Con la Pediatra Dra. Ivonne Bruno Vaz Touren

Infecciones virales en niños

Los cuadros respiratorios aumentan en invierno sobre todo en los meses más fríos y afectan al grupo etéreo más susceptible: niños y adultos mayores. También actualmente, se está tratando por medio de información del Ministerio de Salud Pública, evitar un brote de Sarampión en la región.

Hoy les acercamos los dos temas, con la importancia de cada uno de ellos.
En cuanto a Infecciones Virales, dialogamos con la doctora Ivonne Bruno y así comenzaba expresándose: “Con los cuadros virales, cuanto más pequeños son los niños, mayores son los riesgos de infección. Los casos más frecuentes son las bronquiolitis enfermedad o infección de las vías respiratorias en menores de 2 años”.Dra-Ivonne-Bruno
Bronquiolitis:
La Bronquiolitis, que se caracteriza por provocar dificultad respiratoria, ruidos respiratorios audibles a distancia y aumento de las secreciones y según la afectación dependerá el tratamiento a recibir.
Algunas bronquiolitis pueden ser tratadas en domicilio y para esto se incluyen medidas como: posicionamiento, es decir reposo semisentado, desobstrucción nasal (aspirado de secreciones nasales) hasta otras en las que será necesario internación y a veces requerimiento de oxígeno y medicación como broncodilatadores inhalado.
¿Existen medidas de prevención?
Es muy importante tener presente que existen medidas de prevención para las infecciones como son: adecuado lavado de manos, uso de alcohol en gel, evitar lugares cerrados con muchas personas, evitar contaminantes, humo de tabaco aerosoles, evitar contacto directo con temperaturas extremas (optar por uso de abrigo adecuado, ejemplo: bufandas, gorros).
¿Cuál es la protección adecuada si son lactantes?
En lactantes es factor de protección la lactancia materna.
¿Está contemplada la vacunación?
Es muy importante la vacunación antigripal que deben recibirla niños de 6 meses a 5 años, adultos mayores de 65 años, mujeres embarazadas, asmáticos, pacientes con enfermedades crónicas y personal de salud.
¿Cuáles son los virus más importantes?
Los virus más frecuentes de las infecciones respiratorias son: influenza, virus sincicial respiratorio (VRS) adenovirus, rinovirus y otros.
El VRS es el agente etiológico más frecuente de la bronquiolitis, enfermedad respiratoria que afecta la vía respiratoria y se expresa con episodios de sibilancias (ruidos respiratorios audibles) y dificultad respiratoria de grado variable; se presenta en brotes epidémicos en épocas frías y es la primera causa de hospitalización en los primeros meses de vida.
La población de niños y adolescentes asmáticos también debe estar vacunada, y evitar contacto directo de la vía respiratoria boca y nariz con fríos extremos lo que conlleva a enfriar la vía aérea y provocar bronco constricción debido a que la vía aérea normalmente se encuentra a temperatura corporal y humidificada. Además de las infecciones respiratorias también existen otras infecciones que en ocasiones se ven con mayor frecuencia; actualmente hemos observado casos de eruptiva viral llamada MANO PIE BOCA, enfermedad que se observa con mayor frecuencia en preescolares, causada por virus coxsakie A 16, que tarda 3 a 7 días en aparecer y dura entre una semana y 10 días, la misma es benigna y muy contagiosa que no deja secuelas y se caracteriza por lesiones tipo vesículas y pápulas en la piel en región de boca, mano y pie, con recuperación completa entre una semana y 10 días.
¿Cómo es un tratamiento para estos casos?
El tratamiento se realiza en domicilio con baño con jabón neutro e higiene de piel y evitar contacto de los pacientes con otros niños. Pacientes con la enfermedad no deben concurrir a guarderías o jardines durante una o dos semanas.
Sarampión
“El Sarampión, una enfermedad causada por un virus, que produce un cuadro potencialmente grave. Se caracteriza por la ocurrencia de fiebre y erupción cutánea, acompañada de síntomas respiratorios. Frecuentemente se presenta con conjuntivitis (ojos rojos) y corrimiento por la nariz. Se trata de una enfermedad de muy fácil contagio. Desde el año 1999 no se registran casos de Sarampión en el Uruguay. El sarampión es un evento de notificación obligatoria de acuerdo al Decreto 41/2012, siendo su reporte obligatorio para personal de salud como para directores de centros educativos, entre otros. Se define como caso sospechoso, a toda persona que presenta fiebre, y exantema maculopapular, acompañado por uno o más de los siguientes: tos, rinitis conjuntivitis.
La región de las Américas certificó la eliminación de Sarampión en 2016, siendo la primera región del mundo en lograr esta meta. Se trató de la quinta enfermedad prevenible por vacunas en ser eliminada de la región, luego de la viruela en 1971, poliomielitis en 1994, rubeola y síndrome por rubeola congénita en 2015. Como resultado de la incorporación de la vacuna, se estima que 3.2 millones de casos fueron prevenidos en la región.
Desde entonces, otras regiones del mundo han experimentado un número creciente de casos y brotes por sarampión, en especial en el continente Europeo, alimentados por descensos de las coberturas vacunales, por debajo de valores que no permiten interrumpir la transmisión de esta enfermedad.
La Organización Panamericana de la Salud ha notificado recientemente la ocurrencia de casos en 11 países de la región, Antigua y Barbuda, Argentina. Brasil, Canadá, Colombia, Ecuador, Estados Unidos, Guatemala, México, Perú, y Venezuela.
El 29 de marzo, el Ministerio de Salud de Argentina emitió una alerta epidemiológica frente a la detección del primer caso confirmado de esta enfermedad, sin antecedente de viaje, en un lactante de 8 meses de edad, residente en la ciudad de Buenos Aires. El 19 de Julio de 2018 se informó de la ocurrencia de dos casos en lactantes (menores de 1 año) también residentes en la ciudad de Buenos Aires.
Medidas de prevención
Uruguay ha logrado mantenerse libre de circulación de sarampión, gracias a la inclusión de la vacuna SRP en su Certificado Esquema de Vacunación, de carácter gratuito y obligatorio. Los centros educativos deben controlar que el CEV de sus alumnos se encuentre vigente (Circular 99/86 Obligatoriedad de control de Certificado Esquema de Vacunación). Todos los niños del país reciben dos dosis de vacuna SRP (que protege contra el sarampión, la rubeola y las paperas), a los 12 meses de vida y a los 5 años de edad. Porque con dos dosis se logran los niveles de protección individual y colectiva que permiten prevenir el sarampión y la rubeola.
Deben vacunarse, aquellas personas que no tengan registrado en su CEV haber recibido dos dosis de vacuna deben vacunarse, excepto aquellos nacidos antes de 1967, ya que la enfermedad previos a ese año era extremadamente común por lo que cuentan con inmunidad por haberse expuesto naturalmente al sarampión.
Ud. puede revisar su CEV y ver las dosis recibidas de vacuna triple viral (SRP o sarampión, rubeola, paperas) o doble viral (sarampión-rubeola). También es posible que haya recibido alguna de estas vacunas en el marco de campañas de vacunación, figurando en el carnet como Sarampión, S, o un sticker con la leyenda “Chau Sarampión”. Teniendo en cuenta la fecha de incorporación de la vacuna del sarampión al CEV, aquellas personas correctamente inmunizadas, nacidas a partir de 1987, cuentan con la protección adecuada (siempre que su CEV esté completo).
Si no recibió ninguna dosis de vacuna SRP, o no tiene forma de comprobar haber recibido 2 dosis, debe ser vacunado.
El intervalo mínimo de vacunación entre ambas dosis es de 2 meses. Si recibió solamente una dosis debe completar el esquema con una dosis adicional. Contraindicación de la vacuna contra el sarampión. Esta vacuna está contraindicada en embarazadas, alérgicos al huevo o a cualquier componente de la vacuna y personas con inmunodepresión severas.
Si tiene dudas, consulte a su médico. Si usted planifica viajar a un país afectado por un brote de sarampión, debe consultar previamente a su médico para determinar si requiere medidas específicas”.
(Material brindado por el Ministerio de Salud Pública)

Mary Olivera.







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