Hoy en día ya no se habla de obesidad durante la infancia y la adolescencia; sino que se habla de riesgo de sobrepeso y sobrepeso.
Se entiende por riesgo de sobrepeso cuando el Índice de Masa Corporal (peso/talla) se encuentra por encima de la línea amarilla en las gráficas del niño y el adolescente propuestas por la Organización Mundial de la Salud (OMS). El sobrepeso es el que se encuentra por encima de la línea roja en la misma gráfica (antes llamado obesidad).
El sobrepeso es un exceso de grasa corporal que se genera cuando el ingreso energético (el alimentario) es superior al gasto energético (determinado principalmente por la actividad física), durante un período suficientemente largo. Es una enfermedad multifactorial, eso significa que no se debe a una sola causa, sino que deriva de varios factores a la vez.
Están los factores no modificables que corresponde principalmente a la genética; y los factores modificables que son los conductuales y el ambiente físico y social; es en estos últimos sobre los que debemos actuar para mejorar la salud del niño.
Incremento en
los últimos 20 años
El sobrepeso en el niño y adolescente se ha incrementado dramáticamente a nivel mundial en los últimos 20 años. Si bien puede iniciarse en cualquier etapa de la infancia, los momentos de comienzo más críticos son la lactancia y la pubertad, ya que es en estos momentos cuando más se acelera el crecimiento de tejido adiposo.
Factor de riesgo
Esta enfermedad tiene consecuencias psicológicas y traumatológicas a corto plazo y se le reconoce como el principal factor de riesgo epidemiológico para las patologías crónicas más frecuentes del adulto, entre las que se destacan la temprana manifestación de la enfermedad cardiovascular (ECV) y la Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2).
Tratamiento
nutricional
La meta principal a la que aspira el tratamiento nutricional del sobrepeso infantil, es adecuar el peso del paciente a su talla y que este se mantenga en el tiempo. En muchos casos este tratamiento no significa que el niño deba bajar de peso, sino que logre mantener el peso mientras que crece. De esta manera logrará alcanzar un peso adecuado para su altura.
Esta meta es lograda en la gran mayoría de los casos, actuando sobre los factores modificables. Un cambio en los hábitos alimenticios y la realización de ejercicio es la manera más efectiva de lograr los objetivos.
Hoy en día ya no se habla de obesidad durante la infancia y la adolescencia; sino que se habla de riesgo de sobrepeso y sobrepeso.
Se entiende por riesgo de sobrepeso cuando el Índice de Masa Corporal (peso/talla) se encuentra por encima de la línea
amarilla en las gráficas del niño y el adolescente propuestas por la Organización Mundial de la Salud (OMS). El sobrepeso es el que se encuentra por encima de la línea roja en la misma gráfica (antes llamado obesidad).
El sobrepeso es un exceso de grasa corporal que se genera cuando el ingreso energético (el alimentario) es superior al gasto energético (determinado principalmente por la actividad física), durante un período suficientemente largo. Es una enfermedad multifactorial, eso significa que no se debe a una sola causa, sino que deriva de varios factores a la vez.
Están los factores no modificables que corresponde principalmente a la genética; y los factores modificables que son los conductuales y el ambiente físico y social; es en estos últimos sobre los que debemos actuar para mejorar la salud del niño.
Incremento en
los últimos 20 años
El sobrepeso en el niño y adolescente se ha incrementado dramáticamente a nivel mundial en los últimos 20 años. Si bien puede iniciarse en cualquier etapa de la infancia, los momentos de comienzo más críticos son la lactancia y la pubertad, ya que es en estos momentos cuando más se acelera el crecimiento de tejido adiposo.
Factor de riesgo
Esta enfermedad tiene consecuencias psicológicas y traumatológicas a corto plazo y se le reconoce como el principal factor de riesgo epidemiológico para las patologías crónicas más frecuentes del adulto, entre las que se destacan la temprana manifestación de la enfermedad cardiovascular (ECV) y la Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2).
Tratamiento
nutricional
La meta principal a la que aspira el tratamiento nutricional del sobrepeso infantil, es adecuar el peso del paciente a su talla y que este se mantenga en el tiempo. En muchos casos este tratamiento no significa que el niño deba bajar de peso, sino que logre mantener el peso mientras que crece. De esta manera logrará alcanzar un peso adecuado para su altura.
Esta meta es lograda en la gran mayoría de los casos, actuando sobre los factores modificables. Un cambio en los hábitos alimenticios y la realización de ejercicio es la manera más efectiva de lograr los objetivos.
Malos hábitos y cambios paulatinos
Parece fácil cuando se cuenta de esta manera, sin embargo cuando un niño con sobrepeso llega a la consulta arrastra una historia de malos hábitos alimenticios que suelen ser difíciles de cambiar.
Por esta razón, el tratamiento nutricional consta en negociar con el paciente y sus responsables cuales son los cambios que pretende hacer a corto plazo, y consulta a consulta se promueven nuevas metas.
Los niños deben realizar cambios paulatinos en la alimentación y no dietas restrictivas ya que su cuerpo está en pleno crecimiento y estarán necesitando nutrientes día a día que no puedan ser limitados.
Similar al tratamiento en adultos, los niños deben realizar las 4 comidas principales y 1 ó 2 colaciones dentro de las cuales está la merienda escolar (comida que tiene un contexto social muy importante y suele ser muy alta en calorías).
Uno de los errores frecuentes es la prohibición absoluta de comidas ricas en energía. Esto puede aumentar el deseo de consumirlas, y generar “trampas” por parte del niño para conseguirlas; por esta razón deben ser controladas, eligiéndolas en momentos especiales como cumpleaños, fiestas ó algún fin de semana.
Diversos estudios han demostrado que uno de los factores que pueden afectar la adherencia al tratamiento nutricional es la percepción errónea de padres o tutores acerca del sobrepeso del niño, subestimando el peso corporal, lo que hace que no se esfuercen en tratar la enfermedad.
Se debe tener en cuenta que un niño que hoy tiene sobrepeso y hábitos incorrectos, tiene altas probabilidades de presentar obesidad y los trastornos que esta generan en la edad adulta.
Recuerde que evitar el sobrepeso infantil es lo ideal para la salud del niño.
