FISIOTERAPIA POR DISTINTOS TRAUMAS “RECUPERACIÓN O REHABILITACIÓN” (CONTINUACIÓN parte II )

¿Qué se hace en caso de accidente?

Luego del accidente, hay que reinstalarle la marcha.

Tonificación para brindarle nuevamente la fuerza.

Pero siempre es preferible esto, que quedar en una silla de ruedas. Porque por ejemplo una fractura de cadera, hasta hace un tiempo, en una persona de 80 años, era impensable que volviera a caminar.

¿El sobrepeso juega un rol importante?

No siempre, todo va a depender de la actitud del paciente.

Porque muchas veces consulta una persona muy flaca y está con muchos dolores, casi imposibilitada por los dolores y no es por sobrepeso.

¿El paciente por lo general colabora en la recuperación?

Es que hay distintos tipos de pacientes. Están los que te entienden y los que ni siquiera te escuchan. Les pides a algunos que te mueva un brazo, y ni te miran. No llegan a entenderte, y está el otro que le pedís que levante una pierna y te entiende y trata de ayudarse.

¿La fisioterapia llega a todos los órganos?

Te diría que sí. Llega a la parte muscular, esquelética, respiratoria, articular, cardiovascular, etc.

En un infarto donde se opera, le ponen un baipás, tiene que hacer ejercicios y sale el paciente a caminar, pero de ninguna manera puede hacerlo a las seis y media de la mañana en la costa, muchas veces en invierno.

¿Pero esto por qué? Porque no hay un Centro de rehabilitación.

Porque un paciente en esas condiciones, con una operación cardiaca, evoluciona progresivamente, donde se le van agregando los ejercicios, la bicicleta, para ir mejorando su capacidad cardiaca, con la nueva situación cardiaca. Tiene que muy de a poquito comenzar la rehabilitación, con muchos cuidados.

PRÓTESIS DE RODILLA

Hasta hace un tiempo, este tipo de paciente, con artrosis de rodilla, muy importante por dolor, no caminaba más.

Hoy se le realiza un tratamiento con una prótesis de rodilla, y queda espectacular.

HEMIPLEJIA NEUROLOGICA

Es una patología muy invalidantes que además, puede que una persona, de encontrarse en muy buen estado físico, en un ratito, como que sea un rayo, le desestabiliza todo el cuerpo.

¿A qué se debe?

A muchas causas. Por ejemplo por una aneurisma, por el estrés y otras muchas razones. Pero normalmente por la hipertensión.

La persona, que ingiere medicamentos para este problema, no puede dejar de tomarlos.

¿Cuándo debe comenzar el paciente con la fisioterapia?

Desde que se estabilizan sus signos vitales en el mismo CTI.

Hay una serie de medidas que ya se toman allí y pueden tener grandes repercusiones hacia el futuro.

Hay ocasiones especiales, que hay que cuidar. Por ejemplo en una hemiplejia se da que el pie, por ejemplo, quede “caído”.

En ese caso ya en la primera etapa de fisioterapia, al recostar el mismo en la cama, se le coloca una bolsita pesada, sobre la planta del pie, para que el músculo se acostumbre y el pulgar quede mirando al techo. Así, cuando el paciente vaya recuperándose y se pare, no le quede el pie en forma rígida y más larga la pierna, al caminar.

¿Los ejercicios tienen que comenzar muy suaves?

Se va comenzando progresivamente de acuerdo a lo que el paciente lo permita.

Normalmente no se encuentra en condiciones de mover nada. Hay que hacerle todo, como una criatura.

Se lo va movilizando para que no queden problemas articulares, dolores, en brazos, piernas, etc. Se sienta, y al principio no se estabiliza, pero al poco tiempo se equilibra y queda sentado y luego comenzamos con el equilibrio de los pies, luego comenzamos con la marcha, hasta que se largue solo.

¿Sí o sí, se recupera?

Sí. A no ser que traiga acarreado algún otro problema.

¿La fisioterapia, no lleva incluido medicamentos en el tratamiento?

No. La parte medicamentosa. Corre por cuenta del neurólogo.

Lo que hacemos nosotros es toda la parte quinésica. Rehabilitación y ejercicios.

Y en cuanto a los accidentes, refiriéndonos a nuestros órganos y partes del cuerpo, estamos en la obligación de pensar que aunque suene fuerte, “los valoramos cuando los perdemos”. Cuídense!

CÁNCER DE MAMA REHABILITACIÓN CON FISIOTERAPIA

MUY IMPORTANTE DESDE EL POST OPERATORIO”

Luego de quitarle el tumor mamario, quitándole los ganglios linfáticos, drena ese tumor para que no siga caminando.

Entonces luego en el post operatorio, genera problemas de hombros, limitación, dolor de la movilidad y sobre todo de la hinchazón del miembro superior de ese lado del cuerpo.

Ese es el gran problema del post operatorio, y es allí cuando entra a implementarse los tratamientos de la fisioterapia.

Que son crónicos y eternos. En verano, por el calor aumenta mucho, en invierno, se desestima la cantidad de los mismos.

Lo que haría normalmente, que los ganglios que se quitan, hay que hacerlo con diferentes técnicas. Manuales, eléctricas, y con vendajes.

En CAM, existen grupos de mamas muy interesantes, todavía no lo tenemos completo, pero tendría que contar con siquiatra, sicólogos y más, para darle un apoyo mayor a la mujer, ya que el cáncer de mama, es como” un rayo que le cae a la misma y la parte al medio”.

Porque por un lado está el tema de cáncer en sí y después esta todo el problema estético. Porque la cirugía dentro de lo posible trata de respetar todo el tema de la mama, solo que a veces no se puede.

Entonces viene la colocación de prótesis, por ejemplo, en una mujer joven, con una vida sexual activa, y es tremendo.

Pero hoy, por suerte hay más alternativas, cuando se lo agarra a tiempo.

Por eso es importante el auto examen, las campañas, la mamografía, y la ecografía mamaria, a efectos de prevenir.

¿Comienza la fisioterapia en el post operatorio?

Cuando hay edema o limitación del movimiento.

El cirujano ve cuando se le empieza a hinchar la mano, el brazo, porque le queda totalmente duro el miembro, e inútil.

No tiene alteración nerviosa, pero sí de movimiento de hombro por la cirugía y la hinchazón. Eso, la limita.

¿En qué momento del tratamiento comienza la fisioterapia?

Es la última etapa. Cuando está terminado el tratamiento quirúrgico.

Porque la fisioterapia lo que hace es mejorar las secuelas, de lo que fuere.

¿Los ejercicios de la fisioterapia son limitados?

No. Ya está todo programado para cada paciente.

Se lo puede hacer manualmente y existe también un aparato eléctrico, con un masaje, drenaje del miembro y muchas veces de la mama.

¿Cuánto dura un tratamiento?

Le lleva toda la vida. Y es por las recaídas. Va a depender de la idiosincrasia de cada paciente, de la cantidad de ganglios que se saquen.

En verano aumenta mucho, en invierno pasan mejor.

Tiene dos partes: si hay limitación en funcionalidad del hombro eso se recupera, con quinesiterapia y electroterapia.

Y si hay edema se le hace drenaje linfático, manual o con aparatos.

La hinchazón baja muchas veces durante tres, cuatro o más meses, y de repente vuelve.

Es debido a los linfáticos que no están, y no se soluciona extendiendo el brazo para arriba. Queda totalmente inútil.

¿Un consejo?

Frente a cualquier duda de tocarse, al estar bañándose por ejemplo, realizarse un auto examen, por favor, concurrir al médico muy rápido, para poder realizarse una mamografía.

Háganlo de cualquier manera cada dos años, es muy importante.

No olviden que agarrado a tiempo, es distinto.