Una enfermedad silenciosa

Con el Dr. Nelson Cambrilla

Dialogar sobre Osteoporosis en su mes de concientización, es para quienes luchan contra esta enfermedad, fundamental.
Si bien los cuidados deberían comenzar en nuestra infancia, es imprescindible reforzarlos luego de los cincuenta años, aseguran los profesionales de la salud.
Convocamos al Dr. Nelson Cambrilla, que con sus cuarenta y tres años de trayectoria se encuentran como siempre abocado a una solución al paciente con problemas de artrosis, artritis, reuma y más, relacionado a los huesos de nuestro cuerpo.

Con el Dr. Nelson Cambrilla

Con el Dr. Nelson Cambrilla

Con él, vamos conociendo cómo estos se ven afectados y todo resulta en un aumento de su fragilidad, existiendo riesgo incluso de fractura, cuando la osteoporosis se hace presente.
Para conocer y recordar en el transcurso de esta patología, algunos factores que se han hecho muy importantes, así dialogamos:
¿Qué es Osteoporosis?
Es una enfermedad de la estructura ósea: alteración, de la microarquitectura ósea.
Todo lo que nosotros podemos definir, como un hueso disminuido de su estructura ósea.
¿Se encuentra esta patología relacionada con la alimentación?
Sí, existe la Osteoporosis alimentaria.
En realidad existen varias osteoporosis, como las primitivas (en este caso alimenticias), que nombramos a continuación y se producen dentro del hueso como cualquier enfermedad que existe en el organismo:
Osteoporosis alimentaria: Deficiencia de Vitamina D, deficiencia en minerales, calcio, fosfato, hormona paratiroides y andrógenos que actúan evitando la reabsorción.
¿Cómo se realiza el examen de osteoporosis alimenticia?
Realizando un análisis completo.
Para allí lograr conseguir los elementos constitutivos que tenemos desde el punto de vista de los laboratorios.
Desde la Vitamina D hasta el calcio, cuando este se elimina (la Calciuria)
¿Qué es lo que destruye esta enfermedad?
Destruye la formación que tiene el organismo entre las células.
Lo que es parte de la estructura con su célula Osteoblasto (involucradas en el desarrollo y crecimiento de los huesos), junto a elementos minerales, calcio, fosfato, magnesio, cinc y boro.
La parte de la fibra colágeno. Lo que nosotros tenemos como sustancia y queda entre las células formadoras, dentro del hueso.
¿Cómo se presentan los síntomas en el hueso?
Se dice que la Osteoporosis, es una enfermedad silenciosa.
Por ello, lo único que puede ponernos en alerta es el Periostio (membrana que cubre el hueso y sirve para nutrirlo), con el dolor.
¿Cómo se puede diagnosticar?
Cuando comienza a quedar opaco.
Radiográficamente se le llama, rarefacción (opacidad).
Un caso típico son por ejemplo las vértebras, cuando se encuentran aplanadas, (disminuidas de altura) y a eso se le llama Osteoporosis, en un término de diagnóstico presuntivo.
Que bien amerita estudiar. Porque al disminuir la sustancia, comienza a perder vida y lógicamente a achicarse. Comenzando a quedar solamente lo que es sólido y se va perdiendo la propia masa ósea.
¿Entre qué edades oscila la Osteoporosis?
Son de acuerdo a la edad de cada organismo, contando además con las primitivas y secundarias.
Primitivas: que se producen dentro de la estructura ósea por problemas del hueso a consecuencia de elementos externos.
La secundaria, muy conocida por tener metástasis o por citar alguno, un tumor de tiroides.
Podemos hablar de la mínima que es la que puede llegar a padecer el niño muy raramente y luego la que se produce en la adultez. En cuarenta o cincuenta años.
Más en la mujer que el hombre por el elemento hormonal frente a su parte ginecológica que al disminuir su producción o al desaparecer, los andrógenos actúan disminuyendo la reabsorción, la disminución del hueso, interviniendo en un porcentaje interesante.
Existen además otras hormonas que en el caso del hombre la tiene más años, o como es el caso de la tiroides, que son muy importantes para ayudar a fijar el calcio y los minerales, dentro de esa estructura ósea.
Es allí donde debemos pesquisarla.
¿Se la identifica más en pacientes mayores a sesenta años?
Sí, se da allí la Osteoporosis senil o pre- senil.
Puede ser por sedentarismo y por el desgaste normal, del correr de los años.
¿Cuáles son los cuidados que debemos tener en caso de comenzar con algún síntoma?
Lo más importante si la consulta rutinaria ya existe y aparece un dolor en huesos, consultar inmediatamente.
Y en segundo lugar tenemos que estar atentos a tener la alimentación correcta, con elementos a tener en cuenta como el consumo de la leche y sus derivados, como yogurt, quesos, entre muchos otros.
Y por supuesto algunas medicaciones.
El laboratorio ayuda mucho al realizarse un análisis, ya que esta es una enfermedad silenciosa.
Allí podemos pesquisar: calcio (en sangre y orina), magnesio, fosfatos, calcitonina y todo el estudio de laboratorio, más lo que relata el paciente en la consulta.
Más de la realidad, en la que se encuentran estos minerales dentro del organismo.
Es fundamental y se lo dejo como consejo, que si uno recurre en forma asidua al médico de referencia, tendría este que manifestare al paciente, algún dato para su mayor conocimiento y saber que hacer. Y además, poder recibir ciertos medicamentos que son preventivos.
¿Cuáles serían?
Lo fundamental, sería la Vitamina D 3, (tomar sol con prudencia) y ciertos alimentos. La medicación es también importante, asociando su absorción.
Ya que ése calcio que va en mucha o poca cantidad, tenemos que lograr que llegue al hueso.
Debemos saber y tenerlo en cuenta, desde el momento en que recibimos el calcio y aunque no consumamos vitaminas, que el organismo necesita por día un promedio de ochocientos miligramos.
Recibiendo esta cantidad, está comprobado que se absorben trescientos miligramos de calcio.
El resto se elimina por sudoración, la parte urinaria, e intestinal.
Y si estamos bien físicamente, es bárbaro. Con trescientos frente a la estructura ósea, con lo que además consumimos en alimentos, es perfecto.
Pero sí es muy diferente, cuando hay que tratar a una Osteoporosis.
¿Cómo es una prevención con calcio por ejemplo en una persona de cincuenta años?
En una mujer con esta edad y luego de la menopausia, está comprobado que con ochocientos miligramos diarios es una prevención perfecta.
En una persona que con esta edad ya contrajo la patología, tiene que recibir el doble de miligramos.
¿Tiene que haber en ésta prevención un lapso de tiempo de suspensión?
Existe un protocolo en el cual existen controles periódicamente.
Anteriormente podíamos decir que en verano bastaba con la Vitamina D 3 y bastaría con los alimentos lácteos.
Pero en la actualidad decimos que el calcio como protección, se debe recibir durante todo el año.
Si el médico tratante lo cree conveniente sin otra complicación, así debe ser. De lo contrario, (según sea la patología), tomarlo por un determinado tiempo e interrumpirlo.
Es por este motivo y lo podemos ver en nuestra especialidad, que contamos con cantidad de elementos para músculos, tendones y demás.
Los deportistas reciben este tipo de complementos en inyectables en la pre temporada, porque es importante.
¿Cómo se sobrelleva el sedentarismo?
En cuanto a ello, no es aconsejable y con el pasar del tiempo fui creando un refrán de seis pasos, que todos deberíamos llevarlo adelante:
*lo ideal es correr.
*si no puede, caminar.
*si no puede, hacerlo con ayudas técnicas (bastón, andador, etc.).
*si no puede: gatear.
*si no puede, arrastrarse.
*y por último, si no puede, pedir ayuda.
Pero el andar como sea, es fundamental para estar activo. Siempre hay algo para hacer, sin o con ayuda alguna, en cualquier hogar o lugar donde se encuentre.
Porque muchas veces, el hecho de estar acostado, le hace sentir más dolor.
O sea que, hay que movilizarse.
Mary Olivera







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