cumplir la indicación del médico, va a depender la mejoría de sus síntomas.
Pero seamos conscientes, de que la inmensa mayoría de las veces, modificando los hábitos, mirando cómo se come y qué se come, es suficiente para  unos cuantos síntomas que son funcionales.
Si estos persisten, obliga a estudiar más a fondo al paciente y tratarlo con medicamentos más allá de la dieta.
¿A qué alimentos le decimos no?
Por lo general los alimentos naturales, las frutas verduras, cereales, todos están permitidos.
Los alimentos que deberían eliminarse o prácticamente no existir de la dieta son las grasas, el exceso de harinas, determinados tipo  de cocción, como lo son las frituras, los condimentos, entre otros.
Pero los gastroenterólogos, no somos dietistas, no aplicamos dietas muy estrictas. En realidad lo que aplicamos es el conocimiento médico para el tratamiento de enfermedades digestivas”.

Pasadas las fiestas tradicionales, todavía nos queda el sabor de lo que hemos ingerido en todo este tiempo con una abundante alimentación. Si de carnes hablamos: lechón, cordero, o asado vacuno, con distintas ensaladas. Luego un abundante postre, con diferentes tipos de turrones y harinas, que no son muy recomendadas por algunos profesionales de la salud, en panes y budines.

Existen ocasiones en que luego de haber  almorzado o cenado, sentimos ese pequeño “ardor de estómago” y no sabemos muy bien a

Dr. José Pedro Ibargoyen. Gastroenterólogo

Dr. José Pedro Ibargoyen. Gastroenterólogo

qué se debe. Si a lo que ingerimos, a nuestro estado anímico o simplemente, no estamos acostumbrados a comer en cantidades extraordinarias.

Hablamos con el Dr. J. P. Ibargoyen debido a qué se debe este síntoma y esto nos decía: “Han aumentado las consultas médicas, en general. Pero en gastroenterología en particular, el incremento del número de consultas, es por el aumento de síntomas como lo son: malestar, mala digestión, hinchazón, y alteraciones en tránsito intestinal, entre otros. Pero también existe una mayor conciencia de las personas, en que hay que consultar precozmente. Buscar en forma temprana por si hay enfermedades, como por ejemplo el cáncer de colon, que hoy lo tenemos muy claro y estamos encarando como búsqueda. Hacerse los estudios, antes de que aparezcan los síntomas”.

“Es esto, una mezcla de cosas que hace que el número de consultas aumente en general. También por prevención con un análisis de rutina y la población es consiente lo busca cada vez más y también por síntomas. Suceden éstos, cuando la persona tiene antecedentes familiares o porque simplemente tiene síntomas y buscan apoyo en los médicos para diagnosticar enfermedades.

Que muchas veces son orgánicas, y se las puede uno demostrar en un examen de sangre, endoscópico o en una emografía o tomografía.

Y otras veces son enfermedades funcionales. Es decir, alteraciones en el tubo digestivo que hace que la persona haga una mala digestión o una digestión lenta, sin que haya una enfermedad de base, y que esas justamente son las que decíamos, están más asociadas a los malos hábitos alimenticios.

¿Pueden existir entonces, factores que perjudiquen el estilo de vida del paciente?

Los médicos que hacemos policlínicas, podemos detectar, si bien no es en la primera, pero sí a medida que repite varias consultas con una persona generando una cierta confianza, que es una ventaja que tenemos. Uno puede identificar factores malos que se han instalado en su dieta, que tienen que ver no solo con lo que el paciente come en su casa, sino en cómo se come.

El ambiente en el cual se desarrolla la comida más importante, como puede ser el desayuno, el almuerzo o la cena, no es el adecuado. Puede la persona estar en situaciones de estrés, de depresión, no existe un ambiente armónico y todo esto conlleva, aún aunque la dieta sea aceptable o correcta, se produzcan trastornos en la digestión, después se lo nota en los síntomas.

¿Cuáles son los síntomas más comunes?

Hoy en día el trastorno digestivo más frecuente  es la sensación de distensión después de comer.

Es lo que la gente habitualmente lo define como: “como y me hincho”. En una determinada franja de edad, sobre todo por encima de los 30 años en las mujeres, es una preocupación bastante constante.

Desde el punto de vista médico se llama dispepsia (mala digestión), y está producida habitualmente por la combinación de un mal hábito alimenticio, que es el de comer muy apurado tragando aire, las bebidas efervescentes y algunos otros alimentos fermentecibles. Los hidratos de carbono por lo general, (harinas en general, lácteos enteros, dulces, papas, boniatos) provocan esta situación.

Ni siquiera es una distensión real. Es una sensación de la misma: una molestia que hace sentir incómodo al paciente.

Solos estos alimentos, ya normalmente generan mayor fermentación y distensión del abdomen, y si a esto nosotros le agregamos, aerofagia por comer apurados, más bebidas efervescentes, más poco tiempo, o un tiempo no adecuado para la ingesta de los alimentos , hace que éstos queden como detenidos en el tubo digestivo y generen esta hinchazón.

¿Acompaña muchas veces con “ardor” en la boca del estómago?

Sí. Generalmente este ardor se produce por reflujo gastroesofágico, y es en el esófago.

Es decir, es el flujo del contenido gástrico, hacia el esófago. Se lo  puede ver en las personas obesas, en los fumadores, en las personas que realizan muchos esfuerzos abdominales y corresponde a la parte inferior del esófago, que cuando entra en contacto con el ácido que no está acostumbrado, produce ese ardor.

La irritación, es producida por el ácido del estómago con la mucosa del esófago, que puede llegar a ser severa. Hay después algunas otras condiciones, que pueden llegar a favorecer al reflujo, como las hernias gástricas, y que provoca esa acidez. Existen además otros alimentos irritantes, como el mate, este con doble sentido, ya que le sumamos a lo irritante de la yerba, el agua caliente.

Los cítricos, las bebidas efervescentes, las frituras, condimentos, etc., favorecen el reflujo, el ardor y aumentan la irritación.

¿Tiene que ver que la persona sea nerviosa?

Sí, a veces sí, no es que sean nervios en el estómago. La situación de estrés o de ansiedad, hacen que la persona sea más sensible a esos síntomas. Esté más atenta, tenga una percepción mayor, a los síntomas y a veces si los nervios, el estrés, o la ansiedad  están producidos por alguna enfermedad de algún familiar o conocidos que tenga  los síntomas parecidos, eso genera más angustia y preocupación. Es esto a lo que la gente le atribuye: “nervios en el estómago”.

Solo que cuando estamos angustiados, nerviosos  o ansiosos tenemos una percepción mayor  de lo que nos ocurre en el cuerpo y estamos más atentos a ello.

¿Qué mejoraría toda esta situación?

En principio diría que dentro de los hábitos saludables de una dieta balanceada y sana, ordenando y manteniendo las cuatro comidas del día, con un desayuno como comida más importante, el ejercicio también forma parte de los hábitos saludables que se deben mantener. Los ejercicios aeróbicos: mejoran la digestión, el consumo de hidratos de carbono, disminuyen el depósito de grasas y mejoran la salud cardiovascular. Caminar, trotar, bicicleta, natación, de acuerdo a la edad y las posibilidades de la persona”.

Frutas y verduras.

“Son muy buenas e importantes. Ayudan al funcionamiento intestinal. Aunque muchas veces por ejemplo un jugo de naranja que es muy saludable excelente en muchos aspectos para la salud, puede provocar acidez. Es por eso que  las dietas deben ser hechas a medida, posibilidades  y gusto del paciente.

Por tal motivo no podemos hacer recomendaciones genéricas porque hay que adaptarse a situaciones del paciente. Hay elementos generales de una dieta que son muy buenas, solo que hay que adaptarlas a cada persona. El tema de las frutas en particular es muy bueno, porque otorgan: fibras, líquido, azúcares de buena calidad, ayudan  al funcionamiento del intestino y en términos generales es recomendable, pero a veces, es según la tolerancia de la persona. Muchas veces hay que suprimir los cítricos, otros utilizarlos cocidos, en compota, no en forma cruda.

Lo mismo ocurre con las verduras que son muy buenas. Las crudas para movilizar el intestino y otras que también son buenas como nutrientes. Hay que balancear este tipo de alimentos de acuerdo a las necesidad de la persona, de cómo accede a ellas y del gusto. También de cómo puede el paciente cumplir la indicación del médico, va a depender la mejoría de sus síntomas.

Pero seamos conscientes, de que la inmensa mayoría de las veces, modificando los hábitos, mirando cómo se come y qué se come, es suficiente para  unos cuantos síntomas que son funcionales.

Si estos persisten, obliga a estudiar más a fondo al paciente y tratarlo con medicamentos más allá de la dieta.

¿A qué alimentos le decimos no?

Por lo general los alimentos naturales, las frutas verduras, cereales, todos están permitidos.

Los alimentos que deberían eliminarse o prácticamente no existir de la dieta son las grasas, el exceso de harinas, determinados tipo  de cocción, como lo son las frituras, los condimentos, entre otros.

Pero los gastroenterólogos, no somos dietistas, no aplicamos dietas muy estrictas. En realidad lo que aplicamos es el conocimiento médico para el tratamiento de enfermedades digestivas”.

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Las fiestas navideñas y nuestra alimentación

Se acercan las fiestas tradicionales y nos imaginamos a que nos vamos a exponer en cuanto a alimentos. Debemos reconocer que existen tentaciones a las que parece muy difícil abstenernos.
Aunque esta época del año se presta y hay quienes pueden consumir todo tipo de alimentos, es bueno descubrir que no todos son beneficiosos para nuestra salud.
En esta oportunidad, convocamos a la Nutricionista Carla Piastri, para que nos hablara sobre alimentación en Navidad y fin de año, y compartimos con nuestros lectores sus conceptos.
“Es fundamental antes que nada mencionar, el tema del consumo de agua, abundantemente.
Se debería hacerlo durante todo el año, pero en verano hay que  incrementarlo.
En cuanto a esta época festiva, la alimentación es totalmente errada a lo que nuestro cuerpo necesita.
Estamos llevando una vida, con  todas las comidas, que tienen mucho que ver con las costumbres de Norteamérica.
Comenzamos muy temprano, porque lo vemos ya en la población comprando: turrones, pan dulce, bebidas alcohólicas con muchas calorías, y mucho azúcar como es el caso de la sidra.
La idea es que se aporte calorías en lugares donde se la necesita. Pero en Uruguay, donde hace tanto calor, no la necesitamos en esta época.
¿Qué pasa con estas calorías?
Se quedan en nuestro cuerpo, no hay forma de que gastemos todas esas calorías que consumimos.
El cuerpo necesita mucha más agua, que es justamente lo que no le estamos brindando.
Además, estamos acostumbrados la mayoría, en nuestro estilo de vida a no hacer ejercicios, quedarnos en casa con la computadora o la tele, o con los pies para arriba,  sentados, comiendo.
Y esto comienza los primeros días de diciembre y vamos así hasta febrero para algunos. Son dos meses prácticamente que vamos en contra de lo que nuestro cuerpo necesita.
¿Las bebidas, son también perjudiciales?
Comenzamos a agregar refrescos. Y aunque sean light, aunque sean “zero”, aunque sean aguas saborizadas, todo ese líquido está ocupando el lugar donde necesitamos agua, y es erróneo.
Nuestro cuerpo contiene un 70 % de agua o sea que si le damos otra cosa, no estamos cubriendo lo que necesitamos de agua.
Con la efervescencia se le está agregando otras sustancias al líquido, que permiten efervescencia. También los edulcorantes, aunque no nos aporten calorías, están ingresando a nuestro cuerpo, y no son lo que nuestro cuerpo necesita.
Lógico es que alguna vez a la semana, si tenemos una reunión o una fiesta,  lo consumamos, pero recomiendo que sean light.
Necesitamos tomar agua el día entero. El de las frutas, del mate, del té, pero sobre todo el vaso de agua.
Y así es como deberíamos comenzar este diciembre, con dos litros de agua por día, para que se considere  suficiente.
En verano, consumimos muchas cosas, que el cuerpo necesita disolver por ende más agua para digerir. Necesitamos mucha agua.
¿Deberían los alimentos ser más livianos?
Deberíamos mantener una alimentación un poco más liviana de la que estamos utilizando.
Me gustaría mucho que la persona  se tome la molestia de mirar al dorso de un pan dulce, o un turrón, la información nutricional, para que se hagan una idea de la cantidad de grasa que contiene una sola porción, minúscula.
La cantidad de calorías que contiene esa minúscula porción, es muchísima, y nosotros muchas veces terminamos comiendo un turrón entero.
Es en realidad algo desorbitante para nuestro cuerpo. Pensamos en que solamente son unos días (dos meses en el año), que estamos consumiendo producto y yendo contra nuestro cuerpo.
Porque en esta época, y con las fiestas navideñas, no se termina el mundo.
Darse alguna “extra” ese día está permitido, pero nada más.
¿En qué medida deberíamos comer?
Comer: un pedacito de turrón, pero no abusando con el pan dulce, el helado, la comida pesada, refrescos, alcohol, en una noche, ingerimos  3000 (tres mil) calorías fácilmente, y este tipo de alimentación, continúa muchos días más adelante.
No olvidemos que ya venimos de reuniones con amigos de trabajo, para
despedir el año, y otras despedidas con reuniones que se prestan para este tipo de consumo de alimentos. Sándwiches, asado, refrescos, y todo esto, sin agua además.
Sin duda lo que estamos haciendo está en contra de la naturaleza.
Tenemos que concientizarnos en beber abundante agua, con comidas que tengan mucho verde, si son verduras crudas mejor y recurrir a las carnes y queso magro, pero sobre todo a las frutas y verduras, que es lo que más necesitamos en este momento.
Obviamente los demás alimentos también, pero en menor cantidad.
Utilizar los refrescos para ocasiones especiales, no comprando en cantidades. Porque el hecho de tenerlo en casa, está al alcance de la mano y lo tomamos cuando queramos.
Comprar lo justo y necesario para esa noche, y al otro día ya tener una linda ensalada para comer. Hacer una base con ella, basta de sándwiches, tortas saladas, pan dulce, turrón, etc.
Que la comida más pesada sea ahí, esa noche, ese rato.
Al otro día comenzar desde que nos despertamos con algo más liviano, y sin tantas calorías.
Sobre todo, porque las mujeres tenemos mucho más problemas que los hombres para movilizar los intestinos y eso nos afecta el humor, el cansancio, el cuerpo comienza a transmitir de una manera diferente sobre todo con los sentimientos.
En el intestino, existen muchas terminales nerviosas, entonces siempre que nuestro intestino funciona mal, estamos nosotros funcionando de otra manera.
Cansados, bajoneados, sin ganas de hacer nada. Y es justamente en esta época, cuando en salas de emergencia la población concurre en forma masiva, con problemas de vómitos, diarreas, etc. porque no nos damos cuenta que realmente se manifiesta lo que consumimos en exceso.
Para no aumentar de peso pasa igual: deberíamos restringir estos alimentos, hacer ejercicios y tomar bastante agua.
Como deberíamos hacer todos los días de nuestra vida.
Pero sobre todo para sobrellevar estas dos fiestas, por favor, consumir solamente esos dos días de fiesta y no más.
Son demasiadas calorías que  a  nuestro cuerpo entran y no las necesita.
Calorías en proporciones de alimentos.
Con una picada: podemos llegar a tener las calorías para un día.
Porque tanto las aceitunas, los maníes, las almendras, las nueces, son semillas oleaginosas, contienen mucha grasa, con el “sandwichito” alguna torta salada, etc.
Se le suman luego los refrescos, la comida principal, que puede ser el lechón, con una ensalada de papas, pocas veces ensalada de hojas verdes. Con huevo, que contiene junto a la papa, mucha caloría.
A todo esto se le suma, un postre helado con crema doble,  o un helado, con mucha caloría, y además de todo esto, viene el brindis con pan dulce y turrón.
En una “porcioncita” de pan dulce: son consumidas 250 calorías.
Una ¼ porción de un turrón chiquito: son 250, 300 calorías que comemos.
El brindis: por lo general, lo hacemos con una copita de champagne, con muchas calorías.
Dejamos la copa de champagne y seguimos con otras bebidas que pueden ser cerveza, vino o refresco.
Realmente en una noche, es mucha la cantidad de calorías que podemos llegar a ingerir, es impresionante.
Pero lo más importante, de todo, es la calidad de esas calorías.
¿Cómo podemos revertir esta situación?
Es muy difícil, porque el cuerpo en ese momento se pone en defensa de todo lo que deseemos negarle.
Y una vez que pasó, pasó. Comimos como en Norteamérica, como no debíamos, tomamos alcohol.
No hubo en estos días ni una fruta, tampoco verduras, se vienen las vacaciones después, y nos vamos a la playa y seguimos.
Una recomendación importante es que consumamos bastante agua. Además de hidratarnos  nos ayudará a no sentir tanto apetito. Al igual que las frutas y verduras. Me gustaría que la población tome conciencia de lo bueno que es el consumo de frutas y verduras, su efecto es muy importante. Y si lo consumimos en una buena cantidad, se va la ansiedad de comer otra cosa, ayuda mucho a los días posteriores.
Hay que incluir las frutas y verduras ya. Antes de que comience la semana de navidad.
Utilizar  estos alimentos para  saciar la ansiedad.
El hábito del ejercicio, es otra cosa a tener en cuenta. Hay que  animarse y comenzar una buena caminata, andar en bicicleta, hacer algún deporte. Al principio como cualquier hábito, cuesta, pero sí, hay que empezar en algún momento a practicarlo. Después uno lo hace con gusto y es el mismo cuerpo que lo pide.
A TENER EN CUENTA:
Pensemos en nuestros chiquitos. En qué le estamos dando a consumir.
Si a nosotros los adultos nos cuesta implementarlos en nuestra rutina, hagámoslo con cada uno de ellos, desde muy pequeños.
El niño, desde los tres años, crea hábitos. Y si lo acostumbramos a tomar bastante agua, consumiendo frutas y verduras, va a llevar un ritmo saludable, luego, no se le va a hacer difícil hacerlo.
A nosotros nos cuesta ahora crear un habito, porque no nos lo crearon cuando éramos pequeños. Pensemos seriamente en nuestros hijos.
Un vaso de refresco, es droga para un niño. El azúcar que contiene es muy mala y adictiva. Y un vaso de refresco lo lleva a tomar uno y otro y otro. No lo tenemos nunca en cuenta, pero pensemos en ello.
Hagamos en la licuadora jugo de frutas, pero tengamos en cuenta que esas frutas ya tienen azúcar propia.
Antes de un vaso de refresco, prefiero que ese niño tome tres vasos de jugo de naranja.
No es ponerse estricto y decir nunca más como azúcar, pero tratemos de hacerlo lo menos posible. Tiene que estar moderada. La insulina actúa en nuestro cuerpo para ello. Démosle la cantidad justa y necesaria.
Por qué decimos, no sé por qué tengo este rollito, y es que el azúcar se termina transformando en grasa, y muy mala.
Lo mismo pasa con la harina.
Tengamos cuidado con la alimentación, prestémosle atención y veremos qué grandioso es el resultado.
¡Prueben, cuídense y que tengan una excelente Navidad!
Mary Olivera.
ysabelmy2014@gmail.com

Se acercan las fiestas tradicionales y nos imaginamos a que nos vamos a exponer en cuanto a alimentos. Debemos reconocer que existen tentaciones a las que parece muy difícil abstenernos.

Aunque esta época del año se presta y hay quienes pueden consumir todo tipo de alimentos, es bueno descubrir que no

<p>Con la Licenciada en Nutrición Carla Piastri</p>

Con la Licenciada en Nutrición Carla Piastri

todos son beneficiosos para nuestra salud.

En esta oportunidad, convocamos a la Nutricionista Carla Piastri, para que nos hablara sobre alimentación en Navidad y fin de año, y compartimos con nuestros lectores sus conceptos.

“Es fundamental antes que nada mencionar, el tema del consumo de agua, abundantemente.

Se debería hacerlo durante todo el año, pero en verano hay que  incrementarlo.

En cuanto a esta época festiva, la alimentación es totalmente errada a lo que nuestro cuerpo necesita.

Estamos llevando una vida, con  todas las comidas, que tienen mucho que ver con las costumbres de Norteamérica.

Comenzamos muy temprano, porque lo vemos ya en la población comprando: turrones, pan dulce, bebidas alcohólicas con muchas calorías, y mucho azúcar como es el caso de la sidra.

La idea es que se aporte calorías en lugares donde se la necesita. Pero en Uruguay, donde hace tanto calor, no la necesitamos en esta época.

¿Qué pasa con estas calorías?

Se quedan en nuestro cuerpo, no hay forma de que gastemos todas esas calorías que consumimos.

El cuerpo necesita mucha más agua, que es justamente lo que no le estamos brindando.

Además, estamos acostumbrados la mayoría, en nuestro estilo de vida a no hacer ejercicios, quedarnos en casa con la computadora o la tele, o con los pies para arriba,  sentados, comiendo.

Y esto comienza los primeros días de diciembre y vamos así hasta febrero para algunos. Son dos meses prácticamente que vamos en contra de lo que nuestro cuerpo necesita.

¿Las bebidas, son también perjudiciales?

Comenzamos a agregar refrescos. Y aunque sean light, aunque sean “zero”, aunque sean aguas saborizadas, todo ese líquido está ocupando el lugar donde necesitamos agua, y es erróneo.

Nuestro cuerpo contiene un 70 % de agua o sea que si le damos otra cosa, no estamos cubriendo lo que necesitamos de agua.

Con la efervescencia se le está agregando otras sustancias al líquido, que permiten efervescencia. También los edulcorantes, aunque no nos aporten calorías, están ingresando a nuestro cuerpo, y no son lo que nuestro cuerpo necesita.

Lógico es que alguna vez a la semana, si tenemos una reunión o una fiesta,  lo consumamos, pero recomiendo que sean light.

Necesitamos tomar agua el día entero. El de las frutas, del mate, del té, pero sobre todo el vaso de agua.

Y así es como deberíamos comenzar este diciembre, con dos litros de agua por día, para que se considere  suficiente.

En verano, consumimos muchas cosas, que el cuerpo necesita disolver por ende más agua para digerir. Necesitamos mucha agua.

¿Deberían los alimentos ser más livianos?

Deberíamos mantener una alimentación un poco más liviana de la que estamos utilizando.

Me gustaría mucho que la persona  se tome la molestia de mirar al dorso de un pan dulce, o un turrón, la información nutricional, para que se hagan una idea de la cantidad de grasa que contiene una sola porción, minúscula.

La cantidad de calorías que contiene esa minúscula porción, es muchísima, y nosotros muchas veces terminamos comiendo un turrón entero.

Es en realidad algo desorbitante para nuestro cuerpo. Pensamos en que solamente son unos días (dos meses en el año), que estamos consumiendo producto y yendo contra nuestro cuerpo.

Porque en esta época, y con las fiestas navideñas, no se termina el mundo.

Darse alguna “extra” ese día está permitido, pero nada más.

¿En qué medida deberíamos comer?

Comer: un pedacito de turrón, pero no abusando con el pan dulce, el helado, la comida pesada, refrescos, alcohol, en una noche, ingerimos  3000 (tres mil) calorías fácilmente, y este tipo de alimentación, continúa muchos días más adelante.

No olvidemos que ya venimos de reuniones con amigos de trabajo, para

despedir el año, y otras despedidas con reuniones que se prestan para este tipo de consumo de alimentos. Sándwiches, asado, refrescos, y todo esto, sin agua además.

Sin duda lo que estamos haciendo está en contra de la naturaleza.

Tenemos que concientizarnos en beber abundante agua, con comidas que tengan mucho verde, si son verduras crudas mejor y recurrir a las carnes y queso magro, pero sobre todo a las frutas y verduras, que es lo que más necesitamos en este momento.

Obviamente los demás alimentos también, pero en menor cantidad.

Utilizar los refrescos para ocasiones especiales, no comprando en cantidades. Porque el hecho de tenerlo en casa, está al alcance de la mano y lo tomamos cuando queramos.

Comprar lo justo y necesario para esa noche, y al otro día ya tener una linda ensalada para comer. Hacer una base con ella, basta de sándwiches, tortas saladas, pan dulce, turrón, etc.

Que la comida más pesada sea ahí, esa noche, ese rato.

Al otro día comenzar desde que nos despertamos con algo más liviano, y sin tantas calorías.

Sobre todo, porque las mujeres tenemos mucho más problemas que los hombres para movilizar los intestinos y eso nos afecta el humor, el cansancio, el cuerpo comienza a transmitir de una manera diferente sobre todo con los sentimientos.

En el intestino, existen muchas terminales nerviosas, entonces siempre que nuestro intestino funciona mal, estamos nosotros funcionando de otra manera.

Cansados, bajoneados, sin ganas de hacer nada. Y es justamente en esta época, cuando en salas de emergencia la población concurre en forma masiva, con problemas de vómitos, diarreas, etc. porque no nos damos cuenta que realmente se manifiesta lo que consumimos en exceso.

Para no aumentar de peso pasa igual: deberíamos restringir estos alimentos, hacer ejercicios y tomar bastante agua.

Como deberíamos hacer todos los días de nuestra vida.

Pero sobre todo para sobrellevar estas dos fiestas, por favor, consumir solamente esos dos días de fiesta y no más.

Son demasiadas calorías que  a  nuestro cuerpo entran y no las necesita.

Calorías en proporciones de alimentos.

Con una picada: podemos llegar a tener las calorías para un día.

Porque tanto las aceitunas, los maníes, las almendras, las nueces, son semillas oleaginosas, contienen mucha grasa, con el “sandwichito” alguna torta salada, etc.

Se le suman luego los refrescos, la comida principal, que puede ser el lechón, con una ensalada de papas, pocas veces ensalada de hojas verdes. Con huevo, que contiene junto a la papa, mucha caloría.

A todo esto se le suma, un postre helado con crema doble,  o un helado, con mucha caloría, y además de todo esto, viene el brindis con pan dulce y turrón.

En una “porcioncita” de pan dulce: son consumidas 250 calorías.

Una ¼ porción de un turrón chiquito: son 250, 300 calorías que comemos.

El brindis: por lo general, lo hacemos con una copita de champagne, con muchas calorías.

Dejamos la copa de champagne y seguimos con otras bebidas que pueden ser cerveza, vino o refresco.

Realmente en una noche, es mucha la cantidad de calorías que podemos llegar a ingerir, es impresionante.

Pero lo más importante, de todo, es la calidad de esas calorías.

¿Cómo podemos revertir esta situación?

Es muy difícil, porque el cuerpo en ese momento se pone en defensa de todo lo que deseemos negarle.

Y una vez que pasó, pasó. Comimos como en Norteamérica, como no debíamos, tomamos alcohol.

No hubo en estos días ni una fruta, tampoco verduras, se vienen las vacaciones después, y nos vamos a la playa y seguimos.

Una recomendación importante es que consumamos bastante agua. Además de hidratarnos  nos ayudará a no sentir tanto apetito. Al igual que las frutas y verduras. Me gustaría que la población tome conciencia de lo bueno que es el consumo de frutas y verduras, su efecto es muy importante. Y si lo consumimos en una buena cantidad, se va la ansiedad de comer otra cosa, ayuda mucho a los días posteriores.

Hay que incluir las frutas y verduras ya. Antes de que comience la semana de navidad.

Utilizar  estos alimentos para  saciar la ansiedad.

El hábito del ejercicio, es otra cosa a tener en cuenta. Hay que  animarse y comenzar una buena caminata, andar en bicicleta, hacer algún deporte. Al principio como cualquier hábito, cuesta, pero sí, hay que empezar en algún momento a practicarlo. Después uno lo hace con gusto y es el mismo cuerpo que lo pide.

A TENER EN CUENTA:

Pensemos en nuestros chiquitos. En qué le estamos dando a consumir.

Si a nosotros los adultos nos cuesta implementarlos en nuestra rutina, hagámoslo con cada uno de ellos, desde muy pequeños.

El niño, desde los tres años, crea hábitos. Y si lo acostumbramos a tomar bastante agua, consumiendo frutas y verduras, va a llevar un ritmo saludable, luego, no se le va a hacer difícil hacerlo.

A nosotros nos cuesta ahora crear un habito, porque no nos lo crearon cuando éramos pequeños. Pensemos seriamente en nuestros hijos.

Un vaso de refresco, es droga para un niño. El azúcar que contiene es muy mala y adictiva. Y un vaso de refresco lo lleva a tomar uno y otro y otro. No lo tenemos nunca en cuenta, pero pensemos en ello.

Hagamos en la licuadora jugo de frutas, pero tengamos en cuenta que esas frutas ya tienen azúcar propia.

Antes de un vaso de refresco, prefiero que ese niño tome tres vasos de jugo de naranja.

No es ponerse estricto y decir nunca más como azúcar, pero tratemos de hacerlo lo menos posible. Tiene que estar moderada. La insulina actúa en nuestro cuerpo para ello. Démosle la cantidad justa y necesaria.

Por qué decimos, no sé por qué tengo este rollito, y es que el azúcar se termina transformando en grasa, y muy mala.

Lo mismo pasa con la harina.

Tengamos cuidado con la alimentación, prestémosle atención y veremos qué grandioso es el resultado.

¡Prueben, cuídense y que tengan una excelente Navidad!

Mary Olivera.

ysabelmy2014@gmail.com

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ESNAYF Educación Sanitaria para el Niño Asmático y su Familia

Con los Dres: Mónica González y Osvaldo Bello, profesor grado 5 de la Facultad de Medicina.

ESNAYF es un centro privado instalado en Salto y único en el interior del país, con una atención sumamente integrada para los tratamientos en niños con asma.

Es un privilegio contar con el mismo en nuestro departamento, ya  que se encuentra una importante mayoría de niños y adolescentes,  con esta problemática.

Entienden los expertos, que esto se debe a múltiples factores, entre ellos la humedad existente en el ambiente.

Según considera este grupo tratante, los niños asmáticos son un tipo de población muy especial, que requiere más que nada del cuidado de la familia del niño afectado.

Ninguno de ellos, luego de contar con el apoyo de ESNAYF, ha tenido que ser tratado de gravedad, o trasladarse a Montevideo para su recuperación o tratamiento.

Cuando le consultamos al Dr. Bello, cómo estaba conformado el grupo ESNAYF, nos respondió:

-Por los Dres: Humberto Guglielmone,  Mónica González,  el licenciado en enfermería González Correa, y yo. Además de que, aquellos  niños que requieran de un psicólogo, serán derivados a este profesional.

Trabajamos con los niños asmáticos, afiliados a la Sociedad Médico Quirúrgico de Salto, y que llegan consultando al centro pediátrico.

Diseñamos un programa que lo aprobó el consejo directivo de la Sociedad Quirúrgica de Salto, hace casi dos años y viene realizándose con mucho éxito.

Pensamos en formar un grupo de profesionales, para trabajar con los pacientes y sus familias, y así fue que nació ESNAYF.

Se lo aprobó y en Enero de 2013 comenzó a funcionar, con unos excelentes resultados, ya que logramos que ninguno de estos niños con asma, sea derivado al neumólogo, o con internación a Montevideo, como sucedía hasta entonces.

Solo un 30 por ciento de ellos han consultado oportunamente en emergencia.

Trabajamos recibiendo a los pacientes derivados, reuniéndonos una vez por semana con los  mismos  y sus padres estableciendo un régimen de tratamiento de asma, ya que este se encuentra a nivel internacional muy pautado.

Pensamos que este es un equipo que ha funcionado con muchísimo éxito, porque lo que tratamos de hacer es plasmar una conducta terapéutica para el niño y sus familiares a todos por  igual.

Y naturalmente, adaptando a cada paciente, enseñándole cómo administrarse la terapia inhalatoria, cómo medir el pico de flujo para controlar la marcha de la enfermedad, y en el primer semestre del año que comenzamos con el proyecto, presentamos los resultados, ante el

Congreso Uruguayo de Pediatría, siendo este muy bien comentado, como un modelo a repetir en el interior del país, donde no existen grupos como éste.

¿Cómo era el procedimiento con un niño que necesitaba este tipo de controles?

Cuando los niños requerían de interconsultas, antes de que estuviera trabajando ESNAYF, había que derivarlo a Montevideo y eso, era bastante incómodo. Tanto para el niño como para su familia.

Por suerte en la actualidad no hubo que recurrir a ello.

Se calcula, que en la edad escolar, es alrededor del 20 por ciento que el niño  sufre de asma.

El Centro Médico, atiende alrededor de 14 mil niños en el departamento, donde se encuentra una cantidad importante de niños asmáticos.

¿Cómo es el sistema  de trabajo?

Pensamos que la tarea que se viene realizando es exitosa, porque las actividades que se realizan son muy interactivas.

Logramos obtener un espacio físico para reunir al niño con su familia, entregándole material didáctico, para explicarles qué es el asma y tratar de lograr que se pierdan los miedos, que tienen ellos y los mismos padres o familiares en torno a los mitos que se creen sobre la enfermedad, el uso del inhalador y de los problemas cardíacos.

Por el costo de un ticket, el Centro Médico, les hace entrega de una inhalo cámara (muy adecuada) y además se llevan el medidor de pico flujo.

Incluso, el protocolo de acción operativa es muy importante, ya que acumulamos documentos que ayudan a conocer de cerca la problemática de cada uno de los niños que allí concurren.

Obtienen los niños una consulta semanal, los días jueves, donde además de controlarlos, se evalúa si existe la necesidad  para derivarlo a psicólogo. Se les explica cómo es la enfermedad,  se le dan charlas a los padres explicándoles sobre las características de la misma, y la mejor forma de manejo, habiendo un alto nivel de satisfacción en los niños que se han involucrado en el programa.

Contamos además, conjuntamente con Club Remeros Salto, con un cupo de becas para realizar natación, un deporte sumamente beneficioso para el niño asmático”.

Días de atención para los pacientes

Consultados los profesionales al respecto, nos señalaron:

- Mónica González: Son en realidad talleres.

Lo que hacemos es interactuar con la familia o los padres y los chicos.

Y a partir de explicar cómo es el asma, los mecanismos, los factores desencadenantes, ellos van preguntando, les va quedando claro cómo luchar con esta enfermedad. Todos los días obtienen más educación y conocimiento de lo que es el asma.

Cómo hacer frente a cada una de las  complicaciones de la enfermedad.

Luego de este primer taller  recibimos al niño el Dr. Guglielmone y yo, y lo que hacemos es tratarlo en forma individual, evaluándolo.

Clasificamos el asma allí, y comenzamos con distintos tratamientos.

El tratamiento del asma es lo más dinámico que existe, no hay una tabla para hacerlo, pero sí guías internacionales, que son a las cuales nos adherimos.

Se llaman guías GINA, y en ellas, cada tratamiento es individualizado a cada niño, luego evaluamos, para ver si su asma está bien controlado.

Luego de haberlo tratado individualmente, pasa por la licenciada de enfermería que es quien hace también su evaluación, y allí refuerza conceptos, como la ihnaloterapia.

Es esta fundamental, porque de no ser correcta, seguramente va a fracasar el tratamiento del asma.

¿En qué edades predomina la enfermedad?

– Dr. Bello: Por encima de los 3 años habitualmente.

Se podrá sospechar que el niño va a ser asmático, pero es bastante difícil, antes de esta edad dar un diagnóstico.

Con este tratamiento bien conducido tiene excelentes resultados, es por lo general lo que sucede.

Normalmente los asmáticos cuando llegan a la pubertad, se curan, en un 90 por ciento.

Pero pensamos que es importante que pase todo este período de la niñez, con un control, con un mínimo número  de crisis posible, y consultas en las emergencias.

Que la familia sepa manejar, prevenir y  tratar la crisis como corresponde, evitando que el niño pierda clases en la escuela, o de realizar sus actividades.

¿De qué forma llega un niño asmático a ESNAYF?

Simplemente con el pase del médico tratante.

Viene derivado de su médico y eso facilita la tarea del pediatra, con el cual después vuelve.

Pero eso uniformiza los criterios del tratamiento, hace que estén al tanto de que la institución tiene un grupo que se ocupa del manejo de estos niños.

Que se protocolice el tratamiento dado que la enfermedad tiene una alta prevalencia, hay muchos niños asmáticos.

¿Trae usted esta positiva experiencia desde fuera del país?

Tengo muchos años de trabajo sí, pero este proyecto se me ocurrió aquí en Salto, y es la primera vez que se lo hace a nivel país.

En realidad pensamos desde un principio, que se aplicaría muy bien ya que se lo hace donde no hay neumólogos pediatras.

Entonces se formó este equipo, justamente para salvar esa carencia y es una experiencia maravillosa, con mucho éxito y un equipo que trabaja bien involucrado.

Estadísticas diciembre 2014

La cantidad de niños enrolados  en este proyecto, desde el 1º de setiembre de 2013, al 31 de agosto del 2014, fue de 224.

El 96 %, correspondieron a niños que presentaron asma persistente leve:

Preescolares fueron 86 de 3 a 5 años.

Escolares fueron 109 de 6 a 11 años.

Adolescentes 29. El sexo masculino fue predominante: 136 y 88 de sexo femenino.

Hubo un índice de satisfacción por parte de las familias de un 95  por ciento, y existió una disminución significativa de los ingresos sanatoriales, de los pacientes que concurrieron al programa.

Los padres se sintieron seguros y satisfechos con respecto al tratamiento del asma, teniendo herramientas para manejarse y observamos buena adherencia a ellos.

Disminuyendo de esta forma los ingresos, así como el número de visitas a las urgencias.

Sucede esto, porque si conocen los padres y familiares del niño afectado por asma, como manejarse ante esta dificultad,  traerá consigo menos dificultades.

Es este un programa con una fuerte impronta en educación, que es una de las cuatro estrategias para tratar el asma.

Mary Olivera

ysabelmy2014@gmail.com

SNAYF es un centro privado instalado en Salto y único en el interior del país, con una atención sumamente integrada para los tratamientos en niños con asma.
Es un privilegio contar con el mismo en nuestro departamento, ya  que se encuentra una importante mayoría de niños y adolescentes,  con esta problemática.
Entienden los expertos, que esto se debe a múltiples factores, entre ellos la humedad existente en el ambiente.
Según considera este grupo tratante, los niños asmáticos son un tipo de población muy especial, que requiere más que nada del cuidado de la familia del niño afectado.
Ninguno de ellos, luego de contar con el apoyo de ESNAYF, ha tenido que ser tratado de gravedad, o trasladarse a Montevideo para su recuperación o tratamiento.
Cuando le consultamos al Dr. Bello, cómo estaba conformado el grupo ESNAYF, nos respondió:
-Por los Dres: Humberto Guglielmone,  Mónica González,  el licenciado en enfermería González Correa, y yo. Además de que, aquellos  niños que requieran de un psicólogo, serán derivados a este profesional.
Trabajamos con los niños asmáticos, afiliados a la Sociedad Médico Quirúrgico de Salto, y que llegan consultando al centro pediátrico.
Diseñamos un programa que lo aprobó el consejo directivo de la Sociedad Quirúrgica de Salto, hace casi dos años y viene realizándose con mucho éxito.
Pensamos en formar un grupo de profesionales, para trabajar con los pacientes y sus familias, y así fue que nació ESNAYF.
Se lo aprobó y en Enero de 2013 comenzó a funcionar, con unos excelentes resultados, ya que logramos que ninguno de estos niños con asma, sea derivado al neumólogo, o con internación a Montevideo, como sucedía hasta entonces.
Solo un 30 por ciento de ellos han consultado oportunamente en emergencia.
Trabajamos recibiendo a los pacientes derivados, reuniéndonos una vez por semana con los  mismos  y sus padres estableciendo un régimen de tratamiento de asma, ya que este se encuentra a nivel internacional muy pautado.
Pensamos que este es un equipo que ha funcionado con muchísimo éxito, porque lo que tratamos de hacer es plasmar una conducta terapéutica para el niño y sus familiares a todos por  igual.
Y naturalmente, adaptando a cada paciente, enseñándole cómo administrarse la terapia inhalatoria, cómo medir el pico de flujo para controlar la marcha de la enfermedad, y en el primer semestre del año que comenzamos con el proyecto, presentamos los resultados, ante el
Congreso Uruguayo de Pediatría, siendo este muy bien comentado, como un modelo a repetir en el interior del país, donde no existen grupos como éste.
¿Cómo era el procedimiento con un niño que necesitaba este tipo de controles?
Cuando los niños requerían de interconsultas, antes de que estuviera trabajando ESNAYF, había que derivarlo a Montevideo y eso, era bastante incómodo. Tanto para el niño como para su familia.
Por suerte en la actualidad no hubo que recurrir a ello.
Se calcula, que en la edad escolar, es alrededor del 20 por ciento que el niño  sufre de asma.
El Centro Médico, atiende alrededor de 14 mil niños en el departamento, donde se encuentra una cantidad importante de niños asmáticos.
¿Cómo es el sistema  de trabajo?
Pensamos que la tarea que se viene realizando es exitosa, porque las actividades que se realizan son muy interactivas.
Logramos obtener un espacio físico para reunir al niño con su familia, entregándole material didáctico, para explicarles qué es el asma y tratar de lograr que se pierdan los miedos, que tienen ellos y los mismos padres o familiares en torno a los mitos que se creen sobre la enfermedad, el uso del inhalador y de los problemas cardíacos.
Por el costo de un ticket, el Centro Médico, les hace entrega de una inhalo cámara (muy adecuada) y además se llevan el medidor de pico flujo.
Incluso, el protocolo de acción operativa es muy importante, ya que acumulamos documentos que ayudan a conocer de cerca la problemática de cada uno de los niños que allí concurren.
Obtienen los niños una consulta semanal, los días jueves, donde además de controlarlos, se evalúa si existe la necesidad  para derivarlo a psicólogo. Se les explica cómo es la enfermedad,  se le dan charlas a los padres explicándoles sobre las características de la misma, y la mejor forma de manejo, habiendo un alto nivel de satisfacción en los niños que se han involucrado en el programa.
Contamos además, conjuntamente con Club Remeros Salto, con un cupo de becas para realizar natación, un deporte sumamente beneficioso para el niño asmático”.
Días de atención
para los pacientes
Consultados los profesionales al respecto, nos señalaron:
- Mónica González: Son en realidad talleres.
Lo que hacemos es interactuar con la familia o los padres y los chicos.
Y a partir de explicar cómo es el asma, los mecanismos, los factores desencadenantes, ellos van preguntando, les va quedando claro cómo luchar con esta enfermedad. Todos los días obtienen más educación y conocimiento de lo que es el asma.
Cómo hacer frente a cada una de las  complicaciones de la enfermedad.
Luego de este primer taller  recibimos al niño el Dr. Guglielmone y yo, y lo que hacemos es tratarlo en forma individual, evaluándolo.
Clasificamos el asma allí, y comenzamos con distintos tratamientos.
El tratamiento del asma es lo más dinámico que existe, no hay una tabla para hacerlo, pero sí guías internacionales, que son a las cuales nos adherimos.
Se llaman guías GINA, y en ellas, cada tratamiento es individualizado a cada niño, luego evaluamos, para ver si su asma está bien controlado.
Luego de haberlo tratado individualmente, pasa por la licenciada de enfermería que es quien hace también su evaluación, y allí refuerza conceptos, como la ihnaloterapia.
Es esta fundamental, porque de no ser correcta, seguramente va a fracasar el tratamiento del asma.
¿En qué edades predomina la enfermedad?
- Dr. Bello: Por encima de los 3 años habitualmente.
Se podrá sospechar que el niño va a ser asmático, pero es bastante difícil, antes de esta edad dar un diagnóstico.
Con este tratamiento bien conducido tiene excelentes resultados, es por lo general lo que sucede.
Normalmente los asmáticos cuando llegan a la pubertad, se curan, en un 90 por ciento.
Pero pensamos que es importante que pase todo este período de la niñez, con un control, con un mínimo número  de crisis posible, y consultas en las emergencias.
Que la familia sepa manejar, prevenir y  tratar la crisis como corresponde, evitando que el niño pierda clases en la escuela, o de realizar sus actividades.
¿De qué forma llega un niño asmático a ESNAYF?
Simplemente con el pase del médico tratante.
Viene derivado de su médico y eso facilita la tarea del pediatra, con el cual después vuelve.
Pero eso uniformiza los criterios del tratamiento, hace que estén al tanto de que la institución tiene un grupo que se ocupa del manejo de estos niños.
Que se protocolice el tratamiento dado que la enfermedad tiene una alta prevalencia, hay muchos niños asmáticos.
¿Trae usted esta positiva experiencia desde fuera del país?
Tengo muchos años de trabajo sí, pero este proyecto se me ocurrió aquí en Salto, y es la primera vez que se lo hace a nivel país.
En realidad pensamos desde un principio, que se aplicaría muy bien ya que se lo hace donde no hay neumólogos pediatras.
Entonces se formó este equipo, justamente para salvar esa carencia y es una experiencia maravillosa, con mucho éxito y un equipo que trabaja bien involucrado.
Estadísticas
diciembre 2014
La cantidad de niños enrolados  en este proyecto, desde el 1º de setiembre de 2013, al 31 de agosto del 2014, fue de 224.
El 96 %, correspondieron a niños que presentaron asma persistente leve:
Preescolares fueron 86 de 3 a 5 años.
Escolares fueron 109 de 6 a 11 años.
Adolescentes 29. El sexo masculino fue predominante: 136 y 88 de sexo femenino.
Hubo un índice de satisfacción por parte de las familias de un 95  por ciento, y existió una disminución significativa de los ingresos sanatoriales, de los pacientes que concurrieron al programa.
Los padres se sintieron seguros y satisfechos con respecto al tratamiento del asma, teniendo herramientas para manejarse y observamos buena adherencia a ellos.
Disminuyendo de esta forma los ingresos, así como el número de visitas a las urgencias.
Sucede esto, porque si conocen los padres y familiares del niño afectado por asma, como manejarse ante esta dificultad,  traerá consigo menos dificultades.
Es este un programa con una fuerte impronta en educación, que es una de las cuatro estrategias para tratar el asma.
Mary Olivera
ysabelmy2014@gmail.com

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Alimentación consciente es mucho más que comer…

“La mejor versión de mi mismo desde la nutrición”

Es esta la frase  para una propuesta por una alimentación nutrida, que se encuentra dentro del libreto creado por PROEXUR, empresa fundada en 1996, representante de Dole en nuestro país,  exportador e importador de frutas y hortalizas frescas, inspirada en tres pilares fundamentales: solidaridad, experiencia y excelencia.
Brindando conjuntamente con la Dra. Cecilia Vitola, una charla abierta basada en una alimentación consciente, en Casa La Calandria este pasado jueves 27 de noviembre.
Esta fue la entrevista realizada por EL PUEBLO a dicha profesional:
¿Cuál es el motivo
de su visita a Salto?
La charla que venimos a realizar, surge con el grupo de PROEXUR, Dole pro actitud, que es un proyecto de responsabilidad social empresarial.
Estamos aquí en Salto, haciendo una promoción de un retiro DETOX, que se va a realizar este fin de semana, con colegas y profesores de yoga argentinos.
Se trata de tres días consumiendo comida cruda de origen vegetal, saludable, fisiológica, con meditación, yoga, en espacios abiertos, con cantos de mantras acupuntura, etc.
Lo vamos a realizar en Casa de Piedra, y vamos a estar nosotros a entera disposición de quien así lo requiera, para charlar un rato.
Vamos a estar hablando de lo que son las depuraciones corporales, la alimentación consciente, con talleres de cocina viva.
¿Cómo se organiza
esta charla?
Después de hablarlo con Pedro de Lisa, con quien realizamos la conferencia hace un mes en El Centro del Plata, decidimos realizarla aquí, en un ciclo de conferencias, también junto a la licenciada Gimena Machado. Atiendo a muchos pacientes de Salto y esta vez los sorprendí, viniendo yo a verlos.
La idea es tratar de difundir que a través de la alimentación podemos sanar. Que todas las enfermedades crónicas que siempre en Facultad nos han enseñado que no tienen cura, sí la tienen a través de un cambio en el estilo de vida, sobre todo basada en una alimentación fisiológica (aquello para lo cual nuestro aparato digestivo, está diseñado).
No está diseñado para exceso de carne, para lácteos, para el consumo de  refinados, aditivos, colorantes, conservantes, que va lesionándonos de a poco, y va ensuciándonos.
Entendemos a la enfermedad como un ensuciamiento corporal con deshidratación, desnutrición, falta de oxígeno, porque no nos damos un tiempo para alimentarnos.
No pensamos cuando nos alimentamos: saciamos el hambre y ya está.
Alimentación consciente, la que hoy  proponemos adoptar, es mucho más que comer para saciar el hambre. Es elegir con qué yo quiero nutrirme y a la hora de comer, preguntarme: ¿Por qué como y cómo lo estoy haciendo?
Creemos que hay que tomarse el tiempo de comer, agradeciendo el alimento, que no todo el mundo tiene esa posibilidad de comer.
La comida que promovemos es una alimentación de origen vegetal, cruda, si es de huerta orgánica mucho mejor.
¿Por qué lo crudo
es mejor?
Porque el alimento cocido pierde el 100% de las encimas, el 90% de las vitaminas generales, y allí aparece gente que se encuentra con apatía, desgano, cansancio, porque ha comido alimentos cocidos, que ya están muertos, por haber perdido todo los nutrientes.
Tiene que generar las encimas para ingerirlos y no estamos utilizando el alimento en beneficio propio.
También trabajamos con las emociones, y entonces, si el hígado tiene que ver con la ira, sugerimos no consumir los alimentos que sobrecargan a este si estamos enojados.
Los fritos y alcohol ya lo sabemos, pero los lácteos, sobrecargan mucho al hígado, los aditivos, los colorantes, los conservantes, las bebidas cola.
Estamos eligiendo más lo artificial que lo natural. Inmersos en comer cosas empaquetadas, polvos, sopas artificiales, todo con colorantes, saborizantes, sin saber muy bien qué es lo que contienen.
Es preferible, los alimentos hechos caseros y crudos.
Aquí no se trata de cocinar, es lavar y comer, consumiendo mucha agua.
¿Cuál es la diferencia?
Lo artificial, tiene droga, vamos perdiendo el sabor y  el gusto por las cosas naturales.
Siempre bromeo con que “Si Dios pensara que el alimento cocido es mejor, de los árboles, saldrían ya las manzanas asadas, o enlatadas”.
La idea es volver al origen, a lo que nos da la tierra, y en base a ello curarnos. Somos los únicos seres que tenemos médicos y terapeutas, no existe otra especie que los tenga. La idea es que nosotros mismos nos podemos curar, es por ello que cuando nos duele algo, nos tocamos.
Porque está en nuestra memoria celular, esa capacidad de autoregulación, y autocuración.
Basta nuestro comando de cura, o de dolencia para que el cuerpo haga.
¿Por qué sugiere el
retiro de los
próximos días?
Porque van a ser tres días de alimentación fisiológica, acompañado de jugo verde que es muy desintoxicante, junto al de limón, y los cítricos como medida depurativa.
Y entendemos que esta alimentación que es fisiológica que es la que nos da la tierra tiene tres condiciones: nutre, vitaliza y depura.
Buscamos vitalizarnos a través del alimento.
¿En esta alimentación queda excluida la carne?
No. A la hora de comer carne, no sugerimos su exceso.
Y si se trata de elegirla, que sea de un animal que fue criado a pasto, no alimentado a lo artificial, y siempre acompañada de una ensalada.
Hay que prestar mucha atención a la combinación de alimentos.
No solo en la enfermedad surge un ambiente tóxico, en parte por una mala alimentación emociones tóxicas como la radiación, los químicos, la ropa que nos ponemos, hay muchas cosas que nos contaminan, pero sobre todo son los alimentos y su mala combinación.
Muchas veces se cree que por comer un churrasco con arroz y de postre una fruta, es saludable, ya está bien y no es así.
En nuestro caso somos todo el grupo vegetarianos, pero tenemos que ir de a poco con la educación al respecto. Pienso que es el propio cuerpo, el que va avisando si necesita o no la carne.
¿Qué tipo de paciente
recibe?
De todas las edades. Tenemos pacientes de 93 años y algunos de 85.
Incluso bebés, con problemas de reflujo, por alergias por lo que comen sus madres. Esto no se está diciendo mucho, y cada vez aparecen más niños autistas, y por una investigación que estamos realizando, ninguna madre de niño autista, es sana.
Puede que sea problema de colon irritable, reflujo o tiene celiatía.
¿Cómo se adapta la persona a esta alimentación?
Los cambios son duros, y todo va a depender de cada uno.
Después que  empieza a conocerse a través del alimento natural, comienza a cambiar  con las papilas gustativas, a saborear el alimento fresco y puro, es como recuperar la motivación.
¿Cuál es la importancia de la dieta mencionada y cómo accedemos
a ella?
No es una dieta que esté de moda, es un cambio en el estilo de vida. Dándole herramientas  a la persona para que resuelva y crea en su propio poder de curación.
Intentando brindarnos como guía,  apoyo y contención,  ayudando a leer los mensajes del cuerpo, pero el camino es de cada uno.
Y accedemos a  este retiro por medio de  inscripciones que van a recepcionarse por el celular 098716959.
Mary Olivera
ysabelmy2014@gmail.com

Es esta la frase  para una propuesta por una alimentación nutrida, que se encuentra dentro del libreto creado por PROEXUR, empresa fundada en 1996, representante de Dole en nuestro país,  exportador e importador de frutas y hortalizas frescas, inspirada en tres pilares fundamentales: solidaridad, experiencia y excelencia.

Brindando conjuntamente con la Dra. Cecilia Vitola, una charla abierta basada en una alimentación consciente, en Casa La Calandria

Con la doctora  Cecilia Vitola.  Medicina  Ortomolecular  y Estética.  Especialista en Medicina China  y Alimentación Consciente.

Con la doctora Cecilia Vitola. Medicina Ortomolecular y Estética. Especialista en Medicina China y Alimentación Consciente.

este pasado jueves 27 de noviembre.

Esta fue la entrevista realizada por EL PUEBLO a dicha profesional:

¿Cuál es el motivo de su visita a Salto?

La charla que venimos a realizar, surge con el grupo de PROEXUR, Dole pro actitud, que es un proyecto de responsabilidad social empresarial.

Estamos aquí en Salto, haciendo una promoción de un retiro DETOX, que se va a realizar este fin de semana, con colegas y profesores de yoga argentinos.

Se trata de tres días consumiendo comida cruda de origen vegetal, saludable, fisiológica, con meditación, yoga, en espacios abiertos, con cantos de mantras acupuntura, etc.

Lo vamos a realizar en Casa de Piedra, y vamos a estar nosotros a entera disposición de quien así lo requiera, para charlar un rato.

Vamos a estar hablando de lo que son las depuraciones corporales, la alimentación consciente, con talleres de cocina viva.

¿Cómo se organiza esta charla?

Después de hablarlo con Pedro de Lisa, con quien realizamos la conferencia hace un mes en El Centro del Plata, decidimos realizarla aquí, en un ciclo de conferencias, también junto a la licenciada Gimena Machado. Atiendo a muchos pacientes de Salto y esta vez los sorprendí, viniendo yo a verlos.

La idea es tratar de difundir que a través de la alimentación podemos sanar. Que todas las enfermedades crónicas que siempre en Facultad nos han enseñado que no tienen cura, sí la tienen a través de un cambio en el estilo de vida, sobre todo basada en una alimentación fisiológica (aquello para lo cual nuestro aparato digestivo, está diseñado).

No está diseñado para exceso de carne, para lácteos, para el consumo de  refinados, aditivos, colorantes, conservantes, que va lesionándonos de a poco, y va ensuciándonos.

Entendemos a la enfermedad como un ensuciamiento corporal con deshidratación, desnutrición, falta de oxígeno, porque no nos damos un tiempo para alimentarnos.

No pensamos cuando nos alimentamos: saciamos el hambre y ya está.

Alimentación consciente, la que hoy  proponemos adoptar, es mucho más que comer para saciar el hambre. Es elegir con qué yo quiero nutrirme y a la hora de comer, preguntarme: ¿Por qué como y cómo lo estoy haciendo?

Creemos que hay que tomarse el tiempo de comer, agradeciendo el alimento, que no todo el mundo tiene esa posibilidad de comer.

La comida que promovemos es una alimentación de origen vegetal, cruda, si es de huerta orgánica mucho mejor.

¿Por qué lo crudo es mejor?

Porque el alimento cocido pierde el 100% de las encimas, el 90% de las vitaminas generales, y allí aparece gente que se encuentra con apatía, desgano, cansancio, porque ha comido alimentos cocidos, que ya están muertos, por haber perdido todo los nutrientes.

Tiene que generar las encimas para ingerirlos y no estamos utilizando el alimento en beneficio propio.

También trabajamos con las emociones, y entonces, si el hígado tiene que ver con la ira, sugerimos no consumir los alimentos que sobrecargan a este si estamos enojados.

Los fritos y alcohol ya lo sabemos, pero los lácteos, sobrecargan mucho al hígado, los aditivos, los colorantes, los conservantes, las bebidas cola.

Estamos eligiendo más lo artificial que lo natural. Inmersos en comer cosas empaquetadas, polvos, sopas artificiales, todo con colorantes, saborizantes, sin saber muy bien qué es lo que contienen.

Es preferible, los alimentos hechos caseros y crudos.

Aquí no se trata de cocinar, es lavar y comer, consumiendo mucha agua.

¿Cuál es la diferencia?

Lo artificial, tiene droga, vamos perdiendo el sabor y  el gusto por las cosas naturales.

Siempre bromeo con que “Si Dios pensara que el alimento cocido es mejor, de los árboles, saldrían ya las manzanas asadas, o enlatadas”.

La idea es volver al origen, a lo que nos da la tierra, y en base a ello curarnos. Somos los únicos seres que tenemos médicos y terapeutas, no existe otra especie que los tenga. La idea es que nosotros mismos nos podemos curar, es por ello que cuando nos duele algo, nos tocamos.

Porque está en nuestra memoria celular, esa capacidad de autoregulación, y autocuración.

Basta nuestro comando de cura, o de dolencia para que el cuerpo haga.

¿Por qué sugiere el retiro de los próximos días?

Porque van a ser tres días de alimentación fisiológica, acompañado de jugo verde que es muy desintoxicante, junto al de limón, y los cítricos como medida depurativa.

Y entendemos que esta alimentación que es fisiológica que es la que nos da la tierra tiene tres condiciones: nutre, vitaliza y depura.

Buscamos vitalizarnos a través del alimento.

¿En esta alimentación queda excluida la carne?

No. A la hora de comer carne, no sugerimos su exceso.

Y si se trata de elegirla, que sea de un animal que fue criado a pasto, no alimentado a lo artificial, y siempre acompañada de una ensalada.

Hay que prestar mucha atención a la combinación de alimentos.

No solo en la enfermedad surge un ambiente tóxico, en parte por una mala alimentación emociones tóxicas como la radiación, los químicos, la ropa que nos ponemos, hay muchas cosas que nos contaminan, pero sobre todo son los alimentos y su mala combinación.

Muchas veces se cree que por comer un churrasco con arroz y de postre una fruta, es saludable, ya está bien y no es así.

En nuestro caso somos todo el grupo vegetarianos, pero tenemos que ir de a poco con la educación al respecto. Pienso que es el propio cuerpo, el que va avisando si necesita o no la carne.

¿Qué tipo de paciente recibe?

De todas las edades. Tenemos pacientes de 93 años y algunos de 85.

Incluso bebés, con problemas de reflujo, por alergias por lo que comen sus madres. Esto no se está diciendo mucho, y cada vez aparecen más niños autistas, y por una investigación que estamos realizando, ninguna madre de niño autista, es sana.

Puede que sea problema de colon irritable, reflujo o tiene celiatía.

¿Cómo se adapta la persona a esta alimentación?

Los cambios son duros, y todo va a depender de cada uno.

Después que  empieza a conocerse a través del alimento natural, comienza a cambiar  con las papilas gustativas, a saborear el alimento fresco y puro, es como recuperar la motivación.

¿Cuál es la importancia de la dieta mencionada y cómo accedemos a ella?

No es una dieta que esté de moda, es un cambio en el estilo de vida. Dándole herramientas  a la persona para que resuelva y crea en su propio poder de curación.

Intentando brindarnos como guía,  apoyo y contención,  ayudando a leer los mensajes del cuerpo, pero el camino es de cada uno.

Y accedemos a  este retiro por medio de  inscripciones que van a recepcionarse por el celular 098716959.

Mary Olivera

ysabelmy2014@gmail.com

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¿Por qué no consigo dormir bien? Hablemos de la AOS, Apnea Obstructiva del Sueño

La mayoría de las personas, tienen problemas para dormir en algún momento de sus vidas.

Estrés, demasiada cafeína, incluso algunos tipos de alimentos pueden impedírselo. No obstante, la causa a veces es más grave, y si el problema continúa, debería concurrir al médico, quien determinará si padece algún trastorno del sueño. Hay muchos tipos de trastornos del sueño. El más común, es la Apnea Obstructiva del Sueño. En este informe, se quitará usted algunas dudas:

¿En qué consiste la Apnea Obstructiva del sueño?

Normalmente mientras se duerme, los músculos que controlan la lengua y el paladar blando, mantienen la vía respiratoria abierta. Si estos músculos se relajan, la vía respiratoria se estrecha, lo que causa ronquidos, y dificultades en la respiración. Si estos músculos se relajan demasiado, la vía respiratoria queda completamente obstruida, impidiendo la respiración. Es lo que se denomina Apnea Obstructiva del Sueño.

Tras un período de tiempo entre diez segundos y dos minutos, el cerebro se da cuenta de que falta oxiígeno, y alerta al cuerpo para que se despierte. Aunque la persona que padece este trastorno, a menudo no se da cuenta, este ciclo puede producirse, varios cientos de veces durante la noche, interrumpiendo seriamente el sueño.

¿Cómo se puede saber si alguien padece AOS?

A menudo puede saberse si  se encuentra con este problema, si escucha a la persona mientras ésta duerme, oirá ronquidos seguidos de un periodo de silencio. Luego puede que haya un resoplido fuerte o un jadeo y la persona vuelve a respirar otra vez.

¿Cuáles son los síntomas de  Apnea Obstructiva del Sueño?

Excesiva somnolencia durante el día: muchas personas que tienen AOS, se sienten cansadas durante el dia Puede que se queden dormidas en el trabajo, mientras conducen el automóvil, en medio de una conversación, mientras leen o miran televisión. Ronquidos fuertes: La mayoría de las personas con AOS, roncan fuerte. Los ronquidos, van a menudo interrumpidos por silencio y seguidos de un jadeo. Irritabilidad: Debido a la falta de sueño, y al estrés de intentar seguir llevando una vida normal, las personas con AOS, a menudo están muy irritables. Otras consecuencias más graves asociadas con AOS, incluyen depresión, hipertensión, enfermedades del corazón, graves, problemas sexuales, lapsos de memoria, deterioro intelectual, y dolores de cabeza por la mañana.

¿Quiénes padecen AOS?

Aunque muchas personas no han oído hablar del tema, AOS, es una condición común, que afecta hasta un 10% de la población. Puede afectar a personas de cualquier edad, desde recién nacidos, hasta adultos de ambos sexos. CPAP. Presión de Aire Positiva y Continua nasal.

¿Cómo se trata la AOS?

En personas que padecen este trastorno, levemente, a veces se puede reducir la gravedad, adelgazando, o reduciendo la toma de alcohol. Antiguamente la única opción para pacientes que sufrían AOS, era operarse. No obstante el tratamiento más simple y eficaz, es el  sistema CPAP nasal, (la Presión de Aire Positiva y Continua nasal).La CPAP, no consiste en medicamentos ni cirugías, y es eficaz inmediatamente. Consiste si, en llevar una mascarilla nasal sobre la nariz, que está conectada a través de un tubo o una bomba que funciona eléctricamente.

La bomba suministra aire continuamente a una presión ligeramente aumentada, (de ahí su nombre Presión de Aire Positiva y Continua). Este flujo de aire actúa como si fuera un “entablillado de las vías”, manteniendo la vía respiratoria superior, abierta evitando así, apneas.

Actualmente lo recomiendan la mayoría de los médicos a nivel mundial y está aliviando a miles de personas que padecen AOS.

¿Cómo funciona la CPAP?

Un sistema CPAP, suministra aire ligeramente presurizado a través de una pequeña mascarilla para la nariz. El flujo de aire actúa como separador para mantener la parte superior de la vía respiratoria abierta. La mayoría de las personas experimentan una mitigación significativa de los síntomas con el tratamiento CPAP. Un buen sueño todas las noches: Los sistemas de ResMed, son silenciosos cómodos y fáciles de usar. Tambien son completamente portátiles y muy fiables, de modo que puede estar seguro de que dormirá bien todas las noches.

Creo que tengo AOS, ¿qué debo hacer?

Si tiene algunos de los síntomas de AOS, solicite a su médico que le mande a una clínica u hospital de tratamiento de trastornos de sueño. Igualmente, si su pareja muestra señales de AOS, persuádala para que vaya al médico. La clínica u hospital, realizarán las pruebas correspondientes para saber si lo padece.

Adaptación al tratamiento CPAP

ResMed, ha elaborado un pequeño libreto para pacientes con algunas dudas respecto al CPAP, con instrucciones de  su funcionamiento. Para ayudarle en el conocimiento y manejo de tratamiento:

¿En qué consisten los ronquidos y en qué se diferencian de la Apnea Obstructiva del Sueño?

Como ya mencionamos, durante el sueño normal, los músculos que controlan la lengua y el paladar blando mantienen abierta la vía respiratoria. Si estos músculos, se relajan, la vía respiratoria se estrecha, bloqueando parte del paso del aire. Al inspirar, las partes blandas o colgantes de la garganta vibran, creando el sonido del ronquido.

Si la garganta es particularmente estrecha, o los músculos se relajan demasiado, la vía respiratoria puede bloquearse completamente impidiendo la respiración. A esta condición se la denomina Apnea Obstructiva de Sueño. Después  de un tiempo, desde diez segundos, hasta dos minutos, el cerebro se da cuenta de que le falta oxígeno, y alerta al cuerpo para que se despierte.

Aunque la persona que padece este trastorno, no se da cuenta, este ciclo, puede ocurrir cientos de veces en una noche, interrumpiendo seriamente el sueño. Hay diversas causas y factores agravantes, que hacen que la garganta se estreche durante el sueño, originando ronquidos y AOS.

Entre ellos se incluye: obesidad, ingestión de alcohol, problemas de nariz o garganta o pastillas para dormir. La AOS, es también más común en hombres mayores a cuarenta años.

¿Cómo afectará mi vida el tratamiento con CPAP?

No debería afectar demasiado a su estilo de vida. Este tipo de sistemas, son completamente portátiles, de modo que se lo puede llevar con usted, incluso cuando se va de viaje. Los equipos de generadores de aire de ResMed, funcionan con cualquier pequeño suministro de energía sin tener que realizar ajustes especiales. También puede funcionar con pilas de 12V o 24V, junto con un adaptador o inversor adecuado. Algunas líneas aéreas, también han aprobado el uso de generadores de aire ResMed en viajes  de larga distancia.

¿Cuánto se tarda en acostumbrarse al CPAP?

La mayoría de las personas tardan entre 1 o 2 semanas en acostumbrarse. Depende de la sensación a los ruidos y a la mascarilla sobre la cara.

¿Cuándo notó una mejoría?

Inmediatamente después de empezar el tratamiento, no obstante va a depender de la persona el adaptarse, ya que tendrá que usar la CPAP, todas las noches de la semana. Si no la usa, regresará su nivel de ronquidos, apnea del sueño y cansancio durante el día.

¿Existen algunas advertencias relativas al tratamiento?

Puede rara vez, llegar a experimentar algunos síntomas, que lo puede consultar con su médico:

*Dolor de cabeza. *Molestias en el oído medio o senos nasales. *Dolor en el pecho. *Se siente ligeramente hinchado. Esto se puede deber a que ha tragado demasiado aire en respuesta a la sensación de presión del sistema mientras está despierto. El uso del temporizador de retardo, puede ayudarlo, pero consúltelo con el médico. *Sequedad en la nariz, boca o garganta.

*Se escapa aire por la boca mientras está durmiendo. *Puede que estornude bastante, le moquee la nariz, o se le tape la nariz, principalmente en las primeras semanas del tratamiento.

Mary Olivera

ysabelmy2014@gmail.com

a mayoría de las personas, tienen problemas para dormir en algún momento de sus vidas.
Estrés, demasiada cafeína, incluso algunos tipos de alimentos pueden impedírselo. No obstante, la causa a veces es más grave, y si el problema continúa, debería concurrir al médico, quien determinará si padece algún trastorno del sueño. Hay muchos tipos de trastornos del sueño. El más común, es la Apnea Obstructiva del Sueño. En este informe, se quitará usted algunas dudas:
¿En qué consiste la
Apnea Obstructiva
del sueño?
Normalmente mientras se duerme, los músculos que controlan la lengua y el paladar blando, mantienen la vía respiratoria abierta. Si estos músculos se relajan, la vía respiratoria se estrecha, lo que causa ronquidos, y dificultades en la respiración. Si estos músculos se relajan demasiado, la vía respiratoria queda completamente obstruida, impidiendo la respiración. Es lo que se denomina Apnea Obstructiva del Sueño.
Tras un período de tiempo entre diez segundos y dos minutos, el cerebro se da cuenta de que falta oxiígeno, y alerta al cuerpo para que se despierte. Aunque la persona que padece este trastorno, a menudo no se da cuenta, este ciclo puede producirse, varios cientos de veces durante la noche, interrumpiendo seriamente el sueño.
¿Cómo se puede saber
si alguien padece AOS?
A menudo puede saberse si  se encuentra con este problema, si escucha a la persona mientras ésta duerme, oirá ronquidos seguidos de un periodo de silencio. Luego puede que haya un resoplido fuerte o un jadeo y la persona vuelve a respirar otra vez.
¿Cuáles son los síntomas de  Apnea Obstructiva del Sueño?
Excesiva somnolencia durante el día: muchas personas que tienen AOS, se sienten cansadas durante el dia Puede que se queden dormidas en el trabajo, mientras conducen el automóvil, en medio de una conversación, mientras leen o miran televisión. Ronquidos fuertes: La mayoría de las personas con AOS, roncan fuerte. Los ronquidos, van a menudo interrumpidos por silencio y seguidos de un jadeo. Irritabilidad: Debido a la falta de sueño, y al estrés de intentar seguir llevando una vida normal, las personas con AOS, a menudo están muy irritables. Otras consecuencias más graves asociadas con AOS, incluyen depresión, hipertensión, enfermedades del corazón, graves, problemas sexuales, lapsos de memoria, deterioro intelectual, y dolores de cabeza por la mañana.
¿Quiénes padecen AOS?
Aunque muchas personas no han oído hablar del tema, AOS, es una condición común, que afecta hasta un 10% de la población. Puede afectar a personas de cualquier edad, desde recién nacidos, hasta adultos de ambos sexos. CPAP. Presión de Aire Positiva y Continua nasal.
¿Cómo se trata la AOS?
En personas que padecen este trastorno, levemente, a veces se puede reducir la gravedad, adelgazando, o reduciendo la toma de alcohol. Antiguamente la única opción para pacientes que sufrían AOS, era operarse. No obstante el tratamiento más simple y eficaz, es el  sistema CPAP nasal, (la Presión de Aire Positiva y Continua nasal).La CPAP, no consiste en medicamentos ni cirugías, y es eficaz inmediatamente. Consiste si, en llevar una mascarilla nasal sobre la nariz, que está conectada a través de un tubo o una bomba que funciona eléctricamente.
La bomba suministra aire continuamente a una presión ligeramente aumentada, (de ahí su nombre Presión de Aire Positiva y Continua). Este flujo de aire actúa como si fuera un “entablillado de las vías”, manteniendo la vía respiratoria superior, abierta evitando así, apneas.
Actualmente lo recomiendan la mayoría de los médicos a nivel mundial y está aliviando a miles de personas que padecen AOS.
¿Cómo funciona la CPAP?
Un sistema CPAP, suministra aire ligeramente presurizado a través de una pequeña mascarilla para la nariz. El flujo de aire actúa como separador para mantener la parte superior de la vía respiratoria abierta. La mayoría de las personas experimentan una mitigación significativa de los síntomas con el tratamiento CPAP. Un buen sueño todas las noches: Los sistemas de ResMed, son silenciosos cómodos y fáciles de usar. Tambien son completamente portátiles y muy fiables, de modo que puede estar seguro de que dormirá bien todas las noches.
Creo que tengo AOS,
¿qué debo hacer?
Si tiene algunos de los síntomas de AOS, solicite a su médico que le mande a una clínica u hospital de tratamiento de trastornos de sueño. Igualmente, si su pareja muestra señales de AOS, persuádala para que vaya al médico. La clínica u hospital, realizarán las pruebas correspondientes para saber si lo padece.
Adaptación al tratamiento CPAP
ResMed, ha elaborado un pequeño libreto para pacientes con algunas dudas respecto al CPAP, con instrucciones de  su funcionamiento. Para ayudarle en el conocimiento y manejo de tratamiento:
¿En qué consisten los
ronquidos y en qué se
diferencian de la Apnea
Obstructiva del Sueño?
Como ya mencionamos, durante el sueño normal, los músculos que controlan la lengua y el paladar blando mantienen abierta la vía respiratoria. Si estos músculos, se relajan, la vía respiratoria se estrecha, bloqueando parte del paso del aire. Al inspirar, las partes blandas o colgantes de la garganta vibran, creando el sonido del ronquido.
Si la garganta es particularmente estrecha, o los músculos se relajan demasiado, la vía respiratoria puede bloquearse completamente impidiendo la respiración. A esta condición se la denomina Apnea Obstructiva de Sueño. Después  de un tiempo, desde diez segundos, hasta dos minutos, el cerebro se da cuenta de que le falta oxígeno, y alerta al cuerpo para que se despierte.
Aunque la persona que padece este trastorno, no se da cuenta, este ciclo, puede ocurrir cientos de veces en una noche, interrumpiendo seriamente el sueño. Hay diversas causas y factores agravantes, que hacen que la garganta se estreche durante el sueño, originando ronquidos y AOS.
Entre ellos se incluye: obesidad, ingestión de alcohol, problemas de nariz o garganta o pastillas para dormir. La AOS, es también más común en hombres mayores a cuarenta años.
¿Cómo afectará mi vida
el tratamiento con CPAP?
No debería afectar demasiado a su estilo de vida. Este tipo de sistemas, son completamente portátiles, de modo que se lo puede llevar con usted, incluso cuando se va de viaje. Los equipos de generadores de aire de ResMed, funcionan con cualquier pequeño suministro de energía sin tener que realizar ajustes especiales. También puede funcionar con pilas de 12V o 24V, junto con un adaptador o inversor adecuado. Algunas líneas aéreas, también han aprobado el uso de generadores de aire ResMed en viajes  de larga distancia.
¿Cuánto se tarda
en acostumbrarse
al CPAP?
La mayoría de las personas tardan entre 1 o 2 semanas en acostumbrarse. Depende de la sensación a los ruidos y a la mascarilla sobre la cara.
¿Cuándo notó una
mejoría?
Inmediatamente después de empezar el tratamiento, no obstante va a depender de la persona el adaptarse, ya que tendrá que usar la CPAP, todas las noches de la semana. Si no la usa, regresará su nivel de ronquidos, apnea del sueño y cansancio durante el día.
¿Existen algunas
advertencias relativas
al tratamiento?
Puede rara vez, llegar a experimentar algunos síntomas, que lo puede consultar con su médico:
*Dolor de cabeza. *Molestias en el oído medio o senos nasales. *Dolor en el pecho. *Se siente ligeramente hinchado. Esto se puede deber a que ha tragado demasiado aire en respuesta a la sensación de presión del sistema mientras está despierto. El uso del temporizador de retardo, puede ayudarlo, pero consúltelo con el médico. *Sequedad en la nariz, boca o garganta.
*Se escapa aire por la boca mientras está durmiendo. *Puede que estornude bastante, le moquee la nariz, o se le tape la nariz, principalmente en las primeras semanas del tratamiento.
Mary Olivera
ysabelmy2014@gmail.com

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Desratización y mosquitos

La Intendencia de Salto, conjuntamente con la empresa Insect, ha lanzado una campaña para llevar a cabo la gran tarea de darle respuesta a la población en cuanto a extremar los cuidados con respecto a las ratas en todo el departamento.
Les parece sumamente importante que los ciudadanos, “tomemos conciencia y lo podamos hacer entre todos, lo antes posible”, ya que ahora en el comienzo del verano, con más proliferación  es cuando el animal trabaja denodadamente por su techo y comida.
Consultado al respecto, el Dr. Enzo Squillace, Director del Dpto. de Salud e Higiene de la Intendencia de Salto,  no dijo:
“Es muy importante darnos cuenta que llegado el verano la temperatura da la posibilidad a más variedad de animales, causando molestias, y más enfermedades pueden llegar a afectar a la población, como lo es la del mosquito, por ejemplo.
El caso de ratas- roedores en su actividad y su proliferación  con el contacto de la gente es en el verano, porque hay más tiempo con actividades  de las personas al aire libre.
Tiene más consumo de alimentos y deshechos que se los tiran en cualquier parte. La rata tiene más actividad afuera, porque se combina humedad y calor.
Han existido casos en que el contacto con alguno de los humanos han sido mortales, como la Leptospirosis y el Hantavirus.
En el caso de la Leptospirosis, los que se han constatado, se han mantenido un número constante. Por suerte no hubo picos.
La Intendencia está tomando  el tema de ratas con mucha preocupación, ya que entendemos que hay que realizar ajustes y hay problemas a resolver. En cuanto a ello, compete al ente, no solamente  a salud pública sino a todo lo que tenga que ver con salud. Es por ello que extremamos las medidas.
¿Es un trabajo coordinado y combinado?
Sí. Anteriormente se hacía entrega del veneno a la gente con unas pequeñas recomendaciones en el área recolección y en la Clínica Municipal pero en definitiva, no sabíamos cómo seguía cada situación.
Pensamos que no era la forma correcta de entregar veneno a la población, por las muchas complicaciones que se llegaran a producir.
Tanto para las personas, como para los animales que se encuentran en la finca, pudiendo llegar a tener una situación fatal, si se utiliza mal.
¿Cómo se comenzó a trabajar?
Se elaboró un programa de desratización  con técnicos especializados que están en el trabajo y se llamó a licitación obteniéndola a la misma la empresa Insect, de nuestro medio.
El programa implica: no solamente la entrega de veneno en las oficinas de Insect, sino un seguimiento para una evolución del problema, por medio del conjunto de técnicos, para todas las ocasiones que surjan.
¿Cómo es el proyecto de trabajo?
Hay que hacer hincapié en la población, para que todo se desarrolle con la seguridad de que el proyecto es muy positivo, siguiendo las normas establecidas.
La idea que tenemos es poder trabajar con las comisiones vecinales, o en grupos barriales, porque de no ser así, de nada sirve que venga una sola persona a pedir desratización en su casa y las demás casas de la zona estén contaminadas sin tratar.
¿Cómo hacemos el procedimiento para la contratación del servicio?
Tiene  solo un requisito: ser solicitado por la Comisión barrial o un grupo de vecinos del barrio.  Se presenta una nota de la misma manzana o de las contiguas que lo necesiten en la División e Higiene de la Intendencia o en la empresa Insect.
Esta, no solamente entregará el veneno en su oficina, sino supervisará el trabajo que realiza, haciendo un seguimiento.
No solamente en forma individual en una sola casa, sino en varias en la misma cuadra, porque el trabajo efectivo es cuando se lo realiza directamente en manzanas.
La rata es un animal que camina mucho, y se moviliza. No es lo mismo hacerlo un solo vecino que muchos en la cuadra, en la de atrás y así sucesivamente.
¿Cómo se lo soluciona en lugares donde perdura la maleza?
La rata tiene dos ventajas que nosotros somos los que debemos evitar: el refugio y la comida.
Donde el animal las obtenga, no se va más del lugar. Creemos entonces, que pasa por un tema no solo de buen manejo de los restos, incluido está la comida del perro, ni que hablar de los basurales y terrenos baldíos.
Los técnicos explican, que el programa de desratización, tiene que ser previo a la limpieza. Tendremos un porcentaje más alto de efectividad en la desratización.
El veneno debe ser colocado antes de desmalezar o limpiar el terreno, de hacerlo luego, la rata dispara a otro escondite, porque le sacamos la casa.
Por eso el trabajo tiene que ser dirigido y supervisado por los técnicos, que estén en el tema. No es solamente poner el veneno y terminó el problema. A la semana, quince días, un mes volver a colocarlo.
¿Cómo se están viendo los resultados?
A donde ya concurrieron los técnicos, colocando el veneno, haciendo el seguimiento, los que ya han optado por este proyecto nos lo comunican muy contentos de que ya no se ven tantas o en algunos casos no se ven más a estos animales.
Pensamos que trabajo efectivo se logra, cuando se hace de forma supervisada y controlada.
El exterminio de la rata va a ser muy difícil, pero, si se llegara a una reducción de la cifra que tenemos, sería un logro muy importante, ya que el riesgo de contagio de contraer alguna enfermedad, sería mucho menor.
¿Cuánto tiempo va a estar vigente esta campaña?
Comenzó en agosto, y va a continuar durante el año próximo.
Comprobamos que la entrega de veneno es mucho más efectiva y en costos, es el mismo, aún con técnicos especializados y un trabajo supervisado. Es barato, y mucho más efectivo.
Lo importante es que la gente se contacte con nosotros en la División e Higiene de la Intendencia en Calle Artigas Nº 377, o directamente en la empresa Insect.
Sin dudas, nuestro trabajo fundamental, es con las comisiones vecinales. Cuando nos plantean el problema del barrio,  tratamos de conectarnos con las comisiones,  organizar una reunión y juntar un grupo importante de la zona. Una charla abierta, sirve para poder dialogar con ellos, informar cómo trabajamos y que entiendan la importancia del tema que sirve para todos.
Muchas veces, organizamos una reunión y concurre muy poquita gente. Parece ser que la población no le presta atención a algo tan importante como es mantener ratas y ratones alejados de nuestro entorno.
¿Tiene algún costo solicitar el servicio?
No. El programa es gratuito, y la entrega quedó centralizada en la empresa Insect. Se consideró que  la mejor manera de hacerlo, es que una empresa que esté a cargo del control de plagas realizara un trabajo efectivo, como lo está realizando.
No solo no nos parecía efectivo entregar veneno en forma indiscriminada en la Clínica, sino puntualizaciones del M.S.P, viendo cómo funcionaba el servicio en el sector recolección de la Intendencia, no lo permitió.
¿Existe en cierta forma un llamado a la población?
Es un llamado de alerta a la población en esta época. Mantenemos una preocupación constante de que la gente tome conciencia de la gran magnitud del problema.
“El buen manejo y control de residuos de la casa en los alimentos que se desechan, el no tirar basura en la calle, y la limpieza de los basurales, es muy importante”.
Quienes estén interesados en el manejo de esta problemática pueden pasar por nuestras oficinas, o por las de Insect en 8 de Octubre 1577, siempre con una nota, de un grupo de vecinos.
Fumigación para
mosquitos.
Mosquito trasmisor del
Dengue y la Chikungunya.
En cuanto a las fumigaciones para el mosquito del dengue y la chikungunya, las dos enfermedades más peligrosas que pueden ingresar al país, siendo del mismo vector, se encuentran a cargo del M.S.P.
Se lo están fumigando por casas, porque es un animal que se mantiene, sin salir de allí, por tener un vuelo muy corto, viviendo dentro de un florero, donde le ponemos agua al perro, en una cubierta sin uso, siempre en agua limpia.
El trabajo que estamos realizando con Insect, es para otro tipo de mosquito.
Este, no provoca el dengue, solamente la molestia de la picadura. Se encuentra en las malezas, y aguas sucias estancadas.
También se trabaja en conjunto, coordinando con servicios públicos, que son los encargados de la fumigación.
Tratamos de que  esta sea selectiva ya que provoca un daño en la cadena ecológica bastante importante. De igual manera al ser humano, con las concentraciones que usamos y al no estar expuesto directamente en el momento de la fumigación no le provoca daños.
El barrio que lo desee, se ponga en contacto con nosotros o con servicios públicos”.
“La educación es esencial”
Por su parte el principal de la empresa Insect, Franco Rivas manifestó:
“Estamos organizando reuniones previas en distintos barrios tratando de concientizar a la población con todo lo que esté a nuestro alcance en educación, para que tomen en cuenta la dimensión del problema. Y más en esta época. Tanto en desratización como en fumigación para mosquitos.
Comenzamos en  agosto, haciéndolo en distintos barrios y seguiremos durante el próximo año. Deseamos invitarlos a que se acerquen con una nota de grupos, a solicitar el servicio. Se le entregará un formulario, que rellenarán y comenzaremos, con un seguimiento hasta poder exterminar  lo más que podamos de estos animales”.
Mary Olivera.
ysabelmy2014@gmail.com

La Intendencia de Salto, conjuntamente con la empresa Insect, ha lanzado una campaña para llevar a cabo la gran tarea de darle respuesta a la población en cuanto a extremar los cuidados con respecto a las ratas en todo el departamento.

Les parece sumamente importante que los ciudadanos, “tomemos conciencia y lo podamos hacer entre todos, lo antes

Con el Dr.: Enzo Squillace.

Con el Dr.: Enzo Squillace.

posible”, ya que ahora en el comienzo del verano, con más proliferación  es cuando el animal trabaja denodadamente por su techo y comida.

Consultado al respecto, el Dr. Enzo Squillace, Director del Dpto. de Salud e Higiene de la Intendencia de Salto,  no dijo:

“Es muy importante darnos cuenta que llegado el verano la temperatura da la posibilidad a más variedad de animales, causando molestias, y más enfermedades pueden llegar a afectar a la población, como lo es la del mosquito, por ejemplo.

El caso de ratas- roedores en su actividad y su proliferación  con el contacto de la gente es en el verano, porque hay más tiempo con actividades  de las personas al aire libre.

Tiene más consumo de alimentos y deshechos que se los tiran en cualquier parte. La rata tiene más actividad afuera, porque se combina humedad y calor.

Han existido casos en que el contacto con alguno de los humanos han sido mortales, como la Leptospirosis y el Hantavirus.

En el caso de la Leptospirosis, los que se han constatado, se han mantenido un número constante. Por suerte no hubo picos.

La Intendencia está tomando  el tema de ratas con mucha preocupación, ya que entendemos que hay que realizar ajustes y hay problemas a resolver. En cuanto a ello, compete al ente, no solamente  a salud pública sino a todo lo que tenga que ver con salud. Es por ello que extremamos las medidas.

¿Es un trabajo coordinado y combinado?

Sí. Anteriormente se hacía entrega del veneno a la gente con unas pequeñas recomendaciones en el área recolección y en la Clínica Municipal pero en definitiva, no sabíamos cómo seguía cada situación.

Pensamos que no era la forma correcta de entregar veneno a la población, por las muchas complicaciones que se llegaran a producir.

Tanto para las personas, como para los animales que se encuentran en la finca, pudiendo llegar a tener una situación fatal, si se utiliza mal.

¿Cómo se comenzó a trabajar?

Se elaboró un programa de desratización  con técnicos especializados que están en el trabajo y se llamó a licitación obteniéndola a la misma la empresa Insect, de nuestro medio.

El programa implica: no solamente la entrega de veneno en las oficinas de Insect, sino un seguimiento para una evolución del problema, por medio del conjunto de técnicos, para todas las ocasiones que surjan.

¿Cómo es el proyecto de trabajo?

Hay que hacer hincapié en la población, para que todo se desarrolle con la seguridad de que el proyecto es muy positivo, siguiendo las normas establecidas.

La idea que tenemos es poder trabajar con las comisiones vecinales, o en grupos barriales, porque de no ser así, de nada sirve que venga una sola persona a pedir desratización en su casa y las demás casas de la zona estén contaminadas sin tratar.

¿Cómo hacemos el procedimiento para la contratación del servicio?

Tiene  solo un requisito: ser solicitado por la Comisión barrial o un grupo de vecinos del barrio.  Se presenta una nota de la misma manzana o de las contiguas que lo necesiten en la División e Higiene de la Intendencia o en la empresa Insect.

Esta, no solamente entregará el veneno en su oficina, sino supervisará el trabajo que realiza, haciendo un seguimiento.

No solamente en forma individual en una sola casa, sino en varias en la misma cuadra, porque el trabajo efectivo es cuando se lo realiza directamente en manzanas.

La rata es un animal que camina mucho, y se moviliza. No es lo mismo hacerlo un solo vecino que muchos en la cuadra, en la de atrás y así sucesivamente.

¿Cómo se lo soluciona en lugares donde perdura la maleza?

La rata tiene dos ventajas que nosotros somos los que debemos evitar: el refugio y la comida.

Donde el animal las obtenga, no se va más del lugar. Creemos entonces, que pasa por un tema no solo de buen manejo de los restos, incluido está la comida del perro, ni que hablar de los basurales y terrenos baldíos.

Los técnicos explican, que el programa de desratización, tiene que ser previo a la limpieza. Tendremos un porcentaje más alto de efectividad en la desratización.

El veneno debe ser colocado antes de desmalezar o limpiar el terreno, de hacerlo luego, la rata dispara a otro escondite, porque le sacamos la casa.

Por eso el trabajo tiene que ser dirigido y supervisado por los técnicos, que estén en el tema. No es solamente poner el veneno y terminó el problema. A la semana, quince días, un mes volver a colocarlo.

¿Cómo se están viendo los resultados?

A donde ya concurrieron los técnicos, colocando el veneno, haciendo el seguimiento, los que ya han optado por este proyecto nos lo comunican muy contentos de que ya no se ven tantas o en algunos casos no se ven más a estos animales.

Pensamos que trabajo efectivo se logra, cuando se hace de forma supervisada y controlada.

El exterminio de la rata va a ser muy difícil, pero, si se llegara a una reducción de la cifra que tenemos, sería un logro muy importante, ya que el riesgo de contagio de contraer alguna enfermedad, sería mucho menor.

¿Cuánto tiempo va a estar vigente esta campaña?

Comenzó en agosto, y va a continuar durante el año próximo.

Comprobamos que la entrega de veneno es mucho más efectiva y en costos, es el mismo, aún con técnicos especializados y un trabajo supervisado. Es barato, y mucho más efectivo.

Lo importante es que la gente se contacte con nosotros en la División e Higiene de la Intendencia en Calle Artigas Nº 377, o directamente en la empresa Insect.

Sin dudas, nuestro trabajo fundamental, es con las comisiones vecinales. Cuando nos plantean el problema del barrio,  tratamos de conectarnos con las comisiones,  organizar una reunión y juntar un grupo importante de la zona. Una charla abierta, sirve para poder dialogar con ellos, informar cómo trabajamos y que entiendan la importancia del tema que sirve para todos.

Muchas veces, organizamos una reunión y concurre muy poquita gente. Parece ser que la población no le presta atención a algo tan importante como es mantener ratas y ratones alejados de nuestro entorno.

¿Tiene algún costo solicitar el servicio?

No. El programa es gratuito, y la entrega quedó centralizada en la empresa Insect. Se consideró que  la mejor manera de hacerlo, es que una empresa que esté a cargo del control de plagas realizara un trabajo efectivo, como lo está realizando.

No solo no nos parecía efectivo entregar veneno en forma indiscriminada en la Clínica, sino puntualizaciones del M.S.P, viendo cómo funcionaba el servicio en el sector recolección de la Intendencia, no lo permitió.

¿Existe en cierta forma un llamado a la población?

Es un llamado de alerta a la población en esta época. Mantenemos una preocupación constante de que la gente tome conciencia de la gran magnitud del problema.

“El buen manejo y control de residuos de la casa en los alimentos que se desechan, el no tirar basura en la calle, y la limpieza de los basurales, es muy importante”.

Quienes estén interesados en el manejo de esta problemática pueden pasar por nuestras oficinas, o por las de Insect en 8 de Octubre 1577, siempre con una nota, de un grupo de vecinos.

Fumigación para mosquitos.

En cuanto a las fumigaciones para el mosquito del dengue y la chikungunya, las dos enfermedades más peligrosas que pueden ingresar al país, siendo del mismo vector, se encuentran a cargo del M.S.P.

Se lo están fumigando por casas, porque es un animal que se mantiene, sin salir de allí, por tener un vuelo muy corto, viviendo dentro de un florero, donde le ponemos agua al perro, en una cubierta sin uso, siempre en agua limpia.

El trabajo que estamos realizando con Insect, es para otro tipo de mosquito.

Este, no provoca el dengue, solamente la molestia de la picadura. Se encuentra en las malezas, y aguas sucias estancadas.

También se trabaja en conjunto, coordinando con servicios públicos, que son los encargados de la fumigación.

Tratamos de que  esta sea selectiva ya que provoca un daño en la cadena ecológica bastante importante. De igual manera al ser humano, con las concentraciones que usamos y al no estar expuesto directamente en el momento de la fumigación no le provoca daños.

El barrio que lo desee, se ponga en contacto con nosotros o con servicios públicos”.

“La educación es esencial”

Por su parte el principal de la empresa Insect, Franco Rivas manifestó:

“Estamos organizando reuniones previas en distintos barrios tratando de concientizar a la población con todo lo que esté a nuestro alcance en educación, para que tomen en cuenta la dimensión del problema. Y más en esta época. Tanto en desratización como en fumigación para mosquitos.

Comenzamos en  agosto, haciéndolo en distintos barrios y seguiremos durante el próximo año. Deseamos invitarlos a que se acerquen con una nota de grupos, a solicitar el servicio. Se le entregará un formulario, que rellenarán y comenzaremos, con un seguimiento hasta poder exterminar  lo más que podamos de estos animales”.

Mary Olivera.

ysabelmy2014@gmail.com

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Día Mundial de la Diabetes: ADISA hará mañana servicio de control de glicemia en Plaza Artigas

“Vida saludable y Diabetes 2014 – 2016”

Es este el slogan del año 2014. Y en el dia mundial de la diabetes, (DMD) es la campaña de concienciación  sobre la diabetes, más importante del mundo.
Fue instaurada por la FID (Federación Internacional de Diabetes)                         junto a la OMS (Organización Mundial de la Salud) quienes nos brinda una guía, que lo que más informa, es “como comenzar bien el día”.
O, “una alimentación saludable comienza con el desayuno”,
Lo comenzaron a realizar, en el año 1991, en respuesta al alarmante aumento de los casos  de la enfermedad en el mundo.
En el año 2007, se celebró por primera vez este día, después de lograr la aprobación en el año 2006, lo que  lo convirtió, en el ya existente dia mundial de la diabetes, en un dia oficial de la salud de la ONU.
Se lo celebra cada año con mayor popularidad, escogiendo esta fecha, como el aniversario de  Frederick Bantin quien                     conjuntamente con Charles Best, concibió la idea que lo conduciría al descubrimiento de la insulina en 1921.
Mientras muchos eventos se desarrollan alrededor de este día, la campaña se desarrolla a lo largo de todo el año, en todo el mundo.
Reúne a millones de personas en más de 160 países, para aumentar su concientización sobre la enfermedad. Incluyendo niños y adultos afectados por la misma.
El logotipo del Día Mundial de la Diabetes es un círculo azul, con un significado increíblemente positivo, y fue creado como parte de la campaña adoptándolo en el año 2007.
El círculo simboliza en muchas culturas, la vida y la salud, tambien unidad de la comunidad internacional de la diabetes, en respuesta a su pandemia.
Y el color azul, representa al cielo, que une a todas las naciones.
El propósito, de estos eventos, es brindar información sobre sus causas, síntomas, tratamientos y las complicaciones que  trae consigo esta enfermedad.
Y uno de los mensajes claves son: invertir en un desayuno saludable, ya que reducirá la carga mundial de Diabetes y ahorrará miles de millones en pérdida de productividad y costos sanitarios.
El otro mensaje: garantizar el acceso a un desayuno saludable, esto es fundamental para reducir la carga de la enfermedad.
El Día Mundial de la Diabetes, nos recuerda que la incidencia de esta grave afección se encuentra en aumento y continuará, esta tendencia. A -
no ser que emprendamos acciones desde ahora para prevenir este enorme crecimiento
.
Las campañas hasta ahora
1993: Creciendo con diabetes.
1994: Diabetes y envejecimiento de la población.
1995: El precio de la ignorancia.
1996: Insulina de por vida.
1997: Conciencia mundial. La clave para una vida mejor.
1998: Diabetes y derecho humanos.
1999: Los costos de la Diabetes.
2001: Aligerando la carga: Diabetes y enfermedades Cardiovasculares.
2002: Tus ojos y la Diabetes: no pierdas tus ojos de vista.
2003: la Diabetes y las complicaciones renales.
2004: Diabetes y Obesidad.
2005: Diabetes y cuidado del pié.
2006: Diabetes y  las personas desfavorecidas.
2007-2008: Diabetes en niños y adolescentes.
2009: Educación y prevención de la Diabetes.
2014-2016: Vida Saludable y Diabetes.
Natalia Querio: ADISA cumple 25 años
Hablamos con la responsable en Salto de ADISA, Natalia Querio, Auxiliar de enfermería y Podóloga, sobre novedades en próximas actividades:
¿Con cuántos socios cuenta ADISA?
“Son 100 socios. Pero  existe un grupo de  personas que abona todos los meses y no concurre al consultorio.       Igualmente, es esto para nosotros una gran ayuda.
¿Qué logros ha conseguido ADISA para este año?
Por suerte por medio de una rifa que realizamos, logramos el futuro acondicionamiento del local donde nos encontramos instalados, y también de la vereda, que seguramente, y después de solucionar algunos inconvenientes, vamos a contar con la colaboración del batallón de Infantería que nos va a estar brindando una mano.
Es para nosotros muy importante ya que la cuota de socios la tratamos de mantener en $ 75. Y es además nuestro único ingreso con el que contamos.
Además, de todos los servicios que ya la población conoce que brindamos, como: una glicemia gratuita, otra capilar, por mes y el control de presión, contamos con atención inmediata  en Nutricionista y con la doctora Anaïs Mazarino (Medica Endocrinóloga) que es nuestra Directora Técnica. Concurriendo  a Sanatorio Uruguay, tiene el beneficio -de que haya un muy buen descuento en la consulta de cualquiera de las dos profesionales.
En el caso de la Podóloga también existe un descuento importante y además concurriendo a domicilio.
Fuimos además, implementando muchos productos que creemos sumamente necesarios como, pilas para aparatos, edulcorantes, refrescos, etc.
Esto lo hacemos, porque además de brindar alimentos específicos para el diabético, nos da esto la posibilidad de poder acceder a las herramientas para trabajar y aportar más al enfermo como: tirillas, agujas, los apartados de Glicemia, y demás.
¿Cuentan además con otras actividades muy convenientes?
Si. Realizamos siempre que está al alcance de poder hacerlo y  con mucho gusto, las charlas que son muy interesantes, por dudas que puedan llegar a tener los pacientes, con la nutricionista, y la Doctora Mazzarino.
Deseando que  sean en forma ininterrumpida. Estamos justamente programando una muy importante  para el día 22 de Noviembre.
Estamos además con un proyecto de implementar el servicio de un cirujano vascular, un médico cardiólogo y otros profesionales que son pilares en el tema diabetes, y para nosotros muy importantes en estas reuniones.
Entendemos que todo a la vez,  no podemos lograrlo, pero con entusiasmo y de repente algún otro tipo de apoyo que tengamos, podemos lograr mucho más.
¿El paciente necesariamente llega a ADISA por medio de un pase médico?
No. Llega en distintas formas: Puede ser por un pase, o puede ser simplemente porque se acerca para interiorizarse de cómo funcionamos.
Y si desea en el momento, realizarse un test para estar más tranquilo, por si llegara a tener alguna sospecha, el mismo tiene un costo de $ 60 pesos, por el hecho de no ser socio.
Aunque el instrumental que utilizamos no es demasiado costoso, hay que encargarlos de Montevideo y es un peso económico importante si tenemos que agregar todo lo demás que necesitamos.
¿Cuál es la actividad que vamos a poder apreciar este 14 de Noviembre?
Con motivo del Dia Mundial de la Diabetes, vamos a estar en Plaza Artigas, el viernes, 14 de Noviembre desde 8.30 a 11.30 hs.
Nuestra asociación conjuntamente con la UBA  y la UBA 7, para de esta forma poder realizar los test de Glicemia, con todo lo que sea posible para brindar la parte de educación e información al respecto.
Y para la otra actividad al día siguiente contamos con  el apoyo de Facultad de Enfermería, y de la Intendencia, el sábado 15 de Noviembre en Plaza de los 33 Orientales, de las 9 a las 12 hs.
Aquí, además de la Facultad de Enfermería, y de la Intendencia, va a estar colaborando, el Club de Leones Ayuí.
Estaremos  visitando a todos los medios de comunicación posible, para que nos den una mano en cuanto a la difusión de la actividad, que tenemos pensado realizar.
¿Cuántos años cumple ADISA en Salto?
Son 25 años al servicio de la Comunidad”.
Para más información sobre las necesidades en la comunidad de la diabetes, está a su alcance una página para poder informarse: www.idf.org/worlddiabetesday
Mary Olivera

Es este el slogan del año 2014. Y en el dia mundial de la diabetes, (DMD) es la campaña de concienciación  sobre la diabetes, más importante del mundo.

Fue instaurada por la FID (Federación Internacional de Diabetes) junto a la OMS (Organización Mundial de la Salud) quienes nos brinda una guía, que lo que más informa, es “como comenzar bien el día”.

O, “una alimentación saludable comienza con el desayuno”,

Lo comenzaron a realizar, en el año 1991, en respuesta al alarmante aumento de los casos  de la enfermedad en el mundo.

En el año 2007, se celebró por primera vez este día, después de lograr la aprobación en el año 2006, lo que  lo convirtió, en el ya existente dia mundial de la diabetes, en un dia oficial de la salud de la ONU.

Se lo celebra cada año con mayor popularidad, escogiendo esta fecha, como el aniversario de  Frederick Bantin quien                     conjuntamente con Charles Best, concibió la idea que lo conduciría al descubrimiento de la insulina en 1921.

Mientras muchos eventos se desarrollan alrededor de este día, la campaña se desarrolla a lo largo de todo el año, en todo el mundo.

Reúne a millones de personas en más de 160 países, para aumentar su concientización sobre la enfermedad. Incluyendo niños y adultos afectados por la misma.

El logotipo del Día Mundial de la Diabetes es un círculo azul, con un significado increíblemente positivo, y fue creado como parte de la campaña adoptándolo en el año 2007.

El círculo simboliza en muchas culturas, la vida y la salud, tambien unidad de la comunidad internacional de la diabetes, en respuesta a su pandemia.

Podologa - Auxiliar de Enfermería Natalia Querio

Con la responsable de ADISA en Salto: Natalia Querio.

Y el color azul, representa al cielo, que une a todas las naciones.

El propósito, de estos eventos, es brindar información sobre sus causas, síntomas, tratamientos y las complicaciones que  trae consigo esta enfermedad.

Y uno de los mensajes claves son: invertir en un desayuno saludable, ya que reducirá la carga mundial de Diabetes y ahorrará miles de millones en pérdida de productividad y costos sanitarios.

El otro mensaje: garantizar el acceso a un desayuno saludable, esto es fundamental para reducir la carga de la enfermedad.

El Día Mundial de la Diabetes, nos recuerda que la incidencia de esta grave afección se encuentra en aumento y continuará, esta tendencia. A –

no ser que emprendamos acciones desde ahora para prevenir este enorme crecimiento.

Las campañas hasta ahora:

1993: Creciendo con diabetes.

1994: Diabetes y envejecimiento de la población.

1995: El precio de la ignorancia.

1996: Insulina de por vida.

1997: Conciencia mundial. La clave para una vida mejor.

1998: Diabetes y derecho humanos.

1999: Los costos de la Diabetes.

2001: Aligerando la carga: Diabetes y enfermedades Cardiovasculares.

2002: Tus ojos y la Diabetes: no pierdas tus ojos de vista.

2003: la Diabetes y las complicaciones renales.

2004: Diabetes y Obesidad.

2005: Diabetes y cuidado del pié.

2006: Diabetes y  las personas desfavorecidas.

2007-2008: Diabetes en niños y adolescentes.

2009: Educación y prevención de la Diabetes.

2014-2016: Vida Saludable y Diabetes.

Natalia Querio: ADISA cumple 25 años

Hablamos con la responsable en Salto de ADISA, Natalia Querio, Auxiliar de enfermería y Podóloga, sobre novedades en próximas actividades:

¿Con cuántos socios cuenta ADISA?

“Son 100 socios. Pero  existe un grupo de  personas que abona todos los meses y no concurre al consultorio.       Igualmente, es esto para nosotros una gran ayuda.

¿Qué logros ha conseguido ADISA para este año?

Por suerte por medio de una rifa que realizamos, logramos el futuro acondicionamiento del local donde nos encontramos instalados, y también de la vereda, que seguramente, y después de solucionar algunos inconvenientes, vamos a contar con la colaboración del batallón de Infantería que nos va a estar brindando una mano.

Es para nosotros muy importante ya que la cuota de socios la tratamos de mantener en $ 75. Y es además nuestro único ingreso con el que contamos.

Además, de todos los servicios que ya la población conoce que brindamos, como: una glicemia gratuita, otra capilar, por mes y el control de presión, contamos con atención inmediata  en Nutricionista y con la doctora Anaïs Mazarino (Medica Endocrinóloga) que es nuestra Directora Técnica. Concurriendo  a Sanatorio Uruguay, tiene el beneficio -de que haya un muy buen descuento en la consulta de cualquiera de las dos profesionales.

En el caso de la Podóloga también existe un descuento importante y además concurriendo a domicilio.

Fuimos además, implementando muchos productos que creemos sumamente necesarios como, pilas para aparatos, edulcorantes, refrescos, etc.

Esto lo hacemos, porque además de brindar alimentos específicos para el diabético, nos da esto la posibilidad de poder acceder a las herramientas para trabajar y aportar más al enfermo como: tirillas, agujas, los apartados de Glicemia, y demás.

¿Cuentan además con otras actividades muy convenientes?

Si. Realizamos siempre que está al alcance de poder hacerlo y  con mucho gusto, las charlas que son muy interesantes, por dudas que puedan llegar a tener los pacientes, con la nutricionista, y la Doctora Mazzarino.

Deseando que  sean en forma ininterrumpida. Estamos justamente programando una muy importante  para el día 22 de Noviembre.

Estamos además con un proyecto de implementar el servicio de un cirujano vascular, un médico cardiólogo y otros profesionales que son pilares en el tema diabetes, y para nosotros muy importantes en estas reuniones.

Entendemos que todo a la vez,  no podemos lograrlo, pero con entusiasmo y de repente algún otro tipo de apoyo que tengamos, podemos lograr mucho más.

¿El paciente necesariamente llega a ADISA por medio de un pase médico?

No. Llega en distintas formas: Puede ser por un pase, o puede ser simplemente porque se acerca para interiorizarse de cómo funcionamos.

Y si desea en el momento, realizarse un test para estar más tranquilo, por si llegara a tener alguna sospecha, el mismo tiene un costo de $ 60 pesos, por el hecho de no ser socio.

Aunque el instrumental que utilizamos no es demasiado costoso, hay que encargarlos de Montevideo y es un peso económico importante si tenemos que agregar todo lo demás que necesitamos.

¿Cuál es la actividad que vamos a poder apreciar este 14 de Noviembre?

Con motivo del Dia Mundial de la Diabetes, vamos a estar en Plaza Artigas, el viernes, 14 de Noviembre desde 8.30 a 11.30 hs.

Nuestra asociación conjuntamente con la UBA  y la UBA 7, para de esta forma poder realizar los test de Glicemia, con todo lo que sea posible para brindar la parte de educación e información al respecto.

Y para la otra actividad al día siguiente contamos con  el apoyo de Facultad de Enfermería, y de la Intendencia, el sábado 15 de Noviembre en Plaza de los 33 Orientales, de las 9 a las 12 hs.

Aquí, además de la Facultad de Enfermería, y de la Intendencia, va a estar colaborando, el Club de Leones Ayuí.

Estaremos  visitando a todos los medios de comunicación posible, para que nos den una mano en cuanto a la difusión de la actividad, que tenemos pensado realizar.

¿Cuántos años cumple ADISA en Salto?

Son 25 años al servicio de la Comunidad”.

Para más información sobre las necesidades en la comunidad de la diabetes, está a su alcance una página para poder informarse: www.idf.org/worlddiabetesday

Mary Olivera

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“Muy relacionadas con las respiratorias”

Estas alergias, son por lo general una reacción del sistema inmunitario frente a algunas proteínas. El cuerpo no las reconoce como algo positivo y el sistema inmunitario reacciona frente a ello.
Por lo general, comienza en los niños, siendo mucho más comunes. Este tipo de alergias, son de 4 a 6% en niños y en un 1 y 3 % en adultos. O sea, en exactamente la mitad se ve afectada una persona adulta,  en niños tiende a ser mucho mayor.
¿Cuándo comienza en los niños?
“Puede haber algunos niños que nacen con ella, porque son sensibles a esta alergia, ya que son una hipersensibilidad del organismo. Por ejemplo, existe la hipersensibilidad alérgica y la no alérgica, que son  las intolerancias, como es el caso de la lactosa, muy conocida en niños. Comienza en la lactancia. A veces por la leche materna pasan ciertos nutrientes, que el sistema inmunológico del bebé no reconoce, como puede ser la proteína de la leche, y llegan a ser alérgicos a esa proteína. A diferencia de la intolerancia, que llega a ser distinto. La diferencia de un niño a un adulto existe, porque el bebé todavía no consume alimentos. Empieza a ser mayor el problema cuando comienza a consumirlos.
Alimentos alérgicos:
En niños los alimentos más alérgicos son: el huevo, la leche, el maní, frutos secos (y almendra, nuez, etc.). Esto sucede en niños que comienzan a consumir cuando son bebés, hasta los cuatro o cinco años, es lo más común.
¿Qué sucede cuando hay prescripción médica de no consumir frutilla, como un alimento ácido?
La frutilla, el tomate, el kiwi, la clara de huevo, la naranja, junto al pescado, contienen una sustancia que genera muchas veces alergia, por eso es preferible no dárselo al niño chiquito, para prevenir futuras alergias. Siendo el huevo uno de los principales más alérgico en niños, junto a los frutos del mar. Es preferible dárselos a los niños, cuando su sistema inmunitario se encuentra más reforzado. La leche materna le da mucha protección al bebé, ayuda mucho al sistema inmunitario. Cuando comienzan a comer los niños es cuando se le comienza a agregar este tipo de alimentos, y el sistema comienza a actuar sobre esos alimentos nuevos.
¿Pierde el niño también un poco la defensa de la leche materna al consumir alimentos?
Así es. Cuando comienzan a alimentarse van a consumir menos la leche materna. Pero sigue siendo tan importante como cuando nació. Por eso es tan importante amamantar a este bebé hasta el año y medio, porque realmente cuenta esa acción en su vida. Pero más allá de eso, para los niños es importante darles más tarde esa incorporación en alimentos.
¿En qué parte de esos frutos se concentra lo que origina la alergia?
En cuanto a lo que es tomate, kiwi, frutilla,  el factor relativamente ácido que se encuentra en estos frutos. Sin embargo, en  el huevo, hay que esperar hasta los ocho meses para darle a ingerir a este bebé, la yema. Y la clara, que sea un poquito más tarde. Al igual que el resto de alimentos mencionados, se le puede dar, pero es preferible esperar un poco, para no arriesgar una alergia prematura.
¿La soja, con sus alimentos elaborados, acarrea algún inconveniente?
Sí, está surgiendo. La soja es transgénica, y ese cambio de ingesta que hacemos por los alimentos de la soja, puede llegar a traer consigo algún tipo de complicación. No así el aceite de soja, porque no tiene proteínas. Pero en cuanto a las milanesas, el poroto, brote de soja, entre otros. Estos son los principales causantes de alergia.
¿Cuáles son las reacciones primeras que nos puede sorprender?
Lo más común es que aparezcan reacciones en la piel, cutáneas. Pueden ser picazón, brotes, ampollitas y uno se las revienta. Puede ser reacciones en la boca, en las encías se siente picazón, en la garganta, y en todo los lugares que el alimento va tocando. Durante el trayecto en el tubo digestivo, puede llegar a complicarse con alguna reacción como puede ser con vómitos, diarreas, malestares en general. Y también puede llegar a tener reacciones respiratorias que por lo general uno no las piensa. No lo relacionamos con un alimento directamente, sin embargo están muy vinculados. Los pacientes que tienen alergia al polen y al látex, por ejemplo, sufren a menudo alergias a frutas, verduras y frutos secos también.
¿Suele pasar en primavera ver a personas más afectadas?
Es justamente por el polen, que aparecen las alergias respiratorias. Por los ácaros, que hay en el viento y el aire. Pasa porque el organismo no distingue entre el polen y el látex. Lo mismo pasa con los alimentos. Por ello es que no llegamos a pensar en un resfrío, tos o algún problema respiratorio, relacionándolo a un alimento. El 88% de las alergias alimentarias en el niño, evolucionarán hacia la curación entre los cinco y quince años. O sea cuando se reconoce tempranamente que el niño tiene alergia al huevo, bastante pronto se va a curar en la vida. Pero sin embargo, la mitad de esas personas, (que por allí podrá volver a comer huevo), la alergia se mostrará luego en manifestaciones respiratorias. O sea que tienen mucha relación las alergias respiratorias, con las alergias alimentarias. Muchas veces se van en un corto tiempo las alergias, pero cuando hablamos de las que aparecen tardíamente, en un adolescente o adulto como cuando se consume carnes, pescado y ciertas verduras,  estas alergias, suelen no irse más. No hay una cura, ni tratamientos que vallan a favor de tratar el sistema inmunitario. Lo único que se aconseja es dejar de consumir lo que está haciendo mal. Es muy difícil, a veces, porque si hablamos de un bebé, es muy difícil quitar de su alimentación la leche. Pero puede generar distensión abdominal, gases, llanto por dolor o malestar.
El beneficio del lácteo, de la leche en el bebé como en el adulto, es principalmente el calcio y las proteínas. A estas últimas se las puede sustituir con el huevo y la carne. El tema es el calcio, es difícil de sustituir, ya que lo encontramos en el brócoli en el coliflor, pero no estamos acostumbrados a comer mucho de estos alimentos. Pero habría que ver cómo sustituimos este tipo de alimentos.
¿Cómo nos cuidamos?
Simplemente el hecho de que seamos alérgicos a algo, para no consumirlo. No hay otra manera de tratarlo. Está el caso de que muchas veces se corte una naranja y esta salpique a la persona alérgica, y le genera una alergia.
¿Los síntomas concretamente cuáles son?
Puede ser un ligero malestar, con una sensación desagradable, alguna reacción cutánea, o alguna reacción grave, inclusive mortal. Por lo general son los menos, pero puede existir, de que el sistema de salud no esté preparado, o tan eficiente, y puede pasar. Por ejemplo en el caso de que un niño consuma algún alimento que lo llega a afectar, y no puede respirar, si no se le atiende de inmediato, puede llegar a ser fatal.
¿Existe algún tipo de examen para saberlo?
La forma de diagnosticarlo, es por medio de un interrogatorio, en cuanto a lo que el niño consume.
Es la forma más rápida, fácil y más cómoda. Pero además, sería muy conveniente algún tipo de examen. Lo otro sería hacerle alguna prueba cutánea, que consiste si es en el caso de la naranja por ejemplo, realizar una prueba en un lugar de la piel donde sea sensible, puede ser en el antebrazo, con unas gotas de lo que se cree, que le puede llegar a dar alergias. En ese caso, lo máximo que le puede llegar a pasar, es un poquito de hinchazón, o picazón junto con alguna ampollita, en el caso de que sea muy alérgico. Después están las pruebas de provocación, que es cuando se les da para probar por gusto, introduciéndole un poquito del alérgeno del producto (naranja, frutilla, etc.) dentro de la boca, probando así si hincha, pica o qué otra reacción pueda provocar.
¿Es conveniente en un bebé sustituir un yogur por una mema?
El tema del yogurt, es un alimento que tiene bastante calcio y el lacto. Pero con el problema que contiene, mucha azúcar, más saborizantes y colorantes, puede llegar a tener una reacción alérgica.
Si fuera un yogurt más apto para el bebe, sería el ideal el natural, o el integral. Lo mismo pasa con las crema en sobrecitos, o los postrecitos que vienen en caja para preparar, traen mucho  conservantes, mucho saborizantes y colorantes, arriesgándonos a que tengan una reacción.
¿Cómo es un día en alimentación de un bebé de seis meses?
Comenzamos con una comida principal, con papas, boniatos, zapallo, zanahoria, carne rallada, con una cucharada de aceite. Se le pude dar a consumir también arroz o fideos, y hasta un guisito bien pisado, sin sal. A las dos horas, una fruta rallada: banana, manzana o pera.
A los siete meses, la teta o mema, la comida principal, se le puede agregar como colación un yogurcito o una crema, y la cena a las 20 hrs., se le comienza a dar a los ocho meses. Hoy en día tenemos que conjugar el tiempo que tienen de vida con la alimentación de los bebés. Saber qué es lo que deben o no consumir, para de esta forma estar tranquilos y que los mantengamos fuera de una reacción alérgica”.
Mary Olivera
ysabelmy2014@gmail.com

Estas alergias, son por lo general una reacción del sistema inmunitario frente a algunas proteínas. El cuerpo no las reconoce como algo positivo y el sistema inmunitario reacciona frente a ello.

Por lo general, comienza en los niños, siendo mucho más comunes. Este tipo de alergias, son de 4 a 6% en niños y en un 1 y 3 % en

Con la Nutricionista Carla Piastri

Con la Nutricionista Carla Piastri

adultos. O sea, en exactamente la mitad se ve afectada una persona adulta,  en niños tiende a ser mucho mayor.

¿Cuándo comienza en los niños?

“Puede haber algunos niños que nacen con ella, porque son sensibles a esta alergia, ya que son una hipersensibilidad del organismo. Por ejemplo, existe la hipersensibilidad alérgica y la no alérgica, que son  las intolerancias, como es el caso de la lactosa, muy conocida en niños. Comienza en la lactancia. A veces por la leche materna pasan ciertos nutrientes, que el sistema inmunológico del bebé no reconoce, como puede ser la proteína de la leche, y llegan a ser alérgicos a esa proteína. A diferencia de la intolerancia, que llega a ser distinto. La diferencia de un niño a un adulto existe, porque el bebé todavía no consume alimentos. Empieza a ser mayor el problema cuando comienza a consumirlos.

Alimentos alérgicos:

En niños los alimentos más alérgicos son: el huevo, la leche, el maní, frutos secos (y almendra, nuez, etc.). Esto sucede en niños que comienzan a consumir cuando son bebés, hasta los cuatro o cinco años, es lo más común.

¿Qué sucede cuando hay prescripción médica de no consumir frutilla, como un alimento ácido?

La frutilla, el tomate, el kiwi, la clara de huevo, la naranja, junto al pescado, contienen una sustancia que genera muchas veces alergia, por eso es preferible no dárselo al niño chiquito, para prevenir futuras alergias. Siendo el huevo uno de los principales más alérgico en niños, junto a los frutos del mar. Es preferible dárselos a los niños, cuando su sistema inmunitario se encuentra más reforzado. La leche materna le da mucha protección al bebé, ayuda mucho al sistema inmunitario. Cuando comienzan a comer los niños es cuando se le comienza a agregar este tipo de alimentos, y el sistema comienza a actuar sobre esos alimentos nuevos.

¿Pierde el niño también un poco la defensa de la leche materna al consumir alimentos?

Así es. Cuando comienzan a alimentarse van a consumir menos la leche materna. Pero sigue siendo tan importante como cuando nació. Por eso es tan importante amamantar a este bebé hasta el año y medio, porque realmente cuenta esa acción en su vida. Pero más allá de eso, para los niños es importante darles más tarde esa incorporación en alimentos.

¿En qué parte de esos frutos se concentra lo que origina la alergia?

En cuanto a lo que es tomate, kiwi, frutilla,  el factor relativamente ácido que se encuentra en estos frutos. Sin embargo, en  el huevo, hay que esperar hasta los ocho meses para darle a ingerir a este bebé, la yema. Y la clara, que sea un poquito más tarde. Al igual que el resto de alimentos mencionados, se le puede dar, pero es preferible esperar un poco, para no arriesgar una alergia prematura.

¿La soja, con sus alimentos elaborados, acarrea algún inconveniente?

Sí, está surgiendo. La soja es transgénica, y ese cambio de ingesta que hacemos por los alimentos de la soja, puede llegar a traer consigo algún tipo de complicación. No así el aceite de soja, porque no tiene proteínas. Pero en cuanto a las milanesas, el poroto, brote de soja, entre otros. Estos son los principales causantes de alergia.

¿Cuáles son las reacciones primeras que nos puede sorprender?

Lo más común es que aparezcan reacciones en la piel, cutáneas. Pueden ser picazón, brotes, ampollitas y uno se las revienta. Puede ser reacciones en la boca, en las encías se siente picazón, en la garganta, y en todo los lugares que el alimento va tocando. Durante el trayecto en el tubo digestivo, puede llegar a complicarse con alguna reacción como puede ser con vómitos, diarreas, malestares en general. Y también puede llegar a tener reacciones respiratorias que por lo general uno no las piensa. No lo relacionamos con un alimento directamente, sin embargo están muy vinculados. Los pacientes que tienen alergia al polen y al látex, por ejemplo, sufren a menudo alergias a frutas, verduras y frutos secos también.

¿Suele pasar en primavera ver a personas más afectadas?

Es justamente por el polen, que aparecen las alergias respiratorias. Por los ácaros, que hay en el viento y el aire. Pasa porque el organismo no distingue entre el polen y el látex. Lo mismo pasa con los alimentos. Por ello es que no llegamos a pensar en un resfrío, tos o algún problema respiratorio, relacionándolo a un alimento. El 88% de las alergias alimentarias en el niño, evolucionarán hacia la curación entre los cinco y quince años. O sea cuando se reconoce tempranamente que el niño tiene alergia al huevo, bastante pronto se va a curar en la vida. Pero sin embargo, la mitad de esas personas, (que por allí podrá volver a comer huevo), la alergia se mostrará luego en manifestaciones respiratorias. O sea que tienen mucha relación las alergias respiratorias, con las alergias alimentarias. Muchas veces se van en un corto tiempo las alergias, pero cuando hablamos de las que aparecen tardíamente, en un adolescente o adulto como cuando se consume carnes, pescado y ciertas verduras,  estas alergias, suelen no irse más. No hay una cura, ni tratamientos que vallan a favor de tratar el sistema inmunitario. Lo único que se aconseja es dejar de consumir lo que está haciendo mal. Es muy difícil, a veces, porque si hablamos de un bebé, es muy difícil quitar de su alimentación la leche. Pero puede generar distensión abdominal, gases, llanto por dolor o malestar.

El beneficio del lácteo, de la leche en el bebé como en el adulto, es principalmente el calcio y las proteínas. A estas últimas se las puede sustituir con el huevo y la carne. El tema es el calcio, es difícil de sustituir, ya que lo encontramos en el brócoli en el coliflor, pero no estamos acostumbrados a comer mucho de estos alimentos. Pero habría que ver cómo sustituimos este tipo de alimentos.

¿Cómo nos cuidamos?

Simplemente el hecho de que seamos alérgicos a algo, para no consumirlo. No hay otra manera de tratarlo. Está el caso de que muchas veces se corte una naranja y esta salpique a la persona alérgica, y le genera una alergia.

¿Los síntomas concretamente cuáles son?

Puede ser un ligero malestar, con una sensación desagradable, alguna reacción cutánea, o alguna reacción grave, inclusive mortal. Por lo general son los menos, pero puede existir, de que el sistema de salud no esté preparado, o tan eficiente, y puede pasar. Por ejemplo en el caso de que un niño consuma algún alimento que lo llega a afectar, y no puede respirar, si no se le atiende de inmediato, puede llegar a ser fatal.

¿Existe algún tipo de examen para saberlo?

La forma de diagnosticarlo, es por medio de un interrogatorio, en cuanto a lo que el niño consume.

Es la forma más rápida, fácil y más cómoda. Pero además, sería muy conveniente algún tipo de examen. Lo otro sería hacerle alguna prueba cutánea, que consiste si es en el caso de la naranja por ejemplo, realizar una prueba en un lugar de la piel donde sea sensible, puede ser en el antebrazo, con unas gotas de lo que se cree, que le puede llegar a dar alergias. En ese caso, lo máximo que le puede llegar a pasar, es un poquito de hinchazón, o picazón junto con alguna ampollita, en el caso de que sea muy alérgico. Después están las pruebas de provocación, que es cuando se les da para probar por gusto, introduciéndole un poquito del alérgeno del producto (naranja, frutilla, etc.) dentro de la boca, probando así si hincha, pica o qué otra reacción pueda provocar.

¿Es conveniente en un bebé sustituir un yogur por una mema?

El tema del yogurt, es un alimento que tiene bastante calcio y el lacto. Pero con el problema que contiene, mucha azúcar, más saborizantes y colorantes, puede llegar a tener una reacción alérgica.

Si fuera un yogurt más apto para el bebe, sería el ideal el natural, o el integral. Lo mismo pasa con las crema en sobrecitos, o los postrecitos que vienen en caja para preparar, traen mucho  conservantes, mucho saborizantes y colorantes, arriesgándonos a que tengan una reacción.

¿Cómo es un día en alimentación de un bebé de seis meses?

Comenzamos con una comida principal, con papas, boniatos, zapallo, zanahoria, carne rallada, con una cucharada de aceite. Se le pude dar a consumir también arroz o fideos, y hasta un guisito bien pisado, sin sal. A las dos horas, una fruta rallada: banana, manzana o pera.

A los siete meses, la teta o mema, la comida principal, se le puede agregar como colación un yogurcito o una crema, y la cena a las 20 hrs., se le comienza a dar a los ocho meses. Hoy en día tenemos que conjugar el tiempo que tienen de vida con la alimentación de los bebés. Saber qué es lo que deben o no consumir, para de esta forma estar tranquilos y que los mantengamos fuera de una reacción alérgica”.

Mary Olivera

ysabelmy2014@gmail.com

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En poco más de un año el dispositivo Ciudadela lleva atendiendo a mas de 900 personas. Una oportunidad de rehabilitación ante el uso problemático de sustancias

El dispositivo Ciudadela, comienza a gestarse, hace aproximadamente dos años, e integra lo que es la región norte del país: Paysandú, Salto, Artigas, Rivera y Tacuarembó.

La Junta departamental de Drogas de Salto funciona y es integrada por diferentes instituciones, que por decreto de ley, tienen que ser representadas en la Junta.

Fue con el Coordinador de Ciudadela, Psicólogo Mario Souto, para conocer mas detalles de este programa y sus actividades que ubicamos a su coordinador, generándose el diálogo que sigue:

¿Cómo es el comienzo de este proyecto y cuál es su cometido?

“Como la Junta Departamental de Drogas, tiene como cometido, elaborar políticas departamentales en lo que respecta al uso problemático de sustancias (drogas), comenzamos a elaborar un proyecto para tratar el tema.

Era importante pensar en un centro que diera respuesta a las demandas que existían,  pero a pesar de que sabíamos que había un efector de Salud Privada y otro de Salud Pública, que estaban dando respuesta, no sabíamos como lo íbamos a ejecutar.

Dentro de la Junta la gran mayoría, somos todos técnicos capacitados y especializados en uso de sustancias, pensamos que teníamos una gran herramienta en las manos como para explotarla.

Nos sentíamos preparados y lo consultamos con la Junta Departamental de Drogas y Secretaria Nacional de Drogas con una respuesta inmediata y positiva.

Comenzamos a soñar con lo que era un centro de escucha. Venía gente de Montevideo todos los meses a capacitarnos y a escuchar, hasta que llegan a la conclusión, de que no éramos un centro de escucha. Éramos un “Dispositivo Ciudadela”.

Estábamos queriendo hacer algo, que estaba pensado a nivel nacional.

Había que seguir fortaleciendo al equipo, para llegar a lo que es hoy.

Fuimos trabajando de forma, que nos ha unificado,  preparado y consolidado como equipo, para las frustraciones y contenciones.

¿Cuándo deciden abrir el dispositivo?

Lo hicimos los primeros días de Junio de 2013, y se inauguró oficialmente, el 19 de Julio de 2013. Gracias a Instituciones que se sienten muy comprometidas con la causa. Es un dispositivo que no tiene costo alguno para el Estado,  atendiendo al público y privado.

Esto se debe en base a una excelente gestión, realizada por la mejor Coordinadora de Juntas Departamentales de Drogas que es Silvana Machado. Gracias a su forma de trabajo, estableciendo nexos entre instituciones, y consiguiendo horas de funcionarios capacitados, que en vez de servir en su lugar de trabajo, la institución le sigue pagando las horas, pasando el funcionario a  cumplir funciones en Ciudadela.

Sin que origine gastos al Estado, asi, surgió Dispositivo Ciudadela.

Pensado con tres patas: la de atención en la planta física, la del tratamiento ambulatorio, y la última es la parte de tratamiento con base comunitaria, siendo ésta, la que está más floja.

¿Por quién están representadas esas instituciones? ¿Cuáles son?

ASSE, Mides, Asse Rap (ASSE Centralizado y Red de Atención Primaria), Centro Médico, Secundaria, Correo, Regional Norte (Facultad de Ciencias Sociales), e INAU.

Y aunque no todos pueden comprometerse con la misma cantidad de horas, son algunos con dos, otros con tres, y en mi caso, para que me dedique a la Coordinación, tienen que ser treinta o cuarenta horas volcadas de lleno a la actividad.

Además represento a ASSE, integrando  la junta departamental de drogas de Salto.

¿Cuántas consultas llevan realizadas?

A más de un año de abrir, llevamos más de 900, atendiendo la demanda de la gente y tratando de dar respuesta dentro de las 48 hs, atendidos siempre por una dupla técnica, y durante todas las tardes, están disponibles dos técnicos para las entrevistas: asesoran, orientan, hacen un diagnóstico, derivan y hacen un seguimiento.

¿Cuáles son las instituciones donde se la deriva a la persona?

Al lugar que sea necesario y conveniente, ya que Centro Médico cedió un técnico, entonces puedes ser  derivado a lo público o a lo privado.

¿Por qué el tratamiento es ambulatorio?

Está comprobado a nivel mundial, que el tratamiento ambulatorio, es mucho más efectivo que el de internación, a lo contrario de lo que la gente cree, que internando a la persona se soluciona todo, es un importante paso más que damos.

¿En qué condiciones llega la persona con un uso problemático de sustancias?

Llega por varios motivos: Puede ser por motivo propio: motivado por toda la situación que está pasando, llega derivado (muy pocas veces), por medio de referente socio efectivo (familiares, vecino,  amigo, novia, o quien este más cercano a la persona), no necesariamente la mamá o el papá es el que viene por primera vez.

Y vamos a desmitificar lo que se cree desde siempre: no son jóvenes adolescentes los que consumen más, en la mayoría son adultos, esta estadísticamente comprobado, con estudios hechos en Salto, y a nivel nacional pero si el adolescente es el que más está expuesto a  la vista.

El adulto, está acostumbrado a consumir, entre cuatro paredes. Nuestros números dicen que es el adulto el que más consulta, pero tenemos la suerte de estar trabajando más precozmente, ya que en el último encuentro que hubo a nivel nacional con el observatorio uruguayo de drogas, en Montevideo, se está consultando a los 26 o 27 años, acá a se está consultando a los 20. Estamos ganándole tiempo, y es  nuestro primer objetivo, consolidarnos como centro de referencia.

La gente ya reconoce que ante una situación de consumo problemático, en Bilbao 465, hay un equipo trabajando y tratando de dar respuesta a eso de forma seria, responsable.

¿Podemos hablar de porcentaje de consultas?

Los mayores, son de referentes socio efectivos. Consultan por alguien.

Luego sigue por motivación personal, después por consultas, derivaciones técnicas, o derivaciones del juzgado. Estas son las menos pero existen.

Hablamos de unas treinta consultas por año, que no es mucho y allí sí, son la mayoría menores. También se puede ver que no son los adolescentes que más consumen si tenemos en 900, treinta de jóvenes, por parte del juzgado. Que llegan por medio de un oficio y donde se establece una medida cautelar o sustitutiva, planteándose un tratamiento.

Tenemos que ser coherentes y sinceros en esto: un alto porcentaje de las derivaciones judiciales, no adhieren al tratamiento.

Esto pasa porque no  hay una motivación para el cambio: “lo mandaron”.

Llegan y comenzamos a trabajar esa motivación con una entrevista para generar esa motivación.

¿Cómo es el tiempo de un tratamiento en Ciudadela?

Hay una frase que utilizamos cotidianamente: “actuamos como sastres, confeccionamos trajes a medida”. El tratamiento es único e individual.

La persona llega, y acordamos un tratamiento que podemos ir variando en la medida que nos dé el resultado, por eso el seguimiento.

Los dos técnicos que reciban a esa persona, se va a convertir en el referente de ella, con un seguimiento como es el resultado, para que el equipo comience a pensar estrategias para mejorar, con intervenciones a medida, en cambios, hábitos y conductas, viendo como se relacionan con la sustancia.

Con especialistas profesionales, como psiquiatras y médica general, con un abordaje integral. Además contamos con licenciados en enfermería, licenciados en trabajo social, en sicología, dos pares comunitarios (personas que tuvieron en su momento su problemática de consumo de sustancias, integrando el equipo actualmente), dándole otro enfoque, preparados en el tema, dándole a la persona que llega la oportunidad de que encuentre a: “él, es la persona que sabe lo que me pasa a mi”.

Además es muy importante el apoyo del entorno en el que se encuentra. Ciudadela esta unas horas abierto, pero luego son los familiares que tienen que brindar toda la atención a esa persona que consume.

¿Ciudadela tiene proyectos?

Si. Crear un centro de acogida, que va a funcionar de 22 a 02 hs de la mañana en un lugar físico que lo cedería, una Iglesia Metodista, donde los técnicos van a recibir a personas con consumo y situación de calle. A empezar a estar más cerca, porque es la gente que menos consulta.

¿Cuál es la definición de drogas?

“Toda sustancia tanto natural o sintética, que introducida por cualquier via al organismo, va a producir un cambio en nuestro sistema nervioso central”.

En Salto un 65 % de la población salteña consume alcohol, y hay un altísimo porcentaje de jóvenes y adolescentes que lo consumen peligrosamente, produciendo la mayor cantidad de muertes de ellos.

Es una droga depresora, que reduce los reflejos y se producen los accidentes.

Luego sigue el tabaco (la sustancia más adictiva) con 44 %, y los sicofármacos 20% en un alto porcentaje, en un 9% el consumo de marihuana, en un 3% de cocaína y en menos de un 1% el de pasta, base en descenso.

Nosotros trabajamos con ese 1 y 3 %, pero nos gustaría poder abarcar el otro 65, que es bien importante”.

Ciudadela atiende en forma responsable, gratuita y totalmente confidencial, de lunes a viernes de 13 a 18 hs, en Bilbao 645, tel.: 47335546.

Mary Olivera: ysabelmy2014@gmail.com

l dispositivo Ciudadela, comienza a gestarse, hace aproximadamente dos años, e integra lo que es la región norte del país: Paysandú, Salto, Artigas, Rivera y Tacuarembó.
La Junta departamental de Drogas de Salto funciona y es integrada por diferentes instituciones, que por decreto de ley, tienen que ser representadas en la Junta.
Fue con el Coordinador de Ciudadela, Psicólogo Mario Souto, para conocer mas detalles de este programa y sus actividades que ubicamos a su coordinador, generándose el diálogo que sigue:
¿Cómo es el comienzo de este proyecto y cuál es su cometido?
“Como la Junta Departamental de Drogas, tiene como cometido, elaborar políticas departamentales en lo que respecta al uso problemático de sustancias (drogas), comenzamos a elaborar un proyecto para tratar el tema.
Era importante pensar en un centro que diera respuesta a las demandas que existían,  pero a pesar de que sabíamos que había un efector de Salud Privada y otro de Salud Pública, que estaban dando respuesta, no sabíamos como lo íbamos a ejecutar.
Dentro de la Junta la gran mayoría, somos todos técnicos capacitados y especializados en uso de sustancias, pensamos que teníamos una gran herramienta en las manos como para explotarla.
Nos sentíamos preparados y lo consultamos con la Junta Departamental de Drogas y Secretaria Nacional de Drogas con una respuesta inmediata y positiva.
Comenzamos a soñar con lo que era un centro de escucha. Venía gente de Montevideo todos los meses a capacitarnos y a escuchar, hasta que llegan a la conclusión, de que no éramos un centro de escucha. Éramos un “Dispositivo Ciudadela”.
Estábamos queriendo hacer algo, que estaba pensado a nivel nacional.
Había que seguir fortaleciendo al equipo, para llegar a lo que es hoy.
Fuimos trabajando de forma, que nos ha unificado,  preparado y consolidado como equipo, para las frustraciones y contenciones.
¿Cuándo deciden abrir el dispositivo?
Lo hicimos los primeros días de Junio de 2013, y se inauguró oficialmente, el 19 de Julio de 2013. Gracias a Instituciones que se sienten muy comprometidas con la causa. Es un dispositivo que no tiene costo alguno para el Estado,  atendiendo al público y privado.
Esto se debe en base a una excelente gestión, realizada por la mejor Coordinadora de Juntas Departamentales de Drogas que es Silvana Machado. Gracias a su forma de trabajo, estableciendo nexos entre instituciones, y consiguiendo horas de funcionarios capacitados, que en vez de servir en su lugar de trabajo, la institución le sigue pagando las horas, pasando el funcionario a  cumplir funciones en Ciudadela.
Sin que origine gastos al Estado, asi, surgió Dispositivo Ciudadela.
Pensado con tres patas: la de atención en la planta física, la del tratamiento ambulatorio, y la última es la parte de tratamiento con base comunitaria, siendo ésta, la que está más floja.
¿Por quién están representadas esas instituciones? ¿Cuáles son?
ASSE, Mides, Asse Rap (ASSE Centralizado y Red de Atención Primaria), Centro Médico, Secundaria, Correo, Regional Norte (Facultad de Ciencias Sociales), e INAU.
Y aunque no todos pueden comprometerse con la misma cantidad de horas, son algunos con dos, otros con tres, y en mi caso, para que me dedique a la Coordinación, tienen que ser treinta o cuarenta horas volcadas de lleno a la actividad.
Además represento a ASSE, integrando  la junta departamental de drogas de Salto.
¿Cuántas consultas llevan realizadas?
A más de un año de abrir, llevamos más de 900, atendiendo la demanda de la gente y tratando de dar respuesta dentro de las 48 hs, atendidos siempre por una dupla técnica, y durante todas las tardes, están disponibles dos técnicos para las entrevistas: asesoran, orientan, hacen un diagnóstico, derivan y hacen un seguimiento.
¿Cuáles son las instituciones donde se la deriva a la persona?
Al lugar que sea necesario y conveniente, ya que Centro Médico cedió un técnico, entonces puedes ser  derivado a lo público o a lo privado.
¿Por qué el tratamiento es ambulatorio?
Está comprobado a nivel mundial, que el tratamiento ambulatorio, es mucho más efectivo que el de internación, a lo contrario de lo que la gente cree, que internando a la persona se soluciona todo, es un importante paso más que damos.
¿En qué condiciones llega la persona con un uso problemático de sustancias?
Llega por varios motivos: Puede ser por motivo propio: motivado por toda la situación que está pasando, llega derivado (muy pocas veces), por medio de referente socio efectivo (familiares, vecino,  amigo, novia, o quien este más cercano a la persona), no necesariamente la mamá o el papá es el que viene por primera vez.
Y vamos a desmitificar lo que se cree desde siempre: no son jóvenes adolescentes los que consumen más, en la mayoría son adultos, esta estadísticamente comprobado, con estudios hechos en Salto, y a nivel nacional pero si el adolescente es el que más está expuesto a  la vista.
El adulto, está acostumbrado a consumir, entre cuatro paredes. Nuestros números dicen que es el adulto el que más consulta, pero tenemos la suerte de estar trabajando más precozmente, ya que en el último encuentro que hubo a nivel nacional con el observatorio uruguayo de drogas, en Montevideo, se está consultando a los 26 o 27 años, acá a se está consultando a los 20. Estamos ganándole tiempo, y es  nuestro primer objetivo, consolidarnos como centro de referencia.
La gente ya reconoce que ante una situación de consumo problemático, en Bilbao 465, hay un equipo trabajando y tratando de dar respuesta a eso de forma seria, responsable.
¿Podemos hablar de porcentaje de consultas?
Los mayores, son de referentes socio efectivos. Consultan por alguien.
Luego sigue por motivación personal, después por consultas, derivaciones técnicas, o derivaciones del juzgado. Estas son las menos pero existen.
Hablamos de unas treinta consultas por año, que no es mucho y allí sí, son la mayoría menores. También se puede ver que no son los adolescentes que más consumen si tenemos en 900, treinta de jóvenes, por parte del juzgado. Que llegan por medio de un oficio y donde se establece una medida cautelar o sustitutiva, planteándose un tratamiento.
Tenemos que ser coherentes y sinceros en esto: un alto porcentaje de las derivaciones judiciales, no adhieren al tratamiento.
Esto pasa porque no  hay una motivación para el cambio: “lo mandaron”.
Llegan y comenzamos a trabajar esa motivación con una entrevista para generar esa motivación.
¿Cómo es el tiempo de un tratamiento en Ciudadela?
Hay una frase que utilizamos cotidianamente: “actuamos como sastres, confeccionamos trajes a medida”. El tratamiento es único e individual.
La persona llega, y acordamos un tratamiento que podemos ir variando en la medida que nos dé el resultado, por eso el seguimiento.
Los dos técnicos que reciban a esa persona, se va a convertir en el referente de ella, con un seguimiento como es el resultado, para que el equipo comience a pensar estrategias para mejorar, con intervenciones a medida, en cambios, hábitos y conductas, viendo como se relacionan con la sustancia.
Con especialistas profesionales, como psiquiatras y médica general, con un abordaje integral. Además contamos con licenciados en enfermería, licenciados en trabajo social, en sicología, dos pares comunitarios (personas que tuvieron en su momento su problemática de consumo de sustancias, integrando el equipo actualmente), dándole otro enfoque, preparados en el tema, dándole a la persona que llega la oportunidad de que encuentre a: “él, es la persona que sabe lo que me pasa a mi”.
Además es muy importante el apoyo del entorno en el que se encuentra. Ciudadela esta unas horas abierto, pero luego son los familiares que tienen que brindar toda la atención a esa persona que consume.
¿Ciudadela tiene proyectos?
Si. Crear un centro de acogida, que va a funcionar de 22 a 02 hs de la mañana en un lugar físico que lo cedería, una Iglesia Metodista, donde los técnicos van a recibir a personas con consumo y situación de calle. A empezar a estar más cerca, porque es la gente que menos consulta.
¿Cuál es la definición de drogas?
“Toda sustancia tanto natural o sintética, que introducida por cualquier via al organismo, va a producir un cambio en nuestro sistema nervioso central”.
En Salto un 65 % de la población salteña consume alcohol, y hay un altísimo porcentaje de jóvenes y adolescentes que lo consumen peligrosamente, produciendo la mayor cantidad de muertes de ellos.
Es una droga depresora, que reduce los reflejos y se producen los accidentes.
Luego sigue el tabaco (la sustancia más adictiva) con 44 %, y los sicofármacos 20% en un alto porcentaje, en un 9% el consumo de marihuana, en un 3% de cocaína y en menos de un 1% el de pasta, base en descenso.
Nosotros trabajamos con ese 1 y 3 %, pero nos gustaría poder abarcar el otro 65, que es bien importante”.
Ciudadela atiende en forma responsable, gratuita y totalmente confidencial, de lunes a viernes de 13 a 18 hs, en Bilbao 645, tel.: 47335546.
Mary Olivera                                                ysabelmy2014@gmail.com

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Ortopedia Integral y a medida “Apuntando a una excelente estética”

Ortopedia Integral Salto, comenzó a brindar un nuevo servicio para la comodidad y bienestar de sus clientes. EL PUEBLO, se acercó para recoger la palabra en primera instancia de uno de sus principales, el Dr. Daniel Boggio Guarino, quien al respecto esto nos decía:

“En este emprendimiento familiar, además de la venta y alquiler de artículos de Ortopedia, decidimos implementar un servicio, que creímos necesario, como lo es el de la atención de un Técnico en Ortopedia, tal es el caso de Juan Chabkinian”.

También recabamos la palabra del Técnico Juan Chabkinian, principal de la Clínica “Chabkinian Soluciones Ortopédicas”, especializado en la Universidad de Barcelona (España), hace quince años donde también tuvo su primer trabajo en Ortopedia. Realizado en el Instituto Técnico Ortopédico de Barcelona, donde su propietario es un Ortesista y Ortopedista a nivel europeo: Orol Kohi.

Reconoce haber vivido “una etapa muy linda en ese lugar donde aprendió muchísimo”, además de ser la clínica donde concurren todos los futbolistas del Club Barcelona. Cuenta haber conocido a Lionel Messi cuando era un niño, a Ronaldinho, y haber participado en el grupo que fabricó la máscara de fibra de carbono para Carles Puyol.

¿Cuáles son los sistemas de tratamiento a implementar?

“Estamos aquí, en este nuevo proyecto. No solo a nivel empresarial, sino como servicio. En nuestro  nivel de Ortopedia, apuntamos al desarrollo de órtesis y Prótesis que ayuden al mejor desempeño y calidad de vida del paciente. Sobre todo, lo primero es el paciente. Tenemos una política a nivel empresarial, no solamente con Ortopedia Integral Salto, sino en Montevideo, en la calle Pagola 2108, esquina Joaquín Requena. Apuntamos más que nada no al paciente que atendimos, vendemos una prótesis, cobramos y no lo volvemos a ver. Lo que hacemos es un seguimiento al paciente, sin ningún tipo de costos, porque a lo que apuntamos es a que éste sea un fanático de nosotros que se atienda y vuelva, porque le ha interesado la propuesta, el trabajo y el trato.

Órtesis y prótesis

¿Qué es lo que brinda en su servicio?

Lo que hacemos, es desarrollar lo que el médico prescribe. En definitiva somos un complemento del mismo. Generalmente en Ortopedia no trabajamos con un médico de cabecera, siempre es con un especialista: Traumatólogo, Fisiatra, Neuropediatras, etc. Llevamos a cabo lo que el médico indica, aunque más  allá de las dudas que pueda llegar a tener el mismo, podemos nosotros aportarle ideas, de cómo hacerlo. Lo desarrollamos, lo hacemos, y si vemos que no funciona lo volvemos a realizar, pero tratamos siempre de desarrollar cosas nuevas. Tratamos de ser un centro de referencia, esa es nuestra política de trabajo. En nuestra Clínica Chabkinian Soluciones Ortopédicas, somos un grupo trabajando. Lo desarrollamos de esa forma y tratamos de buscar el mejor trabajo para el cliente.

En este proyecto, se unió a nosotros Guillermo Bueno, un catalán que ayudará a reforzar el grupo en el que nos encontramos, tratando de conformar un conjunto de profesionales que saben lo que hacen, y muy bien informados. Siempre tratando de desarrollar más en tema de órtesis y Prótesis.

¿Es también recomendado para diabéticos?

Sí. Me gustaría hacer especial hincapié en el tratamiento de la diabetes. En el mundo se maneja por estadísticas, que existen entre un 8 y un 10%  de diabéticos. Aunque muchos seguramente tienen diabetes y no lo saben. En Uruguay, no existe una estadística con relación a ésta. Es muy importante saber que se tiene que extremar la prevención y los cuidados en cuanto a los pies de los diabéticos.

Este generalmente va perdiendo sensibilidad. No se da cuenta y comienza a pisar mal. Apoya mal el pie, y eso genera fricción. Muchas veces los calzados, no son los adecuados y produce un roce, por ser grandes o chicos. Traumatismos por fricción.

¿Están dedicados también a estos enfermos en lugares específicos?

Sí. Actualmente trabajamos colaborando en la Unidad del Pie del  Diabético del Pasteur, y del Policial. Algunos son derivados de Casa de Galicia y de La Española, también del Británico.

¿Qué se le ofrece a este tipo de pacientes?

Una cantidad de plantillas que varían desde la común, con resinas que traemos nosotros directamente de España, con barras metatarsianas y olivas, hasta las más sofisticadas.

Colocándolas de diferentes tamaños y  separadas, variando según lo requiera el paciente. Pero además realizamos unas plantillas que no se encuentran en Uruguay y por lo menos en el Río de la Plata. Se llaman Elax Denis. El paciente deja su huella sobre una espuma, nosotros lo llenamos de yeso y a partir  de allí, comenzamos a tallar el molde. Se trata de respetar la forma del pie del paciente, después que calza perfectamente en su pie, es que empezamos con las correcciones. Cuando queda lista para usar, la plantilla queda como pisando en un colchón. Totalmente anatómica, con una duración de dos años, más allá de los valores. Es lo mismo para un diabético que para una persona que sale a correr. Es totalmente adecuado, porque no es agresivo, no genera úlceras. Esta hecho justamente para eso. También para los diabéticos, nosotros desarrollamos una órtesis que se llama Felula de Craum, que cumple la función del yeso. Donde el paciente, mejora notablemente la calidad de vida, con un costo mucho menor, más higiénico. Pudiendo quitárselo para bañarse con la comodidad también, de un sueño en perfectas condiciones. Está hecho para que el paciente esté más cómodo. El material de plástico y las espumas son españolas. Un material muy cómodo con unas terminaciones muy prolijas. También el diabético, cuenta con zapatos hechos a medida, con las plantillas con altura si es que lo necesita. Con la cabida para el plantar y los dedos.

¿Qué otro tipo de artículos fabrican?

Contamos con un catálogo, pero día a día tratamos de desarrollar distintos artículos buscando comodidad y bienestar a los pacientes. Puede haber productos como el Brace, para fracturas de húmero. Miembros inferiores o superiores, como el caso de un brazo. Se lo utiliza con belcro y cumple la función del yeso. Simplemente, es mucho mejor. También fabricamos zapatos con articulaciones con prescripción médica, cuando son con patologías neurológicas, generalmente.

En el caso del corsé, cumple la función del yeso, muchas veces existe personas que lo tienen que usar de por vida y siendo en yeso no se puede.

¿El uso de estos artículos, tiene límite de edades?

No. No tiene edad. Puede ser un recién nacido como un adulto mayor. Por este motivo, es que desarrollamos un trabajo primero a conciencia, segundo, apostamos a la mejor órtesis para el paciente, a la calidad del trabajo. Le damos la terminación en cuero en partes, donde se coloca el belcro, para una mayor seguridad y buena terminación. Que no se la verá en ninguna otra Ortopedia y sin embargo, no por eso va a tener un mayor costo. En una persona con este tipo de dificultad o discapacidad, ya es bastante para ella, entonces a lo que  apostamos, es a su bienestar pero también miramos mucho por su estética. Como por ejemplo cuando está con dificultades de una cadera o una pierna, donde notablemente se nota la altura de una y de otra, le realizamos unas sandalias muy prolijas, donde se siente muy bien. Lo mismo pasa con amputaciones, realizándole una prótesis, y luego un zapato en esa horma, para que colocándose una media, lo calce como  si fuera su pie. En niños, realizamos una Prótesis que se llama Denis Brauwn, es un zapatito donde le colocamos una almohadilla con una espuma por dentro pegada, y le agregamos la graduación en la medida que el paciente lo valla necesitando. Tiene  esa ventaja: está programado para graduarlo, no solo en la rotación sino en el largo, hasta que el niño cumpla los cinco años. Para que le dure durante el tratamiento, y no tenga que gastar tanto.  Volveremos dentro de quince días y estamos a las órdenes de los salteños. Saben ya donde encontrarnos”, finalizó diciendo el Técnico.

Mary Olivera

ysabelmy2014@gmail.com

rtopedia Integral Salto, comenzó a brindar un nuevo servicio para la comodidad y bienestar de sus clientes. EL PUEBLO, se acercó para recoger la palabra en primera instancia de uno de sus principales, el Dr. Daniel Boggio Guarino, quien al respecto esto nos decía:
“En este emprendimiento familiar, además de la venta y alquiler de artículos de Ortopedia, decidimos implementar un servicio, que creímos necesario, como lo es el de la atención de un Técnico en Ortopedia, tal es el caso de Juan Chabkinian”.
También recabamos la palabra del Técnico Juan Chabkinian, principal de la Clínica “Chabkinian Soluciones Ortopédicas”, especializado en la Universidad de Barcelona (España), hace quince años donde también tuvo su primer trabajo en Ortopedia. Realizado en el Instituto Técnico Ortopédico de Barcelona, donde su propietario es un Ortesista y Ortopedista a nivel europeo: Orol Kohi.
Reconoce haber vivido “una etapa muy linda en ese lugar donde aprendió muchísimo”, además de ser la clínica donde concurren todos los futbolistas del Club Barcelona. Cuenta haber conocido a Lionel Messi cuando era un niño, a Ronaldinho, y haber participado en el grupo que fabricó la máscara de fibra de carbono para Carles Puyol.
¿Cuáles son los sistemas de tratamiento a implementar?
“Estamos aquí, en este nuevo proyecto. No solo a nivel empresarial, sino como servicio. En nuestro  nivel de Ortopedia, apuntamos al desarrollo de órtesis y Prótesis que ayuden al mejor desempeño y calidad de vida del paciente. Sobre todo, lo primero es el paciente. Tenemos una política a nivel empresarial, no solamente con Ortopedia Integral Salto, sino en Montevideo, en la calle Pagola 2108, esquina Joaquín Requena. Apuntamos más que nada no al paciente que atendimos, vendemos una prótesis, cobramos y no lo volvemos a ver. Lo que hacemos es un seguimiento al paciente, sin ningún tipo de costos, porque a lo que apuntamos es a que éste sea un fanático de nosotros que se atienda y vuelva, porque le ha interesado la propuesta, el trabajo y el trato.
Órtesis y prótesis
¿Qué es lo que brinda en su servicio?
Lo que hacemos, es desarrollar lo que el médico prescribe. En definitiva somos un complemento del mismo. Generalmente en Ortopedia no trabajamos con un médico de cabecera, siempre es con un especialista: Traumatólogo, Fisiatra, Neuropediatras, etc. Llevamos a cabo lo que el médico indica, aunque más  allá de las dudas que pueda llegar a tener el mismo, podemos nosotros aportarle ideas, de cómo hacerlo. Lo desarrollamos, lo hacemos, y si vemos que no funciona lo volvemos a realizar, pero tratamos siempre de desarrollar cosas nuevas. Tratamos de ser un centro de referencia, esa es nuestra política de trabajo. En nuestra Clínica Chabkinian Soluciones Ortopédicas, somos un grupo trabajando. Lo desarrollamos de esa forma y tratamos de buscar el mejor trabajo para el cliente.
En este proyecto, se unió a nosotros Guillermo Bueno, un catalán que ayudará a reforzar el grupo en el que nos encontramos, tratando de conformar un conjunto de profesionales que saben lo que hacen, y muy bien informados. Siempre tratando de desarrollar más en tema de órtesis y Prótesis.
¿Es también recomendado para diabéticos?
Sí. Me gustaría hacer especial hincapié en el tratamiento de la diabetes. En el mundo se maneja por estadísticas, que existen entre un 8 y un 10%  de diabéticos. Aunque muchos seguramente tienen diabetes y no lo saben. En Uruguay, no existe una estadística con relación a ésta. Es muy importante saber que se tiene que extremar la prevención y los cuidados en cuanto a los pies de los diabéticos.
Este generalmente va perdiendo sensibilidad. No se da cuenta y comienza a pisar mal. Apoya mal el pie, y eso genera fricción. Muchas veces los calzados, no son los adecuados y produce un roce, por ser grandes o chicos. Traumatismos por fricción.
¿Están dedicados también a estos enfermos en lugares específicos?
Sí. Actualmente trabajamos colaborando en la Unidad del Pie del  Diabético del Pasteur, y del Policial. Algunos son derivados de Casa de Galicia y de La Española, también del Británico.
¿Qué se le ofrece a este tipo de pacientes?
Una cantidad de plantillas que varían desde la común, con resinas que traemos nosotros directamente de España, con barras metatarsianas y olivas, hasta las más sofisticadas.
Colocándolas de diferentes tamaños y  separadas, variando según lo requiera el paciente. Pero además realizamos unas plantillas que no se encuentran en Uruguay y por lo menos en el Río de la Plata. Se llaman Elax Denis. El paciente deja su huella sobre una espuma, nosotros lo llenamos de yeso y a partir  de allí, comenzamos a tallar el molde. Se trata de respetar la forma del pie del paciente, después que calza perfectamente en su pie, es que empezamos con las correcciones. Cuando queda lista para usar, la plantilla queda como pisando en un colchón. Totalmente anatómica, con una duración de dos años, más allá de los valores. Es lo mismo para un diabético que para una persona que sale a correr. Es totalmente adecuado, porque no es agresivo, no genera úlceras. Esta hecho justamente para eso. También para los diabéticos, nosotros desarrollamos una órtesis que se llama Felula de Craum, que cumple la función del yeso. Donde el paciente, mejora notablemente la calidad de vida, con un costo mucho menor, más higiénico. Pudiendo quitárselo para bañarse con la comodidad también, de un sueño en perfectas condiciones. Está hecho para que el paciente esté más cómodo. El material de plástico y las espumas son españolas. Un material muy cómodo con unas terminaciones muy prolijas. También el diabético, cuenta con zapatos hechos a medida, con las plantillas con altura si es que lo necesita. Con la cabida para el plantar y los dedos.
¿Qué otro tipo de artículos fabrican?
Contamos con un catálogo, pero día a día tratamos de desarrollar distintos artículos buscando comodidad y bienestar a los pacientes. Puede haber productos como el Brace, para fracturas de húmero. Miembros inferiores o superiores, como el caso de un brazo. Se lo utiliza con belcro y cumple la función del yeso. Simplemente, es mucho mejor. También fabricamos zapatos con articulaciones con prescripción médica, cuando son con patologías neurológicas, generalmente.
En el caso del corsé, cumple la función del yeso, muchas veces existe personas que lo tienen que usar de por vida y siendo en yeso no se puede.
¿El uso de estos artículos, tiene límite de edades?
No. No tiene edad. Puede ser un recién nacido como un adulto mayor. Por este motivo, es que desarrollamos un trabajo primero a conciencia, segundo, apostamos a la mejor órtesis para el paciente, a la calidad del trabajo. Le damos la terminación en cuero en partes, donde se coloca el belcro, para una mayor seguridad y buena terminación. Que no se la verá en ninguna otra Ortopedia y sin embargo, no por eso va a tener un mayor costo. En una persona con este tipo de dificultad o discapacidad, ya es bastante para ella, entonces a lo que  apostamos, es a su bienestar pero también miramos mucho por su estética. Como por ejemplo cuando está con dificultades de una cadera o una pierna, donde notablemente se nota la altura de una y de otra, le realizamos unas sandalias muy prolijas, donde se siente muy bien. Lo mismo pasa con amputaciones, realizándole una prótesis, y luego un zapato en esa horma, para que colocándose una media, lo calce como  si fuera su pie. En niños, realizamos una Prótesis que se llama Denis Brauwn, es un zapatito donde le colocamos una almohadilla con una espuma por dentro pegada, y le agregamos la graduación en la medida que el paciente lo valla necesitando. Tiene  esa ventaja: está programado para graduarlo, no solo en la rotación sino en el largo, hasta que el niño cumpla los cinco años. Para que le dure durante el tratamiento, y no tenga que gastar tanto.  Volveremos dentro de quince días y estamos a las órdenes de los salteños. Saben ya donde encontrarnos”, finalizó diciendo el Técnico.
Mary Olivera
ysabelmy2014@gmail.com

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Curso de Actualización en el Cuidado Integral del Recién Nacido de Alto Riesgo

La Asociación de Enfermeras Universitarias de Salto, surge el 18 de noviembre de 1985 en la ciudad de Salto con el objetivo de proteger el ejercicio de la actividad profesional de cada una de sus asociadas, fomentando su crecimiento personal y profesional.
En la actualidad la Comisión Directiva período 2014-2016 está conformada por las siguientes Licenciadas en Enfermería: La Presidente: María Milagros Rodríguez. Vicepresidente: María Julia Monje. Secretaria: Didier Roascio. Prosecretaria: Andrea Prinscing. Tesorera: Marcela Rodríguez. Protesorera: Diana Lara. Vocal: Adriana Corsiglia. Comisión Fiscal. Titulares: Fátima Moreira, María José Fontes. Ana Félix. Suplentes: Graciela Pérez, Leticia Benelli, Mirta Bisio.
Dentro de las actividades programadas para el corriente año, se viene desarrollando en el local de la Universidad de la República, Regional Norte, UdelaR, el  “Curso de Actualización en el Cuidado Integral del Recién Nacido de Alto  Riesgo”.
Sobre este tema y todo lo relacionado con el recién nacido, hablamos con las Licenciadas: Milagros Rodríguez y Julia Monje, quienes nos muestran además, detalles del curso mencionado.
“La Neonatología, es una rama de la Pediatría dedicada al cuidado del recién nacido sano, así como también del recién nacido enfermo, durante los primeros 28 días de vida”, nos decían las profesionales.
Se relaciona directamente con la Obstetricia en el seguimiento de embarazos y toma de decisiones. En la actualidad se atiende el bienestar fetal y si hay  peligro, se interviene. Se ocupa de la recepción del recién nacido en sala de partos y cuando existen problemas, se ocupa de la internación en terapia intensiva, intermedia y bajo riesgo, incluyendo el seguimiento, según cada caso en particular.
¿Cuál es el recién nacido de riesgo?
-Milagros: Recién nacido de riesgo, es aquel que, como consecuencia de sus antecedentes durante el embarazo y/o parto, presenta situaciones que ponen en riesgo su vida o se asocien con secuelas. En los últimos años se han producido  numerosos avances en el cuidado y manejo de los recién nacidos, que han contribuido a un incremento de la población neonatal con un aumento considerable de la supervivencia.
Los cuidados especializados a neonatos constituyen una tarea multifacética, en evolución constante.
En Uruguay nacen alrededor de 47.000 niños por año, de los cuales el 17% es en el Centro Hospitalario Pereira Rossell (único Hospital Pediátrico del país) ubicado en Montevideo. Según datos del  MSP, la mortalidad infantil en menores de un año en el Uruguay, el indicador pasó de  20,2 por cada 1.000 nacidos vivos en 1993 a 13,7 en 2002 y a 8,8 en 2013. Muchas de las muertes ocurren en el período neonatal, es decir en los primeros 28 días de vida, y las principales causas son malformaciones  y parto prematuro.
El indicador tiene dos componentes: el neonatal, vinculado a las muertes que ocurren en los primeros 28 días de vida, y el postneonatal, que ocurre entre los 28 días de vida y el año. En nuestro país, se observa una tendencia a la baja de la mortalidad infantil a lo largo de todo el período de los últimos 20 años, en los dos componentes.
¿Cómo lo vemos al índice en nuestro país?
-Julia: Uruguay es el tercer país de América Latina con más baja mortalidad infantil. Tenemos un índice de prematuridad del 9% y para disminuir estas cifras el control del embarazo es el camino. Desde el  9/09/2009  se celebra el Día Nacional de Prevención de la Prematurez para concientizar a toda la población sobre esta problemática. Si se hace un diagnóstico precoz, se puede preparar al equipo de salud, la madre  y su  familia para lo que vendrá.
Es muy importante contar no solo con  Unidades de Cuidados Intensivos con alta tecnología y buen equipamiento, sino que también  con recursos humanos suficientes, especializados en el área.
La Neonatología en nuestro país, es categorizada en el momento, como una especialidad crítica porque la demanda de profesionales  supera ampliamente la oferta. La formación académica y desarrollo del recurso humano, así como la asistencia en salud, de alta especialización y con calidad es esencial. Enfermería especializada juega un rol importante en el cuidado de los neonatos  de alto riesgo para su correcta evolución, ya que es la que permanece las 24 horas junto a ellos.
La enfermera, en sus tareas, a menudo tiene que ensamblar todas las piezas del rompecabezas para que la asistencia que proporcione sea integral, excelente clínicamente y llena de humanidad para los neonatos enfermos y sus familias.
En estas ocasiones el nacimiento de un niño de alto riesgo, no va  a ser un acontecimiento alegre, constituye el principio de un largo camino de incertidumbres en el que, aunque la mayoría de los casos la evolución va a ser buena, los problemas de salud, las limitaciones motoras, psíquicas, sensoriales o de otro tipo se concentran de manera alarmante. La morbilidad y las secuelas a largo plazo, continúan siendo un desafío para el equipo.
En los primeros años de vida, se van a configurar las habilidades perceptivas, motrices, cognitivas, lingüísticas, afectivas y sociales que posibilitarán una equilibrada interacción con el mundo circundante. Cabe destacar que la atención temprana tiene como finalidad ofrecer a los niños de alto riesgo al nacer, acciones que faciliten su adecuada maduración en todos los ámbitos y que les permita alcanzar el máximo nivel de desarrollo personal y de integración social. Es importante destacar que muchas de las alteraciones del desarrollo pueden prevenirse si son tratadas a tiempo y ello supone una mejora sustancial de la calidad de vida, no sólo de quienes las padecen, sino también de la sociedad en su conjunto. Por esta, entre otras razones, la intervención temprana tiene una gran rentabilidad económica, social y personal.
La presencia de una discapacidad o un trastorno del desarrollo, implica un alto riesgo de marginación social. La atención temprana actúa para la prevención y, en su caso, evitación de estos riesgos facilitando la igualdad de oportunidades en el acceso a los distintos contextos de la vida social.
¿Cuándo y dónde se realiza el curso mencionado?
-Milagros: Salto, no es ajeno a esta realidad y es por eso que AEUS tiene la iniciativa de realizar este curso con el objetivo de capacitar   al  personal de la salud  que se dedican al cuidado de Recién Nacidos en las diferentes áreas de la Neonatología.
Con una duración de 40 horas, fueron  los días sábados 6, 13, 20 y 27 del mes de setiembre y  los que siguen, comenzaron el día 4,  11, 18 y 25 del mes de octubre, con la Coordinación de la Lic. Enf. Especialista María Julia Monje, docente de dicho evento, conjuntamente con destacadas profesionales de la capital del país: la Lic.  Enf.  Especialista Soledad Núñez (Jefa del área de Neonatología del Centro Hospitalario Pereira Rossell) y María del Carmen Fontal (Jefa de la Unidad Neonatal de Casa de Galicia y docente de Universidad Católica). Cabe destacar también, la participación de diversos especialistas del medio que trabajan en coordinación en el área. Con este grupo  contribuimos  a una actualización de conocimientos en la especialidad, a nivel nacional e internacional a los  asistentes al curso.
¿A quién está dirigido?
-Julia: Está  dirigido  a Licenciados en Enfermería, Auxiliares de Enfermería, Internos, Médicos, Residentes y otros profesionales de la salud. Contamos con numerosa  participación de integrantes del medio, además del departamento de Artigas y Paysandú, colmando ampliamente con nuestras expectativas.
Mary Olivera. Contacto:
ysabelmy2014@gmail.com

La Asociación de Enfermeras Universitarias de Salto, surge el 18 de noviembre de 1985 en la ciudad de Salto con el objetivo de proteger el ejercicio de la actividad profesional de cada una de sus asociadas, fomentando su crecimiento personal y profesional.

En la actualidad la Comisión Directiva período 2014-2016 está conformada por las siguientes Licenciadas en Enfermería: La

Con las Licenciadas  en Enfermería:  Milagros Rodríguez  y Julia Monje

Con las Licenciadas en Enfermería: Milagros Rodríguez y Julia Monje

Presidente: María Milagros Rodríguez. Vicepresidente: María Julia Monje. Secretaria: Didier Roascio. Prosecretaria: Andrea Prinscing. Tesorera: Marcela Rodríguez. Protesorera: Diana Lara. Vocal: Adriana Corsiglia. Comisión Fiscal. Titulares: Fátima Moreira, María José Fontes. Ana Félix. Suplentes: Graciela Pérez, Leticia Benelli, Mirta Bisio.

Dentro de las actividades programadas para el corriente año, se viene desarrollando en el local de la Universidad de la República, Regional Norte, UdelaR, el  “Curso de Actualización en el Cuidado Integral del Recién Nacido de Alto  Riesgo”.

Sobre este tema y todo lo relacionado con el recién nacido, hablamos con las Licenciadas: Milagros Rodríguez y Julia Monje, quienes nos muestran además, detalles del curso mencionado.

“La Neonatología, es una rama de la Pediatría dedicada al cuidado del recién nacido sano, así como también del recién nacido enfermo, durante los primeros 28 días de vida”, nos decían las profesionales.

Se relaciona directamente con la Obstetricia en el seguimiento de embarazos y toma de decisiones. En la actualidad se atiende el bienestar fetal y si hay  peligro, se interviene. Se ocupa de la recepción del recién nacido en sala de partos y cuando existen problemas, se ocupa de la internación en terapia intensiva, intermedia y bajo riesgo, incluyendo el seguimiento, según cada caso en particular.

¿Cuál es el recién nacido de riesgo?

-Milagros: Recién nacido de riesgo, es aquel que, como consecuencia de sus antecedentes durante el embarazo y/o parto, presenta situaciones que ponen en riesgo su vida o se asocien con secuelas. En los últimos años se han producido  numerosos avances en el cuidado y manejo de los recién nacidos, que han contribuido a un incremento de la población neonatal con un aumento considerable de la supervivencia.

Los cuidados especializados a neonatos constituyen una tarea multifacética, en evolución constante.

En Uruguay nacen alrededor de 47.000 niños por año, de los cuales el 17% es en el Centro Hospitalario Pereira Rossell (único Hospital Pediátrico del país) ubicado en Montevideo. Según datos del  MSP, la mortalidad infantil en menores de un año en el Uruguay, el indicador pasó de  20,2 por cada 1.000 nacidos vivos en 1993 a 13,7 en 2002 y a 8,8 en 2013. Muchas de las muertes ocurren en el período neonatal, es decir en los primeros 28 días de vida, y las principales causas son malformaciones  y parto prematuro.

El indicador tiene dos componentes: el neonatal, vinculado a las muertes que ocurren en los primeros 28 días de vida, y el postneonatal, que ocurre entre los 28 días de vida y el año. En nuestro país, se observa una tendencia a la baja de la mortalidad infantil a lo largo de todo el período de los últimos 20 años, en los dos componentes.

¿Cómo lo vemos al índice en nuestro país?

-Julia: Uruguay es el tercer país de América Latina con más baja mortalidad infantil. Tenemos un índice de prematuridad del 9% y para disminuir estas cifras el control del embarazo es el camino. Desde el  9/09/2009  se celebra el Día Nacional de Prevención de la Prematurez para concientizar a toda la población sobre esta problemática. Si se hace un diagnóstico precoz, se puede preparar al equipo de salud, la madre  y su  familia para lo que vendrá.

Es muy importante contar no solo con  Unidades de Cuidados Intensivos con alta tecnología y buen equipamiento, sino que también  con recursos humanos suficientes, especializados en el área.

La Neonatología en nuestro país, es categorizada en el momento, como una especialidad crítica porque la demanda de profesionales  supera ampliamente la oferta. La formación académica y desarrollo del recurso humano, así como la asistencia en salud, de alta especialización y con calidad es esencial. Enfermería especializada juega un rol importante en el cuidado de los neonatos  de alto riesgo para su correcta evolución, ya que es la que permanece las 24 horas junto a ellos.

La enfermera, en sus tareas, a menudo tiene que ensamblar todas las piezas del rompecabezas para que la asistencia que proporcione sea integral, excelente clínicamente y llena de humanidad para los neonatos enfermos y sus familias.

En estas ocasiones el nacimiento de un niño de alto riesgo, no va  a ser un acontecimiento alegre, constituye el principio de un largo camino de incertidumbres en el que, aunque la mayoría de los casos la evolución va a ser buena, los problemas de salud, las limitaciones motoras, psíquicas, sensoriales o de otro tipo se concentran de manera alarmante. La morbilidad y las secuelas a largo plazo, continúan siendo un desafío para el equipo.

En los primeros años de vida, se van a configurar las habilidades perceptivas, motrices, cognitivas, lingüísticas, afectivas y sociales que posibilitarán una equilibrada interacción con el mundo circundante. Cabe destacar que la atención temprana tiene como finalidad ofrecer a los niños de alto riesgo al nacer, acciones que faciliten su adecuada maduración en todos los ámbitos y que les permita alcanzar el máximo nivel de desarrollo personal y de integración social. Es importante destacar que muchas de las alteraciones del desarrollo pueden prevenirse si son tratadas a tiempo y ello supone una mejora sustancial de la calidad de vida, no sólo de quienes las padecen, sino también de la sociedad en su conjunto. Por esta, entre otras razones, la intervención temprana tiene una gran rentabilidad económica, social y personal.

La presencia de una discapacidad o un trastorno del desarrollo, implica un alto riesgo de marginación social. La atención temprana actúa para la prevención y, en su caso, evitación de estos riesgos facilitando la igualdad de oportunidades en el acceso a los distintos contextos de la vida social.

¿Cuándo y dónde se realiza el curso mencionado?

-Milagros: Salto, no es ajeno a esta realidad y es por eso que AEUS tiene la iniciativa de realizar este curso con el objetivo de capacitar   al  personal de la salud  que se dedican al cuidado de Recién Nacidos en las diferentes áreas de la Neonatología.

Con una duración de 40 horas, fueron  los días sábados 6, 13, 20 y 27 del mes de setiembre y  los que siguen, comenzaron el día 4,  11, 18 y 25 del mes de octubre, con la Coordinación de la Lic. Enf. Especialista María Julia Monje, docente de dicho evento, conjuntamente con destacadas profesionales de la capital del país: la Lic.  Enf.  Especialista Soledad Núñez (Jefa del área de Neonatología del Centro Hospitalario Pereira Rossell) y María del Carmen Fontal (Jefa de la Unidad Neonatal de Casa de Galicia y docente de Universidad Católica). Cabe destacar también, la participación de diversos especialistas del medio que trabajan en coordinación en el área. Con este grupo  contribuimos  a una actualización de conocimientos en la especialidad, a nivel nacional e internacional a los  asistentes al curso.

¿A quién está dirigido?

-Julia: Está  dirigido  a Licenciados en Enfermería, Auxiliares de Enfermería, Internos, Médicos, Residentes y otros profesionales de la salud. Contamos con numerosa  participación de integrantes del medio, además del departamento de Artigas y Paysandú, colmando ampliamente con nuestras expectativas.

Mary Olivera.

Contacto: ysabelmy2014@gmail.com

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“Las encuestas hablan de nosotros. Nuestras acciones, hablan por nosotros”

VII Semana Nacional de la Seguridad Vial, del 6 al 12 de Octubre

El pasado martes 7 de octubre, con motivo de La semana del Tránsito, comenzó en horas de la mañana una jornada en el Liceo Nº 5 que se denominó en todo el país: “En el tránsito, compartimos el camino”. Contó con un importante marco de alumnos, próximo a los doscientos, llegados incluso del interior del departamento, representando a distintos liceos.
Fue una jornada completa ya que a las 19hs, se prosiguió con la misma en la sala del CeRP para sus alumnos, los de UTU y también abierta a todo público con regalos de chalecos y cascos reglamentados para sortear entre los presentes.
Formaron  parte de esta charla, brindando sus conocimientos: Representantes de Secundaria, de Primaria, del Banco de Seguros del Estado, MSP, Ministerio de Transporte y Obras Puúblicas,  Salud Pública, y organizaciones civiles. En primer lugar, obtuvimos la palabra del integrante del Banco de Seguros del Estado (BSE), el Técnico Prevencionista: Santiago Barboza: “Nuestra principal función en el Banco de Seguros, digamos que es la prevención de siniestros o accidentes viales”, nos dice el profesional.
La idea, es poder transmitir algunos lineamientos y conocimientos de que los siniestros o los accidentes son prevenibles. Tienen determinadas causas que hacen que ocurran, pero son prevenibles. Y es por lo que tanto nos esforzamos. Nuestra formación, está enfocada en la accidentabilidad laboral.
En esa área más que en ninguna se habla de accidente como un acontecimiento, no deseado. Que causa daño a la persona, pero también al equipo o vehículo, creando daños materiales, generando una pérdida de tiempo. Esta es una concepción de accidente, o también se utiliza la palabra siniestralidad”.
ULOSEV
Dependiente de la UNASEV, (Unidad Nacional de la Seguridad Vial) La ULOSEV es la Unidad Local de la Seguridad Vial. Conversamos también con una de sus integrantes, representante de secundaria: Selva Teixeira, quien de esta manera se refería al tema: “En el mes de agosto, se comenzó a reunir este grupo con motivo de la noche de La Nostalgia, tratando de concientizar, y de que se tomaran todas las precauciones. Se ha conseguido una ambulancia que transmitía un mensaje haciendo un recorrido por todos los bailes. Se realizó una volanteada, junto a los jóvenes de Rotarac. También se realizó una actividad en la Expo Educa, donde un grupo de Montevideo, con ejemplos y actividades, ayudaron a fomentar la concientización”.
“Luego de la Noche de la Nostalgia, pensamos en que se venía Halloween, pero a su vez, ésta es la semana del tránsito y deseábamos hacer una actividad que reuniera a las dos. Pensamos seguir trabajando y profundizando fuertemente en el tema, ya que se vienen las fiestas”.
¿En qué se basa la
jornada de hoy?
En manejo defensivo de ciclomotores y motos. La charla, está dedicada principalmente a las motos, pero está relacionada con los autos. Existen ejemplos de los dos, en la charla. Hemos recogido la palabra de Alexis Gularte, Integrante de ULOSEV, que esto nos decía:
“La tarea de este séptimo año, es seguir haciendo conciencia en cuanto al tema del siniestro de tránsito, que es una de las causas más altas en mortalidad en el país y  hay que empezar a disminuir.
Por eso es que estamos involucrados muchas organizaciones desde distintas áreas. Es un tema que nos involucra a todos. Nadie escapa: por peatón, porque maneja o sea existen diferentes roles y responsabilidades. Esta séptima semana, tiene la característica de que se llama: “En el tránsito, compartimos el camino”.
Apunta justamente, a que todos estamos en el mismo camino. Trabajando en pos de disminuir los siniestros, los accidentes.
¿Es una charla abierta, con participación del público?
Obtenemos en primer lugar la palabra o la exposición del Técnico Prevencionista del Banco de Seguros, luego de un médico, el Doctor Andrés Taruselli, que dejó entrever las secuelas que deja un accidente, para hacer un poco de conciencia y al final, se realizó un debate entre los presentes.
La charla en sí apuntó al “manejo defensivo”. O sea empezar a cuidar más que nada, apuntando a los jóvenes, que son los que manejan más motos. Saber cuidarse y que no solamente piense que es el otro que lo puede chocar. Que también es responsabilidad de él.
Y es lo que realmente queremos. Empezar a concientizar a la población, con un tema complicado a nivel país, también departamento como son los accidentes. Más que nada a los jóvenes, que son los que ocupan más que nadie una moto, explicar un poco la manera de circular y movernos en este entorno, ya que estamos a la orden de un accidente de tránsito. Con esto pensamos que estamos haciendo los aportes, con esta unidad local, que está integrada por varios entes del departamento y  responder un  poco lo que enmarca la necesidad a nivel nacional como unidad.
¿Se cree que los
motonetistas son los
más expuestos?
“Eso es una de las causas que nos dice que el índice de los accidentes de motos son los más altos.
Los números arrojan que los ciclomotores son los más altos a nivel país y no ha disminuido en cuanto a eso. Se está manejando en este primer semestre del año, a nivel país que son más de 15.000 siniestros de tránsito. Son mortales unos 270, y los otros son con diferentes tipos de lesiones.
Y  por la estadística que manejamos, la mayor accidentabilidad oscila entre personas de 15 a los 24 años de edad. Esto se da en lo departamental y en rutas nacionales. Pero en la jurisdicción departamental se da con mucha más frecuencia. Es un 63%. Y existe una tendencia muy leve a la baja, pero a ese comportamiento habría que analizarlo  en un período mayor”, culminó diciendo el señor Gularte.
Obtuvimos por último la palabra de la gerente del banco de Seguros: Marta Nogueira, que al respecto, esto nos decía: “Estamos en esta actividad organizada, contando con la presencia de estos profesionales, con la sola intención de llegar a concientizar a los jóvenes, de 15 a 24 años que es la mayor franja de siniestralidad, que existe en el país”.
Mary Olivera, ysabelmy2014@gmail.com

El pasado martes 7 de octubre, con motivo de La semana del Tránsito, comenzó en horas de la mañana una jornada en el Liceo Nº 5 que se denominó en todo el país: “En el tránsito, compartimos el camino”. Contó con un importante marco de alumnos, próximo a los doscientos, llegados incluso del interior del departamento, representando a distintos liceos.

Fue una jornada completa ya que a las 19hs, se prosiguió con la misma en la sala del CeRP para sus alumnos, los de UTU y también

Integrantes de ULOSEV

Integrantes de ULOSEV

abierta a todo público con regalos de chalecos y cascos reglamentados para sortear entre los presentes.

Formaron  parte de esta charla, brindando sus conocimientos: Representantes de Secundaria, de Primaria, del Banco de Seguros del Estado, MSP, Ministerio de Transporte y Obras Puúblicas,  Salud Pública, y organizaciones civiles. En primer lugar, obtuvimos la palabra del integrante del Banco de Seguros del Estado (BSE), el Técnico Prevencionista: Santiago Barboza: “Nuestra principal función en el Banco de Seguros, digamos que es la prevención de siniestros o accidentes viales”, nos dice el profesional.

La idea, es poder transmitir algunos lineamientos y conocimientos de que los siniestros o los accidentes son prevenibles. Tienen determinadas causas que hacen que ocurran, pero son prevenibles. Y es por lo que tanto nos esforzamos. Nuestra formación, está enfocada en la accidentabilidad laboral.

En esa área más que en ninguna se habla de accidente como un acontecimiento, no deseado. Que causa daño a la persona, pero también al equipo o vehículo, creando daños materiales, generando una pérdida de tiempo. Esta es una concepción de accidente, o también se utiliza la palabra siniestralidad”.

ULOSEV

Dependiente de la UNASEV, (Unidad Nacional de la Seguridad Vial) La ULOSEV es la Unidad Local de la Seguridad Vial. Conversamos también con una de sus integrantes, representante de secundaria: Selva Teixeira, quien de esta manera se refería al tema: “En el mes de agosto, se comenzó a reunir este grupo con motivo de la noche de La Nostalgia, tratando de concientizar, y de que se tomaran todas las precauciones. Se ha conseguido una ambulancia que transmitía un mensaje haciendo un recorrido por todos los bailes. Se realizó una volanteada, junto a los jóvenes de Rotarac. También se realizó una actividad en la Expo Educa, donde un grupo de Montevideo, con ejemplos y actividades, ayudaron a fomentar la concientización”.

“Luego de la Noche de la Nostalgia, pensamos en que se venía Halloween, pero a su vez, ésta es la semana del tránsito y deseábamos hacer una actividad que reuniera a las dos. Pensamos seguir trabajando y profundizando fuertemente en el tema, ya que se vienen las fiestas”.

¿En qué se basa la jornada de hoy?

En manejo defensivo de ciclomotores y motos. La charla, está dedicada principalmente a las motos, pero está relacionada con los autos. Existen ejemplos de los dos, en la charla. Hemos recogido la palabra de Alexis Gularte, Integrante de ULOSEV, que esto nos decía:

“La tarea de este séptimo año, es seguir haciendo conciencia en cuanto al tema del siniestro de tránsito, que es una de las causas más altas en mortalidad en el país y  hay que empezar a disminuir.

Por eso es que estamos involucrados muchas organizaciones desde distintas áreas. Es un tema que nos involucra a todos. Nadie escapa: por peatón, porque maneja o sea existen diferentes roles y responsabilidades. Esta séptima semana, tiene la característica de que se llama: “En el tránsito, compartimos el camino”.

Apunta justamente, a que todos estamos en el mismo camino. Trabajando en pos de disminuir los siniestros, los accidentes.

Motonetista reglamentado

Motonetista reglamentado

¿Es una charla abierta, con participación del público?

Obtenemos en primer lugar la palabra o la exposición del Técnico Prevencionista del Banco de Seguros, luego de un médico, el Doctor Andrés Taruselli, que dejó entrever las secuelas que deja un accidente, para hacer un poco de conciencia y al final, se realizó un debate entre los presentes.

La charla en sí apuntó al “manejo defensivo”. O sea empezar a cuidar más que nada, apuntando a los jóvenes, que son los que manejan más motos. Saber cuidarse y que no solamente piense que es el otro que lo puede chocar. Que también es responsabilidad de él.

Y es lo que realmente queremos. Empezar a concientizar a la población, con un tema complicado a nivel país, también departamento como son los accidentes. Más que nada a los jóvenes, que son los que ocupan más que nadie una moto, explicar un poco la manera de circular y movernos en este entorno, ya que estamos a la orden de un accidente de tránsito. Con esto pensamos que estamos haciendo los aportes, con esta unidad local, que está integrada por varios entes del departamento y  responder un  poco lo que enmarca la necesidad a nivel nacional como unidad.

¿Se cree que los motonetistas son los más expuestos?

“Eso es una de las causas que nos dice que el índice de los accidentes de motos son los más altos.

Los números arrojan que los ciclomotores son los más altos a nivel país y no ha disminuido en cuanto a eso. Se está manejando en este primer semestre del año, a nivel país que son más de 15.000 siniestros de tránsito. Son mortales unos 270, y los otros son con diferentes tipos de lesiones.

Y  por la estadística que manejamos, la mayor accidentabilidad oscila entre personas de 15 a los 24 años de edad. Esto se da en lo departamental y en rutas nacionales. Pero en la jurisdicción departamental se da con mucha más frecuencia. Es un 63%. Y existe una tendencia muy leve a la baja, pero a ese comportamiento habría que analizarlo  en un período mayor”, culminó diciendo el señor Gularte.

Obtuvimos por último la palabra de la gerente del banco de Seguros: Marta Nogueira, que al respecto, esto nos decía: “Estamos en esta actividad organizada, contando con la presencia de estos profesionales, con la sola intención de llegar a concientizar a los jóvenes, de 15 a 24 años que es la mayor franja de siniestralidad, que existe en el país”.

Mary Olivera, ysabelmy2014@gmail.com

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Una caminata por la ciclovía este sábado 4 de octubre a las 16 hs, cerrará la Semana del corazón

Así comenzó, “La semana del corazón”, siendo muchas las instituciones, que se plantearon el inicio a cuidar la salud de los empleados, formando parte del ejercicio más extenso y masivo del país: la Posta Pausa Activa.
Se toma esta XXIII semana del corazón para concientizar, de lo significativo del ejercicio físico, y el salir del sedentarismo.
El 70 % de las defunciones en el país, son a causa de enfermedades crónicas, no transmisibles. Las enfermedades cardiovasculares son responsables de casi el 30% de las muertes. 25 personas, entre ellas 14 mujeres, fallecen  por día en el país, por causa de algún problema cardiovascular.
Uruguay es el país con mayor tasa de mortalidad por enfermedad cardiovascular de Latinoamérica y el Caribe.
Con motivo del cronograma de actividades que realiza la comuna conjuntamente con otras instituciones en La semana del corazón, díalogamos con el Dr. Enzo Squillace, Director del área de Salud de la Intendencia de Salto:
Siempre la semana del corazón que se realiza una vez al año, es organizada por la Comisión Honoraria de Salud Cardiovascular, acotó el profesional.
Y todas las organizaciones gubernamentales y no gubernamentales, se asocian un poco a ese tipo de trabajo que se está realizando en esa semana.
Es una semana, más que nada para que la gente se involucre, se sensibilice con la salud cardiovascular, por ser la primera causa de muerte a nivel nacional.
Para realizar la concientización con actividades vinculadas a la prevención de las enfermedades cardiovasculares, hay distintos lemas. Por ejemplo el año pasado se hizo más hincapié en la salud cardiovascular de las mujeres, ya que fallecen más mujeres por día que hombres, en Uruguay.
Este año se está tomando más conciencia por los espacios saludables.
Nos referimos a espacios saludables a una zona, no solo a nivel recreativo, afuera al aire libre, sino dentro, inclusive dentro del área de trabajo.
Posta Pausa Activa.
Significa un momento al día en un horario laboral, hacer una pausa de 15 minutos, en la cual se hace aeróbica suave moderada, o mecanismos de desestresarse y de mover el cuerpo, para no estar todo el día haciendo lo mismo o sentado quieto, (en caso de escritorio).
Esto estimula la actividad, el ejercicio físico y la alimentación saludable. Es, ambiente saludable desde todo punto de vista.
Está pasando que se está viendo a una población cada vez mucho más obesa.  La mitad de la población uruguaya, tiene sobrepeso y uno de cada cinco personas es obeso.
Por un lado es el sedentarismo, no se realiza actividad física constante y por otro lado la mala alimentación.
Más que nada con bajo nivel de elementos nutritivos, antioxidantes, y  benefactores cómo lo son para la salud, los vegetales, las frutas. Hay mucho consumo de carbohidratos, de grasa, poco consumo de elementos más saludables.
Por eso a la Pausa Activa, la iniciamos el día 30 de setiembre en Salto y se sumaron unas cuantas instituciones dentro de Salto, cómo lo es: BPS, ANTEL, UdelaR, ASSE, algunos bancos  y empresas privadas, y nosotros.
Consistió en hacer una pausa en el trabajo durante 15 minutos, con la presencia de un instructor, que puso música,  realizando una actividad aeróbica desestresante, e indicando cada uno de los ejercicios y como des contracturarse. Fue en todo el Uruguay.
Deseamos que esto se incluya cómo algo laboral. Porque cada vez se usa más en todos los ambientes de trabajo.
Se ha  comprobado, que no es una pérdida de tiempo, realmente potencia y mejora el rendimiento laboral de la gente.
Si la persona se toma esa pausa de 15 minutos, retoma la actividad laboral, con mucho más energía, y su rendimiento es superior.
Y conjuntamente con este tipo de espacios saludables que queremos crear, hay durante esta semana, toda una serie de actividades cómo lo son:
*Control de presión.
*Control de Glicemia.
*Maniobras de reanimación (ARCP básica).
*Uso del desfibrilador externo automático (DEA).
Este se utiliza para brindar las descargas eléctricas (choques eléctricos) para revertir en caso de paro cardíaco.
La Intendencia tiene algunos instalados, también los hay en otros lugares de la ciudad, y de nada nos sirve tenerlos si no lo sabemos usar, entonces estaremos realizando una jornada de capacitación y de actualización del manejo, en el hall de la Intendencia, con personal de la misma.
En cuanto al resto de las actividades, durante toda la semana, va a haber, en distintos lugares de la ciudad, controles de presión de glicemia, factor de riesgo y también va a haber gente explicándolo todo en cuanto a su prevención, en cuanto a las dietas, normalizar los valores de ácido úrico, colesterol, etc.
¿Cómo y cuándo será el cierre de esta actividad?
Lo haremos Intendencia, conjuntamente con CMQS, ASSE y el Ministerio de Salud Pública, en una caminata por la ciclovía a las 16 hs este próximo sábado.
La idea es salir de La Gaviota caminando en forma aeróbica por la ciclovía hasta Termas, donde se promociona un poco los hábitos saludables, se entregará frutas, algún folleto con hábitos saludables, y controles.
Al llegar, se va a realizar un curso de manejo de reanimación cardíaca por  parte de instructores de La Comisión Honoraria de Salud Cardiovascular, realizando un simulacro, y enseñando como se usa el DEA. ¡Los esperamos a todos!
Mary Olivera.
ysabelmy2014@gmail.com

Así comenzó, “La semana del corazón”, siendo muchas las instituciones, que se plantearon el inicio a cuidar la salud de los empleados, formando parte del ejercicio más extenso y masivo del país: la Posta Pausa Activa.

Se toma esta XXIII semana del corazón para concientizar, de lo significativo del ejercicio físico, y el salir del sedentarismo.

Dr. Enzo Squillace.

Dr. Enzo Squillace.

El 70 % de las defunciones en el país, son a causa de enfermedades crónicas, no transmisibles. Las enfermedades cardiovasculares son responsables de casi el 30% de las muertes. 25 personas, entre ellas 14 mujeres, fallecen  por día en el país, por causa de algún problema cardiovascular.

Uruguay es el país con mayor tasa de mortalidad por enfermedad cardiovascular de Latinoamérica y el Caribe.

Con motivo del cronograma de actividades que realiza la comuna conjuntamente con otras instituciones en La semana del corazón, díalogamos con el Dr. Enzo Squillace, Director del área de Salud de la Intendencia de Salto:

Siempre la semana del corazón que se realiza una vez al año, es organizada por la Comisión Honoraria de Salud Cardiovascular, acotó el profesional.

Y todas las organizaciones gubernamentales y no gubernamentales, se asocian un poco a ese tipo de trabajo que se está realizando en esa semana.

Es una semana, más que nada para que la gente se involucre, se sensibilice con la salud cardiovascular, por ser la primera causa de muerte a nivel nacional.

Para realizar la concientización con actividades vinculadas a la prevención de las enfermedades cardiovasculares, hay distintos lemas. Por ejemplo el año pasado se hizo más hincapié en la salud cardiovascular de las mujeres, ya que fallecen más mujeres por día que hombres, en Uruguay.

Este año se está tomando más conciencia por los espacios saludables.

Nos referimos a espacios saludables a una zona, no solo a nivel recreativo, afuera al aire libre, sino dentro, inclusive dentro del área de trabajo.

Posta Pausa Activa.

Significa un momento al día en un horario laboral, hacer una pausa de 15 minutos, en la cual se hace aeróbica suave moderada, o mecanismos de desestresarse y de mover el cuerpo, para no estar todo el día haciendo lo mismo o sentado quieto, (en caso de escritorio).

Esto estimula la actividad, el ejercicio físico y la alimentación saludable. Es, ambiente saludable desde todo punto de vista.

Está pasando que se está viendo a una población cada vez mucho más obesa.  La mitad de la población uruguaya, tiene sobrepeso y uno de cada cinco personas es obeso.

Por un lado es el sedentarismo, no se realiza actividad física constante y por otro lado la mala alimentación.

Más que nada con bajo nivel de elementos nutritivos, antioxidantes, y  benefactores cómo lo son para la salud, los vegetales, las frutas. Hay mucho consumo de carbohidratos, de grasa, poco consumo de elementos más saludables.

Por eso a la Pausa Activa, la iniciamos el día 30 de setiembre en Salto y se sumaron unas cuantas instituciones dentro de Salto, cómo lo es: BPS, ANTEL, UdelaR, ASSE, algunos bancos  y empresas privadas, y nosotros.

Consistió en hacer una pausa en el trabajo durante 15 minutos, con la presencia de un instructor, que puso música,  realizando una actividad aeróbica desestresante, e indicando cada uno de los ejercicios y como des contracturarse. Fue en todo el Uruguay.

Deseamos que esto se incluya cómo algo laboral. Porque cada vez se usa más en todos los ambientes de trabajo.

Se ha  comprobado, que no es una pérdida de tiempo, realmente potencia y mejora el rendimiento laboral de la gente.

Si la persona se toma esa pausa de 15 minutos, retoma la actividad laboral, con mucho más energía, y su rendimiento es superior.

Y conjuntamente con este tipo de espacios saludables que queremos crear, hay durante esta semana, toda una serie de actividades cómo lo son:

*Control de presión.

*Control de Glicemia.

*Maniobras de reanimación (ARCP básica).

*Uso del desfibrilador externo automático (DEA).

Este se utiliza para brindar las descargas eléctricas (choques eléctricos) para revertir en caso de paro cardíaco.

La Intendencia tiene algunos instalados, también los hay en otros lugares de la ciudad, y de nada nos sirve tenerlos si no lo sabemos usar, entonces estaremos realizando una jornada de capacitación y de actualización del manejo, en el hall de la Intendencia, con personal de la misma.

En cuanto al resto de las actividades, durante toda la semana, va a haber, en distintos lugares de la ciudad, controles de presión de glicemia, factor de riesgo y también va a haber gente explicándolo todo en cuanto a su prevención, en cuanto a las dietas, normalizar los valores de ácido úrico, colesterol, etc.

¿Cómo y cuándo será el cierre de esta actividad?

Lo haremos Intendencia, conjuntamente con CMQS, ASSE y el Ministerio de Salud Pública, en una caminata por la ciclovía a las 16 hs este próximo sábado.

La idea es salir de La Gaviota caminando en forma aeróbica por la ciclovía hasta Termas, donde se promociona un poco los hábitos saludables, se entregará frutas, algún folleto con hábitos saludables, y controles.

Al llegar, se va a realizar un curso de manejo de reanimación cardíaca por  parte de instructores de La Comisión Honoraria de Salud Cardiovascular, realizando un simulacro, y enseñando como se usa el DEA. ¡Los esperamos a todos!

Mary Olivera.

ysabelmy2014@gmail.com

ACTIVIDADES  PRESTADORES DE SALTO XXIII SEMANA DEL CORAZÓN
1

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Alzhéimer – Y la importancia de la actividad cognitiva

CEl pasado domingo 21 de Setiembre, con motivo del día Mundial del Alzheimer,  el grupo AUDAS, Filial Salto,
“Cuidando…Cuidémonos”, de la Asociación Uruguaya de Alzhéimer y Similares, lo conmemoró en el Parque Harriague, con una suelta de globos rojos, en un excelente marco de público.
Este grupo, trabaja bien preparado, brindando mucho apoyo al paciente, conjuntamente con profesionales médicos, que en forma casi continua, también los acompañan y apoyan.
Se encuentran entre ellos, la Licenciada en Fonoaudiología, muy actualizada en el tema, a quien recurrimos, para conocer detalles importantes de esta patología.
¿Juega la Fonoaudiología un papel fundamental en enfermos de Alzheimer?
Si. Estamos preparados en la parte de gimnasia cerebral, y contamos con una formación especial para trabajar con los grupos. Lo hacemos con adolescentes, niños, y también lo aplicamos con el adulto mayor.
En este caso, hemos encontrado al grupo AUDAS  trabajando en condiciones excelentes debido a la atención de las personas que lo conforman. Ojalá pidieran contar con muchísimo más apoyo del que tienen.
En España, por ejemplo las Alcaldías, tienen programas para el adulto mayor, proporcionándole material impreso, incluso.
Porque entienden, que prevenir el deterioro cognitivo, aunque esa prevención implique un gasto en lo económico, es mucho más barato que luego atender a esa persona.
Es mejor siempre, prevenir que curar.
Y en Argentina, Buenos Aires, hacen gimnasia física y luego, se instalan  en un centro comunitario que allí existe, realizando talleres de gimnasia cerebral. Eso está muy bueno.
¿Existe alguna manera de diagnosticar en forma temprana?
Hay unos estudios clínicos, con una tesis especial, que da lugar a encontrar el problema para poder tratarlo en forma temprana.
Siempre, tiene que ser el médico neurólogo, el que sea consultado primero para poder así, derivar al paciente a quien corresponda.
¿Cuál es el motivo de consulta más común en Alzhéimer?
Es el olvido de las cosas cotidianas.
Es allí, cuando tenemos que parar las antenas y ver qué es lo que está pasando.
No tiene edad para un comienzo la enfermedad, pero lo más frecuente, es ver por ejemplo luego que se jubilan.
Tuvieron una vida profesional buena, se jubilan, paran la actividad cerebral y comienzan con un deterioro cognitivo.
Llegan al médico con problemas de memoria, y allí lo que hay que hacer es un estudio de neuro imagen, junto a un estudio clínico,  determinándose si tiene o no un deterioro cognitivo, y de qué tipo es.
Muchas veces se van perdiendo las funciones cognitivas de manera gradual y progresiva, hasta quedar en estado muy lamentable.
¿A qué órganos afecta la enfermedad?
Al cerebro solamente.
Es por eso el tema de extremar los cuidados, es esencial, en ejercicios y la gimnasia cerebral, es fundamental.
Mucha gente lo hace de forma, natural, concurriendo después de jubilarse a clases de inglés, computación, tejido, pintura, o aprender a tocar un instrumento.
En lo posible mantener la actividad social.
A esto nunca lo deben abandonar, y la persona no debe perder de por vida. Deben de tener proyectos, sueños, ilusiones con una actividad cognitiva, porque si no los deterioros vienen.
¿Cuáles son los cuidados?
Actividad física, alimentación saludable, una vida social activa, cuidados respectivos para el corazón y gimnasia cerebral.
¿De qué trata la misma?
Son una serie de ejercicios, cerebrales que involucran una cantidad de funciones cognitivas: la atención, la memoria, el razonamiento, la lógica, el cálculo, el lenguaje es fundamental y las funciones  ejecutivas, que son funciones cerebrales superiores que involucran todas estas otras funciones.
Teniendo siempre en cuenta, que el cerebro no trabaja con una función de manera aislada. Siempre se interrelaciona.
Si ponemos un ejemplo de que un paciente hace sopa de letras, está muy bien, pero le aconsejo, que le agregue otra actividad a ésta.
Porque de esta forma, está trabajando una función cognitiva, y la idea es que pueda hacer trabajar a otras, como el razonamiento, el cálculo, etc.
Hay un autor que sigo continuamente que es el Dr. Ryuta Kawashima, neurofisiologo Japonés, que a través de sus investigaciones comprobó, que hay dos funciones cognitivas que mas activan el cerebro.
Una, es resolver cálculos sencillos, en voz alta y lo más rápido posible, y la otra es leer en voz alta.
Lo demostró a través de las imágenes, que con esas dos funciones, son los dos puntos del cerebro que más se activan.
En mi consultorio, van esos ejercicios, como de cabecera.
Y existen libros, con un determinado número de ejercicios, que es conveniente que el paciente los pueda tener en la casa.
Son muy útiles.
(Al final, agregar material de AUDAS: Derechos del enfermo, del cuidador y folleto demencias de la enfermedad).
Mary Olivera.                                        ysabelmy2014@gmail.com

El pasado domingo 21 de Setiembre, con motivo del día Mundial del Alzheimer,  el grupo AUDAS, Filial Salto,

“Cuidando…Cuidémonos”, de la Asociación Uruguaya de Alzhéimer y Similares, lo conmemoró en el Parque Harriague, con una suelta de globos rojos, en un excelente marco de público.

Este grupo, trabaja bien preparado, brindando mucho apoyo al paciente, conjuntamente con profesionales médicos, que en forma casi continua, también los acompañan y apoyan.

Se encuentran entre ellos, la Licenciada en Fonoaudiología, muy actualizada en el tema, a quien recurrimos, para conocer detalles

Con la Lic. en Fonoaudiología,  Carolina Cunha.

Con la Lic. en Fonoaudiología, Carolina Cunha.

importantes de esta patología.

¿Juega la Fonoaudiología un papel fundamental en enfermos de Alzheimer?

Si. Estamos preparados en la parte de gimnasia cerebral, y contamos con una formación especial para trabajar con los grupos. Lo hacemos con adolescentes, niños, y también lo aplicamos con el adulto mayor.

En este caso, hemos encontrado al grupo AUDAS  trabajando en condiciones excelentes debido a la atención de las personas que lo conforman. Ojalá pidieran contar con muchísimo más apoyo del que tienen.

En España, por ejemplo las Alcaldías, tienen programas para el adulto mayor, proporcionándole material impreso, incluso.

Porque entienden, que prevenir el deterioro cognitivo, aunque esa prevención implique un gasto en lo económico, es mucho más barato que luego atender a esa persona.

Es mejor siempre, prevenir que curar.

Y en Argentina, Buenos Aires, hacen gimnasia física y luego, se instalan  en un centro comunitario que allí existe, realizando talleres de gimnasia cerebral. Eso está muy bueno.

¿Existe alguna manera de diagnosticar en forma temprana?

Hay unos estudios clínicos, con una tesis especial, que da lugar a encontrar el problema para poder tratarlo en forma temprana.

Siempre, tiene que ser el médico neurólogo, el que sea consultado primero para poder así, derivar al paciente a quien corresponda.

¿Cuál es el motivo de consulta más común en Alzhéimer?

Es el olvido de las cosas cotidianas.

Es allí, cuando tenemos que parar las antenas y ver qué es lo que está pasando.

No tiene edad para un comienzo la enfermedad, pero lo más frecuente, es ver por ejemplo luego que se jubilan.

Tuvieron una vida profesional buena, se jubilan, paran la actividad cerebral y comienzan con un deterioro cognitivo.

Llegan al médico con problemas de memoria, y allí lo que hay que hacer es un estudio de neuro imagen, junto a un estudio clínico,  determinándose si tiene o no un deterioro cognitivo, y de qué tipo es.

Muchas veces se van perdiendo las funciones cognitivas de manera gradual y progresiva, hasta quedar en estado muy lamentable.

¿A qué órganos afecta la enfermedad?

Al cerebro solamente.

Es por eso el tema de extremar los cuidados, es esencial, en ejercicios y la gimnasia cerebral, es fundamental.

Mucha gente lo hace de forma, natural, concurriendo después de jubilarse a clases de inglés, computación, tejido, pintura, o aprender a tocar un instrumento.

En lo posible mantener la actividad social.

A esto nunca lo deben abandonar, y la persona no debe perder de por vida. Deben de tener proyectos, sueños, ilusiones con una actividad cognitiva, porque si no los deterioros vienen.

¿Cuáles son los cuidados?

Actividad física, alimentación saludable, una vida social activa, cuidados respectivos para el corazón y gimnasia cerebral.

¿De qué trata la misma?

Son una serie de ejercicios, cerebrales que involucran una cantidad de funciones cognitivas: la atención, la memoria, el razonamiento, la lógica, el cálculo, el lenguaje es fundamental y las funciones  ejecutivas, que son funciones cerebrales superiores que involucran todas estas otras funciones.

Teniendo siempre en cuenta, que el cerebro no trabaja con una función de manera aislada. Siempre se interrelaciona.

Si ponemos un ejemplo de que un paciente hace sopa de letras, está muy bien, pero le aconsejo, que le agregue otra actividad a ésta.

Porque de esta forma, está trabajando una función cognitiva, y la idea es que pueda hacer trabajar a otras, como el razonamiento, el cálculo, etc.

Hay un autor que sigo continuamente que es el Dr. Ryuta Kawashima, neurofisiologo Japonés, que a través de sus investigaciones comprobó, que hay dos funciones cognitivas que mas activan el cerebro.

Una, es resolver cálculos sencillos, en voz alta y lo más rápido posible, y la otra es leer en voz alta.

Lo demostró a través de las imágenes, que con esas dos funciones, son los dos puntos del cerebro que más se activan.

En mi consultorio, van esos ejercicios, como de cabecera.

Y existen libros, con un determinado número de ejercicios, que es conveniente que el paciente los pueda tener en la casa.

Son muy útiles. (Al final, agregar material de AUDAS: Derechos del enfermo, del cuidador y folleto demencias de la enfermedad).

DERECHOS DE LOS ENFERMOS DE ALZHEIMER Y OTRAS DEMENCIAS.

Toda persona diagnosticada de Alzheimer o enfermedad dependiente merece:

1. Ser informado de su diagnóstico en el grado que desee.

2. Tener acceso a un cuidado médico adecuado, general y especializado.

3. Permanecer activo en el trabajo y el ocio todo el tiempo que sea posible.

4. Ser tratado con dignidad, como un adulto y no como un niño.

5. Tomar en serio la expresión de sus sentimientos.

6. Permanecer libre de medicación con patentes , todo el tipo que sea posible.

7. Vivir en un entorno familiar y social seguro estable y bien estructurado.

8. Disfrutar de actividades que le mantengan psicoestimulado todo el día.

9. Salir regularmente a la calle.

10. Recibir cariño a través del contacto físico como besos, abrazos, caricias o tomar  su mano.

11. Estar con personas conocedoras de su trasfondo vital,  incluyendo su tradición cultural y tendencias religiosas.

12. Ser atendido por personas entrenadas en el cuidado de pacientes con demencia.

DERECHOS DE LOS CUIDADORES DE ENFERMOS DE ALZHEIMER

Derecho a DEDICAR TIEMPO Y ACTIVIDADES A NOSOTROS MISMOS sin sentimientos de culpa.

Derecho a BUSCAR SOLUCIONES que se ajusten razonablemente a nuestras necesidades y a las de nuestros seres queridos.

Derechos a SER TRATADOS CON RESPETO por aquellos a quienes solicitamos consejo y ayuda.

Derecho a COMETER ERRORES Y SER DISCULPADOS por ello.

Derecho a SER RECONOCIDOS COMO MIEMBROS VALIOSOS y fundamentales de nuestra familia incluso cuando nuestros puntos de vista sean distintos.

Derecho a QUERERNOS A NOSOTROS MISMOS y admitir que hacemos lo que es humanamente posible.

Derecho a APRENDER y disponer del tiempo necesario para aprenderlo.

Derecho a ADMITIR  Y EXPRESAR SENTIMIENTOS, tanto positivos como negativos.

Derecho a «DECIR NO» ante las demandas excesivas, inapropiadas o poco realistas.

Derecho a SEGUIR LA PROPIA VIDA.

Mary Olivera.

ysabelmy2014@gmail.com

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“El viaje en el país de la sordera, realmente vale la pena”

CINDE (Centro de Investigación y Desarrollo para las personas sordas)

Con el Psiquiatra Alexis Karacostas

En un marco importante de público, se cumplió el pasado 11 de Setiembre en la Sala Magna de la Universidad de la República, una charla para personas con problemas de sordera. En ella participaron profesionales de distintos países, con el fin de intercambios de conocimientos.
Se encontraban presentes los doctores: Alexis Karacostas, Francoise Galiffet, llegados de París para tal evento, Indiana Vallejos (Santafesina) proveniente de la Universidad de Entre Ríos, Cándido Bogliacino de la Unidad de Sordos de Montevideo, Andrea Benvenutto trabajadora social, junto a los Coordinadores de Salto, Florencia Matío y Cristian Pinatto.
Un proyecto que se viene realizando con el apoyo de Mides, la Intendencia de Montevideo y ASSE, encontrándose como en único centro, en la capital del país.
En ese sentido, EL PUEBLO, en entrevista exclusiva con el Doctor Alexis Karacostas, Psiquiatra y Coordinador de la unidad a la atención de la salud de los sordos de la ciudad de París, nos formulaba lo siguiente:
¿A qué se debe
su visita a nuestro
departamento?
Tenemos desde hace dos años un proyecto de intercambios entre nuestra unidad y la unidad de atención de sordos de Montevideo. Organizamos intercambios muy interesantes, para promover la salud  de los sordos. Nos referimos a las experiencias y las buenas prácticas de nuestros respectivos equipos.
¿Se trata de personas
sordas y mudas?
Sí. Pero no lo mencionamos. Hablamos solamente de sordos. Porque hablan la lengua de señas, no son mudos, y a veces pueden hablar con la palabra oral. Salvo que el problema que vemos hasta ahora, es que no tienen buena atención médica. Ahora podemos dedicarnos a su atención en la salud, en la lengua de señas.
¿Está funcionando
un Centro de estas
características en
la capital del país?
Sí. En la Policlínica Luisa Tiraparet, existe una policlínica para sordos, en Avda. Uruguay desde hace dos años, funcionando dos veces por semana, y poco a poco desarrollan temáticas muy interesantes por ello el interés nuestro de intercambiar ideas y vivencias. Ya hemos invitado a integrantes del equipo uruguayo a París el año pasado en Julio y ahora llegamos aquí, haciendo exactamente lo mismo.
¿Cuándo se creó el centro de Montevideo?
Hace dos años que se creó por primera vez una unidad para atención de sordos y la única en el país. Pero además la primera en América Latina. Y nuestro trabajo está basado en elaborar una red que permita la creación de varias unidades. Y ahora con la presencia aquí de colegas argentinos, deseando crear lo mismo que realizamos nosotros, en la Provincia de Santa Fe. Como es el caso de la doctora Indiana Vallejos.
¿Cómo funciona el Centro CINDE en Montevideo?
El centro  trata sobre todo, de atención primaria de primer nivel.
Son consultas que se realizan en la lengua de señas, con integrantes del equipo que son sordos. Todos hablan la lengua de señas, también con intérpretes en la misma lengua, e integrantes sordos que se llaman mediadores. Con consultas realizadas directamente en la policlínica Tiraparet, con médicos y personal de la salud especializados en ello. Pero están también las derivaciones que se realizan con consultas médicas, con médicos que no hablan la lengua de señas, así que finalmente todo el equipo acompaña al paciente durante todo el recorrido, con médicos, mediadores,  intérpretes, internaciones y todo lo que se necesite.
¿Son casi siempre todos
jóvenes los concurrentes como se ven hoy?
Me queda la duda de que sean todos sordos, puede que haya muchos oyentes también.
Pasa algo muy interesante, y es que son básicamente asuntos culturales. Vemos que se acercan poblaciones que hasta hace muy poco tiempo, estaban excluidas o no se contactaban. Cuando los pacientes sólo encuentran al personal de la salud oyente, es muy complicado todo, con un proceso muy complejo para ellos, pero da un entusiasmo, unas ganas de seguir adelante con una experiencia única y formidable como es ésta.
¿Usted cree que el proceso que menciona es muy largo?
Sí. Nosotros existimos desde hace veinte años, pero también veinte años es una parte de una existencia, no son tiempos que duran siglos, y esto es una experiencia nueva. Pero poco a poco se construyen y además en muchos lugares del mundo. Es un proceso multicéntrico.
¿Los veinte años de
experiencia, los realizó
en París?
Sí. Y en distintos lugares del mundo. Pero mi experiencia data de mucho antes de que se creara la unidad. Trabajo con sordos desde hace cuarenta años.
¿Se podrá crear con el tiempo un centro en el interior de Uruguay?
Pienso que poco a poco, se juntan fuerzas para realizarlo. Tal vez estas cosas, progresan muy despacio o a veces muy rápido. Creo que la base de todo está en el intercambio de experiencias.
Tratar de explicar cómo pasan las cosas, cómo se crean y las razones, es fundamental.
¿Qué sigue a partir de esta charla?
Al menos esperamos una red de compartir experiencias. Si pudiéramos después integrar instituciones, y crear otras nuevas, con leyes tal vez más perennes, eso sería genial.
Ojalá, podamos volver, ya que los programas de intercambios se deciden cada año y no estoy seguro de que podamos contar con el  dinero suficiente para venir el año próximo. De cualquier manera los vamos a seguir a los intercambios, pero no sé en qué forma.
¿Es muy costoso el
esfuerzo que realizan para llegar a una concreción?
Só. Es muy costoso. Pero pienso que es más costoso el hecho de excluir a la gente.
El solo deseo de trabajar y luchar contra el desempleo y la desalfabetización, nos brinda alegría, salud y finalmente felicidad. Es como un regalo.
¿Cuál es el apoyo con el que cuentan?
Por ahora solo contamos con el apoyo público, en este caso ASSE, Mides, la Intendencia de Montevideo pero también, colaboran y mucho la Facultad de Ciencias Sociales y de Medicina, y todas las Intendencias que quisieran participar, que ojalá decidan acompañarnos en este desafío.
Porque nuestro deseo es la mayor inclusión posible de los sordos, y más allá de los que los consideran discapacitados en  la sociedad. Pienso que no hay posibilidad de brindarles y de proveer una buena atención a los sordos, si estos no forman parte de los equipos de profesionales de salud.
Es la condición para progresar y tener buenas prácticas. Y lo que vemos que está pasando hoy con estos proyectos que realizamos, y anhelamos se concreten, está pasando en otros lugares. De esta forma, poco a poco, los sordos no quedan excluidos formando grupos externos a la evolución y responsabilidades de la sociedad. Se integran, se incluyen y trabajamos juntos. Y además el viaje en el país de la sordera, realmente vale la pena.
Mary Olivera.                                   Ysabelmy2014@gmail.com

En un marco importante de público, se cumplió el pasado 11 de Setiembre en la Sala Magna de la Universidad de la República, una charla para personas con problemas de sordera. En ella participaron profesionales de distintos países, con el fin de intercambios de conocimientos.

Se encontraban presentes los doctores: Alexis Karacostas, Francoise Galiffet, llegados de París para tal evento, Indiana Vallejos (Santafesina) proveniente de la Universidad de Entre Ríos, Cándido Bogliacino de la Unidad de Sordos de Montevideo, Andrea Benvenutto trabajadora social, junto a los Coordinadores de Salto, Florencia Matío y Cristian Pinatto.

Un proyecto que se viene realizando con el apoyo de Mides, la Intendencia de Montevideo y ASSE, encontrándose como en único centro, en la capital del país.

En ese sentido, EL PUEBLO, en entrevista exclusiva con el Doctor Alexis Karacostas, Psiquiatra y Coordinador de la unidad a la atención de la salud de los sordos de la ciudad de París, nos formulaba lo siguiente:

¿A qué se debe su visita a nuestro departamento?

Tenemos desde hace dos años un proyecto de intercambios entre nuestra unidad y la unidad de atención de sordos de Montevideo. Organizamos intercambios muy interesantes, para promover la salud  de los sordos. Nos referimos a las experiencias y las buenas prácticas de nuestros respectivos equipos.

¿Se trata de personas sordas y mudas?

Sí. Pero no lo mencionamos. Hablamos solamente de sordos. Porque hablan la lengua de señas, no son mudos, y a veces pueden hablar con la palabra oral. Salvo que el problema que vemos hasta ahora, es que no tienen buena atención médica. Ahora podemos dedicarnos a su atención en la salud, en la lengua de señas.

¿Está funcionando un Centro de estas características en la capital del país?

Sí. En la Policlínica Luisa Tiraparet, existe una policlínica para sordos, en Avda. Uruguay desde hace dos años, funcionando dosSalud Dr. Alexis Karacostasveces por semana, y poco a poco desarrollan temáticas muy interesantes por ello el interés nuestro de intercambiar ideas y vivencias. Ya hemos invitado a integrantes del equipo uruguayo a París el año pasado en Julio y ahora llegamos aquí, haciendo exactamente lo mismo.

¿Cuándo se creó el centro de Montevideo?

Hace dos años que se creó por primera vez una unidad para atención de sordos y la única en el país. Pero además la primera en América Latina. Y nuestro trabajo está basado en elaborar una red que permita la creación de varias unidades. Y ahora con la presencia aquí de colegas argentinos, deseando crear lo mismo que realizamos nosotros, en la Provincia de Santa Fe. Como es el caso de la doctora Indiana Vallejos.

¿Cómo funciona el Centro CINDE en Montevideo?

El centro  trata sobre todo, de atención primaria de primer nivel. Son consultas que se realizan en la lengua de señas, con integrantes del equipo que son sordos. Todos hablan la lengua de señas, también con intérpretes en la misma lengua, e integrantes sordos que se llaman mediadores. Con consultas realizadas directamente en la policlínica Tiraparet, con médicos y personal de la salud especializados en ello. Pero están también las derivaciones que se realizan con consultas médicas, con médicos que no hablan la lengua de señas, así que finalmente todo el equipo acompaña al paciente durante todo el recorrido, con médicos, mediadores,  intérpretes, internaciones y todo lo que se necesite.

¿Son casi siempre todos jóvenes los concurrentes como se ven hoy?

Me queda la duda de que sean todos sordos, puede que haya muchos oyentes también. Pasa algo muy interesante, y es que son básicamente asuntos culturales. Vemos que se acercan poblaciones que hasta hace muy poco tiempo, estaban excluidas o no se contactaban. Cuando los pacientes sólo encuentran al personal de la salud oyente, es muy complicado todo, con un proceso muy complejo para ellos, pero da un entusiasmo, unas ganas de seguir adelante con una experiencia única y formidable como es ésta.

¿Usted cree que el proceso que menciona es muy largo?

Sí. Nosotros existimos desde hace veinte años, pero también veinte años es una parte de una existencia, no son tiempos que duran siglos, y esto es una experiencia nueva. Pero poco a poco se construyen y además en muchos lugares del mundo. Es un proceso multicéntrico.

¿Los veinte años de experiencia, los realizó en París?

Sí. Y en distintos lugares del mundo. Pero mi experiencia data de mucho antes de que se creara la unidad. Trabajo con sordos desde hace cuarenta años.

¿Se podrá crear con el tiempo un centro en el interior de Uruguay?

Pienso que poco a poco, se juntan fuerzas para realizarlo. Tal vez estas cosas, progresan muy despacio o a veces muy rápido. Creo que la base de todo está en el intercambio de experiencias.

Tratar de explicar cómo pasan las cosas, cómo se crean y las razones, es fundamental.

¿Qué sigue a partir de esta charla?

Al menos esperamos una red de compartir experiencias. Si pudiéramos después integrar instituciones, y crear otras nuevas, con leyes tal vez más perennes, eso sería genial.

Ojalá, podamos volver, ya que los programas de intercambios se deciden cada año y no estoy seguro de que podamos contar con el  dinero suficiente para venir el año próximo. De cualquier manera los vamos a seguir a los intercambios, pero no sé en qué forma.

¿Es muy costoso el esfuerzo que realizan para llegar a una concreción?

Só. Es muy costoso. Pero pienso que es más costoso el hecho de excluir a la gente. El solo deseo de trabajar y luchar contra el desempleo y la desalfabetización, nos brinda alegría, salud y finalmente felicidad. Es como un regalo.

¿Cuál es el apoyo con el que cuentan?

Por ahora solo contamos con el apoyo público, en este caso ASSE, Mides, la Intendencia de Montevideo pero también, colaboran y mucho la Facultad de Ciencias Sociales y de Medicina, y todas las Intendencias que quisieran participar, que ojalá decidan acompañarnos en este desafío.

Porque nuestro deseo es la mayor inclusión posible de los sordos, y más allá de los que los consideran discapacitados en  la sociedad. Pienso que no hay posibilidad de brindarles y de proveer una buena atención a los sordos, si estos no forman parte de los equipos de profesionales de salud.

Es la condición para progresar y tener buenas prácticas. Y lo que vemos que está pasando hoy con estos proyectos que realizamos, y anhelamos se concreten, está pasando en otros lugares. De esta forma, poco a poco, los sordos no quedan excluidos formando grupos externos a la evolución y responsabilidades de la sociedad. Se integran, se incluyen y trabajamos juntos. Y además el viaje en el país de la sordera, realmente vale la pena.

Mary Olivera.

Ysabelmy2014@gmail.com

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Terapia del dolor

“Un procedimiento para brindarle
alivio directamente al paciente,
sin la intervención del cirujano”

“Un procedimiento para brindarle  alivio directamente al paciente,   sin la intervención del cirujano”

En el departamento de Salto, está funcionando desde hace un tiempo un equipo multidisciplinario de profesionales, trabajando en

  Con el Dr. Gonzalo Abelleira

Con el Dr. Gonzalo Abelleira

pos de determinados pacientes, que requieren de un tipo específico de tratamientos.

Se llama Terapia del dolor, y está destinada a pacientes con dolores crónicos, agudos, etc., con el rol del médico anestesista en forma directa, siendo este profesional, el cirujano del paciente de alguna manera.

En una entrevista realizada por El Pueblo, el Dr. Gonzalo Abelleira, nos explicaba, el compromiso asumido por el Médico Anestesista:

¿De qué trata el método: la Terapia del Dolor?

Como bien lo dice el nombre, es un tratamiento enfocado a aliviar el dolor.

Dolor de todo tipo, desde agudos, que no permanecen mucho tiempo como los crónicos en el cual el paciente va a convivir toda su vida con él.

Desde lumbalgias, hernias de disco, hasta pacientes con cáncer. En estos casos los dolores son muy fuertes y a veces hay que recurrir a procedimientos invasivos para poder aliviarlos.

¿Se asocia siempre la terapia del dolor a enfermos terminales?

Sí, pero es como que se asocia y en realidad no está mal.

Porque gran parte del trabajo que realiza con su tratamiento la Terapia del Dolor, es en enfermos terminales. Pero esto no quiere decir que sea solamente en estos casos. Este está incluido.

Existen dolores por ejemplo, reumáticos que son rebeldes y responden solamente a este tratamiento, cuando lo hacen. (Este, no es un tratamiento 100% efectivo).

Los dolores pueden surgir por infinidad de motivos: genéricos (caso reuma), ambientales, etc., pueden ser incluso, secuelas de un accidente.

¿Cuándo cree conveniente el médico, el comienzo del tratamiento?

En un paciente con cáncer, al igual que  una hernia de disco, se lo viene tratando con un tratamiento convencional, el cual pasado un tiempo prudencial y no se ven los resultados, lo notamos rebelde.

No responde a los medicamentos, y es allí cuando lo vemos necesario consultar con el servicio de Terapia del Dolor.

Y muchas veces lo recibimos por derivación del médico tratante.

¿Cuál es el rol del anestesista en la terapia?

La terapia del dolor, está conformada por un equipo multidisciplinario.

Donde hay, por el componente afectivo, y por el hecho de que el paciente se siente además de dolorido con un dolor crónico, muy deprimido, con gran irritabilidad, entonces eso hace que se deba hacer un enfoque multidisciplinario de la Terapia del Dolor con su equipo.

¿Cómo está conformado el equipo?

Está conformado por: Psiquiatra, Psicólogo, Oncólogo, con Médico Internista, Traumatólogo, Fisioterapeuta, Anestesista y muchos más, son los especialistas que participan en el tratamiento.

En general los anestesiólogos lo que realizamos, es la última parte del tratamiento, cuando el paciente no respondió, no se alivió con la administración de medicación ya sea intravenosa, o intramuscular.

Y no hay ninguna posibilidad, con lo que se ha tratado, con varios tipos de medicamentos como antidepresivos, analgésicos, corticoides, y por supuesto la morfina que es un analgésico fundamental, el método que tiene el anestesista es lo que se llama un bloqueo con corticoides.

¿Cuál es el tratamiento más común que se realiza?

Un paciente que trae consigo una hernia de disco, que tiene un dolor que no se puede manejar con el tratamiento crónico que le está haciendo el traumatólogo, éste lo deriva al Anestesista para “bloqueo peridural”.

Lo que allí se hace, es un abordaje del espacio peridural, de la misma manera que hacemos una anestesia peridural, (regional), con solo la diferencia de que no inyectamos anestésicos.

Inyectamos analgésicos y antiinflamatorios.

¿Cómo es el procedimiento?

Si seguimos hablando de una hernia de disco, el paciente ya viene estudiado por el hecho de que trae consigo un tratamiento convencional, que no le ha dado resultados.

Solicitamos los análisis correspondientes, y con una tomografía, una resonancia magnética, allí se ve las partes blandas, la médula, si existe alguna raíz comprimida, un disco herniado, etc.

A partir de allí utilizamos una técnica, estudiando el espacio peridural. Después de estudiado dicho espacio, se lo identifica y cuando estamos seguros de que es el espacio peridural, donde tenemos que inyectar, lo hacemos.

Lo realizamos  con una aguja especial, con una técnica un poco más complicada  de la que realizamos para una anestesia raquídea.

Pero es una gran ventaja poder llegar con una aguja al lugar donde se origina la lesión, y el dolor que está teniendo el paciente.

¿Cuáles pueden ser las razones?

Puede ser por una compresión de nervios, también por el canal medular que sea estrecho y apriete las raíces nerviosas, o por otros muchos motivos.

Ingresando de esta forma al organismo, e inyectando corticoides, que tienen un efecto antiinflamatorio y por eso analgésico, al disminuir la inflamación, que de repente estaba comprimiendo los nervios, estos  no se aprietan tanto. Y de esa forma logramos ceder la inflamación disminuyendo el dolor.

En el caso del cáncer, está el diagnóstico realizado.

Muchas veces la enfermedad toma determinados plexos nerviosos y  según el dolor, por lo general son procedimientos más invasivos, que se realizan en Montevideo.

En Salto, son muy pocos los profesionales Anestesistas que lo llevan a cabo, porque están dedicados enteramente al dolor y realizan muchos procedimientos complejos.

¿Podríamos decir que en este caso, el anestesista es el cirujano?

Es interesante, porque es el único momento en que el anestesista, actúa para realizar un beneficio, por sí mismo.

Lo que hacemos generalmente los anestesistas, cuando el paciente se opera, lo dormimos para que el cirujano, (otorrino, u otro profesional), lleve adelante el tratamiento.

En el caso de la Terapia del Dolor, somos nosotros los cirujanos de alguna manera.

No estamos haciendo un procedimiento para dormirlo, estamos haciendo un procedimiento para beneficiarlo directamente brindándole alivio del dolor del paciente, sin la intervención de un cirujano.

¿Puede el tratamiento aliviar el dolor por siempre?

Puede aliviar por días, semanas hasta meses. Es muy variable, según el paciente. Y muchas veces es el tratamiento que termina con el dolor y el sufrimiento del paciente.

¿Es ambulatorio el tratamiento?

Existen casos, muy aislados en que tenemos que internarlo.

Pero la mayoría de los procedimientos son ambulatorios.

Llega, le explicamos, que es un pinchacito y que demoraremos cinco o diez minutos, y el paciente se va.

Muchas veces alivia. El paciente se da cuenta y lo valora mucho, ya que viene de tiempo con un tratamiento que no le ve resultados, con dolores muy rebeldes.

Pocas veces suele suceder que se le haga el bloqueo y no alivie el dolor, pero en la gran mayoría se lo logra. En distintos porcentajes pero se lo logra.

¿Cuántos bloqueos se puede realizar en un paciente?

Según, si el dolor se va y con el tiempo vuelve, se le puede realizar otro bloqueo.

Se lo puede hacer hasta tres veces al año, Siendo necesario, hasta cinco veces.

¿Dónde funciona el servicio de Terapia del Dolor?

En el Hospital Salto o en el CAM.

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Recomendaciones para el adulto mayor

“Más vida a los años”

El Ministerio de Salud Pública, conjuntamente con la Dirección General de Salud, ha creado un Programa Nacional del Adulto Mayor: “Más vida a los años”.
Es allí donde se piensa en algunos pasos a seguir, con algunas recomendaciones y precauciones que aunque ya las conocemos, lo que se pretende es darle más difusión y que el adulto mayor las adopte a su manera de vivir, para una mayor calidad de vida.
Si bien no están numeradas ni con prioridades, son consejos muy útiles que se los hacemos llegar a nuestros adultos mayores de esta manera, para que los pongan en práctica y obtengan de esta forma resultados positivos.
Para vivir mejor, aliméntese saludablemente:
Incorpore en su alimentación diaria comidas sanas y variadas que incluyan los seis grupos de alimentos: cereales y legumbres, verduras y frutas, carnes y huevos, leches y quesos, grasa y dulces.
Coma con moderación. Para rendir más durante el día, comience con un desayuno que incluya leche, pan y fruta. Procure consumir por lo menos medio litro de leche por día. Incorpore en todas sus comidas, frutas y verduras de estación. Disminuya el consumo de dulces y bebidas azucaradas. Controle el consumo de carnes, fiambres, embutidos, manteca, margarina, quesos, crema de leche mayonesa, frituras. Disminuya el consumo de sal, y aquellos alimentos con alto contenido de la misma. Cuide la higiene de sus alimentos, desde la compra hasta el consumo. Los cereales integrales, lentejas, porotos, verduras, frutas, son ricos en fibras y ayudan a un buen funcionamiento del organismo.
Coma en horas fijas, 4 o 5 veces al día y recuerde que el organismo necesita de 6 a 8 vasos de agua al día, salvo indicación médica.
Evite en lo posible estar inactivo o sentado mucho tiempo.
En caso de padecer diabetes, cumpla estrictamente con la dieta que se le designa.
Calidad visual:
Mayor provecho a sus ojos mejorando las condiciones de trabajo:
Aumentando la intensidad de iluminación en su casa, adecuándose a su vista, pero evitando el deslumbramiento, usando lámparas fluorescentes en los ambientes.
Utilice portátiles con lamparitas de luz incandescentes para leer.
Usando pintura mate en las paredes para evitar brillos molestos. Procure que la luz no incida directamente sobre sus ojos, para leer y mirar televisión.
Ilumine bien el ambiente del baño por encima de su cabeza.
Evite los reflejos de luces artificiales o naturales. Procure usar lentes con filtro de protección UV, cuando se exponga al sol.
Si maneja, realícelo con precaución, recuerde que usted se encandila fácilmente, distingue menos los colores y tiene disminuida la noción de profundidad.
Sexualidad:
Esta actividad, sigue siendo importante para una vida saludable de las y los adultos mayores.
Todas las personas, envejecen de forma diferente, es posible vivir una sexualidad satisfactoria más allá de la edad.
Las personas mayores, tienen deseos, fantasías, y actividad sexual, por lo tanto tienen derecho a una vida sexual activa, placentera y gratificante.
Si el estado de salud es bueno, la edad, no disminuye el deseo sexual y la capacidad de sentir placer.
En las relaciones sexuales es importante cuidarse, el uso de preservativo en la misma  permite vivir una sexualidad segura, responsable, placentera y sin riesgos de contraer una infección de transmisión sexual, incluido el VIH.
Cuide su salud mental:
Ayuda a fortalecer su
autoestima, sentirse útil, mantenerse activo,
adaptarse positivamente a los cambios, ¡permitiéndole así disfrutar de esta etapa de la vida!
Intente cada día mantenerse activo. Sume nuevos desafíos. Propóngase metas acordes a sus intereses y posibilidades. Desarrolle actividades que le resulten placenteras: manuales recreativas, deportivas, formativas, informativas… y manténgase actualizado.
Disfrute los quehaceres diarios, al igual que su tiempo libre. Defienda sus derechos a su privacidad, respetando los derechos de los otros.
Relaciónese en forma activa con su entorno. Disfrute el intercambio con otras generaciones, los demás necesitan de su sabiduría y su compañía activa.
Transmita su experiencia.
La salud bucal es vida:
Con una correcta higiene bucal, su boca luce bien:
No hay restos de alimentos.
Las encías se ven firmes y rosadas.
Durante el cepillado no duelen ni sangran.
Puede comer y hablar adecuadamente.
Da un buen aspecto, y ¡le hará sentirse bien!
Pasos a seguir en la higiene: Cepille bien los dientes con pasta dental fluorada y las encías donde se apoyen las prótesis. Cepille también su lengua. Realice la higiene entre los dientes y use enjuagues bucales.
Si usa prótesis, límpiela después de cada comida, con cepillo y detergente, enjuagándolas con abundante, abundante  agua.
Para dormir, quítese las prótesis y déjelas sumergidas en agua para dejar descansar las encías y el hueso donde se apoyan las mismas.
En las limpiezas, preste mayor atención a los retenedores (ganchos).
Consejos sobre las prótesis: deben de ser controladas y ajustadas periódicamente pues frecuentemente las encías sufren cambios.
Concurra al odontólogo cada seis meses.
Controle los alimentos que consume: Disminuya la cantidad de alimentos dulces, pegajosos y los refrescos azucarados.
Medicación:
El uso correcto y responsable de la medicación es condición indispensable para no poner en riesgo la salud y mantener una buena calidad de vida:
Los medicamentos: deben se recetados solamente por su médico.
Deben ser adquiridos con receta y en los lugares habilitados: farmacias y servicios de salud.
Deben ser administrados, respetando siempre las indicaciones médicas: instrucciones, horarios, y cantidad  aconsejados.
Deben poseer fecha de vencimiento vigente.
Colóquelos juntos en un mismo lugar y debidamente identificados, teniendo en cuenta que la luz, el calor y la humedad, pueden dañarlos.
El consumo de yuyos, tés, tisanas, etc, sin control, pueden producir efectos negativos para la salud.
Si al consumir un medicamento recetado, sufre reacciones adversas como: caídas, mareos, vómitos, alergias, etc, consulte inmediatamente a su médico.
Tenga en cuenta que el consumo de alcohol, puede alterar el efecto de algunos medicamentos.
Actividad física:
¿Qué beneficios produce?
*Fortalece la fijación del calcio en los huesos.
*Mejora el estado de ánimo, reduciendo el estrés y la ansiedad.
*Genera bienestar y satisfacción personal, aumentando la autoestima.
*Reduce el riesgo de padecer enfermedades crónicas.
*Mejora su sueño y descanso.
*Propicia la buena circulación.
*Aumenta la eficacia del corazón.
*Mejora el ritmo cardíaco.
Siempre es conveniente consultar a su médico antes de realizar cualquier tipo de actividad física.
Si es una caminata, trate de buscar un lugar y un trayecto adecuado para llevarla adelante. Preferentemente en superficies lisas.
Si es posible elija un acompañante, ya que esto hace la caminata más agradable y entretenida.
Elija un horario a gusto adecuado a los factores climáticos propios de cada estación, y que no lo/a aburra el mismo recorrido.
La ropa que va a usar, en lo posible que sea liviana, de algodón, amplia, calzado cómodo, que le brinde seguridad con suela blanda, flexible, y sin tacos.
Asegúrese de beber abundante líquido para mantenerse hidratado/a.
Prevenga las caídas.
Las caídas no son una consecuencia directa del envejecer.
Si ocurrieran, puede indicar un problema del equilibrio de la marcha de la enfermedad.
Se pueden prevenir, para así evitar que se transformen en una fractura y nos cambien la vida.
Precauciones.
Evite realizar actividades de riesgo, como subirse a bancos o escaleras.
No encere los pisos.
Procure que los mismos estén libres de objetos.
Evite los movimientos  bruscos.
Mantenga los ambientes, los pasillos y escaleras bien iluminados.
Recomendaciones
generales.
Aliméntese adecuadamente.
Incremente el ejercicio físico.
Cuide y controle la audición y la visión.
Ante cualquier pequeña caída, consúltelo con el médico.
Visite al mismo regularmente para controlar su estado de salud.
Viva la vida alegremente, ¡Sonría!  ¡Sonreír es salud!
(Material brindado por Ministerio de Salud Pública- Dirección General de Salud- Programa Nacional del Adulto Mayor).
Mary Olivera.
ysabelmy2014@gmail.com

El Ministerio de Salud Pública, conjuntamente con la Dirección General de Salud, ha creado un Programa Nacional del Adulto Mayor: “Más vida a los años”.

Es allí donde se piensa en algunos pasos a seguir, con algunas recomendaciones y precauciones que aunque ya las conocemos, lo que se pretende es darle más difusión y que el adulto mayor las adopte a su manera de vivir, para una mayor calidad de vida.

Si bien no están numeradas ni con prioridades, son consejos muy útiles que se los hacemos llegar a nuestros adultos mayores de esta manera, para que los pongan en práctica y obtengan de esta forma resultados positivos.

Para vivir mejor, aliméntese saludablemente:

Incorpore en su alimentación diaria comidas sanas y variadas que incluyan los seis grupos de alimentos: cereales y legumbres, verduras y frutas, carnes y huevos, leches y quesos, grasa y dulces.

Coma con moderación. Para rendir más durante el día, comience con un desayuno que incluya leche, pan y fruta. Procure consumir por lo menos medio litro de leche por día. Incorpore en todas sus comidas, frutas y verduras de estación. Disminuya el consumo de dulces y bebidas azucaradas. Controle el consumo de carnes, fiambres, embutidos, manteca, margarina, quesos, crema de leche mayonesa, frituras. Disminuya el consumo de sal, y aquellos alimentos con alto contenido de la misma. Cuide la higiene de sus alimentos, desde la compra hasta el consumo. Los cereales integrales, lentejas, porotos, verduras, frutas, son ricos en fibras y ayudan a un buen funcionamiento del organismo.

Coma en horas fijas, 4 o 5 veces al día y recuerde que el organismo necesita de 6 a 8 vasos de agua al día, salvo indicación médica.

Evite en lo posible estar inactivo o sentado mucho tiempo.

En caso de padecer diabetes, cumpla estrictamente con la dieta que se le designa.

Calidad visual:

Mayor provecho a sus ojos mejorando las condiciones de trabajo:

Aumentando la intensidad de iluminación en su casa, adecuándose a su vista, pero evitando el deslumbramiento, usando lámparas fluorescentes en los ambientes.

Utilice portátiles con lamparitas de luz incandescentes para leer.

Usando pintura mate en las paredes para evitar brillos molestos. Procure que la luz no incida directamente sobre sus ojos, para leer y mirar televisión.

Ilumine bien el ambiente del baño por encima de su cabeza.

Evite los reflejos de luces artificiales o naturales. Procure usar lentes con filtro de protección UV, cuando se exponga al sol.

Si maneja, realícelo con precaución, recuerde que usted se encandila fácilmente, distingue menos los colores y tiene disminuida la noción de profundidad.

Sexualidad:

Esta actividad, sigue siendo importante para una vida saludable de las y los adultos mayores.

Todas las personas, envejecen de forma diferente, es posible vivir una sexualidad satisfactoria más allá de la edad.

Las personas mayores, tienen deseos, fantasías, y actividad sexual, por lo tanto tienen derecho a una vida sexual activa, placentera y gratificante.

Si el estado de salud es bueno, la edad, no disminuye el deseo sexual y la capacidad de sentir placer.

En las relaciones sexuales es importante cuidarse, el uso de preservativo en la misma  permite vivir una sexualidad segura, responsable, placentera y sin riesgos de contraer una infección de transmisión sexual, incluido el VIH.

Cuide su salud mental:

Ayuda a fortalecer su

autoestima, sentirse útil, mantenerse activo,

adaptarse positivamente a los cambios, ¡permitiéndole así disfrutar de esta etapa de la vida!

Intente cada día mantenerse activo. Sume nuevos desafíos. Propóngase metas acordes a sus intereses y posibilidades. Desarrolle actividades que le resulten placenteras: manuales recreativas, deportivas, formativas, informativas… y manténgase actualizado.

Disfrute los quehaceres diarios, al igual que su tiempo libre. Defienda sus derechos a su privacidad, respetando los derechos de los otros.

Relaciónese en forma activa con su entorno. Disfrute el intercambio con otras generaciones, los demás necesitan de su sabiduría y su compañía activa.

Transmita su experiencia.

La salud bucal es vida:

Con una correcta higiene bucal, su boca luce bien:

No hay restos de alimentos.

Las encías se ven firmes y rosadas.

Durante el cepillado no duelen ni sangran.

Puede comer y hablar adecuadamente.

Da un buen aspecto, y ¡le hará sentirse bien!

Pasos a seguir en la higiene: Cepille bien los dientes con pasta dental fluorada y las encías donde se apoyen las prótesis. Cepille también su lengua. Realice la higiene entre los dientes y use enjuagues bucales.

Si usa prótesis, límpiela después de cada comida, con cepillo y detergente, enjuagándolas con abundante, abundante  agua.

Para dormir, quítese las prótesis y déjelas sumergidas en agua para dejar descansar las encías y el hueso donde se apoyan las mismas.

En las limpiezas, preste mayor atención a los retenedores (ganchos).

Consejos sobre las prótesis: deben de ser controladas y ajustadas periódicamente pues frecuentemente las encías sufren cambios.

Concurra al odontólogo cada seis meses.

Controle los alimentos que consume: Disminuya la cantidad de alimentos dulces, pegajosos y los refrescos azucarados.

Medicación:

El uso correcto y responsable de la medicación es condición indispensable para no poner en riesgo la salud y mantener una buena calidad de vida:

Los medicamentos: deben se recetados solamente por su médico.

Deben ser adquiridos con receta y en los lugares habilitados: farmacias y servicios de salud.

Deben ser administrados, respetando siempre las indicaciones médicas: instrucciones, horarios, y cantidad  aconsejados.

Deben poseer fecha de vencimiento vigente.

Colóquelos juntos en un mismo lugar y debidamente identificados, teniendo en cuenta que la luz, el calor y la humedad, pueden dañarlos.

El consumo de yuyos, tés, tisanas, etc, sin control, pueden producir efectos negativos para la salud.

Si al consumir un medicamento recetado, sufre reacciones adversas como: caídas, mareos, vómitos, alergias, etc, consulte inmediatamente a su médico.

Tenga en cuenta que el consumo de alcohol, puede alterar el efecto de algunos medicamentos.

Actividad física:

¿Qué beneficios produce?

*Fortalece la fijación del calcio en los huesos.

*Mejora el estado de ánimo, reduciendo el estrés y la ansiedad.

*Genera bienestar y satisfacción personal, aumentando la autoestima.

*Reduce el riesgo de padecer enfermedades crónicas.

*Mejora su sueño y descanso.

*Propicia la buena circulación.

*Aumenta la eficacia del corazón.

*Mejora el ritmo cardíaco.

Siempre es conveniente consultar a su médico antes de realizar cualquier tipo de actividad física.

Si es una caminata, trate de buscar un lugar y un trayecto adecuado para llevarla adelante. Preferentemente en superficies lisas.

Si es posible elija un acompañante, ya que esto hace la caminata más agradable y entretenida.

Elija un horario a gusto adecuado a los factores climáticos propios de cada estación, y que no lo/a aburra el mismo recorrido.

La ropa que va a usar, en lo posible que sea liviana, de algodón, amplia, calzado cómodo, que le brinde seguridad con suela blanda, flexible, y sin tacos.

Asegúrese de beber abundante líquido para mantenerse hidratado/a.

Prevenga las caídas.

Las caídas no son una consecuencia directa del envejecer.

Si ocurrieran, puede indicar un problema del equilibrio de la marcha de la enfermedad.

Se pueden prevenir, para así evitar que se transformen en una fractura y nos cambien la vida.

Precauciones.

Evite realizar actividades de riesgo, como subirse a bancos o escaleras.

No encere los pisos.

Procure que los mismos estén libres de objetos.

Evite los movimientos  bruscos.

Mantenga los ambientes, los pasillos y escaleras bien iluminados.

Recomendaciones generales.

Aliméntese adecuadamente.

Incremente el ejercicio físico.

Cuide y controle la audición y la visión.

Ante cualquier pequeña caída, consúltelo con el médico.

Visite al mismo regularmente para controlar su estado de salud.

Viva la vida alegremente, ¡Sonría!  ¡Sonreír es salud!

(Material brindado por Ministerio de Salud Pública- Dirección General de Salud- Programa Nacional del Adulto Mayor).

Mary Olivera.

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Hablemos de Fibromialgia

Con una breve reseña de lo que significa Fibromialgia, comenzaremos nuestra página de salud de hoy. Esta enfermedad se caracteriza por sus síntomas: dolor en el tejido fibroso, (ligamentos y tendones) y en los músculos.
No es una enfermedad articular. Su dolor es músculo esquelético generalizado con  sensación dolorosa a la presión en puntos específicos. Además del dolor, la enfermedad puede ocasionar rigidez generalizada, sobre todo al levantarse por las mañanas, sensación de inflamación mal delimitada en manos y pies. También puede notarse hormigueos poco definidos, que afectan de forma difusa sobre todo las manos.
No se conoce la causa de esta alteración, pero sí, hay muchos factores implicados como puede ser una infección bacteriana o viral, o en muchos casos puede aparecer de que otra enfermedad conocida, limite la calidad de vida: artritis reumatoidea, lupus eritematoso, etc.
Podemos decir que la Fibromialgia, consiste en  una anomalía en la percepción del dolor, y se la reconoce como un síndrome: Lo que significa que, el reumatólogo, la identifica cuando encuentra en una persona determinadas, alteraciones que concuerdan con las que han sido previamente fijadas por expertos para lograr su diagnóstico.
Existe un tratamiento para la Fibromialgia y su objetivo es: mejorar el dolor y tratar los síntomas acompañantes para conseguir una gran mejoría en la calidad de vida de la persona con Fibromialgia.
También existe un sinfín de terapias alternativas que no han demostrado efectividad bajo del punto de vista científico.
Los pasos a seguir para el correcto tratamiento de la Fibromialgia son: *La explicación de la naturaleza de la enfermedad. *La educación para evitar los factores agravantes. *El tratamiento de las alteraciones psicológicas asociadas si las hay. *El cambio de comportamiento. *El ejercicio físico. *El tratamiento con medidas locales con infiltraciones,  masajes y el uso de analgésicos y medicamentos que aumente la tolerancia al dolor.
2) Es necesario evitar los factores que agravan los síntomas: En general, si hay alteraciones al caminar, una pierna más corta que otra, calzado inadecuado, etc., habrá que corregir con alzas, plantillas o zapatos correctores. Si se dan posturas forzadas  y poco naturales, se fuerzan las inserciones de los músculos que se hacen dolorosas.
Hay que cuidar los asientos en el trabajo, o en la casa, evitar levantar o sostener peso, porque la musculatura de la persona afectada, no está preparada. La obesidad es un factor de sobrecarga en musculotendinosa, por este motivo se recomienda siempre bajar de peso en la persona con Fibromialgia.
La ansiedad y la depresión no son la causa de Fibromialgia, pero cuando se asocian a la misma, hacen que el tratamiento sea más difícil, por ello, de existir, hay que buscar la colaboración del Psiquiatra.
Hay que adecuar el comportamiento, al padecimiento de esta enfermedad: no basta con ir a buscar los medicamentos al médico, la actuación propia es muy importante para afrontar el dolor. Una actitud positiva ante las cosas de cada día, es fundamental.
Elemento clave de la enfermedad: es el saber que la excesiva preocupación por algún problema cotidiano, está en la raíz del proceso. Hay que procurar un cambio de mentalidad en el enfermo, y del entorno en que se encuentra, en un ambiente relajado y libre de exigencias constantes.
No darle a los problemas de cada día, más importancia de la que tiene. Valorar siempre lo que consigue, y no desanimarse por lo que queda.
Nadie es perfecto, así que no espere la perfección ni de usted ni de los que lo rodean. Cuide su autoestima, porque aunque tenga usted dolor, es una persona valiosísima, útil, y necesaria, que tiene una vida propia. Trate de ocupar su tiempo en hobbies, pintura, lectura, o simplemente escuchando música. Planifique en lo posible una reducción del estrés.
Y sin ninguna culpa aprenda a decir “NO”.
Hacer ejercicios durante 20 o 30 minutos, tres o cuatro veces a la semana, ayuda mucho.
3) Medicamentos para la Fibromialgia. (Material brindado por el Grupo de Fibromialgia de Salto).
Por el momento no existe en Europa ningún fármaco autorizado por la Agencia Europea del Medicamento indicado en el tratamiento de la Fibromialgia. A continuación se relacionan los fármacos más comúnmente utilizados para el alivio de los síntomas de la  enfermedad.
Analgésicos: se logra la combinación de fármacos.
Antiinflamatorios: en los estudios de investigación de resultados de tratamiento con estos fármacos, no se ha evidenciado efectividad en el tratamiento de los síntomas de Fibromialgia. No se recomienda, por tanto, su utilización de manera sistemática.
Relajantes musculares, ansiolíticos: se deben usar con precaución por el riesgo de dependencia, y tampoco han demostrado efectividad. Otros relajantes musculares, han obtenido un buen resultado para el manejo sintomático, por efecto real similar a los antidepresivos.
Anticonvulsionantes: en ensayos clínicos realizados han demostrado disminución del dolor y el cansancio, mejoría del sueño y la calidad de vida. Antidepresivos: podría considerarse como fármacos de primera línea para el tratamiento de la Fibromialgia, sobre todo si el paciente presenta dificultad para dormir o trastornos del estado anímico.
Otros fármacos como: analgésicos mayores, no han demostrado eficacia, y presentan, además, numerosos efectos secundarios.
Tratamiento no farmacológico para la Fibromialgia. Pretende mejorar la habilidad funcional y la calidad de vida de las personas con esta enfermedad. Sus pilares son: Educación del paciente.
Realización de un programa de ejercicios y estiramientos adecuados. Terapia cognitivoconductual.
4) En la mayoría de los casos será recomendable utilizar una estrategia múltiple, combinando diferentes posibilidades terapéuticas, enfatizando el consejo de mantener la actividad, pues los pacientes siempre han de mantenerse activos.
Hay que insistir en la necesidad de proporcionar una información básica a los pacientes sobre esta afección y la mejor manera de manejar las opciones terapéuticas. En los casos en que se considere necesario, hay que motivar a los pacientes a que realicen programas de autoayuda.
Actividad física (ejercicio físico): la realización de un programa de ejercicios supervisado, puede tener efectos beneficiosos sobre la capacidad física del paciente y los síntomas de la Fibromialgia a corto plazo. Debe ser personalizado, con una actividad física realizada 2-3 veces por semana, de inicio gradual, y evitando los ejercicios que provoquen dolor por forzar una zona determinada. La actividad física más adecuada es la aeróbica, como la gimnasia, la danza, la natación y la hidrogimnasia.
El ejercicio aeróbico ayuda a mejorar el rendimiento y, en ocasiones, ayuda a disminuir el umbral del dolor. Terapia psicológica. Terapia cognitivoconductual: se basa en la idea de que las percepciones que tiene el individuo sobre sí mismo y sobre su entorno afectan a sus emociones y a su comportamiento. Hay que evaluar los aspectos que caracterizan a la enfermedad: conocimiento de la misma, afectación en la vida cotidiana y la capacidad para afrontarla.
El objetivo de la terapia es modificar la idea que tiene la persona sobre su dolor para que adopte una actitud más positiva frente a la enfermedad. Hay evidencias muy coherentes sobre los resultados de los tratamientos, tanto psicológicos como conductuales.
La terapia cognitiva conductual se realiza en sesiones semanales de aproximadamente unas dos horas de duración, en grupo, y planteando una serie de estrategias útiles para abordar diversos aspectos de la enfermedad, con un enfoque práctico en el medio habitual.
En otros tratamientos alternativos para la Fibromialgia: no se han visto resultados positivos.
Conclusiones acerca
del tratamiento de la
Fibromialgia
Con relación al tratamiento de la Fibromialgia habrá que tener en cuenta varios puntos:
5) El tratamiento de la Fibromialgia precisa un enfoque multidisciplinario, es decir, precisa la colaboración de varios especialistas: médicos de familia, reumatólogos, psicólogos y fisioterapeutas.
El objetivo final del tratamiento consiste en mejorar la asistencia del paciente: realizar un diagnóstico precoz, con un inicio terapéutico temprano y evitando pruebas diagnósticas innecesarias, así como fomentar el acceso desde el sistema sanitario a los tratamientos de Psicoterapia y actividades físicas.
En general, la combinación del tratamiento farmacológico con un programa de ejercicios, se asocia a mejores resultados que el ejercicio de forma aislada.
Mary Olivera
ysabelmy2014@gmail.com

Con una breve reseña de lo que significa Fibromialgia, comenzaremos nuestra página de salud de hoy. Esta enfermedad se caracteriza por sus síntomas: dolor en el tejido fibroso, (ligamentos y tendones) y en los músculos.

No es una enfermedad articular. Su dolor es músculo esquelético generalizado con  sensación dolorosa a la presión en puntosGrupo de Fibromialgia.Nancy Orihuela, Magela Roca, y Clarita Perez. específicos. Además del dolor, la enfermedad puede ocasionar rigidez generalizada, sobre todo al levantarse por las mañanas, sensación de inflamación mal delimitada en manos y pies. También puede notarse hormigueos poco definidos, que afectan de forma difusa sobre todo las manos.

No se conoce la causa de esta alteración, pero sí, hay muchos factores implicados como puede ser una infección bacteriana o viral, o en muchos casos puede aparecer de que otra enfermedad conocida, limite la calidad de vida: artritis reumatoidea, lupus eritematoso, etc.

Podemos decir que la Fibromialgia, consiste en  una anomalía en la percepción del dolor, y se la reconoce como un síndrome: Lo que significa que, el reumatólogo, la identifica cuando encuentra en una persona determinadas, alteraciones que concuerdan con las que han sido previamente fijadas por expertos para lograr su diagnóstico.

Existe un tratamiento para la Fibromialgia y su objetivo es: mejorar el dolor y tratar los síntomas acompañantes para conseguir una gran mejoría en la calidad de vida de la persona con Fibromialgia.

También existe un sinfín de terapias alternativas que no han demostrado efectividad bajo del punto de vista científico.

Los pasos a seguir para el correcto tratamiento de la Fibromialgia son: *La explicación de la naturaleza de la enfermedad. *La educación para evitar los factores agravantes. *El tratamiento de las alteraciones psicológicas asociadas si las hay. *El cambio de comportamiento. *El ejercicio físico. *El tratamiento con medidas locales con infiltraciones,  masajes y el uso de analgésicos y medicamentos que aumente la tolerancia al dolor.

2) Es necesario evitar los factores que agravan los síntomas: En general, si hay alteraciones al caminar, una pierna más corta que otra, calzado inadecuado, etc., habrá que corregir con alzas, plantillas o zapatos correctores. Si se dan posturas forzadas  y poco naturales, se fuerzan las inserciones de los músculos que se hacen dolorosas.

Hay que cuidar los asientos en el trabajo, o en la casa, evitar levantar o sostener peso, porque la musculatura de la persona afectada, no está preparada. La obesidad es un factor de sobrecarga en musculotendinosa, por este motivo se recomienda siempre bajar de peso en la persona con Fibromialgia.

La ansiedad y la depresión no son la causa de Fibromialgia, pero cuando se asocian a la misma, hacen que el tratamiento sea más difícil, por ello, de existir, hay que buscar la colaboración del Psiquiatra.

Hay que adecuar el comportamiento, al padecimiento de esta enfermedad: no basta con ir a buscar los medicamentos al médico, la actuación propia es muy importante para afrontar el dolor. Una actitud positiva ante las cosas de cada día, es fundamental.

Elemento clave de la enfermedad: es el saber que la excesiva preocupación por algún problema cotidiano, está en la raíz del proceso. Hay que procurar un cambio de mentalidad en el enfermo, y del entorno en que se encuentra, en un ambiente relajado y libre de exigencias constantes.

No darle a los problemas de cada día, más importancia de la que tiene. Valorar siempre lo que consigue, y no desanimarse por lo que queda.

Nadie es perfecto, así que no espere la perfección ni de usted ni de los que lo rodean. Cuide su autoestima, porque aunque tenga usted dolor, es una persona valiosísima, útil, y necesaria, que tiene una vida propia. Trate de ocupar su tiempo en hobbies, pintura, lectura, o simplemente escuchando música. Planifique en lo posible una reducción del estrés.

Y sin ninguna culpa aprenda a decir “NO”.

Hacer ejercicios durante 20 o 30 minutos, tres o cuatro veces a la semana, ayuda mucho.

3) Medicamentos para la Fibromialgia. (Material brindado por el Grupo de Fibromialgia de Salto).

Por el momento no existe en Europa ningún fármaco autorizado por la Agencia Europea del Medicamento indicado en el tratamiento de la Fibromialgia. A continuación se relacionan los fármacos más comúnmente utilizados para el alivio de los síntomas de la  enfermedad.

Analgésicos: se logra la combinación de fármacos.

Antiinflamatorios: en los estudios de investigación de resultados de tratamiento con estos fármacos, no se ha evidenciado efectividad en el tratamiento de los síntomas de Fibromialgia. No se recomienda, por tanto, su utilización de manera sistemática.

Relajantes musculares, ansiolíticos: se deben usar con precaución por el riesgo de dependencia, y tampoco han demostrado efectividad. Otros relajantes musculares, han obtenido un buen resultado para el manejo sintomático, por efecto real similar a los antidepresivos.

Anticonvulsionantes: en ensayos clínicos realizados han demostrado disminución del dolor y el cansancio, mejoría del sueño y la calidad de vida. Antidepresivos: podría considerarse como fármacos de primera línea para el tratamiento de la Fibromialgia, sobre todo si el paciente presenta dificultad para dormir o trastornos del estado anímico.

Otros fármacos como: analgésicos mayores, no han demostrado eficacia, y presentan, además, numerosos efectos secundarios.

Tratamiento no farmacológico para la Fibromialgia. Pretende mejorar la habilidad funcional y la calidad de vida de las personas con esta enfermedad. Sus pilares son: Educación del paciente.

Realización de un programa de ejercicios y estiramientos adecuados. Terapia cognitivoconductual.

4) En la mayoría de los casos será recomendable utilizar una estrategia múltiple, combinando diferentes posibilidades terapéuticas, enfatizando el consejo de mantener la actividad, pues los pacientes siempre han de mantenerse activos.

Hay que insistir en la necesidad de proporcionar una información básica a los pacientes sobre esta afección y la mejor manera de manejar las opciones terapéuticas. En los casos en que se considere necesario, hay que motivar a los pacientes a que realicen programas de autoayuda.

Actividad física (ejercicio físico): la realización de un programa de ejercicios supervisado, puede tener efectos beneficiosos sobre la capacidad física del paciente y los síntomas de la Fibromialgia a corto plazo. Debe ser personalizado, con una actividad física realizada 2-3 veces por semana, de inicio gradual, y evitando los ejercicios que provoquen dolor por forzar una zona determinada. La actividad física más adecuada es la aeróbica, como la gimnasia, la danza, la natación y la hidrogimnasia.

El ejercicio aeróbico ayuda a mejorar el rendimiento y, en ocasiones, ayuda a disminuir el umbral del dolor. Terapia psicológica. Terapia cognitivoconductual: se basa en la idea de que las percepciones que tiene el individuo sobre sí mismo y sobre su entorno afectan a sus emociones y a su comportamiento. Hay que evaluar los aspectos que caracterizan a la enfermedad: conocimiento de la misma, afectación en la vida cotidiana y la capacidad para afrontarla.

El objetivo de la terapia es modificar la idea que tiene la persona sobre su dolor para que adopte una actitud más positiva frente a la enfermedad. Hay evidencias muy coherentes sobre los resultados de los tratamientos, tanto psicológicos como conductuales.

La terapia cognitiva conductual se realiza en sesiones semanales de aproximadamente unas dos horas de duración, en grupo, y planteando una serie de estrategias útiles para abordar diversos aspectos de la enfermedad, con un enfoque práctico en el medio habitual.

En otros tratamientos alternativos para la Fibromialgia: no se han visto resultados positivos.

Conclusiones acerca del tratamiento de la Fibromialgia

Con relación al tratamiento de la Fibromialgia habrá que tener en cuenta varios puntos:

5) El tratamiento de la Fibromialgia precisa un enfoque multidisciplinario, es decir, precisa la colaboración de varios especialistas: médicos de familia, reumatólogos, psicólogos y fisioterapeutas.

El objetivo final del tratamiento consiste en mejorar la asistencia del paciente: realizar un diagnóstico precoz, con un inicio terapéutico temprano y evitando pruebas diagnósticas innecesarias, así como fomentar el acceso desde el sistema sanitario a los tratamientos de Psicoterapia y actividades físicas.

En general, la combinación del tratamiento farmacológico con un programa de ejercicios, se asocia a mejores resultados que el ejercicio de forma aislada.

Mary Olivera

ysabelmy2014@gmail.com

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“Existen varias opciones en cuanto a un tratamiento”

Con la Dra. Ana Manassi.

En días que necesariamente nos exponemos al sol, sufrimos algunas consecuencias. Es importante, nos dicen los mismos profesionales de la salud, tomar medidas extremas desde muy temprana edad. También es importante que sepamos que el sol en exceso, es perjudicial en distintas épocas del año, según las temperaturas, así sea en invierno o verano.
Sepamos más sobre estas manchas rosáceas, con algo de escamas, que a veces pican y a veces no.
Para ello nos acompaña la Dra. Ana Manassi:
¿Qué es la Queratosis Actínicas?
Son lesiones producidas por el daño solar (actínico). Se trata de la exposición solar en forma prolongada a lo largo de la vida, puede ser en invierno o verano. Como ejemplo, podemos ver los trabajadores en el campo expuestos permanentemente al sol, los albañiles, etc. Y sobre todo estas lesiones por daño solar, en las zonas más expuestas de la piel: cara, (lo más expuesto) dorso de la nariz, cuero cabelludo, escote, brazos, dorso de las manos, es frecuente en piernas, sobre todo en las mujeres.
¿A qué edad suelen
aparecer?
Por frecuencia no empiezan en forma temprana, comienza con el paso de los años. También se está viendo actualmente, que están apareciendo en edades más tempranas que antes por distintos cambios ambientales y el exceso de sol. Una buena alimentación y forma de vida es directamente proporcional a la salud: El ejercicio, una buena alimentación, hidratación y calidad de vida.
En realidad un buen régimen de vida en todo sentido, siempre es una buena manera de prevenir y evitar este tipo de situaciones. No hace mucho que se empezó a enseñar y promocionar campañas, para la prevención y protección de daño actínico, usando protecciones y a la no exposición solar.
¿Se da en todos los casos de piel?
No. Siempre se da más en cada tipo de piel. Las Queratosis Actínicas, se ven más en personas de piel 1, 2, los más blancos, rubios de ojos claros, de prototipos más sensibles.
¿Cómo se manifiesta?
Se presentan clínicamente de forma muy variables. Como lesiones rojizas, eritematosas con escamas. Lesiones de milímetros, llegando hasta un centímetro, pudiendo parecer únicas o varias en cara o en cuero cabelludo con tendencia a la calvicie. En hombres por ejemplo, suelen aparecer en los pabellones auriculares. En forma de lesión sobreelevada, rojiza que a veces produce prurito (picazón), duele, arde o a veces no. También suele suceder que aparezca sobre esa lesión rojiza, otra lesión blanca o más oscura. De repente, la tocamos con el dedo o la uña, quitamos la cáscara y con el tiempo vuelve. Y con el correr del tiempo tampoco se cura. Pero la ventaja es que no es contagioso. Solamente hay que tener una predisposición a ello, (en cuanto al organismo).
¿Cómo se diagnostica?
Es con un diagnóstico clínico. Uno lo ve, lo estudia, lo palpa y se puede ver con dermatoscopio, pero en estos casos clínicamente ya se puede hacer un diagnóstico. El paciente puede contar que nota esa lesión que está colorada, a veces duele, pincha o puede tener algo de prurito, pero no es precisamente lo que lo caracteriza.
¿Estas lesiones son
benignas?
Por lo general es importante saber que son benignas, pero puede llegar a ocurrir que se llamen premalignas. Tienen probabilidad de transformarse en cáncer de piel de los más frecuentes como el Epitelioma Espino Celular, que no es un tipo de cáncer de piel sumamente agresivo. Son lesiones localizadas no se diseminan, se pueden ir diseminando pero localmente. Se tratan con un buen margen de cirugía, y con ello, está resuelto.
¿Si no se la trata, qué pasa?
Si no se le da un tratamiento adecuado, puede pasar que siga extendiéndose y se puede llegar a ulcerar. Con el tiempo se puede ir complicando. De cualquier manera, generalmente si llegara a resultar cáncer no es algo que lleve a la muerte, pero como en un momento hay que hacer una cirugía porque no deja de ser un cáncer de piel, la idea con la detección de la Queratosis Actínica, es prevenir todo eso.
En caso de no ser cáncer, ¿cómo es un tratamiento?
Hay varias opciones en cuanto a un tratamiento. Una es por medio de electrodesecación, (con electrocirugía). Criocirugía (Hielo seco), Tópicamente (con ácido) en forma secuencial, de acuerdo al diagnostico, inmunomodeladores que se pueden usar. Siempre va a depender de la localización, del grado, del paciente en sí, de la complejidad, de los antecedentes del paciente.
Si es una o son múltiples, porque generalmente cuando aparece una Queratosis Actínica, están por aparecer varias. O a lo largo de la evolución, también suele aparecer alguna otra lesión.
¿Incluye allí algún
medicamento por vía oral?
La Queratosis Actínica puede tratarse con medicación tópica. Dependiendo de cuál sea. Hay algún tópico (ácido tricloroacético) o algunas cremas que son inmunomodeladoras. Y obviamente tiene que hacerse de acuerdo a la Queratosis Actínica, que tenga el paciente. Pero debemos recordar que si eso no resulta, contamos siempre con la posibilidad de la cirugía. La idea es evitarla, pero es algo menor, con anestesia local, que se hace de forma ambulatoria y muy sencilla.
¿Hablamos sobre los
protectores solares?
Obviamente, si tenemos cuarenta años y comenzamos a usarlo, el daño ya vino. A partir de ahí estamos previniendo, pero ya traemos mucha exposición, entonces seguramente van a seguir apareciendo las lesiones, por el daño producido antes. La prevención hay que realizarla durante todo el año, con protectores, dependiendo mucho del tipo de piel de cada uno. Aconsejo mucho en invierno, porque el protector también nos protege de los cambios climáticos. El frío reseca mucho la piel queda muy sensible ante las estufas, calentadores eléctricos y todo tipo de calefacción. Y no olviden que todos los protectores tienen fecha de vencimiento y puede llegar a irritar, o provocar alguna reacción alérgica si la piel es sensible. Existe además un sistema de prevención con un medicamento vía oral que es muy buena y se usa en personas con un tipo de piel muy sensible, comenzando con el tratamiento muchas veces, meses antes de esa exposición importante pensada.
¿Un consejo?
Es importante que todos vayamos al dermatólogo, por lo menos dos veces al año, como control.
Nos encontramos con una mancha, nos asustamos mucho, llegamos al dermatólogo y no es algo con importancia clínica. Muchas veces esas manchas pigmentadas pueden ser genéticas, sin importancias o tal vez de foto envejecimiento cutáneo,  o alguna otra con importancia patológica que se verá en la necesaria consulta. Tener una vida saludable implica exponerse al sol, porque eso es salud, pero con mucho respeto en cuanto a horarios, ropa adecuada y la pantalla solar. Porque la vida al aire libre es muy importante para la salud.
Mary Olivera. Contacto: ysabelmy@gmail.com

En días que necesariamente nos exponemos al sol, sufrimos algunas consecuencias. Es importante, nos dicen los mismos profesionales de la salud, tomar medidas extremas desde muy temprana edad. También es importante que sepamos que el sol en exceso, es perjudicial en distintas épocas del año, según las temperaturas, así sea en invierno o verano.

Sepamos más sobre estas manchas rosáceas, con algo de escamas, que a veces pican y a veces no.

Para ello nos acompaña la Dra. Ana Manassi:

¿Qué es la Queratosis Actínicas?

Son lesiones producidas por el daño solar (actínico). Se trata de la exposición solar en forma prolongada a lo largo de la vida, puedeSalud Dra. Ana Manassi. ser en invierno o verano. Como ejemplo, podemos ver los trabajadores en el campo expuestos permanentemente al sol, los albañiles, etc. Y sobre todo estas lesiones por daño solar, en las zonas más expuestas de la piel: cara, (lo más expuesto) dorso de la nariz, cuero cabelludo, escote, brazos, dorso de las manos, es frecuente en piernas, sobre todo en las mujeres.

¿A qué edad suelen aparecer?

Por frecuencia no empiezan en forma temprana, comienza con el paso de los años. También se está viendo actualmente, que están apareciendo en edades más tempranas que antes por distintos cambios ambientales y el exceso de sol. Una buena alimentación y forma de vida es directamente proporcional a la salud: El ejercicio, una buena alimentación, hidratación y calidad de vida.

En realidad un buen régimen de vida en todo sentido, siempre es una buena manera de prevenir y evitar este tipo de situaciones. No hace mucho que se empezó a enseñar y promocionar campañas, para la prevención y protección de daño actínico, usando protecciones y a la no exposición solar.

¿Se da en todos los casos de piel?

No. Siempre se da más en cada tipo de piel. Las Queratosis Actínicas, se ven más en personas de piel 1, 2, los más blancos, rubios de ojos claros, de prototipos más sensibles.

¿Cómo se manifiesta?

Se presentan clínicamente de forma muy variables. Como lesiones rojizas, eritematosas con escamas. Lesiones de milímetros, llegando hasta un centímetro, pudiendo parecer únicas o varias en cara o en cuero cabelludo con tendencia a la calvicie. En hombres por ejemplo, suelen aparecer en los pabellones auriculares. En forma de lesión sobreelevada, rojiza que a veces produce prurito (picazón), duele, arde o a veces no. También suele suceder que aparezca sobre esa lesión rojiza, otra lesión blanca o más oscura. De repente, la tocamos con el dedo o la uña, quitamos la cáscara y con el tiempo vuelve. Y con el correr del tiempo tampoco se cura. Pero la ventaja es que no es contagioso. Solamente hay que tener una predisposición a ello, (en cuanto al organismo).

¿Cómo se diagnostica?

Es con un diagnóstico clínico. Uno lo ve, lo estudia, lo palpa y se puede ver con dermatoscopio, pero en estos casos clínicamente ya se puede hacer un diagnóstico. El paciente puede contar que nota esa lesión que está colorada, a veces duele, pincha o puede tener algo de prurito, pero no es precisamente lo que lo caracteriza.

¿Estas lesiones son benignas?

Por lo general es importante saber que son benignas, pero puede llegar a ocurrir que se llamen premalignas. Tienen probabilidad de transformarse en cáncer de piel de los más frecuentes como el Epitelioma Espino Celular, que no es un tipo de cáncer de piel sumamente agresivo. Son lesiones localizadas no se diseminan, se pueden ir diseminando pero localmente. Se tratan con un buen margen de cirugía, y con ello, está resuelto.

¿Si no se la trata, qué pasa?

Si no se le da un tratamiento adecuado, puede pasar que siga extendiéndose y se puede llegar a ulcerar. Con el tiempo se puede ir complicando. De cualquier manera, generalmente si llegara a resultar cáncer no es algo que lleve a la muerte, pero como en un momento hay que hacer una cirugía porque no deja de ser un cáncer de piel, la idea con la detección de la Queratosis Actínica, es prevenir todo eso.

En caso de no ser cáncer, ¿cómo es un tratamiento?

Hay varias opciones en cuanto a un tratamiento. Una es por medio de electrodesecación, (con electrocirugía). Criocirugía (Hielo seco), Tópicamente (con ácido) en forma secuencial, de acuerdo al diagnostico, inmunomodeladores que se pueden usar. Siempre va a depender de la localización, del grado, del paciente en sí, de la complejidad, de los antecedentes del paciente.

Si es una o son múltiples, porque generalmente cuando aparece una Queratosis Actínica, están por aparecer varias. O a lo largo de la evolución, también suele aparecer alguna otra lesión.

¿Incluye allí algún medicamento por vía oral?

La Queratosis Actínica puede tratarse con medicación tópica. Dependiendo de cuál sea. Hay algún tópico (ácido tricloroacético) o algunas cremas que son inmunomodeladoras. Y obviamente tiene que hacerse de acuerdo a la Queratosis Actínica, que tenga el paciente. Pero debemos recordar que si eso no resulta, contamos siempre con la posibilidad de la cirugía. La idea es evitarla, pero es algo menor, con anestesia local, que se hace de forma ambulatoria y muy sencilla.

¿Hablamos sobre los protectores solares?

Obviamente, si tenemos cuarenta años y comenzamos a usarlo, el daño ya vino. A partir de ahí estamos previniendo, pero ya traemos mucha exposición, entonces seguramente van a seguir apareciendo las lesiones, por el daño producido antes. La prevención hay que realizarla durante todo el año, con protectores, dependiendo mucho del tipo de piel de cada uno. Aconsejo mucho en invierno, porque el protector también nos protege de los cambios climáticos. El frío reseca mucho la piel queda muy sensible ante las estufas, calentadores eléctricos y todo tipo de calefacción. Y no olviden que todos los protectores tienen fecha de vencimiento y puede llegar a irritar, o provocar alguna reacción alérgica si la piel es sensible. Existe además un sistema de prevención con un medicamento vía oral que es muy buena y se usa en personas con un tipo de piel muy sensible, comenzando con el tratamiento muchas veces, meses antes de esa exposición importante pensada.

¿Un consejo?

Es importante que todos vayamos al dermatólogo, por lo menos dos veces al año, como control.

Nos encontramos con una mancha, nos asustamos mucho, llegamos al dermatólogo y no es algo con importancia clínica. Muchas veces esas manchas pigmentadas pueden ser genéticas, sin importancias o tal vez de foto envejecimiento cutáneo,  o alguna otra con importancia patológica que se verá en la necesaria consulta. Tener una vida saludable implica exponerse al sol, porque eso es salud, pero con mucho respeto en cuanto a horarios, ropa adecuada y la pantalla solar. Porque la vida al aire libre es muy importante para la salud.

Mary Olivera. Contacto: ysabelmy@gmail.com

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La gestación

Con la Dra. Marina Vinci

“Es un período sumamente importante para la mujer, ya que se va a gestar una vida, siendo siempre un motivo de alegría”, comenzó diciendo en la entrevista la profesional. Las mujeres, siempre deseamos saber más respecto al tema del embarazo, sobre nuestro cuerpo y conocer sus reacciones.
Es allí donde surgen las preocupaciones. Para esto convocamos a la Dra. Marina Vinci, quien se refirió ampliamente al tema.
-¿Cuál es el período en que el óvulo fecunda?
-Nacemos con un determinado número de óvulos, que van a ser fecundados, formándose primero el embrión, el feto y luego el niño. Ese número es fijo para toda la vida y es en ese período que quedamos embarazadas. En cada ovulación se va perdiendo un óvulo, otro y otro, hasta que llegando a la menopausia ya no hay más. En cada menstruación se pierde uno, que por allí, puede llegar a ser fecundado, queda el embrión, y se forma la nueva vida.
-¿Qué es necesario para que se forme esa nueva vida?
Que el óvulo sea fecundado por un espermatozoide en una determinada época del ciclo menstrual.
Generalmente, la ovulación ocurre más o menos entre los 12 y los 18 días del ciclo menstrual.
Es importante saber que se comienza este ciclo, el primer día de la menstruación. A éste, se lo cuenta como día número uno, hasta llegar al diez o doce. Es decir, que allí es cuando se produce la ovulación. El óvulo cae en terreno que podrá ser fértil o no y lo ideal para quedar embarazada en una mujer normal, es en ese período.
-¿Cuánto tiene de vida el óvulo?
Tenemos que tener en cuenta que ese óvulo vive 48 horas y el espermatozoide a su vez, es más frágil y vive menos. Entre 24 y 48 horas. Ese período de la ovulación, no tiene un día exacto para que la mujer quede embarazada. Siempre que la ovulación de esa mujer esté absolutamente normal, entre los 28 y 30 días. Existen otros casos, en que la mujer pueda tener una ovulación precoz (antes de la mitad del ciclo menstrual) o tardía (después de la mitad).
-¿Existe algún método para saber si se produce la ovulación?
Existen varios, y algunos muy fáciles: 1) El moco cervical: cualquier mujer lo puede detectar, a lo largo del ciclo, luego de la menstruación. Comienza un pequeño liquido muy trasparente que se va haciendo más cristalino. En el momento de la ovulación, es casi como una clara de huevo, y si se lo toma entre dos dedos, queda un hilo.
2) Tomándose la temperatura, pero es más complicado, por tener que hacerlo todos los días. Ya casi en la ovulación, el día antes, la temperatura baja y luego sube. Ese pico, es un signo de ovulación, pero no se usa casi.
3) Otros métodos científicos, que se usan para cuando existe alguna dificultad en quedar embarazada, con otros estudios que se le realiza a la pareja.
-¿Por qué se produce una mancha al mes de la última menstruación cuando es embarazo?
No siempre pasa, pero es normal. Como también hay personas que tienen falsas menstruaciones y hay que consultar. Esto se presta a errores cuando llega la fecha del parto. La señora nos dice: “estoy segura de que mi última fecha fue, tal día”, estando ella de dos meses de embarazo. Sin embargo, cuando la examinamos y hacemos la ecografía, está de cinco. Ella tiene razón, pero son falsas menstruaciones.
-¿Por qué cuando falta la primera menstruación se siente dolor en el vientre?
Sí, es muy variado. Personas que tienen dolores y todos los síntomas premenstruales, sin embargo la menstruación no aparece. Como hay algunas que no tienen ningún dolor. Aunque éste, no venga acompañado de pérdidas de sangre, de flujo, ni de sintomatolología urinaria, muchas veces ese dolor es debido a que comenzó el embarazo y el útero al empezar a crecer, comprime los órganos que están al lado. Lo que tiene pegadito a él, es la vejiga, entonces la cistitis del embarazo es casi normal. O también que aumente las frecuencias de ganas de orinar. Lo mismo pasa con los intestinos, el útero hacia atrás los comprime. O pueden existir gases o estreñimiento.
-¿Cuántas semanas es el tiempo en que madura un embarazo?
Cuarenta semanas, a partir de la fecha de la última menstruación. Nueve meses lunares. O sea que los ciclos de la luna desde tiempos inmemoriales, marcaron la fecha de la concepción y del nacimiento. La luna cambia cada 28 días, pero tiene que completarse en la que empezó. Las tribus antiguamente se guiaban por la luna y no le erraban nunca. Lo de las semanas, es un poco engorroso para todos, pero siempre hay una más o menos de dos semanas. Determinar exactamente cuándo quedó embarazada la mujer es imposible, nadie tiene una fecha exacta salvo en las fecundaciones in vitro, porque se lo realiza con un procedimiento artificial. Pero también un niño por distintas causas, puede nacer antes o después.
Ya con treinta y siete semanas se considera un embarazo de término, el niño puede nacer sin ningún peligro y hasta las cuarenta y dos semanas también es lo normal. El niño puede nacer hasta unos diez días después de la fecha de parto o quince días antes, en perfectas condiciones y sin ningún riesgo.
-¿Cómo serían los cuidados para el feto, el bebé?
En el embarazo, la mujer debe llevar una vida completamente normal, pero sin excesos y no está exento de riesgos en todos los casos y podemos tener complicaciones desde: *El primer trimestre que llegan a ser frecuentes, como una pérdida de sangre, un poco de flujo o la infección urinaria. Ante cualquiera de estas complicaciones, consultar al médico. Pueden no ser nada, como pueden también ser más adelante  algo importante que interfiera en el embarazo. También ocurren los vómitos, (hiperémesis gravídica o del embarazo). *En el segundo trimestre, lo más frecuente son las infecciones urinarias. La mujer tiene dificultades al orinar y necesidad de hacerlo a cada rato.
El dolor lumbar y en la cintura. Otra patología del segundo trimestre es una  placenta baja. La placenta es como una esponja de sangre y lo que alimenta al bebé en el vientre. Y que a veces puede estar colocada en una posición muy baja y dar pequeñas perdidas, (consultar).
Y en el tercer trimestre las complicaciones más frecuentes que pueden llegar a ocurrir, como en todo el embarazo, son las infecciones urinarias. También problemas con la placenta y de crecimiento del bebé, por diferentes motivos, y las hipertensiones, que pueden llegar a una eclampsia complicación mayor (es cuando la embarazada queda toda hinchada con presión altísima y comienza a  convulsionar), corriendo peligro de vida la mamá y el bebé. Si la temperatura es baja, es aún peor, porque sube la presión arterial.
-¿Qué tipo de problemas puede causar esas pérdidas de sangre de la placenta?
Una mínima molestia, como algo grave. Cuando hablamos de una placenta baja, está insertada más bajo de lo que debiera, al ir creciendo el útero, sube y da pequeños problemas. Si la placenta está demasiado baja (placenta previa), el bebé puede aplastarla y producirse una hemorragia grande, inclusive puede llegar a perder el embarazo ya que la placenta es el sostén más grande para el bebe. De la placenta sale el cordón umbilical, de allí su alimentación, nutrición y el intercambio de oxígeno, con la mamá.
-¿El funcionamiento de la placenta tiene que ver con lo que come la mamá?
Si la mamá está comiendo comida chatarra, con sal y tomando alcohol o es adicta a alguna droga, todo influye. Las drogas traspasan las barreras placentarias.
-¿Después del nacimiento, cuándo tiene que menstruar una mujer?
Es muy variable. En la cuarentena famosa, tiene pérdidas primero de color rojo, marrones y luego amarillo, duran entre un mes y cuarenta días. Cuando es cesárea, con la limpieza que se le realiza al útero al terminar la operación es menor la pérdida sanguínea. Si la mamá esta amamantando lo más probable, es que no menstrúe durante la lactancia. Pero ¡ojo!, porque eso, no quiere decir que no haya riesgos de quedar embarazada. De cualquier manera existen muchos métodos: al mes colocarse un diú, tomar las pastillas anticonceptivas especiales para la lactancia, que son inocuas para el bebé. Mientras está amamantando, está segregando hormonas que frenan la ovulación, pero nunca hay que fiarse. Este, no es de mi parte un enfoque científico, es simplemente, para quitar algunas dudas a madres embarazadas”.
l
Mary Olivera
maryssabel11@hotmail.com
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“Es un período sumamente importante para la mujer, ya que se va a gestar una vida, siendo siempre un motivo de alegría”, comenzó diciendo en la entrevista la profesional. Las mujeres, siempre deseamos saber más respecto al tema del embarazo, sobre nuestro cuerpo y conocer sus reacciones.

Es allí donde surgen las preocupaciones. Para esto convocamos a la Dra. Marina Vinci, quien se refirió ampliamente al tema. DSCF2822

-¿Cuál es el período en que el óvulo fecunda?

-Nacemos con un determinado número de óvulos, que van a ser fecundados, formándose primero el embrión, el feto y luego el niño. Ese número es fijo para toda la vida y es en ese período que quedamos embarazadas. En cada ovulación se va perdiendo un óvulo, otro y otro, hasta que llegando a la menopausia ya no hay más. En cada menstruación se pierde uno, que por allí, puede llegar a ser fecundado, queda el embrión, y se forma la nueva vida.

-¿Qué es necesario para que se forme esa nueva vida?

Que el óvulo sea fecundado por un espermatozoide en una determinada época del ciclo menstrual.

Generalmente, la ovulación ocurre más o menos entre los 12 y los 18 días del ciclo menstrual.

Es importante saber que se comienza este ciclo, el primer día de la menstruación. A éste, se lo cuenta como día número uno, hasta llegar al diez o doce. Es decir, que allí es cuando se produce la ovulación. El óvulo cae en terreno que podrá ser fértil o no y lo ideal para quedar embarazada en una mujer normal, es en ese período.

-¿Cuánto tiene de vida el óvulo?

Tenemos que tener en cuenta que ese óvulo vive 48 horas y el espermatozoide a su vez, es más frágil y vive menos. Entre 24 y 48 horas. Ese período de la ovulación, no tiene un día exacto para que la mujer quede embarazada. Siempre que la ovulación de esa mujer esté absolutamente normal, entre los 28 y 30 días. Existen otros casos, en que la mujer pueda tener una ovulación precoz (antes de la mitad del ciclo menstrual) o tardía (después de la mitad).

-¿Existe algún método para saber si se produce la ovulación?

Existen varios, y algunos muy fáciles: 1) El moco cervical: cualquier mujer lo puede detectar, a lo largo del ciclo, luego de la menstruación. Comienza un pequeño liquido muy trasparente que se va haciendo más cristalino. En el momento de la ovulación, es casi como una clara de huevo, y si se lo toma entre dos dedos, queda un hilo.

2) Tomándose la temperatura, pero es más complicado, por tener que hacerlo todos los días. Ya casi en la ovulación, el día antes, la temperatura baja y luego sube. Ese pico, es un signo de ovulación, pero no se usa casi.

3) Otros métodos científicos, que se usan para cuando existe alguna dificultad en quedar embarazada, con otros estudios que se le realiza a la pareja.

-¿Por qué se produce una mancha al mes de la última menstruación cuando es embarazo?

No siempre pasa, pero es normal. Como también hay personas que tienen falsas menstruaciones y hay que consultar. Esto se presta a errores cuando llega la fecha del parto. La señora nos dice: “estoy segura de que mi última fecha fue, tal día”, estando ella de dos meses de embarazo. Sin embargo, cuando la examinamos y hacemos la ecografía, está de cinco. Ella tiene razón, pero son falsas menstruaciones.

-¿Por qué cuando falta la primera menstruación se siente dolor en el vientre?

Sí, es muy variado. Personas que tienen dolores y todos los síntomas premenstruales, sin embargo la menstruación no aparece. Como hay algunas que no tienen ningún dolor. Aunque éste, no venga acompañado de pérdidas de sangre, de flujo, ni de sintomatolología urinaria, muchas veces ese dolor es debido a que comenzó el embarazo y el útero al empezar a crecer, comprime los órganos que están al lado. Lo que tiene pegadito a él, es la vejiga, entonces la cistitis del embarazo es casi normal. O también que aumente las frecuencias de ganas de orinar. Lo mismo pasa con los intestinos, el útero hacia atrás los comprime. O pueden existir gases o estreñimiento.

-¿Cuántas semanas es el tiempo en que madura un embarazo?

Cuarenta semanas, a partir de la fecha de la última menstruación. Nueve meses lunares. O sea que los ciclos de la luna desde tiempos inmemoriales, marcaron la fecha de la concepción y del nacimiento. La luna cambia cada 28 días, pero tiene que completarse en la que empezó. Las tribus antiguamente se guiaban por la luna y no le erraban nunca. Lo de las semanas, es un poco engorroso para todos, pero siempre hay una más o menos de dos semanas. Determinar exactamente cuándo quedó embarazada la mujer es imposible, nadie tiene una fecha exacta salvo en las fecundaciones in vitro, porque se lo realiza con un procedimiento artificial. Pero también un niño por distintas causas, puede nacer antes o después.

Ya con treinta y siete semanas se considera un embarazo de término, el niño puede nacer sin ningún peligro y hasta las cuarenta y dos semanas también es lo normal. El niño puede nacer hasta unos diez días después de la fecha de parto o quince días antes, en perfectas condiciones y sin ningún riesgo.

-¿Cómo serían los cuidados para el feto, el bebé?

En el embarazo, la mujer debe llevar una vida completamente normal, pero sin excesos y no está exento de riesgos en todos los casos y podemos tener complicaciones desde: *El primer trimestre que llegan a ser frecuentes, como una pérdida de sangre, un poco de flujo o la infección urinaria. Ante cualquiera de estas complicaciones, consultar al médico. Pueden no ser nada, como pueden también ser más adelante  algo importante que interfiera en el embarazo. También ocurren los vómitos, (hiperémesis gravídica o del embarazo). *En el segundo trimestre, lo más frecuente son las infecciones urinarias. La mujer tiene dificultades al orinar y necesidad de hacerlo a cada rato.

El dolor lumbar y en la cintura. Otra patología del segundo trimestre es una  placenta baja. La placenta es como una esponja de sangre y lo que alimenta al bebé en el vientre. Y que a veces puede estar colocada en una posición muy baja y dar pequeñas perdidas, (consultar).

Y en el tercer trimestre las complicaciones más frecuentes que pueden llegar a ocurrir, como en todo el embarazo, son las infecciones urinarias. También problemas con la placenta y de crecimiento del bebé, por diferentes motivos, y las hipertensiones, que pueden llegar a una eclampsia complicación mayor (es cuando la embarazada queda toda hinchada con presión altísima y comienza a  convulsionar), corriendo peligro de vida la mamá y el bebé. Si la temperatura es baja, es aún peor, porque sube la presión arterial.

-¿Qué tipo de problemas puede causar esas pérdidas de sangre de la placenta?

Una mínima molestia, como algo grave. Cuando hablamos de una placenta baja, está insertada más bajo de lo que debiera, al ir creciendo el útero, sube y da pequeños problemas. Si la placenta está demasiado baja (placenta previa), el bebé puede aplastarla y producirse una hemorragia grande, inclusive puede llegar a perder el embarazo ya que la placenta es el sostén más grande para el bebe. De la placenta sale el cordón umbilical, de allí su alimentación, nutrición y el intercambio de oxígeno, con la mamá.

-¿El funcionamiento de la placenta tiene que ver con lo que come la mamá?

Si la mamá está comiendo comida chatarra, con sal y tomando alcohol o es adicta a alguna droga, todo influye. Las drogas traspasan las barreras placentarias.

-¿Después del nacimiento, cuándo tiene que menstruar una mujer?

Es muy variable. En la cuarentena famosa, tiene pérdidas primero de color rojo, marrones y luego amarillo, duran entre un mes y cuarenta días. Cuando es cesárea, con la limpieza que se le realiza al útero al terminar la operación es menor la pérdida sanguínea. Si la mamá esta amamantando lo más probable, es que no menstrúe durante la lactancia. Pero ¡ojo!, porque eso, no quiere decir que no haya riesgos de quedar embarazada. De cualquier manera existen muchos métodos: al mes colocarse un diú, tomar las pastillas anticonceptivas especiales para la lactancia, que son inocuas para el bebé. Mientras está amamantando, está segregando hormonas que frenan la ovulación, pero nunca hay que fiarse. Este, no es de mi parte un enfoque científico, es simplemente, para quitar algunas dudas a madres embarazadas”.

Mary Olivera

maryssabel11@hotmail.com

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El servicio municipal del Consultorio Odontológico Móvil gratuito

Con el Dr. Hugo Bolonini.

Se trata de un proyecto saludable y actualmente con un andamiento esperado, sumamente importante, contando con el apoyo de la Intendencia de Salto y en forma totalmente gratuita para todos los niños de los CAIF del departamento.
El Dr. Hugo Bolonini, es  el profesional  impulsor de dicho Móvil junto a la Intendencia de  Salto, además de ser el  odontólogo tratante del mismo y con el dialogamos:
¿Cómo comienza esta idea?
Este Consultorio Odontológico Móvil, comienza con la realización de un proyecto, en el año 2011, teniendo como impulsor del mismo al  Intendente de Salto, Germán Coutinho, y presentándolo terminado en el 2012, deseosos de implementar  dicho proyecto.
Se lo piensa, como iniciativa, para buscar implementar algún tipo de servicio de atención a los niños de los centros Caif y a las escuelas de contexto crítico de Salto.
Nos llevó algún tiempo elaborarlo, y para ello conformamos un grupo,  junto a Daniela Repetto, Nelly Artave, Dr. Enzo Squillace, entre otros.
Lo único que teníamos claro, es que era sumamente necesario.
A partir de su presentación, pasó por diferentes etapas.  Por el Intendente de Salto, demostrando todo su apoyo, junto a la Secretaria General de la Intendencia y el constructor Álvaro Compá.
Cuando logramos completar el proyecto, nos faltaba el espacio físico, y fue cuando entonces, paralelo a  todo esto, nos llega la fantástica noticia de que la mamá de Pedro Bordaberry, dona a la Intendencia el
Móvil, tan necesitado.
El mismo, se encontraba en el departamento de Durazno, y está muy completo. Con un consultorio odontológico muy bien montado, con:
sala de espera, de esterilización, baño, entre otros.
¿Cuándo comienza a funcionar?
En Noviembre de 2012.
Fue en el CAIF de Don Bosco, con una hermosa inauguración, contando con la presencia del Intendente de Salto y la Directora de Salud, Dra. Cristina González.
Allí se brindó: una completa atención en cuanto a usuarios, con enfermero, que es quien actualmente trabaja conmigo, Rafael Lagrega, cumpliendo varias tareas, como fue la parte administrativa ,esterilización entre otras, además del control de glicemia y presión arterial.
Se le dio bastante utilidad, al consultorio, y estuvimos allí alrededor de tres meses.
¿Qué brinda el consultorio?
El proyecto es para los Centros CAIF y las escuelas carenciadas, no lográndose realizar con las escuelas, porque de eso se encarga otro ente del Estado.
O sea que en definitiva, la atención es solamente para los niños de los centros CAIF, en el cual se atiende a todo niño vinculado al dicha institución, con oportunidades a referentes familiares, hermanos, y después que se organiza todo, a las madres, en algunas ocasiones.
¿Qué recibe cada niño?
Recibe prevención, eliminación de focos de caries, extracciones, reconstrucción con amalgamas, resinas, etc.
Es importante destacar, que el niño, siempre va acompañado de un referente familiar, eventualmente con la maestra.
En la primera etapa, como experiencia piloto, se atendió solamente a los niños, más la atención de presión.
A partir de esa primera experiencia, nos trasladamos a Villa Constitución y estuvimos allí, siete meses.
Tuvimos setecientas veinticuatro consultas, con el mayor tiempo estacionado. Fue una exitosa experiencia en Villa Constitución y el CAIF  “Los pequeños brillantes” con 130 niños.
Fue muy diferente, porque traíamos con nosotros, una primera experiencia en Don Bosco.
Entonces a partir de allí, es que se comienza a atender, a todos los niños de los CAIF, menores de 14 años, a los hermanos y a las madres, también a las embarazadas de la zona de Palomas y Saucedo.
¿Adónde se traslada en esta oportunidad el móvil?
Nos fuimos de un extremo a otro: al Hogar de Ancianos Municipal.
Haciendo exactamente lo mismo, con los residentes del Hogar. En realidad, esta fue una idea del Director de Salud; Dr. Enzo Squillace.
Conformamos aquí, un hermoso grupo humano junto al Dr. Squillace, Rafael Lagrega como  enfermero, asistente y multiuso, a María José Varela, sosteniendo la parte administrativa y aportando mucho en cuanto a tratar de resolver las complicaciones que surgen habitualmente.
Después de controlar todo residente que quiso, entre cuarenta y cincuenta personas, lo cuales, el que tenía proceso carioso, o para reconstrucción, se le realizó.
¿Cómo se mide la necesidad?
Al terminar en el Hogar de Ancianos,  se vio la necesidad de trasladarnos al CAIF “Guadalupe” ubicado en barrio Caballero.
Hace dos meses aproximadamente, que nos encontramos allí. Con la idea de en primera instancia, terminar con la problemática de los niños de ese CAIF, que tiene una capacidad para 84niños, ya atenderemos a los hermanos y con un control a embarazadas. No siendo para todos los adultos
¿A dónde se trasladarán?
Pensamos que muy pronto, estaremos llegando a barrio Calafi, que es donde creemos que existe la falta mayor de asistencia, hasta poder llegar sucesivamente a todos los centros CAIF del departamento, y a sus niños.  Luego a lugares donde no hayan Policlínicas, como ya se viene realizando.
Esto lo hacemos con la voluntad de poder sumar, tratando de aportar todo lo que se puede.
¿Necesita el niño que concurre a un CAIF algún otro requisito para ser atendido?
No, no necesita carné de asistencia, ni nada referido a otra mutual.
Simplemente se le realiza una ficha o historia clínica, no dejando ningún detalle al azahar.
Es necesario destacar además, que es un servicio que se brinda en forma totalmente gratuita, brindado por la Intendencia de Salto a la comunidad.
¿Quién aporta los materiales para los distintos tratamientos?
La encargada de ello es la propia Intendencia de Salto. Surge su propia iniciativa, sin ninguna ayuda de otro ente o Institución. Los salarios, materiales, el traslado y todo lo necesario, lo prevée la comuna.
¿Se sienten satisfechos como profesionales?
Ha sido una experiencia hermosa y nueva.
No está en mi conocimiento, si se ha desarrollado esta propuesta en otro departamento.
Para que este proyecto sea un éxito, en cada CAIF, aparte del gran apoyo que brinda la Intendencia, contamos con la colaboración de cada una de las maestras, en la organización de cada consulta, talleres, etc. También es de destacar la colaboración de las madres, que nos trasmiten la alegría de recibir la atención odontológica en su hogar en forma gratuita. Pensamos, que la repercusión que esto ha tenido en cuanto al beneficio que estamos brindando, escuchando a las madres tan conformes, nos reconforta totalmente.
¿Cómo funciona el consultorio en cuanto a horario?
Los días de atención, son tres veces por semana: martes, jueves y viernes, con algún día más, mechado entre semana.
Quiero agradecer a todos mis compañeros, en especial al Intendente, y al Director de la Clínica de Salud, por todo el apoyo brindado, ya que el objetivo es atender a todos los niños de los CAIF de Salto, logrando así, bocas sanas y niños felices”.
Mary Olivera.
maryssabel11@hotmail.com

Se trata de un proyecto saludable y actualmente con un andamiento esperado, sumamente importante, contando con el apoyo de la Intendencia de Salto y en forma totalmente gratuita para todos los niños de los CAIF del departamento.

El Dr. Hugo Bolonini, es  el profesional  impulsor de dicho Móvil junto a la Intendencia de  Salto, además de ser el  odontólogo tratante del mismo y con el dialogamos:

¿Cómo comienza esta idea?

Este Consultorio Odontológico Móvil, comienza con la realización de un proyecto, en el año 2011, teniendo como impulsor del mismo al  Intendente de Salto, Germán Coutinho, y presentándolo terminado en el 2012, deseosos de implementar  dicho proyecto.

Se lo piensa, como iniciativa, para buscar implementar algún tipo de servicio de atención a los niños de los centros Caif y a las escuelas de contexto crítico de Salto.

Nos llevó algún tiempo elaborarlo, y para ello conformamos un grupo,  junto a Daniela Repetto, Nelly Artave, Dr. Enzo Squillace, entre otros.

Lo único que teníamos claro, es que era sumamente necesario.

A partir de su presentación, pasó por diferentes etapas.  Por el Intendente de Salto, demostrando todo su apoyo, junto a la Secretaria General de la Intendencia y el constructor Álvaro Compá.

Cuando logramos completar el proyecto, nos faltaba el espacio físico, y fue cuando entonces, paralelo a  todo esto, nos llega la fantástica noticia de que la mamá de Pedro Bordaberry, dona a la Intendencia el

Móvil, tan necesitado.

El mismo, se encontraba en el departamento de Durazno, y está muy completo. Con un consultorio odontológico muy bien montado, con:

sala de espera, de esterilización, baño, entre otros.

¿Cuándo comienza a funcionar?

En Noviembre de 2012.

Fue en el CAIF de Don Bosco, con una hermosa inauguración, contando con la presencia del Intendente de Salto y la Directora de Salud, Dra. Cristina González.

Allí se brindó: una completa atención en cuanto a usuarios, con enfermero, que es quien actualmente trabaja conmigo, Rafael Lagrega, cumpliendo varias tareas, como fue la parte administrativa ,esterilización entre otras, además del control de glicemia y presión arterial.

Se le dio bastante utilidad, al co

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Lanzamiento del curso de Alcance Regional

El jueves 24 de julio en conferencia de prensa, en la sala del Consejo de la Regional Norte de la Universidad de la República, se realizó el “Lanzamiento del curso de alcance Regional”  (reperfilamiento de los equipos de salud rural, en base a la estrategia de la atención primaria de Salud).
Contó con la presencia de autoridades de Salud Pública y de la Universidad de la República. Es un programa organizado por la Unidad de Educación Permanente, la Facultad de Enfermería, la Facultad  de Medicina, el Área de Salud Comunitaria, el Cenur Noroeste, el MSP, Área de Salud Rural y Direcciones Departamentales de Salud, ASSE, Redes de Atención Primaria.
Auspician: Programa
Uruguay Estudia, (financiación BROU) Comisión Técnico Mixta de Salto Grande,  Federación Médica del Interior y Sociedad de Medicina Rural del Uruguay.
Después de un breve discurso de las autoridades locales, dirigiéndose al trabajo que vienen realizando en conjunto las organizaciones  nacionales y  destacando el motivo de la visita de la Ministra  Susana Muñiz, que de esta forma, a todos nosotros, se dirigía:
“Se ha firmado un convenio entre la Intendencia y los prestadores, en el cual todos los efectores del medio rural, se ven beneficiados en una línea de la reforma de la salud. Deseamos a los servicios juntos, buscando servicios de calidad y llegando con igualdad  a todos los rincones rurales. Es un camino en el que estamos trabajando, y es además un camino que requiere de muchos actores, como lo son la Universidad de la República, del MSP, de los prestadores en conjunto, así como de los trabajadores”.
“Cuando uno piensa en la reforma de la salud, en estos días, que está siendo atacada la participación social, a través de un hecho puntual que tiene que ver con algo que es público, que es el procesamiento de un Director de los trabajadores, se está generalizando algo que es el ataque  sistemático a la representación social de los trabajadores y los usuarios. No estamos hablando del control”.
“¿Quién va a controlar, si no están permanentemente los trabajadores usuarios, a lo largo y ancho del país enriqueciendo con sus ideas, mejorando para que estos servicios se den en las condiciones que queremos?”
“Hay un grupo de siete familias en pueblo Itapebí, que conforman una comunidad rural, que nos decían habían peleado mucho para que este convenio salga, sabemos que van a estar pendientes de ello y así debe ser. Para eso es la participación social. Debemos trabajar todos los vecinos y los trabajadores, comprometidos junto a la Universidad, a los prestadores y al gobierno nacional y departamental”.
“Me gustaría destacar las felicitaciones para Salto por otras acciones. Nosotros pensamos que es un departamento que además de obtener este convenio de Salud rural en todas las zonas rurales, tiene otros convenios de complementación que ya han venido trabajando, como es el caso de once escuelas promotoras de salud, con dos municipios saludables y se han invertido en diferentes proyectos”.
“Estamos viendo que desde el gobierno nacional se han invertido U$ 4.000.000 (cuatro millones de dólares), en este período en ASSE y en mutualistas, aprobando el gobierno en cuotas de inversión para  distintos prestadores privados. En ASSE se han hecho importantes reparaciones en el Hospital, por ejemplo en techos, en la construcción del hogar de ancianos, la cocina, lo que es la ampliación de las salas de Otorrinolaringólogo, en la imagenología del hospital en general”.
“En la Policlínica de la zona de Valentín, toda la reforma y ampliación de la misma, así en la mutualista la creación de la emergencia y urgencia integral, la compra de terrenos, la historia clínica digital, la remodelación de la policlínica Central”.
“Tenemos a esta altura proyectos de unidad de docentes asistenciales, en medicina familiar y comunitaria, en cirugía, se hacen rondas preventivas asistenciales en el medio rural.
Sabemos que este es un pos centro departamental de resucitación cardiovascular y se han hecho treinta capacitaciones. Y todo este  trabajo que se ha hecho a lo largo de estos cinco años, también va dando sus frutos”.
“Debemos destacar que en el año 2006, la tasa de mortalidad infantil en el departamento era de un 17, 1%, y viene en baja”.
“Confiamos que eso pasará, pero para eso, los necesitamos trabajando a todos. Es así que en verdad la reforma de la salud está llegando a todos los rincones de Salto y esta es  también una  instancia más de esta reforma”.
“Capacita a los trabajadores de la misma forma, a los usuarios para dar respuesta, con mayor calidad y accesibilidad para todos los usuarios. Quiero particularmente agradecer a la Dirección Departamental de Salud, no solo a la  Dra. Cristina González, sino a todo su equipo”.
“A la Universidad de la República y los prestadores que han estado trabajando, y a los equipos de salud de esos prestadores ya que tenemos un desafío muy grande en el departamento. Estamos trabajando en los planes de contingencia con el tema de las inundaciones, así como con el dengue. Básicamente es lo que vinimos a hacer y en lo que estamos trabajando”.
Luego de esta conferencia de prensa, las autoridades departamentales y Nacionales, se abocaron al lanzamiento de dicho curso, con una previa presentación y la palabra de cada uno de ellos en este orden: Dir. Sede Salto del Cenur Noroeste, Pancracio Cánepa, Dir. de la Unidad Central de Educación Permanente: Mario Jaso, Andrés de la Iglesia por Salto Grande, por Sucursal Salto BROU Jorge Leivas, Javier Panissa por FEMI, Por Intendencia de Salto Dr. Enzo Squillace, por el Directorio de ASSE Beatriz Silva, y por último la Ministra de Salud, Susana Muñiz.
Mary Olivera.
maryssabel11@hotmail.com

El jueves 24 de julio en conferencia de prensa, en la sala del Consejo de la Regional Norte de la Universidad de la República, se realizó el “Lanzamiento del curso de alcance Regional”  (reperfilamiento de los equipos de salud rural, en base a la estrategia de la atención primaria de Salud).

Contó con la presencia de autoridades de Salud Pública y de la Universidad de la República. Es un programa organizado por la Unidad de Educación Permanente, la Facultad de Enfermería, la Facultad  de Medicina, el Área de Salud Comunitaria, el Cenur Noroeste, el MSP, Área de Salud Rural y Direcciones Departamentales de Salud, ASSE, Redes de Atención Primaria.

Auspician: Programa

Uruguay Estudia, (financiación BROU) Comisión Técnico Mixta de Salto Grande,  Federación Médica del Interior y Sociedad de Medicina Rural del Uruguay.

Después de un breve discurso de las autoridades locales, dirigiéndose al trabajo que vienen realizando en conjunto las organizaciones  nacionales y  destacando el motivo de la visita de la Ministra  Susana Muñiz, que de esta forma, a todos nosotros, se dirigía:

“Se ha firmado un convenio entre la Intendencia y los prestadores, en el cual todos los efectores del medio rural, se ven beneficiados en una línea de la reforma de la salud. Deseamos a los servicios juntos, buscando servicios de calidad y llegando con igualdad  a todos los rincones rurales. Es un camino en el que estamos trabajando, y es además un camino que requiere de muchos actores, como lo son la Universidad de la República, del MSP, de los prestadores en conjunto, así como de los trabajadores”.

“Cuando uno piensa en la reforma de la salud, en estos días, que está siendo atacada la participación social, a través de un hecho

Dra. Susana Muñiz

Dra. Susana Muñiz

puntual que tiene que ver con algo que es público, que es el procesamiento de un Director de los trabajadores, se está generalizando algo que es el ataque  sistemático a la representación social de los trabajadores y los usuarios. No estamos hablando del control”.

“¿Quién va a controlar, si no están permanentemente los trabajadores usuarios, a lo largo y ancho del país enriqueciendo con sus ideas, mejorando para que estos servicios se den en las condiciones que queremos?”

“Hay un grupo de siete familias en pueblo Itapebí, que conforman una comunidad rural, que nos decían habían peleado mucho para que este convenio salga, sabemos que van a estar pendientes de ello y así debe ser. Para eso es la participación social. Debemos trabajar todos los vecinos y los trabajadores, comprometidos junto a la Universidad, a los prestadores y al gobierno nacional y departamental”.

“Me gustaría destacar las felicitaciones para Salto por otras acciones. Nosotros pensamos que es un departamento que además de obtener este convenio de Salud rural en todas las zonas rurales, tiene otros convenios de complementación que ya han venido trabajando, como es el caso de once escuelas promotoras de salud, con dos municipios saludables y se han invertido en diferentes proyectos”.

“Estamos viendo que desde el gobierno nacional se han invertido U$ 4.000.000 (cuatro millones de dólares), en este período en ASSE y en mutualistas, aprobando el gobierno en cuotas de inversión para  distintos prestadores privados. En ASSE se han hecho importantes reparaciones en el Hospital, por ejemplo en techos, en la construcción del hogar de ancianos, la cocina, lo que es la ampliación de las salas de Otorrinolaringólogo, en la imagenología del hospital en general”.

“En la Policlínica de la zona de Valentín, toda la reforma y ampliación de la misma, así en la mutualista la creación de la emergencia y urgencia integral, la compra de terrenos, la historia clínica digital, la remodelación de la policlínica Central”.

“Tenemos a esta altura proyectos de unidad de docentes asistenciales, en medicina familiar y comunitaria, en cirugía, se hacen rondas preventivas asistenciales en el medio rural.

Sabemos que este es un pos centro departamental de resucitación cardiovascular y se han hecho treinta capacitaciones. Y todo este  trabajo que se ha hecho a lo largo de estos cinco años, también va dando sus frutos”.

“Debemos destacar que en el año 2006, la tasa de mortalidad infantil en el departamento era de un 17, 1%, y viene en baja”.

“Confiamos que eso pasará, pero para eso, los necesitamos trabajando a todos. Es así que en verdad la reforma de la salud está llegando a todos los rincones de Salto y esta es  también una  instancia más de esta reforma”.

“Capacita a los trabajadores de la misma forma, a los usuarios para dar respuesta, con mayor calidad y accesibilidad para todos los usuarios. Quiero particularmente agradecer a la Dirección Departamental de Salud, no solo a la  Dra. Cristina González, sino a todo su equipo”.

“A la Universidad de la República y los prestadores que han estado trabajando, y a los equipos de salud de esos prestadores ya que tenemos un desafío muy grande en el departamento. Estamos trabajando en los planes de contingencia con el tema de las inundaciones, así como con el dengue. Básicamente es lo que vinimos a hacer y en lo que estamos trabajando”.

Luego de esta conferencia de prensa, las autoridades departamentales y Nacionales, se abocaron al lanzamiento de dicho curso, con una previa presentación y la palabra de cada uno de ellos en este orden: Dir. Sede Salto del Cenur Noroeste, Pancracio Cánepa, Dir. de la Unidad Central de Educación Permanente: Mario Jaso, Andrés de la Iglesia por Salto Grande, por Sucursal Salto BROU Jorge Leivas, Javier Panissa por FEMI, Por Intendencia de Salto Dr. Enzo Squillace, por el Directorio de ASSE Beatriz Silva, y por último la Ministra de Salud, Susana Muñiz.

Mary Olivera.

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Figuras materna y paterna

“Dentro de la familia, la madre es la figura irremplazable”. “Por lo menos dentro de los 3 primeros años, ella es imprescindible para asegurar el más completo desarrollo físico, psicomotor, intelectual, y afectivo. Así se prolonga la relación que había entre MADRE-HIJO desde la vida intrauterina, como fuente de calor y alimento protegiendo al niño, con sus cuidados de las agresiones del mundo exterior.
Si bien los cuidados higiénicos y la alimentación son fundamentales, los estímulos constantes que por instinto la madre va brindando, son los que motivan y organizan la vida del niño. Ayudándolo a pasar distintas etapas como: adquisición del lenguaje, destete, marcha y control esfinteriano”.
“El niño en los primeros meses no tiene conciencia de sí mismo ni del mundo como algo exterior a él. Por eso la madre no es solo el calor y el alimento, sino también el estado de satisfacción y seguridad”.
“A medida que crece y se desarrolla, el bebé puede distinguir el pezón con la satisfacción de ser alimentado, experimenta su sed, con la leche que le gusta, aprende a percibir cosas y darles nombre.
Sabe también que la madre sonríe cuando él mama, sabe que su madre lo alza cuando llora, etc”.
EL PADRE
Desde la concepción en adelante, el padre debe brindar a la mujer el apoyo y equilibrio que ella tanto necesita para dedicarse a la crianza del niño. Él debe acompañarla, ayudarla y darle seguridad sin descuidar el amor y permitirle a ella realizarse plenamente como mujer y como madre.
En el cuadro familiar el padre es para el hijo un elemento estable con AUTORIDAD Y FUERZA.
A diferencia de la madre, que está generalmente de modo continuo, la figura del padre se tipifica más a la calidad: “se lo diré a tu padre,” como dando autoridad, o alguien duda que eso no pasó nunca en su familia, esta famosa frase de: “esperá que venga tu padre y vas a ver”.
Pero lo más interesante, es que cuando el padre llega ya hace tres horas que la madre le dijo eso al niño, entonces éste, ni se acuerda y el padre lo tiene que retar por algo en lo que él no participó. Pero también tenemos que tener en cuenta el famoso dicho: “qué orgulloso estará papá cuando lo sepa”.
Estos roles se han desdibujado un poco en la pareja moderna, está desapareciendo la sociedad “patriarcal”, y comienza otra sociedad más participativa PADRE-MADRE-HIJO.
Ahora se comparten los cuidados del niño, indistintamente, ambos lavan y cambian pañales, preparan mamaderas, etc., haciendo todo mucho más fácil y llevadero para la familia en general.
El niño antes
del año de vida
A continuación, veremos conductas que: pueden iniciarse a los 4 meses o antes: Eleva el tronco y la cabeza, apoyándose en manos y antebrazos. Se mantiene sentado con apoyo. Intenta la presión de objetos. Atiende con interés el sonido. Juega con las manos. Juegos con las vocales. En esta etapa hay que anticiparles a los padres, que se sentará solo sin apoyo. Cambiará de posición por sí mismo.
Llevará objetos o partes de su cuerpo a la boca. Responderá con movimientos corporales al escuchar su nombre. Reaccionará ante caras extrañas.
Pero también como dicen las pautas: Debemos de estar alertas a ciertas conductas:
*No sonríe cuando se le habla.
*Irritabilidad excesiva.
*Pasividad excesiva.
*Trastorno del sueño, insomnio, (tranquilo), esto quiere decir que pasan muchas horas sin dormir pero se mantienen tranquilos, o también hipersomnia (mucho sueño).
*Manos siempre cerradas, o pulgar incluido, que es cuando mantiene el pulgar apretado con sus otros cuatro dedos.
No quiere decir que todas estas conductas, si en algún momento se cumplen, son como para salir corriendo a ver a su Pediatra. Es vigilar y después de un tiempo prudencial comentárselo al pediatra al momento de su control.
CONDUCTAS
CUMPLIDAS A
LOS  4  MESES:
Boca abajo, levanta 45 grados la cabeza: se coloca al niño boca abajo y en general hace varios intentos de elevación de la cabeza apoyándose en sus manos y antebrazos.
Tracción hasta sentarse: Es una maniobra que permite no solo evaluar el control cefálico, sino el tono muscular de la columna y de los miembros. Con el niño de espalda, en la mesa, levantarlo suavemente mediante tracción de sus brazos, llevarlo al niño a la posición sentada, evitando hacer el movimiento por el niño.
Mantiene firme y erguida la cabeza: se lo mantiene sentado tomándolo del tronco. Sigue con la mirada  objetos móviles. El niño boca arriba sigue con la mirada objetos en movimiento si se le muestra algo a unos 20 cm.
Gira la cabeza hacia la fuente del sonido: el padre, la madre o el examinador deben tocar un sonido a un lado y luego hacia el otro. Lo mira al que le habla. Mira a la cara: mira momentáneamente a una persona, se le habla al niño para atraer su atención y se observa si el niño sigue con la mirada.
Sonríe espontáneamente, cuando se le habla al niño.
Llora, ríe: las conductas tempranas del bebé son primariamente reflejas o están dirigidas a sus necesidades internas. Por ejemplo llora cuando tiene hambre, o dolor, después de 2 a 3 semanas lo hace ante una cosa que le guste.
Emite sonidos: cuando se le habla, el niño generalmente reacciona quedándose tranquilo, parando su actividad y cambiando su expresión, emite distintos sonidos, primero sonidos nasalizados, como las vocales, sonidos producidos con la parte posterior de la boca (aaaa,ga-ga) y luego sonidos consonánticos producidos con la parte anterior de su boca.
Signos de alerta
que hay que observar a los 4 meses.
Estos signos también hay que tenerlos en cuenta cuando perduran en el tiempo:
Irritabilidad  excesiva; y llanto excesivo que no se puede calmar: a medida que pasa el tiempo y comienzan a pasar los días desde la etapa de recién nacido, es normal que los períodos de vigilia (estar despiertos) aumente, y sean más largos.
Pregunta muy frecuente de los padres ¿doctor qué hacemos para que el niño duerma?, no podemos descansar dicen. Es normal le contestamos y a veces nos quedamos sin un paciente porque consulta a otro colega a ver si tiene el “remedio mágico “para que el bebé duerma. Anormal es cuando pasan los días y el niño duerme en forma que nos llame la atención”.
Pasividad excesiva:
Que el niño permanezca muy quieto o indiferente durante largos períodos.
Indiferencia cuando se lo amamanta: por ejemplo que no mire a la madre cuando se lo amamanta, parece indiferente a la alimentación.
“Manos siempre cerradas; pulgares incluidos. Primero aclaramos que pulgar incluido significa tener el dedo pulgar apretado por sus otros cuatro dedos, a los 4 meses el niño permanece la mayor parte del tiempo con las manos abiertas, intentando agarrar objetos”.
El tema de hoy con el Dr. Ricardo Scaparoni, continuará en los próximos meses. Hablaremos luego del año del niño, y del siguiente. Por consultas, que el médico de marras responderá con gusto al respecto, dirigirse al correo electrónico:
Mary Olivera:
maryssabel11@hotmail.com

“Dentro de la familia, la madre es la figura irremplazable”. “Por lo menos dentro de los 3 primeros años, ella es imprescindible para asegurar el más completo desarrollo físico, psicomotor, intelectual, y afectivo. Así se prolonga la relación que había entre MADRE-HIJO desde la vida intrauterina, como fuente de calor y alimento protegiendo al niño, con sus cuidados de las agresiones del mundo exterior.

Si bien los cuidados higiénicos y la alimentación son fundamentales, los estímulos constantes que por instinto la madre vadescarga (1)brindando, son los que motivan y organizan la vida del niño. Ayudándolo a pasar distintas etapas como: adquisición del lenguaje, destete, marcha y control esfinteriano”.

“El niño en los primeros meses no tiene conciencia de sí mismo ni del mundo como algo exterior a él. Por eso la madre no es solo el calor y el alimento, sino también el estado de satisfacción y seguridad”.

“A medida que crece y se desarrolla, el bebé puede distinguir el pezón con la satisfacción de ser alimentado, experimenta su sed, con la leche que le gusta, aprende a percibir cosas y darles nombre.

Sabe también que la madre sonríe cuando él mama, sabe que su madre lo alza cuando llora, etc”.

EL PADRE

Desde la concepción en adelante, el padre debe brindar a la mujer el apoyo y equilibrio que ella tanto necesita para dedicarse a la crianza del niño. Él debe acompañarla, ayudarla y darle seguridad sin descuidar el amor y permitirle a ella realizarse plenamente como mujer y como madre.

En el cuadro familiar el padre es para el hijo un elemento estable con AUTORIDAD Y FUERZA.

A diferencia de la madre, que está generalmente de modo continuo, la figura del padre se tipifica más a la calidad: “se lo diré a tu padre,” como dando autoridad, o alguien duda que eso no pasó nunca en su familia, esta famosa frase de: “esperá que venga tu padre y vas a ver”.

Pero lo más interesante, es que cuando el padre llega ya hace tres horas que la madre le dijo eso al niño, entonces éste, ni se acuerda y el padre lo tiene que retar por algo en lo que él no participó. Pero también tenemos que tener en cuenta el famoso dicho: “qué orgulloso estará papá cuando lo sepa”.

Estos roles se han desdibujado un poco en la pareja moderna, está desapareciendo la sociedad “patriarcal”, y comienza otra sociedad más participativa PADRE-MADRE-HIJO.

Ahora se comparten los cuidados del niño, indistintamente, ambos lavan y cambian pañales, preparan mamaderas, etc., haciendo todo mucho más fácil y llevadero para la familia en general.

El niño antes del año de vida

A continuación, veremos conductas que: pueden iniciarse a los 4 meses o antes: Eleva el tronco y la cabeza, apoyándose en manos y antebrazos. Se mantiene sentado con apoyo. Intenta la presión de objetos. Atiende con interés el sonido. Juega con las manos. Juegos con las vocales. En esta etapa hay que anticiparles a los padres, que se sentará solo sin apoyo. Cambiará de posición por sí mismo.

Llevará objetos o partes de su cuerpo a la boca. Responderá con movimientos corporales al escuchar su nombre. Reaccionará ante caras extrañas.

Pero también como dicen las pautas: Debemos de estar alertas a ciertas conductas:

*No sonríe cuando se le habla.

*Irritabilidad excesiva.

*Pasividad excesiva.

*Trastorno del sueño, insomnio, (tranquilo), esto quiere decir que pasan muchas horas sin dormir pero se mantienen tranquilos, o también hipersomnia (mucho sueño).

*Manos siempre cerradas, o pulgar incluido, que es cuando mantiene el pulgar apretado con sus otros cuatro dedos.

No quiere decir que todas estas conductas, si en algún momento se cumplen, son como para salir corriendo a ver a su Pediatra. Es vigilar y después de un tiempo prudencial comentárselo al pediatra al momento de su control.

CONDUCTAS CUMPLIDAS A LOS  4  MESES:

Boca abajo, levanta 45 grados la cabeza: se coloca al niño boca abajo y en general hace varios intentos de elevación de la cabeza apoyándose en sus manos y antebrazos.

Tracción hasta sentarse: Es una maniobra que permite no solo evaluar el control cefálico, sino el tono muscular de la columna y de los miembros. Con el niño de espalda, en la mesa, levantarlo suavemente mediante tracción de sus brazos, llevarlo al niño a la posición sentada, evitando hacer el movimiento por el niño.

Mantiene firme y erguida la cabeza: se lo mantiene sentado tomándolo del tronco. Sigue con la mirada  objetos móviles. El niño boca arriba sigue con la mirada objetos en movimiento si se le muestra algo a unos 20 cm.

Gira la cabeza hacia la fuente del sonido: el padre, la madre o el examinador deben tocar un sonido a un lado y luego hacia el otro. Lo mira al que le habla. Mira a la cara: mira momentáneamente a una persona, se le habla al niño para atraer su atención y se observa si el niño sigue con la mirada.

Sonríe espontáneamente, cuando se le habla al niño.

Llora, ríe: las conductas tempranas del bebé son primariamente reflejas o están dirigidas a sus necesidades internas. Por ejemplo llora cuando tiene hambre, o dolor, después de 2 a 3 semanas lo hace ante una cosa que le guste.

Emite sonidos: cuando se le habla, el niño generalmente reacciona quedándose tranquilo, parando su actividad y cambiando su expresión, emite distintos sonidos, primero sonidos nasalizados, como las vocales, sonidos producidos con la parte posterior de la boca (aaaa,ga-ga) y luego sonidos consonánticos producidos con la parte anterior de su boca.

Signos de alerta  que hay que observar a los 4 meses.

Estos signos también hay que tenerlos en cuenta cuando perduran en el tiempo:

Irritabilidad  excesiva; y llanto excesivo que no se puede calmar: a medida que pasa el tiempo y comienzan a pasar los días desde la etapa de recién nacido, es normal que los períodos de vigilia (estar despiertos) aumente, y sean más largos.

Pregunta muy frecuente de los padres ¿doctor qué hacemos para que el niño duerma?, no podemos descansar dicen. Es normal le contestamos y a veces nos quedamos sin un paciente porque consulta a otro colega a ver si tiene el “remedio mágico “para que el bebé duerma. Anormal es cuando pasan los días y el niño duerme en forma que nos llame la atención”.

Pasividad excesiva:

Que el niño permanezca muy quieto o indiferente durante largos períodos.

Indiferencia cuando se lo amamanta: por ejemplo que no mire a la madre cuando se lo amamanta, parece indiferente a la alimentación.

“Manos siempre cerradas; pulgares incluidos. Primero aclaramos que pulgar incluido significa tener el dedo pulgar apretado por sus otros cuatro dedos, a los 4 meses el niño permanece la mayor parte del tiempo con las manos abiertas, intentando agarrar objetos”.

El tema de hoy con el Dr. Ricardo Scaparoni, continuará en los próximos meses. Hablaremos luego del año del niño, y del siguiente. Por consultas, que el médico de marras responderá con gusto al respecto, dirigirse al correo electrónico:

Mary Olivera:

maryssabel11@hotmail.com

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Puericultura “El arte de vivir”. Con el Dr. Ricardo Scaparoni

l profesional que hoy nos, trae consigo toda una experiencia en cuanto a lo que es la vida desde su concepción en sí, a cuidados referentes al bebé y su mamá. En un pequeño fragmento, recordaremos los pasos que llevan a la vida para luego entrar en los cuidados, que realmente se necesitan, para que todo esté en condiciones.
A continuación, la palabra del Dr. Ricardo Scaparoni: “El huevo: (0 a 14 días), es la mayor parte autosuficiente que se alimenta de sus propias reservas y se caracteriza por su escaso crecimiento, y sus cambios de complejidad.
El embrión:( 14 días a 9 semanas) depende para nutrirse de lo que aporta la madre, en este período. Se inician las funciones y se forman todos los órganos y sistemas.
El feto: (9 semanas, al parto) continúa su gran dependencia de la madre, con un aumento rápido de tamaño, nuevas diferenciaciones, y se establecen las funciones más precoces.
ALGUNOS RIESGOS
DE CADA EDAD
Con el momento de la concepción comienza ya el arduo camino de la etapa prenatal. Las 9 primeras semanas (etapa de huevo y embrión) son especialmente riesgosas, no solo por  el crecimiento y las modificaciones que ocurren, sino además que esta etapa en la que aún se ignora la situación de embarazo, se le llama “vida clandestina intrauterina,” en sentido figurado.
Se forman en tales períodos, órganos esenciales, que pueden verse amenazados por diversos elementos externos, como la irradiación abdominal de la madre, la aplicación de medicamentos que pueden afectar al nuevo ser que se está formando, o también virus o parásitos, capaces de producir malformaciones, lesiones irreversibles, fundamentalmente del sistema nervioso.
Es importante la carencia de oxígeno y de nutrientes esenciales como proteínas y vitaminas, también lo es el parto prematuro porque es ahí donde el niño se juega su “porvenir”. El parto, acontecimiento feliz, ha llegado.
COMIENZA  EL
ARTE DE VIVIR
El nacimiento está marcado por el paso de la vida intrauterina a la extrauterina, con los cambios circulatorios y respiratorios, por ejemplo la nutrición deja de depender en forma directa de la madre,  se inician las funciones digestivas y la dependencia de la alimentación  por vía externa.
Ahora, que llegamos a un parto normal, también debemos tener en cuenta qué factores de riesgo existen en estos periodos por el que va pasando el nuevo ser. Debemos considerar riesgos que se pueden prevenir, y algunos que no los podemos evitar con medidas higiénico-dietéticas y terapéuticas.
Aparte de las diferencias cronológicas, existen períodos en que cada uno de ellos tienen características distintas, que requieren necesidades especiales, por lo tanto motivos de cuidados específicos.
Estas primeras 4 semanas de vida significan un difícil desafío que debe vencer con la ayuda de  nosotros (me incluyo como pediatra).
Demás está decir el porqué del cuidado del embarazo, hasta llegar al nacimiento, lo más perfecto posible. La forma en que crecen y se desarrollan los niños es la mejor medida del bienestar de una sociedad.
Primeros años de vida
Los primeros años de vida son claves para el futuro de los niños porque en esta etapa son especialmente sensibles a las influencias favorables del ambiente familiar y social que los rodea.
De sus experiencias en esta etapa del desarrollo va a depender su forma de ser y relacionarse con otros. La protección del crecimiento y desarrollo de los niños es una tarea que compromete a la sociedad en su conjunto.
Es responsabilidad de las familias, los equipos de salud y los educadores, detectar posibles dificultades en el momento oportuno, del desarrollo de los niños.
Para entender mejor el desarrollo se puede organizar en aéreas: motoras, coordinación, social y lenguaje.  En cada una de estas se producen cambios a lo largo del tiempo. El orden en que se producen estos cambios es el mismo para todos los niños si bien cada niño tiene su ritmo propio, como también cada etapa del desarrollo se apoya en las anteriores. Los equipos de salud son los encargados de acompañar, proteger y promover el desarrollo de los niños, así como detectar lo más precozmente sus variaciones.
Los padres necesitan saber de estas etapas para consultar lo más rápidamente al equipo de salud. Por otra parte el niño aprende imitando, por lo que debe haber una referencia para que el pueda hacer lo mismo.La consulta pediátrica es una de las primeras “miradas de afuera “hacia los niños, en relación al crecimiento- desarrollo de sus hijos y además se hace continua en el tiempo.
Guía: vigilancia del desarrollo del niño menor de 5 años.
La presente guía se aplicará a los niños nacidos normales menores de 5 años, en el caso de los niños nacidos pretérminos( antes de la fecha probable de parto), debe corregirse la edad posnatal de acuerdo a la diferencia que tengan con un embarazo a término .
La vigilancia del desarrollo se realizará en todos los controles de salud del niño, por ejemplo a (40 semanas), este ajuste debe hacerse para los menores de 2 años, en los mayores de 2 años esta corrección no es necesaria. Por ejemplo los controles a los 4 meses, 18 meses y 5 años constituirán los controles “ADUANA” y deberán figurar en forma obligatoria en la historia clínica.
Para realizar ésta evaluación al niño éste deberá estar despierto y en buenas condiciones de salud. En el caso que el niño esté enfermo, para los meses que tenga marcados para evaluarlo como obligatorio, será evaluado en una próxima oportunidad, para la cual se dará una cita  especial.
Elección de edades para evaluación obligatoria: a los 4 meses. Este período permite orientar la detección del niño con problemas neurosensoriales que afectan su desarrollo para intervenir en forma oportuna en conjunto con sus familias.
A los 18 meses: en esta edad es donde se comienza a observar un aumento en la prevalencia del desarrollo psicomotor POR FALTA DE ESTÍMULOS, entendiéndose por estímulo todo aporte exterior que le podamos dar al niño.
LA TRÍADA
MADRE-PADRE- HIJO
Lo que más importa para el desarrollo completo de un niño es la forma en que construye su personalidad en el interior niño-papá-mamá. El equilibrio que mantengan los adultos y la calidad de las relaciones que éstos mantengan entre sí, serán fundamentales para la calidad de la relación del trío, cabe destacar que en este lugar también participan otros integrantes de la familia.
En la familia con un hijo, hay tres relaciones fundamentales: MADRE- PADRE,  MADRE-HIJO, y PADRE- HIJO”.
Comenzaremos por la figura de la madre en la próxima sección de “Ayudando a su salud”.
El profesional que hoy nos, trae consigo toda una experiencia en cuanto a lo que es la vida desde su concepción en sí, a cuidados referentes al bebé y su mamá. En un pequeño fragmento, recordaremos los pasos que llevan a la vida para luego entrar en los cuidados, que realmente se necesitan, para que todo esté en condiciones.
A continuación, la palabra del Dr. Ricardo Scaparoni: “El huevo: (0 a 14 días), es la mayor parte autosuficiente que se alimenta de sus propias reservas y se caracteriza por su escaso crecimiento, y sus cambios de complejidad.
El embrión:( 14 días a 9 semanas) depende para nutrirse de lo que aporta la madre, en este período. Se inician las funciones y se forman todos los órganos y sistemas.
El feto: (9 semanas, al parto) continúa su gran dependencia de la madre, con un aumento rápido de tamaño, nuevas diferenciaciones, y se establecen las funciones más precoces.
ALGUNOS RIESGOS DE CADA EDAD
Con el momento de la concepción comienza ya el arduo camino de la etapa prenatal. Las 9 primeras semanas (etapa de huevo y embrión) son especialmente riesgosas, no solo por  el crecimiento y las modificaciones que ocurren, sino además que esta etapa en la que aún se ignora la situación de embarazo, se le llama “vida clandestina intrauterina,” en sentido figurado.
Se forman en tales períodos, órganos esenciales, que pueden verse amenazados por diversos elementos externos, como la irradiación abdominal de la madre, la aplicación de medicamentos que pueden afectar al nuevo ser que se está formando, o también virus o parásitos, capaces de producir malformaciones, lesiones irreversibles, fundamentalmente del sistema nervioso.
Es importante la carencia de oxígeno y de nutrientes esenciales como proteínas y vitaminas, también lo es el parto prematuro porque es ahí donde el niño se juega su “porvenir”. El parto, acontecimiento feliz, ha llegado.
COMIENZA  EL ARTE DE VIVIR
El nacimiento está marcado por el paso de la vida intrauterina a la extrauterina, con los cambios circulatorios y respiratorios, por ejemplo la nutrición deja de depender en forma directa de la madre,  se inician las funciones digestivas y la dependencia de la alimentación  por vía externa.
Ahora, que llegamos a un parto normal, también debemos tener en cuenta qué factores de riesgo existen en estos periodos por el que va pasando el nuevo ser. Debemos considerar riesgos que se pueden prevenir, y algunos que no los podemos evitar con medidas higiénico-dietéticas y terapéuticas.
Aparte de las diferencias cronológicas, existen períodos en que cada uno de ellos tienen características distintas, que requieren necesidades especiales, por lo tanto motivos de cuidados específicos.
Estas primeras 4 semanas de vida significan un difícil desafío que debe vencer con la ayuda de  nosotros (me incluyo como pediatra).
Demás está decir el porqué del cuidado del embarazo, hasta llegar al nacimiento, lo más perfecto posible. La forma en que crecen y se desarrollan los niños es la mejor medida del bienestar de una sociedad.
Primeros años de vida
Los primeros años de vida son claves para el futuro de los niños porque en esta etapa son especialmente sensibles a las influencias favorables del ambiente familiar y social que los rodea.
De sus experiencias en esta etapa del desarrollo va a depender su forma de ser y relacionarse con otros. La protección del crecimiento y desarrollo de los niños es una tarea que compromete a la sociedad en su conjunto.
Es responsabilidad de las familias, los equipos de salud y los educadores, detectar posibles dificultades en el momento oportuno, del desarrollo de los niños.
Para entender mejor el desarrollo se puede organizar en aéreas: motoras, coordinación, social y lenguaje.  En cada una de estas se producen cambios a lo largo del tiempo. El orden en que se producen estos cambios es el mismo para todos los niños si bien cada niño tiene su ritmo propio, como también cada etapa del desarrollo se apoya en las anteriores. Los equipos de salud son los encargados de acompañar, proteger y promover el desarrollo de los niños, así como detectar lo más precozmente sus variaciones.
Los padres necesitan saber de estas etapas para consultar lo más rápidamente al equipo de salud. Por otra parte el niño aprende imitando, por lo que debe haber una referencia para que el pueda hacer lo mismo.La consulta pediátrica es una de las primeras “miradas de afuera “hacia los niños, en relación al crecimiento- desarrollo de sus hijos y además se hace continua en el tiempo.
Guía: vigilancia del desarrollo del niño menor de 5 años.
La presente guía se aplicará a los niños nacidos normales menores de 5 años, en el caso de los niños nacidos pretérminos( antes de la fecha probable de parto), debe corregirse la edad posnatal de acuerdo a la diferencia que tengan con un embarazo a término .
La vigilancia del desarrollo se realizará en todos los controles de salud del niño, por ejemplo a (40 semanas), este ajuste debe hacerse para los menores de 2 años, en los mayores de 2 años esta corrección no es necesaria. Por ejemplo los controles a los 4 meses, 18 meses y 5 años constituirán los controles “ADUANA” y deberán figurar en forma obligatoria en la historia clínica.
Para realizar ésta evaluación al niño éste deberá estar despierto y en buenas condiciones de salud. En el caso que el niño esté enfermo, para los meses que tenga marcados para evaluarlo como obligatorio, será evaluado en una próxima oportunidad, para la cual se dará una cita  especial.
Elección de edades para evaluación obligatoria: a los 4 meses. Este período permite orientar la detección del niño con problemas neurosensoriales que afectan su desarrollo para intervenir en forma oportuna en conjunto con sus familias.
A los 18 meses: en esta edad es donde se comienza a observar un aumento en la prevalencia del desarrollo psicomotor POR FALTA DE ESTÍMULOS, entendiéndose por estímulo todo aporte exterior que le podamos dar al niño.
LA TRÍADA MADRE-PADRE- HIJO
Lo que más importa para el desarrollo completo de un niño es la forma en que construye su personalidad en el interior niño-papá-mamá. El equilibrio que mantengan los adultos y la calidad de las relaciones que éstos mantengan entre sí, serán fundamentales para la calidad de la relación del trío, cabe destacar que en este lugar también participan otros integrantes de la familia.
En la familia con un hijo, hay tres relaciones fundamentales: MADRE- PADRE,  MADRE-HIJO, y PADRE- HIJO”.
Comenzaremos por la figura de la madre en la próxima sección de “Ayudando a su salud”.
Mary Olivera.
maryssabel11@hotmail.com

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Tratamiento Quirúrgico Laparoscópico en Apendicitis Aguda

¿Qué es el
apéndice?
“Un órgano tubular cerrado que tiene un único orificio, desde el intestino ciego, hacia afuera del mismo.
¿Qué función cumple en nuestro organismo?
No se le ha encontrado función alguna. Es un órgano que llamamos rudimentario, porque debería en la evolución haber desaparecido. El tema de hoy, sobre apendicitis aguda es la patología inflamatoria quirúrgica, de la más común.
En un porcentaje de un  7% de la población total, presentó o presentará una apendicitis. Y entre el  30 y el 40 % de todos los pacientes operados en emergencia, se trata de apendicitis aguda, o sus complicaciones.
¿Por qué se le da el
nombre de  apendicitis aguda?
No es una enfermedad de mucho tiempo. Se produce a partir de la inflamación del órgano tubular rudimentario que es el apéndice  y su posterior infección, en forma abrupta, en lapso de horas.
¿Por qué pasa
de golpe?
Existen una serie de fenómenos inflamatorios de edema y después de  infección.
Se produce allí una obstrucción, en alguna parte del apéndice, sea por una pequeña cantidad de materia fecal,  una semilla, o restos de alimentos que no fueron  bien digeridos, se tapa el orificio con el cual cuenta el apéndice y se produce “un espacio cerrado que se inflama”.
Con ese único orificio como salida cerrado, e inflamado, comienza a reproducir bacterias dentro y a infectarse.
Puede pasar que simplemente se inflamen las paredes del apéndice, provoque bacterias, por ende la infección y segundo la inflamación.
Se ha podido comprobar que normalmente sucede desde adentro del órgano, (comienza en la mucosa) y avanza  hacia afuera, hacia la pared, habiendo varios tipos de apendicitis.
¿Cuál es el análisis
que se realiza?
Se palpa el apéndice para ver en qué condiciones se encuentra. Estando inflamada, podemos ver si es una apendicitis edematosa, cuando existe ya infección en las paredes es  gangrenosa y o flemonosa.
Pero cuando hay ya perforación del apéndice, o un absceso puede llegar a ser grave si se deja estar el paciente. Sin tratamiento, ni antibiótico, genera una infección generalizada. Pasando toxinas y bacterias al torrente sanguíneo, con otro tipo de complicación más grave.
¿El síntoma es el dolor?
De tres pacientes que presenten apendicitis, dos van a tener sintomatología no típica, y uno sí. Es la clásica clínica de apendicitis aguda, y es muy fácil diagnosticarla. Con un dolor en un 100%, y es el que nos va a guiar a nosotros, la sospecha clínica. Además de que el mismo sea a la palpación.
Diagnóstico diferencial
El cirujano piensa en una apendicitis aguda, cuando el dolor es abdominal. La sintomatología típica (Esquema de MURPHY) se da cuando el apéndice está localizado en su localización típica, común. Que es en la fosa ilíaca derecha, entre el ombligo y la cresta ilíaca, en la cadera, dos tercios por fuera del ombligo, es cuando generalmente se ubica el intestino ciego con el apéndice.
Nace el dolor, no muy bien localizado y luego el mismo paciente lo siente en la fosa ilíaca derecha. (Lado derecho, bajo el abdomen).
Es acompañado por vómitos,  fiebre, y avanza rápidamente en horas.
Además de que la lengua pueda estar sucia, como elemento de infección.
No siempre se presenta con estas características. Tiene, como variación anatómica del apéndice en el intestino, ya que muchas veces el apéndice puede estar por detrás de este y la sintomatología ser totalmente diferente, no tener tanto dolor abdominal, comenzando solamente con vómitos. Luego aparece algo de dolor, que si lo palpamos al abdomen, podemos ver un intestino ciego que está muy distendido gorgotea ante, lleno de líquido y gas.
Por el hecho de encontrarse por detrás, no llegamos a palpar el intestino claramente, no produciendo tanto dolor.
Otras veces puede estar por detrás del meso, que es lo que irriga el intestino y en ese caso, da una oclusión febril.
Al paciente le cuesta ir de cuerpo, no moviliza el intestino por veinticuatro o a veces cuarenta y ocho horas, con fiebre y  un abdomen distendido. Le llamamos una apendicitis retro mesentérica. (Por detrás del meso del intestino). En una localización pelviana y un dolor bajo, que se puede confundir, sobre todo en mujeres con orden ginecológico o urinario y pasar desapercibido el apéndice. Otras veces, puede estar localizado sobre la fosa lumbar y tener un dolor que simula un cólico nefrítico.
Puede confundir, que el intestino ciego esté más alto, sobre el hígado, en el epicondrio derecho, por debajo del reborde costal y parecer una colecistitis aguda, u otro tipo de dolor, como el hepático.
No siempre es fácil el diagnóstico. Sí lo es, cuando se da en su forma típica de palpar, y sobre todo en los varones.
Cuando está la mujer en edad genital activa, puede ser de orden ginecológico: infección de los anexos,  una enfermedad inflamatoria pélvica, peritonitis pelviana, hasta una simple rotura folicular. Cuando la mujer está ovulando, a mitad del ciclo, se produce el folículo y se rompe, es más grande que lo normal y despide contenido líquido que poseía, irrita el peritoneo y da dolor.
La inflamación de los ganglios, a nivel del meso, se produce, sobre todo en niños, que tienen infecciones respiratorias altas, asmáticos, laringitis, laringotraqueitis, produce que los ganglios del intestino se inflamen como reacción, y eso duele mucho. Siendo asi un diagnóstico diferencial del apendicitis.
No hay métodos de diagnóstico, que ayuden en gran manera. Se ha utilizado mucho, y sobre todo en imagenología, como ecografías, tomografías, y se ha visto que la mejor manera de llegar a un diagnóstico, es la clínica, realizando el correcto examen clínico. (Palpación en la zona del dolor), y sobre todo la evolución clínica.
¿Por qué muchas veces se lo ingresa al paciente manteniéndolo en ayunas cuarenta y ocho horas?
Es la manera correcta de tener un tiempo evolutivo para examinarlo  y reexaminarlo para llegar a un correcto diagnóstico y definitivo. Si en ese tiempo llegamos al correcto diagnóstico, es muy favorable que  lo estemos tratando con antibióticos antes de la operación nunca va a evolucionar a una complicación después a nivel de la pared abdominal.
¿Se  soluciona en algún caso con medicamentos, sin llegar a la operación?
Es muy discutido. Creemos que no. La gran mayoría de las apendicitis, evolucionan a una infección y cuando eso pasa, el único tratamiento posible a esa patología es retirando el foco con cirugía y dándole antibióticos.
¿Tiene tendencia
a qué edades?
Se da en todas. El pico más grande es entre los siete años a los cuarenta. Probablemente, por un proceso de la mucosa que está activada y la inflamación se producen más fácilmente. Pero puede haber apendicitis en niños muy pequeños y adulto mayor, puede ser en hombre o mujer. El diagnóstico es muy difícil de hacer en mujeres y más aún, cuando ésta se encuentra embarazada, porque el útero, retrae el intestino y lo corre, perjudicando al feto, porque existe una infección a nivel de la cavidad abdominal, que debe tratarse rápidamente.
Tratamiento quirúrgico
por laparoscopía.
Es tratamiento fundamentalmente quirúrgico, acompañado de un tratamiento médico que implica suspender la vía oral, como reposo digestivo, y en preparación para la cirugía. Debe tener seis horas de ayuno para la anestesia general, y luego antibióticos.
En cuanto a la cirugía, comenzamos desde no hace mucho tiempo a tratarla por medio de  la  laparoscopía. Utilizando una fibra óptica además de materiales, como una cámara que, en vez  de realizar la incisión tradicional, hacemos pequeños orificios en el paciente pudiendo sacarlo por laparoscopía.
Es la utilización de fibra óptica (video asistida, con la pantalla), tal como se hace para la vesícula, pero no para todos los casos.
Tiene gran beneficio, sobre todo en la mujer joven, con los diagnósticos diferenciales de orden ginecológicos en caso de hallarlos. Con muy buena indicación en las peritonitis, ya que se puede absorber todo el pus haciendo un lavado en toda la cavidad abdominal.
Con la laparoscopía, podemos apreciar cuando ya el apéndice pasó más de una semana de iniciado el cuadro, y presenta un tumor apendicular. Es cuando pasó de apendicitis aguda, a un proceso más subagudo, y al resto del intestino. A un absceso apendicular o un plastrón apendicular abscedado. Se produjo que el resto de los órganos intestinales tratan de cubrir esa inflamación,  lo mantienen allí y lo infectan hasta que genera de nuevo el dolor y la fiebre.
¿Tiene sus beneficios
esta cirugía?
Muchos. Evitamos infecciones a nivel de la pared abdominal, la supuración de la herida, es más rápida la recuperación, la molestia cede y en la parte estética si es mujer.
Hace un año que comenzamos con esta técnica, y estamos muy contentos con la evolución. Una recuperación de veinticuatro a cuarenta y ocho horas de internación, continuando con antibióticos por lo menos siete días en domicilio, en una apendicitis común.

¿Qué es el apéndice?

“Un órgano tubular cerrado que tiene un único orificio, desde el intestino ciego, hacia afuera del mismo.

¿Qué función cumple en nuestro organismo?

No se le ha encontrado función alguna. Es un órgano que llamamos rudimentario, porque debería en la evolución haberSalud.Dr. Lealdesaparecido. El tema de hoy, sobre apendicitis aguda es la patología inflamatoria quirúrgica, de la más común.

En un porcentaje de un  7% de la población total, presentó o presentará una apendicitis. Y entre el  30 y el 40 % de todos los pacientes operados en emergencia, se trata de apendicitis aguda, o sus complicaciones.

¿Por qué se le da el nombre de  apendicitis aguda?

No es una enfermedad de mucho tiempo. Se produce a partir de la inflamación del órgano tubular rudimentario que es el apéndice  y su posterior infección, en forma abrupta, en lapso de horas.

¿Por qué pasa de golpe?

Existen una serie de fenómenos inflamatorios de edema y después de  infección.

Se produce allí una obstrucción, en alguna parte del apéndice, sea por una pequeña cantidad de materia fecal,  una semilla, o restos de alimentos que no fueron  bien digeridos, se tapa el orificio con el cual cuenta el apéndice y se produce “un espacio cerrado que se inflama”.

Con ese único orificio como salida cerrado, e inflamado, comienza a reproducir bacterias dentro y a infectarse.

Puede pasar que simplemente se inflamen las paredes del apéndice, provoque bacterias, por ende la infección y segundo la inflamación.

Se ha podido comprobar que normalmente sucede desde adentro del órgano, (comienza en la mucosa) y avanza  hacia afuera, hacia la pared, habiendo varios tipos de apendicitis.

¿Cuál es el análisis que se realiza?

Se palpa el apéndice para ver en qué condiciones se encuentra. Estando inflamada, podemos ver si es una apendicitis edematosa, cuando existe ya infección en las paredes es  gangrenosa y o flemonosa.

Pero cuando hay ya perforación del apéndice, o un absceso puede llegar a ser grave si se deja estar el paciente. Sin tratamiento, ni antibiótico, genera una infección generalizada. Pasando toxinas y bacterias al torrente sanguíneo, con otro tipo de complicación más grave.

¿El síntoma es el dolor?

De tres pacientes que presenten apendicitis, dos van a tener sintomatología no típica, y uno sí. Es la clásica clínica de apendicitis aguda, y es muy fácil diagnosticarla. Con un dolor en un 100%, y es el que nos va a guiar a nosotros, la sospecha clínica. Además de que el mismo sea a la palpación.

Diagnóstico diferencial

El cirujano piensa en una apendicitis aguda, cuando el dolor es abdominal. La sintomatología típica (Esquema de MURPHY) se da cuando el apéndice está localizado en su localización típica, común. Que es en la fosa ilíaca derecha, entre el ombligo y la cresta ilíaca, en la cadera, dos tercios por fuera del ombligo, es cuando generalmente se ubica el intestino ciego con el apéndice.

Nace el dolor, no muy bien localizado y luego el mismo paciente lo siente en la fosa ilíaca derecha. (Lado derecho, bajo el abdomen).

Es acompañado por vómitos,  fiebre, y avanza rápidamente en horas.

Además de que la lengua pueda estar sucia, como elemento de infección.

No siempre se presenta con estas características. Tiene, como variación anatómica del apéndice en el intestino, ya que muchas veces el apéndice puede estar por detrás de este y la sintomatología ser totalmente diferente, no tener tanto dolor abdominal, comenzando solamente con vómitos. Luego aparece algo de dolor, que si lo palpamos al abdomen, podemos ver un intestino ciego que está muy distendido gorgotea ante, lleno de líquido y gas.

Por el hecho de encontrarse por detrás, no llegamos a palpar el intestino claramente, no produciendo tanto dolor.

Otras veces puede estar por detrás del meso, que es lo que irriga el intestino y en ese caso, da una oclusión febril.

Al paciente le cuesta ir de cuerpo, no moviliza el intestino por veinticuatro o a veces cuarenta y ocho horas, con fiebre y  un abdomen distendido. Le llamamos una apendicitis retro mesentérica. (Por detrás del meso del intestino). En una localización pelviana y un dolor bajo, que se puede confundir, sobre todo en mujeres con orden ginecológico o urinario y pasar desapercibido el apéndice. Otras veces, puede estar localizado sobre la fosa lumbar y tener un dolor que simula un cólico nefrítico.

Puede confundir, que el intestino ciego esté más alto, sobre el hígado, en el epicondrio derecho, por debajo del reborde costal y parecer una colecistitis aguda, u otro tipo de dolor, como el hepático.

No siempre es fácil el diagnóstico. Sí lo es, cuando se da en su forma típica de palpar, y sobre todo en los varones.

Cuando está la mujer en edad genital activa, puede ser de orden ginecológico: infección de los anexos,  una enfermedad inflamatoria pélvica, peritonitis pelviana, hasta una simple rotura folicular. Cuando la mujer está ovulando, a mitad del ciclo, se produce el folículo y se rompe, es más grande que lo normal y despide contenido líquido que poseía, irrita el peritoneo y da dolor.

La inflamación de los ganglios, a nivel del meso, se produce, sobre todo en niños, que tienen infecciones respiratorias altas, asmáticos, laringitis, laringotraqueitis, produce que los ganglios del intestino se inflamen como reacción, y eso duele mucho. Siendo asi un diagnóstico diferencial del apendicitis.

No hay métodos de diagnóstico, que ayuden en gran manera. Se ha utilizado mucho, y sobre todo en imagenología, como ecografías, tomografías, y se ha visto que la mejor manera de llegar a un diagnóstico, es la clínica, realizando el correcto examen clínico. (Palpación en la zona del dolor), y sobre todo la evolución clínica.

¿Por qué muchas veces se lo ingresa al paciente manteniéndolo en ayunas cuarenta y ocho horas?

Es la manera correcta de tener un tiempo evolutivo para examinarlo  y reexaminarlo para llegar a un correcto diagnóstico y definitivo. Si en ese tiempo llegamos al correcto diagnóstico, es muy favorable que  lo estemos tratando con antibióticos antes de la operación nunca va a evolucionar a una complicación después a nivel de la pared abdominal.

¿Se  soluciona en algún caso con medicamentos, sin llegar a la operación?

Es muy discutido. Creemos que no. La gran mayoría de las apendicitis, evolucionan a una infección y cuando eso pasa, el único tratamiento posible a esa patología es retirando el foco con cirugía y dándole antibióticos.

¿Tiene tendencia a qué edades?

Se da en todas. El pico más grande es entre los siete años a los cuarenta. Probablemente, por un proceso de la mucosa que está activada y la inflamación se producen más fácilmente. Pero puede haber apendicitis en niños muy pequeños y adulto mayor, puede ser en hombre o mujer. El diagnóstico es muy difícil de hacer en mujeres y más aún, cuando ésta se encuentra embarazada, porque el útero, retrae el intestino y lo corre, perjudicando al feto, porque existe una infección a nivel de la cavidad abdominal, que debe tratarse rápidamente.

Tratamiento quirúrgico por laparoscopía.

Es tratamiento fundamentalmente quirúrgico, acompañado de un tratamiento médico que implica suspender la vía oral, como reposo digestivo, y en preparación para la cirugía. Debe tener seis horas de ayuno para la anestesia general, y luego antibióticos.

En cuanto a la cirugía, comenzamos desde no hace mucho tiempo a tratarla por medio de  la  laparoscopía. Utilizando una fibra óptica además de materiales, como una cámara que, en vez  de realizar la incisión tradicional, hacemos pequeños orificios en el paciente pudiendo sacarlo por laparoscopía.

Es la utilización de fibra óptica (video asistida, con la pantalla), tal como se hace para la vesícula, pero no para todos los casos.

Tiene gran beneficio, sobre todo en la mujer joven, con los diagnósticos diferenciales de orden ginecológicos en caso de hallarlos. Con muy buena indicación en las peritonitis, ya que se puede absorber todo el pus haciendo un lavado en toda la cavidad abdominal.

Con la laparoscopía, podemos apreciar cuando ya el apéndice pasó más de una semana de iniciado el cuadro, y presenta un tumor apendicular. Es cuando pasó de apendicitis aguda, a un proceso más subagudo, y al resto del intestino. A un absceso apendicular o un plastrón apendicular abscedado. Se produjo que el resto de los órganos intestinales tratan de cubrir esa inflamación,  lo mantienen allí y lo infectan hasta que genera de nuevo el dolor y la fiebre.

¿Tiene sus beneficios esta cirugía?

Muchos. Evitamos infecciones a nivel de la pared abdominal, la supuración de la herida, es más rápida la recuperación, la molestia cede y en la parte estética si es mujer.

Hace un año que comenzamos con esta técnica, y estamos muy contentos con la evolución. Una recuperación de veinticuatro a cuarenta y ocho horas de internación, continuando con antibióticos por lo menos siete días en domicilio, en una apendicitis común.

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