Con la Red de Atención Primaria de ASSE

El Doctor Juan José Leal, estuvo siempre muy relacionado a nuestra sociedad, desarrollando una labor de muchos años como médico cirujano. Más que nada  en lo que es segundo y tercer nivel de atención.
Participando en la medicina intensiva, así como también en medicina crítica, y de emergencia. Actualmente, se encuentra con toda una tarea en el primer nivel de atención.
Es allí, donde se trabaja más que nada en la promoción y la prevención de enfermedades. Considera el profesional, en cuanto a la promoción: “si se trabaja justamente en el tema cáncer de colon fuertemente, en lo que es la prevención, (ejemplo del fecatest, todo el trastorno del tránsito intestinal, la búsqueda permanentemente de sangre en la materia, entre otros), se puede llegar a un diagnóstico precoz, y realmente tener más efectividad en cuanto al tratamiento que se realice”.
¿Qué es la Red de Atención Primaria, y cómo funciona?
La Red de Atención Primaria, creada hace 3 años, es la unidad 084, ejecutora de ASSE, encargada de todas las policlínicas urbanas y rurales, haciendo un total de 52. Ya que hasta el momento la Red de atención que estaba funcionando en Salto, era de la Unidad 028, del Hospital Regional Salto.
¿Qué nos brinda?
Nos brinda fundamentalmente, el trabajo sobre promoción y prevención de salud, en forma general. Cuando hablamos de salud, decimos que es un derecho. Un derecho, que involucra muchas cosas. No sólo el sentido de salud de enfermedad. Entonces, lo que estamos tratando  a través de la Red, es acostumbrarnos todos en nuestro ciclo de vida, a hacer los controles periódicos y el mantenimiento de nuestro cuerpo. En la medida que podamos hacerlo, lógicamente trabajamos mucho en disminuir los factores de riesgo, que son prevenibles.
¿Cuáles son esos factores?
Hipertensión, diabetes, la lucha contra el tabaquismo, (hay grupos trabajando ordenadamente), entre muchos otros.
¿Cómo se trabaja en la Red?
Comenzando con el trabajo, desde la UBA 1,  2,  3, 5,  7, 8, y policlínicas como lo son, Cien Manzanas, Burton; Williams, y  Barrio Artigas. Se cubre el cinturón hortifrutícola, que rodea con un radio de acción de aproximadamente 20 km, en donde se encuentra Barrio Albisu,  Garibaldi, San Antonio, Colonia 18 de Julio, Colonia Harriague.
Luego, sumado a estas, estarían las más alejadas, sobre  el sector de la ruta Nº 3, donde se encuentran: Constitución, Belén, Palomas y Saucedo. Sobre el acceso a la ruta Nº 31: Valentín, Biassini, Rincón de Valentín, Itapebí y Colonia Lavalleja. Y en el sector este, del departamento, donde tendríamos: Pueblo Fernández, Sarandí de Arapey, Guabiyú de Arapey y Cuchilla de Guabiyú.
¿Estas giras, se realizan periódicamente?
Todo esto se lleva a cabo por medio de  giras sanitarias y médicos radicados. En el caso de estos últimos,  atienden en forma permanente, como es el caso de Valentín, Lavalleja, Belén y Constitución. Es mucho más fácil todo. Luego las giras son realizadas, con algunos de esos médicos, en lugares vecinos, como es el caso de la Doctora Dorcas Rolon, radicada en uno de esos lugares, por Pueblos Lluberas, Olivera y Ferreira.
Luego existen giras bastante extensas, que se realizan cada quince días con pediatras y médicos de familia. Además se alterna la gira de vacunación en todo el territorio cada dos meses, y de parteras, que se hace mensualmente. Lo que realiza fundamentalmente es, el control a embarazadas  y la toma de PAP (Papanicolau), con ginecólogos, y ecografistas, haciendo en estos casos  con cita previa.
Estamos teniendo entre las áreas, urbana y rural, en la Red, aproximadamente unas quinientas tomas de PAP mensuales. Justamente, para tener un diagnóstico precoz y poder así detectar el cáncer de cuello uterino. Hay lugares como, Valentín, Lavalleja, Constitución y Belén, poblaciones que están entre dos y tres mil habitantes, que nos trasladamos con ginecólogos, y ecografistas. Una sola vez al mes, con cita previa.
Si fuera de un cierto periodo de tiempo, y necesitamos una ecografía, lo transferimos a la capital del departamento, se coordina para que se haga, y es todo mucho más rápido.
Además, en algunas de estas giras se traslada personal para la obtención de carné de asistencia. Sumado a esto, la posibilidad de la tele electrocardiografía. Significa: un equipo que consta de un aparatito similar a lo que puede ser un grabador, y el médico radicado allí, frente a un eventual trastorno cardiovascular, realiza un electrocardiograma con dicho equipo.
Tomando el trazado, transfiriéndolo a través de un celular, o a través de un teléfono de línea que luego va a un callcenter cardiológico y en 20 minutos, envía el trazado y el informe. Brindándole la conserjería para tomar las medidas del caso.
Puede ser que lo tenga que trasladar, observar durante un periodo de tiempo, realizar un nuevo trazado o alguna medicación para ese tipo de caso.
Esto, ha permitido brindar una posibilidad de respaldo mucho mayor, para los médicos tratantes del momento. Y eso funciona las 24 horas del día, los 365 días del año. Es un sistema que está presente para el usuario de todas las policlínicas de ASSE o de mutual, de la misma manera.
La mayoría de  los médicos que están haciendo gira en el ámbito rural, disponen de una notebook, que está dentro del plan Siembra.
Es el Sistema Informático de Escritorio Medico Basado en la Red Asistencial. Se dispone así, de la historia clínica, hecha por ciclos de vida. Para el niño, adolescente, adulto, adulto mayor y para embarazadas.
Esto ha permitido el crecimiento de la información, de cada uno y por ciclo de su vida. Ingresa con número de cédula, y seguiremos  esa historia electrónica ingresada al sistema nacional en ASSE y se la va a poder obtener en cualquier lugar del país. También mantenemos  una consulta electrónica abierta que también se maneja a nivel nacional. A raíz de esta, cuando el usuario ingresa a la consulta, el médico va a tener la hoja ya desplegada, con todos los datos. Anota el diagnóstico y esta, vuelve al sistema, que tiene todo cargado allí.
Comenzó como un sistema de prueba, aunque muy costoso y teniendo en cuenta que ASSE tiene 1800 puestos sanitarios a nivel del país. A punto de partida, se inició como prueba piloto en Canelones, Maldonado y Salto. Que lo estamos desarrollando en parte de la ciudad, y en plena producción, los lugares son: UBA 7, Cerro, UBA 8; UBA 1, en Belén y Constitución.
Nos queda por instalar en Valentín, En la UBA 6. Es un cambio bastante importante.
En nuestra próxima edición  de los jueves, en ayudando a su salud, les haremos una nueva entrega sobre este interesante tema.

El Doctor Juan José Leal, estuvo siempre muy relacionado a nuestra sociedad, desarrollando una labor de muchos

Con el doctor Juan José Leal. Médico Cirujano. Director de Red de Atención Primaria de ASSE.

Con el doctor Juan José Leal. Médico Cirujano. Director de Red de Atención Primaria de ASSE.

años como médico cirujano. Más que nada  en lo que es segundo y tercer nivel de atención.

Participando en la medicina intensiva, así como también en medicina crítica, y de emergencia. Actualmente, se encuentra con toda una tarea en el primer nivel de atención.

Es allí, donde se trabaja más que nada en la promoción y la prevención de enfermedades. Considera el profesional, en cuanto a la promoción: “si se trabaja justamente en el tema cáncer de colon fuertemente, en lo que es la prevención, (ejemplo del fecatest, todo el trastorno del tránsito intestinal, la búsqueda permanentemente de sangre en la materia, entre otros), se puede llegar a un diagnóstico precoz, y realmente tener más efectividad en cuanto al tratamiento que se realice”.

¿Qué es la Red de Atención Primaria, y cómo funciona?

La Red de Atención Primaria, creada hace 3 años, es la unidad 084, ejecutora de ASSE, encargada de todas las policlínicas urbanas y rurales, haciendo un total de 52. Ya que hasta el momento la Red de atención que estaba funcionando en Salto, era de la Unidad 028, del Hospital Regional Salto.

¿Qué nos brinda?

Nos brinda fundamentalmente, el trabajo sobre promoción y prevención de salud, en forma general. Cuando hablamos de salud, decimos que es un derecho. Un derecho, que involucra muchas cosas. No sólo el sentido de salud de enfermedad. Entonces, lo que estamos tratando  a través de la Red, es acostumbrarnos todos en nuestro ciclo de vida, a hacer los controles periódicos y el mantenimiento de nuestro cuerpo. En la medida que podamos hacerlo, lógicamente trabajamos mucho en disminuir los factores de riesgo, que son prevenibles.

¿Cuáles son esos factores?

salud2Hipertensión, diabetes, la lucha contra el tabaquismo, (hay grupos trabajando ordenadamente), entre muchos otros.

¿Cómo se trabaja en la Red?

Comenzando con el trabajo, desde la UBA 1,  2,  3, 5,  7, 8, y policlínicas como lo son, Cien Manzanas, Burton; Williams, y  Barrio Artigas. Se cubre el cinturón hortifrutícola, que rodea con un radio de acción de aproximadamente 20 km, en donde se encuentra Barrio Albisu,  Garibaldi, San Antonio, Colonia 18 de Julio, Colonia Harriague.

Luego, sumado a estas, estarían las más alejadas, sobre  el sector de la ruta Nº 3, donde se encuentran: Constitución, Belén, Palomas y Saucedo. Sobre el acceso a la ruta Nº 31: Valentín, Biassini, Rincón de Valentín, Itapebí y Colonia Lavalleja. Y en el sector este, del departamento, donde tendríamos: Pueblo Fernández, Sarandí de Arapey, Guabiyú de Arapey y Cuchilla de Guabiyú.

¿Estas giras, se realizan periódicamente?

Todo esto se lleva a cabo por medio de  giras sanitarias y médicos radicados. En el caso de estos últimos,  atienden en forma permanente, como es el caso de Valentín, Lavalleja, Belén y Constitución. Es mucho más fácil todo. Luego las giras son realizadas, con algunos de esos médicos, en lugares vecinos, como es el caso de la Doctora Dorcas Rolon, radicada en uno de esos lugares, por Pueblos Lluberas, Olivera y Ferreira.

Luego existen giras bastante extensas, que se realizan cada quince días con pediatras y médicos de familia. Además se alterna la gira de vacunación en todo el territorio cada dos meses, y de parteras, que se hace mensualmente. Lo que realiza fundamentalmente es, el control a embarazadas  y la toma de PAP (Papanicolau), con ginecólogos, y ecografistas, haciendo en estos casos  con cita previa.

Estamos teniendo entre las áreas, urbana y rural, en la Red, aproximadamente unas quinientas tomas de PAP mensuales. Justamente, para tener un diagnóstico precoz y poder así detectar el cáncer de cuello uterino. Hay lugares como, Valentín, Lavalleja, Constitución y Belén, poblaciones que están entre dos y tres mil habitantes, que nos trasladamos con ginecólogos, y ecografistas. Una sola vez al mes, con cita previa.

Si fuera de un cierto periodo de tiempo, y necesitamos una ecografía, lo transferimos a la capital del departamento, se coordina para que se haga, y es todo mucho más rápido.

Además, en algunas de estas giras se traslada personal para la obtención de carné de asistencia. Sumado a esto, la posibilidad de la tele electrocardiografía. Significa: un equipo que consta de un aparatito similar a lo que puede ser un grabador, y el médico radicado allí, frente a un eventual trastorno cardiovascular, realiza un electrocardiograma con dicho equipo.

Tomando el trazado, transfiriéndolo a través de un celular, o a través de un teléfono de línea que luego va a un callcentersalud1cardiológico y en 20 minutos, envía el trazado y el informe. Brindándole la conserjería para tomar las medidas del caso.

Puede ser que lo tenga que trasladar, observar durante un periodo de tiempo, realizar un nuevo trazado o alguna medicación para ese tipo de caso.

Esto, ha permitido brindar una posibilidad de respaldo mucho mayor, para los médicos tratantes del momento. Y eso funciona las 24 horas del día, los 365 días del año. Es un sistema que está presente para el usuario de todas las policlínicas de ASSE o de mutual, de la misma manera.

La mayoría de  los médicos que están haciendo gira en el ámbito rural, disponen de una notebook, que está dentro del plan Siembra.

Es el Sistema Informático de Escritorio Medico Basado en la Red Asistencial. Se dispone así, de la historia clínica, hecha por ciclos de vida. Para el niño, adolescente, adulto, adulto mayor y para embarazadas.

Esto ha permitido el crecimiento de la información, de cada uno y por ciclo de su vida. Ingresa con número de cédula, y seguiremos  esa historia electrónica ingresada al sistema nacional en ASSE y se la va a poder obtener en cualquier lugar del país. También mantenemos  una consulta electrónica abierta que también se maneja a nivel nacional. A raíz de esta, cuando el usuario ingresa a la consulta, el médico va a tener la hoja ya desplegada, con todos los datos. Anota el diagnóstico y esta, vuelve al sistema, que tiene todo cargado allí.

Comenzó como un sistema de prueba, aunque muy costoso y teniendo en cuenta que ASSE tiene 1800 puestos sanitarios a nivel del país. A punto de partida, se inició como prueba piloto en Canelones, Maldonado y Salto. Que lo estamos desarrollando en parte de la ciudad, y en plena producción, los lugares son: UBA 7, Cerro, UBA 8; UBA 1, en Belén y Constitución.

Nos queda por instalar en Valentín, En la UBA 6. Es un cambio bastante importante.

En nuestra próxima edición  de los jueves, en ayudando a su salud, les haremos una nueva entrega sobre este interesante tema.